При скрининге есть разница что делать сначала узи или сдать кровь?

Содержание

— @irina88887, и как?просто ч тоже порядок не знала,может же прийти не правильный анализ

— жесть а я сначала кровь сдала скрининг не делала

— Только это все платно! Тоже в центре плода

— Я за неделю до скрининга сдала кровь и на самом скрининге мне уже сравнили все данные и дали ответ)

— А ответ они по крови через сколько дают?Они звонят если что-то не так?

— да,могут не дать направление на кровь

— @sonita85, Вы уточните в своей ЖК, дадут ли Вам направление на кровь, если Вы УЗИ сделаете в другом месте?! В моей ЖК мне сказали категорическое нет! Если УЗИ не у них, то и кровь «где хотите, но не в ЖК». Поэтому УЗИ сначала сделала для себя в ЦМП, потом примерно через неделю — в ЖК и кровь сдала в ЖК через 2 дня.

— УЗИ, а потом уже кровь сдадите после УЗИ.

— в ЦМП есть врач Лебедев, согласно его исследованиям, кровь оптимально сдавать в 10-11 нед., в этот период наиболее точно можно выявить возможные патологии, а узи в 11 — 13 нед и 6 дн., а тут наоборот, по узи в эти недели и дни наибольшая вероятность всё увидеть. Вы посчитайте, не рано ли идёте на узи или, возможно, поздно на кровь ( тоже не гуд, тк тогда это бесполезная процедура)

— У меня сначала УЗИ, а на УЗИ дали направление на кровь. Это в обычной консультации

— Я сдавала кровь, потом узи, чтобы к моменту узи кровь была готова, и можно было увидеть полную картину.
Делала не в ЦМП, но тоже платно. В ЦМП хотела сначала, и они мне тоже рекомендовали сначала кровь, потом узи.

— Я сдала кровь и УЗИ. Мне сразу и её посмотрели

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
43.8%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
25.55%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
30.66%
Проголосовало: 137

— Кровь потом узи или в один день) в ЖК отстали от жизни, в ЦМП методика : кровь , потом узи, на сайте есть расчёт индивидуального календаря беременности) если хотите он все рассчитает)

— сначала узи, потом кровь, делают всё в один день)

— Уточните по телефону в ЦМП пойдёт ли им кровь из жк, планировала принести из Хеликса, сказали, что тогда данные не полные будут, хорошо не сдала.
Сдавала в цмп сразу после УЗИ.

— Сначала узи, потом кровь. Тоже делала узи в ЖК и там мне дали направление на кровь, в котором был указан крайний день сдачи анализов. Разница в 5 дней нормально, придраться не должны!

— Кровь потом узи или в один день) в ЖК отстали от жизни, в ЦМП методика : кровь , потом узи, на сайте есть расчёт индивидуального календаря беременности) если хотите он все рассчитает)

Во время беременности проводится очень много исследований, и это приводит будущую мамочку в настоящее замешательство. Эта статья поможет разобраться в том, чем же отличается рядовое выполнение УЗИ от скрининга.

Ультразвуковое исследование – это метод, позволяющий получить визуальное изображение будущего малыша, пока он еще находится в утробе матери. Назначается такое обследование акушером-гинекологом. Во время беременности проводится не менее 3-х таких исследований. При патологическом течении может потребоваться более частое проведение этого обследования.

Скринингом врачи называют целый комплекс диагностики, который позволяет выявлять различные отклонения во внутриутробном развитии плода или аномалии у матери.

Скрининг включает в себя не только проведение УЗИ. Для его проведения используются также и некоторые биохимические анализы. В каждом периоде беременности они свои.

Ультразвуковое исследование, как правило, является важной составляющей регулярного скрининга. С помощью данного метода можно получить довольно много необходимой информации о том, как же протекает конкретная беременность. Этот метод дает докторам также визуальное представление о том, как хорошо развивается плод, а также возволяет увидеть основные плодные структуры.

Для проведения ультразвукового исследования используется специальная аппаратура. Обследование у беременных проводится обычно с помощью трансвагинального или трансабдоминального датчиков. Полученное изображение отображается на мониторах.

Во время вынашивания плода врачи рекомендуют пройти будущей мамочке несколько ультразвуковых исследований. Существуют строго регламентированные медицинские документы, которые применяются для установления необходимых сроков проведения УЗИ беременным.

Будущие мамы довольно часто пропускают регулярные скрининги. Это можно считать большой ошибкой.

Выявление скрытых патологий, которые могут появиться на разных сроках беременности, позволяют предотвратить или своевременно выявить многие генетические и хромосомные заболевания.

Обычно для их установления врачи рекомендуют женщинам дополнительно сдать некоторые биохимические анализы.

Скрининг – это обязательная процедура в первом и втором триместре. В третьем триместре она проводится по определенным медицинским показаниям. В некоторых случаях УЗИ может проводиться намного чаще, чем скрининг.

Развитие такой ситуации возможно при осложненном или патологическом течении беременности.

На ранних сроках вынашивания малыша ультразвуковое исследование назначается для исключения внематочной или «замерзшей» беременности.

Пренатальный скрининг – это очень важная процедура, которая назначается всем женщинам без исключения. Важно отметить, что его проводят не только в нашей стране.

Аналогичные комплексы диагностики при беременности проводятся практически по всему миру.

Отличается лишь перечень необходимых анализов и исследований, которые назначаются в каждый конкретный период вынашивания плода.

При скрининге с помощью УЗИ выявляются отклонения развития плода, а также развившиеся аномалии плодных структур.

В этом случае к нему нельзя отнести ультразвуковые исследования внутренних органов матери. Такое обследование в скрининг не вносится.

Впервые о всех скринингах будущая мамочка узнает, когда впервые встает на учет в женскую консультацию по причине своей беременности. Гинеколог, который будет наблюдать беременную женщину в дальнейшем, составит для нее комплексные рекомендации с обязательным внесением в них дат скрининга. Каждой будущей мамочке следует обязательно помнить о том, что пропускать их не следует.

Во время проведения скрининга врачи определяют специальные показатели, которые отражают степень внутриутробного развития плода. Они существенно отличаются в первом и втором триместре беременности. Для установления диагноза одного лишь проведения УЗИ недостаточно. Его дополняют биохимические анализы.

Трактовкой результата занимаются гинекологи. При необходимости они могут направить беременную на консультацию к другим специалистам. Лечением сопутствующих заболеваний, которые были выявлены во время скрининга у будущей мамочки, занимаются терапевты.

Если после проведенного скрининга врачи установили, что у будущей мамы есть какая-то определенная патология, то ей могут понадобиться дополнительные анализы или УЗИ.

В этом случае такие исследования нельзя уже считать скринингом. Они проводятся для контроля за течением беременности.

Отказ от их прохождения может быть чреват ухудшением внутриутробного развития плода и трудностями во время проведения родов.

Подробнее о пренатальном скрининге смотрите в следующем видео.

Как понять: чем отличается УЗИ от скрининга?

Здравствуйте, дорогие читатели.

Некоторым женщинам во время беременности назначают дополнительные виды диагностики. По какой причине это происходит? Кто входит в группу риска? Чем отличается УЗИ от скрининга? – Помню, как меня мучали эти вопросы в начале первой моей беременности. Сегодня ответы на них я расскажу вам.

В чем же разница

Далеко не всем будущим мамам понятно – в чем различие между обычной диагностикой с помощью ультразвука и скринингом.

Плановое УЗИ проводится всем дамам в положении минимум три раза за период вынашивании ребенка. При необходимости обследование с помощью ультразвука может назначаться чаще.

Оно позволяет врачу увидеть состояние внутренних органов, не проникая через кожу и слизистую. В данном случае рассматривается – матка и плод. Доктор оценивает развитие ребеночка и отсутствие патологий.

Если выявлены какие-то отклонения или у медика возникли подозрения – назначается дополнительное исследование. Но не нужно беспокоиться заранее! Скорее всего, дальнейшие анализы покажут, что малыш в порядке. Просто доктора перестраховываются – и это только хорошо!

  • Специальная процедура покажет полную картину – подтвердит наличие отклонений в развитии малыша или рассеет опасения.
  • Скрининг – это совокупность ультразвуковой и лабораторной диагностики, нацеленной на тщательное изучение плода.

Данная процедура проводится на более чувствительной аппаратуре узкоспециализированным доктором. Врач оценивает размеры носовой кости, бипариетальный размер головки плода, количество сердечных ударов в минуту. Помимо обследования с помощью ультразвука требуется сдавать кровь из вены. Биохимический анализ показывает имеются ли маркеры, характерные для отклонений в развитии ребенка.

Решили сделать скрининг? – Не все так просто, поскольку это исследование проводится лишь в определенные недели беременности. Если подозрения подтвердились, то женщина в положении далее консультируется с генетиком. Врач может провести инвазивную процедуру – взять на анализ околоплодные воды.

Кому это необходимо

Эту диагностику проводят не только беременным женщинам, у которых заподозрили проблемное развитие плода. Потому я еще раз говорю: если назначили– не падайте сразу в обморок.

Также рекомендуется проводить подобное исследование дамам в положении, которые:

  • старше 35 лет;
  • в прошлом или в первые 3 месяца болели гепатитом, коревой краснухой, имели герпетические сыпи;
  • в период вынашивания подхватили бактериальное заболевание (воспаление гайморовых пазух, воспаление легких);
  • имеют родственников с генетическими заболеваниями;
  • ранее родили больного малыша;
  • являются родственниками отцу своего ребенка;
  • проходили терапию при беременности, которая могла повлиять на развитие плода;
  • имели преждевременные роды, выкидыши.

Иногда пары хотят удостовериться в здоровье малыша и идут на эту процедуру без рекомендаций врача. И молодцы!

Что может обнаружить обследование

По результатам анализа крови и УЗИ врач может выявить:

  • синдром триплоидии;
  • эмбриональную грыжу;
  • синдром Корнелии де Ланге;
  • синдром Смита-Лемли-Опица;
  • синдром трисомии 18;
  • трисомия 13;
  • трисомия 21.

Спешу вас успокоить, что все же чаще врачи не выявляют отклонений, и мамочка просто успокаивается.

Тонкости процедуры

Подготовка к специализированному УЗИ немного отличается от обычного ультразвукового обследования. УЗИ и кровь из вены сдаются в один день. Не бойтесь, если для вас это впервые. Процедура безболезненная, если не считать забор из вены.

Три стандарта обследования:

  • Первую диагностику проводят с 11 по 13 неделю беременности. Трансвагинальное введение не требует специальной подготовки. В случае исследования через стенку живота необходимо наполнить мочевой пузырь. Ни в коем случае не кушайте за несколько часов до анализа крови. За день откажитесь от продуктов, которые могу вызвать аллергию (апельсины, лимоны, сладости), жареной еды.
  • Вторично исследование осуществляется с 16 по 20 неделю. Абдоминальное УЗИ на таком сроке вынашивания ребенка не требует каких-либо приготовлений – появляются околоплодные воды. Просто сдайте кровь из вены натощак.
  • В третий раз делают только скрининг-УЗИ без подготовки и анализа крови (32 неделя).

В завершение скажу, что скрининг является полностью безопасным видом обследования, которое не подвергает опасности здоровье будущей мамочки и ребеночка. Хотя проводить данную диагностику без необходимости тоже нежелательно – просто потому что лучше не беспокоить лишний раз беременную женщину.

Надеюсь, я вас убедила, что скрининга бояться не стоит. Буду делиться с вами опытом и дальше: подписывайтесь на обновления блога, делитесь информацией из него.

До скорых встреч на страницах моего блога.

С уважением, автор блога Мама Ирина

Чем отличается скрининг от узи

Во время беременности женщине сообщают, что она должна проходить скрининг. И отправляют на знакомую процедуру УЗИ. Разумеется, возникает вопрос: а чем отличается скрининг от УЗИ? Почему при вынашивании ребенка употребляется незнакомый медицинский термин и что он означает?

Что такое скрининг

На самом деле, все довольно просто. Этим термином называется контрольное комплексное обследование беременной женщины на определенном сроке. В понятие входит ультразвуковая диагностика, на которой врач делает выводы о состоянии будущей мамы, ее органов деторождения, а кроме того оценивает, насколько правильно растет и развивается малыш.

Также в упомянутый комплекс включен биохимический анализ крови на очень специфические гормоны, уровень которых имеет огромное значение в диагностике вероятных генетических расстройств у плода.

Скрининг назначается врачом при нормальной, физиологической беременности три раза за весь период – каждые три месяца.

Что такое УЗИ

УЗИ при беременности – незаменимый метод визуального наблюдения за тем, что происходит внутри матки.

Читайте также:  Коричневая Слизь На 32 Неделе Беременности

Осуществляется при помощи датчиков, один из которых – вытянутый, небольшого диаметра — в первом триместре врач вводит во влагалище женщины.

Благодаря ультразвуковым волнам, испускаемым аппаратом, врач видит на мониторе изображение матки, зародыша в ней. Близость датчика к изучаемым органам позволяет максимально точно проанализировать, как протекает самое начало беременности.

В последующем, на любом сроке после 12 недель, другой – широкий – датчик устанавливается на живот женщины. Однако метод тот же самый: врач оценивает картинку, измеряет и сопоставляет параметры, отслеживая ход беременности.

Что общего между процедурой скрининга и УЗИ

Что делать – УЗИ или скрининг – такого вопроса не существует. В течение беременности УЗИ, назначенное для общего осмотра плода и будущей мамы, будет тоже называться скринингом.

В первом триместре биохимический анализ крови в составе скрининга будет являться обязательным. Пропускать его нельзя, чтобы не упустить развитие возможных врожденных заболеваний. В оставшиеся два триместра, при повторных комплексных обследованиях, исследование крови на гормоны будет назначено, если в первый раз какие-либо показатели насторожили врача.

Ультразвуковое исследование начального периода беременности не менее обязательное исследование. Врач определит, правильно ли расположился зародыш в матке, начал ли он расти. К тому же в этой фазе вынашивания у плода начинает биться сердце. Это важный момент как для врача, так и, несомненно, для будущей мамы.

Отличие УЗИ от скрининга

Раз УЗИ входит в понятие скрининг при беременности, сказать, что лучше, невозможно. Как и определить различия между этими процедурами.

Единственное, что необходимо отметить, это различное наполнение комплексного обследования в разных триместрах. Как уже упоминалось, кровь на анализ во втором и третьем триместрах сдавать не обязательно, если в самый первый разнее выявилось абсолютно никаких отклонений.

Однако ультразвуковое исследование делать непременно нужно в каждом триместре – три раза. Если показатели крови определяют наличие нарушений в генетике, то на УЗИ выявляют анатомические отклонения, расстройства формирования различных органов и систем плода.

Смотрят, хватает ли малышу кислорода, поступающего от мамы по артериям пуповины.

А при заключительном осмотре врач еще и проверяет готовность ребенка покинуть материнскую утробу: расположение (ножками к родовым путям или головой), отсутствие обвития пуповиной, пропорции сердца и легких.

В итоге, можно на вопрос в чем разница, можно ответить так: ультразвуковая диагностика может быть проведена беременной женщине вне скрининга, при необходимости. Например, для уточнения пола будущего младенца. Но скрининг всегда включает в себя обязательное УЗИ для общего контроля над протеканием беременности.

Также скрининг отличается от простого УЗИ тем, что любое УЗ-исследование внутренних органов будущей мамы не является частью скрининга. В него входит лишь УЗИ матки и плода, сосудов, их кровоснабжающих, в конкретные недели наблюдаемой беременности.

И, наконец, если при комплексе были обнаружены какие-либо нарушения, или врач заподозрил, что что-то идет не так, как должно, женщину могу направить на повторное УЗИ, а также снова взять кровь на анализ. В данной ситуации дополнительное обследование считаться скринингом не будет.

Кто проводит скрининг

Комплекс исследований при беременности, его состав и сроки определяет врач акушер-гинеколог. Он направляет на УЗИ и необходимые биохимические анализы. Расшифровкой результатов занимается также он. После сбора полной информации, всех итогов, врач делает окончательные выводы о том, что показал скрининг.

Рекомендации специалистов

Самое важное для врача – это сохранить здоровье будущей мамы, помочь ей выносить беременность до конца без осложнений, избегать любых рисков для малыша.

Поэтому, назначая комплекс обследований, врач, прежде всего, заботится о своих пациентах.

Ни одним исследованием во время беременности пренебрегать нельзя, ведь можно пропустить нарушение, которое легко устранить в самом начале его появления, но с которым очень сложно бороться потом.

Скрининг и УЗИ: в чем разница, чем отличается обследование при беременности?

Каждой беременной женщине, состоящей на учете в женской консультации, за 9 месяцев предстоит пройти много обследований.

Ответственной и важной для будущей мамы процедурой является пренатальный скрининг беременных, который проводится трижды в определенные акушерские сроки.

Некоторые путают скрининг с обычным УЗИ, но между этими терминами существуют принципиальные различия. В чем же разница между ультразвуковым исследованием и пренатальным скринингом?

Что такое УЗИ?

УЗИ – ультразвуковое исследование тканей и органов. Врач сонолог с помощью специального датчика может посмотреть, как выглядит и функционирует тот или иной орган. Процедура относится к неинвазивным методикам и не причиняет пациенту боли или дискомфорта.

В акушерстве и гинекологии с помощью УЗИ врач контролирует рост и развитие плода, определяет его частоту сердечных сокращений, количество околоплодных вод, состояние матки и яичников. Во время УЗИ на большом экране будущая мама может увидеть своего малыша – как он двигается, зевает, шевелит пальцами.

Во многих клиниках имеются современные аппараты УЗИ с функцией 3D/4D-изображения, которая позволяет увидеть объемное изображение плода в реальном времени. Есть даже возможность записать его в цифровом формате.

Таким образом, еще до рождения ребенка можно визуально с ним «познакомиться», посмотреть на черты лица крохи. В конце третьего триместра врач оценивает положение плода в матке, чтобы выбрать способ родоразрешения.

Что включает в себя скрининговое обследование при беременности?

Скрининг включает в себя комплекс мероприятий, направленных на оценку развития плода, исключение хромосомных аномалий и внутриутробных пороков. В пренатальный скрининг беременных входит:

  • трехкратное УЗИ на разных сроках беременности;
  • биохимический анализ крови на определение специфичных маркеров;
  • допплерометрия – оценка кровотока сосудов плода и плаценты;
  • кардиотокография – оценка частоты и ритма сердечных сокращений плода.

Таким образом, скрининг – более широкое, детальное и точное обследование. Оно направлено на исключение всех отклонений в течении беременности. Прохождение обследования рекомендовано всем беременным вне зависимости от возраста. По своему желанию женщина может отказаться от процедуры, подписав письменный отказ.

Ультразвуковое исследование плода

Ультразвуковое исследование включает в себя трехкратное обследование на разных сроках беременности:

  • в 11–14 недель;
  • в 18–21 неделю;
  • в 30–34 недели.

Первое УЗ-обследование беременной направлено на выявление хромосомных аномалий плода. С помощью аппарата врач осуществляет необходимые замеры, которые подробно описывает в заключении. В ходе УЗИ в 1 триместре оценивают следующие параметры:

  • копчиково-теменной размер (КТР);
  • бипариентальный размер головы плода (БПР);
  • толщина воротникового пространства (ТВП);
  • длина носовой кости;
  • частота сердечных сокращений (ЧСС).

Данные параметры позволяют на ранних сроках беременности выявить аномалии плода по трисомии 21, 18 и 13 – Синдром Дауна, Синдром Эдвардса и Синдром Патау. Примерно на 20 акушерской неделе проводится второе УЗИ, которое опровергает, либо подтверждает данные первого. Расшифровка данных второго обследования содержит следующую информацию:

  • размеры плода и соответствие их нормам;
  • подробное описание внутренних органов;
  • уровень зрелости легких;
  • развитие конечностей;
  • толщина и структура плаценты;
  • объем околоплодных вод.

УЗИ в рамках третьего скрининга имеет другие. В отличие от первых двух его задача – оценить положение плода в полости матки, изучить состояние плаценты, оценить количество и состояние околоплодных вод. После третьего обследования врач выдает пациентке рекомендации относительно способа родоразрешения – естественным путем либо с помощью кесарева сечения.

Биохимический анализ венозной крови матери

Биохимический анализ крови – составная часть первого и второго скрининга беременных. После первого планового УЗИ пациентка сдает кровь на следующие свободный бета-ХГЧ и белок А, ассоциированный с беременностью (PAPP-А).

На основании размеров плода по УЗИ, результатов лабораторных анализов и анамнеза пациентки (возраст, вес и рост, наличие вредных привычек, эндокринные и хронические соматические заболевания, аборты, выкидыши, ЭКО и т. д.) с помощью компьютерной программы производится расчет риска генетических отклонений. Кровь сдается с утра натощак либо через 4 часа после последнего перекуса.

На 18–19 неделе беременности пациентка при необходимости сдает кровь второй раз – такой анализ носит название «тройной тест». При расчете риска используются следующие данные:

  • результаты 1-го УЗИ на 11–14 неделе беременности;
  • анализ крови на ХГЧ;
  • анализ крови на АФП;
  • анализ крови на свободный эстриол.

Второй биохимический скрининг назначается пациентке в следующих случаях:

  • при плохих результатах первого скрининга;
  • при отсутствии результатов первого скрининга;
  • по личному желанию беременной.

Если результаты 1-го скрининга в норме, пациентке достаточно сдать кровь на АФП для исключения дефектов нервной трубки плода. После прохождения второго скрининга гинеколог может направить пациентку к генетику для получения подробной консультации.

В чем отличие обычного УЗИ от скринингового?

УЗИ – одна из составляющих скрининга. Для полной оценки здоровья матери и ребенка одного ультразвукового обследования недостаточно. Важно оценить все факторы в совокупности, используя различные методики.

Биохимическим анализом крови не следует пренебрегать, опираясь только на хорошие результаты УЗИ.

При выявлении высокого риска наличия у плода хромосомных патологий рекомендуется пройти экспертное УЗИ, ДОТ-тест, амниоцентез или кордоцентез.

Биохимический анализ крови – составная часть первого и второго скрининга беременных. После первого планового УЗИ пациентка сдает кровь на следующие свободный бета-ХГЧ и белок А, ассоциированный с беременностью (PAPP-А).

Во время беременности проводится очень много исследований, и это приводит будущую мамочку в настоящее замешательство. Эта статья поможет разобраться в том, чем же отличается рядовое выполнение УЗИ от скрининга.

Ультразвуковое исследование – это метод, позволяющий получить визуальное изображение будущего малыша, пока он еще находится в утробе матери. Назначается такое обследование акушером-гинекологом. Во время беременности проводится не менее 3-х таких исследований. При патологическом течении может потребоваться более частое проведение этого обследования.

Скринингом врачи называют целый комплекс диагностики, который позволяет выявлять различные отклонения во внутриутробном развитии плода или аномалии у матери.

Скрининг включает в себя не только проведение УЗИ. Для его проведения используются также и некоторые биохимические анализы. В каждом периоде беременности они свои.

Ультразвуковое исследование, как правило, является важной составляющей регулярного скрининга. С помощью данного метода можно получить довольно много необходимой информации о том, как же протекает конкретная беременность. Этот метод дает докторам также визуальное представление о том, как хорошо развивается плод, а также возволяет увидеть основные плодные структуры.

Для проведения ультразвукового исследования используется специальная аппаратура. Обследование у беременных проводится обычно с помощью трансвагинального или трансабдоминального датчиков. Полученное изображение отображается на мониторах.

Во время вынашивания плода врачи рекомендуют пройти будущей мамочке несколько ультразвуковых исследований. Существуют строго регламентированные медицинские документы, которые применяются для установления необходимых сроков проведения УЗИ беременным.

Будущие мамы довольно часто пропускают регулярные скрининги. Это можно считать большой ошибкой.

Выявление скрытых патологий, которые могут появиться на разных сроках беременности, позволяют предотвратить или своевременно выявить многие генетические и хромосомные заболевания.

Обычно для их установления врачи рекомендуют женщинам дополнительно сдать некоторые биохимические анализы.

Скрининг – это обязательная процедура в первом и втором триместре. В третьем триместре она проводится по определенным медицинским показаниям. В некоторых случаях УЗИ может проводиться намного чаще, чем скрининг.

Развитие такой ситуации возможно при осложненном или патологическом течении беременности.

На ранних сроках вынашивания малыша ультразвуковое исследование назначается для исключения внематочной или «замерзшей» беременности.

Пренатальный скрининг – это очень важная процедура, которая назначается всем женщинам без исключения. Важно отметить, что его проводят не только в нашей стране.

Аналогичные комплексы диагностики при беременности проводятся практически по всему миру.

Отличается лишь перечень необходимых анализов и исследований, которые назначаются в каждый конкретный период вынашивания плода.

При скрининге с помощью УЗИ выявляются отклонения развития плода, а также развившиеся аномалии плодных структур.

В этом случае к нему нельзя отнести ультразвуковые исследования внутренних органов матери. Такое обследование в скрининг не вносится.

Впервые о всех скринингах будущая мамочка узнает, когда впервые встает на учет в женскую консультацию по причине своей беременности. Гинеколог, который будет наблюдать беременную женщину в дальнейшем, составит для нее комплексные рекомендации с обязательным внесением в них дат скрининга. Каждой будущей мамочке следует обязательно помнить о том, что пропускать их не следует.

Во время проведения скрининга врачи определяют специальные показатели, которые отражают степень внутриутробного развития плода. Они существенно отличаются в первом и втором триместре беременности. Для установления диагноза одного лишь проведения УЗИ недостаточно. Его дополняют биохимические анализы.

Трактовкой результата занимаются гинекологи. При необходимости они могут направить беременную на консультацию к другим специалистам. Лечением сопутствующих заболеваний, которые были выявлены во время скрининга у будущей мамочки, занимаются терапевты.

Если после проведенного скрининга врачи установили, что у будущей мамы есть какая-то определенная патология, то ей могут понадобиться дополнительные анализы или УЗИ.

В этом случае такие исследования нельзя уже считать скринингом. Они проводятся для контроля за течением беременности.

Отказ от их прохождения может быть чреват ухудшением внутриутробного развития плода и трудностями во время проведения родов.

Подробнее о пренатальном скрининге смотрите в следующем видео.

Как понять: чем отличается УЗИ от скрининга?

Здравствуйте, дорогие читатели.

Некоторым женщинам во время беременности назначают дополнительные виды диагностики. По какой причине это происходит? Кто входит в группу риска? Чем отличается УЗИ от скрининга? – Помню, как меня мучали эти вопросы в начале первой моей беременности. Сегодня ответы на них я расскажу вам.

В чем же разница

Далеко не всем будущим мамам понятно – в чем различие между обычной диагностикой с помощью ультразвука и скринингом.

Плановое УЗИ проводится всем дамам в положении минимум три раза за период вынашивании ребенка. При необходимости обследование с помощью ультразвука может назначаться чаще.

Оно позволяет врачу увидеть состояние внутренних органов, не проникая через кожу и слизистую. В данном случае рассматривается – матка и плод. Доктор оценивает развитие ребеночка и отсутствие патологий.

Если выявлены какие-то отклонения или у медика возникли подозрения – назначается дополнительное исследование. Но не нужно беспокоиться заранее! Скорее всего, дальнейшие анализы покажут, что малыш в порядке. Просто доктора перестраховываются – и это только хорошо!

Читайте также:  40 Недель Беременности Выделения Желто Зеленые Цвета И Дисконфорт Во Влагалище

  • Специальная процедура покажет полную картину – подтвердит наличие отклонений в развитии малыша или рассеет опасения.
  • Скрининг – это совокупность ультразвуковой и лабораторной диагностики, нацеленной на тщательное изучение плода.

Данная процедура проводится на более чувствительной аппаратуре узкоспециализированным доктором. Врач оценивает размеры носовой кости, бипариетальный размер головки плода, количество сердечных ударов в минуту. Помимо обследования с помощью ультразвука требуется сдавать кровь из вены. Биохимический анализ показывает имеются ли маркеры, характерные для отклонений в развитии ребенка.

Решили сделать скрининг? – Не все так просто, поскольку это исследование проводится лишь в определенные недели беременности. Если подозрения подтвердились, то женщина в положении далее консультируется с генетиком. Врач может провести инвазивную процедуру – взять на анализ околоплодные воды.

Кому это необходимо

Эту диагностику проводят не только беременным женщинам, у которых заподозрили проблемное развитие плода. Потому я еще раз говорю: если назначили– не падайте сразу в обморок.

Также рекомендуется проводить подобное исследование дамам в положении, которые:

  • старше 35 лет;
  • в прошлом или в первые 3 месяца болели гепатитом, коревой краснухой, имели герпетические сыпи;
  • в период вынашивания подхватили бактериальное заболевание (воспаление гайморовых пазух, воспаление легких);
  • имеют родственников с генетическими заболеваниями;
  • ранее родили больного малыша;
  • являются родственниками отцу своего ребенка;
  • проходили терапию при беременности, которая могла повлиять на развитие плода;
  • имели преждевременные роды, выкидыши.

Иногда пары хотят удостовериться в здоровье малыша и идут на эту процедуру без рекомендаций врача. И молодцы!

Что может обнаружить обследование

По результатам анализа крови и УЗИ врач может выявить:

  • синдром триплоидии;
  • эмбриональную грыжу;
  • синдром Корнелии де Ланге;
  • синдром Смита-Лемли-Опица;
  • синдром трисомии 18;
  • трисомия 13;
  • трисомия 21.

Спешу вас успокоить, что все же чаще врачи не выявляют отклонений, и мамочка просто успокаивается.

Тонкости процедуры

Подготовка к специализированному УЗИ немного отличается от обычного ультразвукового обследования. УЗИ и кровь из вены сдаются в один день. Не бойтесь, если для вас это впервые. Процедура безболезненная, если не считать забор из вены.

Три стандарта обследования:

  • Первую диагностику проводят с 11 по 13 неделю беременности. Трансвагинальное введение не требует специальной подготовки. В случае исследования через стенку живота необходимо наполнить мочевой пузырь. Ни в коем случае не кушайте за несколько часов до анализа крови. За день откажитесь от продуктов, которые могу вызвать аллергию (апельсины, лимоны, сладости), жареной еды.
  • Вторично исследование осуществляется с 16 по 20 неделю. Абдоминальное УЗИ на таком сроке вынашивания ребенка не требует каких-либо приготовлений – появляются околоплодные воды. Просто сдайте кровь из вены натощак.
  • В третий раз делают только скрининг-УЗИ без подготовки и анализа крови (32 неделя).

В завершение скажу, что скрининг является полностью безопасным видом обследования, которое не подвергает опасности здоровье будущей мамочки и ребеночка. Хотя проводить данную диагностику без необходимости тоже нежелательно – просто потому что лучше не беспокоить лишний раз беременную женщину.

Надеюсь, я вас убедила, что скрининга бояться не стоит. Буду делиться с вами опытом и дальше: подписывайтесь на обновления блога, делитесь информацией из него.

До скорых встреч на страницах моего блога.

С уважением, автор блога Мама Ирина

Чем похож и чем отличается пренатальный скрининг от УЗИ при беременности?

Будущие мамы озабочены многими вопросами, касающимися состояния здоровья как будущего ребенка, так и самой себя. Современная медицина предлагает широкий спектр услуг для беременных женщин.

В нашей стране рекомендованы регулярные медицинские осмотры и обследования, включающие в себя анализы мочи и крови. В суете женщина часто просто не успевает понять, для чего и почему это нужно делать.

Поэтому часто появляется вопрос о том, чем отличается скрининг от УЗИ при беременности.

Пренатальный скрининг — это комплексное обследование беременной, которое включает в себя:

  • ультразвуковое исследование плода (УЗИ);
  • биохимический анализ крови на гормоны;
  • эхокардиографию;
  • проведение допплерометрии и кардиотокографии (КТГ).

Результаты скрининга являются основными показателями характера протекания беременности.

Особенности обследований

Показателями изменений в организме матери являются значения уровней гормонов крови. Анализы на гормоны необходимо сдавать из вены натощак (минимум через 4 часа после еды). Также на пустой желудок рекомендуется сдавать кровь для выявления возможных хромосомных болезней. При этом нужно захватить с собой легкий перекус, который можно будет съесть сразу после сдачи анализов.

Для проведения остальных процедур ничего обычно не требуется. Но иногда врачи все же рекомендуют взять с собой что-нибудь сладкое.

При проведении процедур КГТ или УЗИ может выясниться, что будущий малыш находится в положении, при котором врачам сложно оценить его параметры достоверно. Тогда беременную отправляют на свежий воздух минут на 15 или рекомендуют сладкий перекус.

Это нужно для того, чтобы малыш среагировал на повышение уровней кислорода и глюкозы в крови мамы и поменял позу, что, в свою очередь, облегчит проведение процедуры.

Показания к прохождению и сроки проведения

Период вынашивания ребенка — это непрерывный процесс изменения состояния организма не только ребенка, но и матери. Поэтому прохождение скрининга во время беременности целесообразно на соответствующих ее этапах. В нашей стране дородовой скрининг врачи рекомендуют проходить три раза.

В конце первого триместра (11-14 недель) женщины получают направление на первый скрининг. Им необходимо сделать УЗИ плода и сдать венозную кровь на определение биохимических маркеров беременности: гормонов и некоторых других белков. Уровень этих маркеров указывает на вероятность наличия у плода генетических (хромосомных) заболеваний.

Результаты анализа крови могут указать на наличие высокого риска выкидыша или преждевременных родов. Кроме того, возможно выявление риска проявления хромосомных заболеваний, например синдрома Дауна.

По показаниям врачей необходимо пройти и эхокардиографию (УЗИ сердца). Данная процедура позволит выяснить состояние мышц и многие другие параметры сердца. Результаты эхокардиографии оценит врач-кардиолог, который даст все необходимые рекомендации.

Во втором триместре (16-22 недель) также нужно пройти УЗИ. Все ультразвуковые исследования направлены на оценку параметров развития плода. При высоком риске развития генетических заболеваний у плода такие исследования могут подтвердить или опровергнуть вероятность появления патологий.

В третьем триместре (32-36 недели), помимо УЗИ, проводятся допплерометрия и кардиотокография. Все исследования третьего этапа направлены на оценку параметров плода и его готовности к рождению.

Так, допплерометрия позволяет оценить функционирование плаценты и достаточность снабжения плода кислородом, выявить возможность обвития пуповиной. КГТ регистрирует частоту сердечных сокращений плода в покое и в движении, что позволяет оценить наличие гипоксии (недостаточное снабжение кислородом), которая может привести к появлению различных нарушений при родах и в послеродовом периоде.

Кроме того, женщине могут быть назначены дополнительные анализы и обследования, если:

  • ее возраст более 35 лет;
  • у нее рождался ребенок с хромосомными болезнями;
  • есть наличие угрозы выкидыша или ранее имелось два и более выкидыша подряд;
  • она осуществляет прием лекарственных средств;
  • имелись случаи облучения на ранних сроках беременности.

В чем разница

Целью УЗИ при беременности является оценка параметров плода и выявление особенностей его развития.

Пренатальный скрининг — комплекс процедур, направленных на выявление факторов риска развития хромосомных заболеваний и комплексную оценку состояния здоровья мамы и будущего ребенка, а также на прогнозирование возможных осложнений во время и непосредственно после родов. Такой комплексный подход к обследованию позволяет врачам получить всю необходимую информацию для сохранения здоровья беременной и ее ребенка.

Скрининг и УЗИ: в чем разница, чем отличается обследование при беременности?

Каждой беременной женщине, состоящей на учете в женской консультации, за 9 месяцев предстоит пройти много обследований.

Ответственной и важной для будущей мамы процедурой является пренатальный скрининг беременных, который проводится трижды в определенные акушерские сроки.

Некоторые путают скрининг с обычным УЗИ, но между этими терминами существуют принципиальные различия. В чем же разница между ультразвуковым исследованием и пренатальным скринингом?

Что такое УЗИ?

УЗИ – ультразвуковое исследование тканей и органов. Врач сонолог с помощью специального датчика может посмотреть, как выглядит и функционирует тот или иной орган. Процедура относится к неинвазивным методикам и не причиняет пациенту боли или дискомфорта.

В акушерстве и гинекологии с помощью УЗИ врач контролирует рост и развитие плода, определяет его частоту сердечных сокращений, количество околоплодных вод, состояние матки и яичников. Во время УЗИ на большом экране будущая мама может увидеть своего малыша – как он двигается, зевает, шевелит пальцами.

Во многих клиниках имеются современные аппараты УЗИ с функцией 3D/4D-изображения, которая позволяет увидеть объемное изображение плода в реальном времени. Есть даже возможность записать его в цифровом формате.

Таким образом, еще до рождения ребенка можно визуально с ним «познакомиться», посмотреть на черты лица крохи. В конце третьего триместра врач оценивает положение плода в матке, чтобы выбрать способ родоразрешения.

Что включает в себя скрининговое обследование при беременности?

Скрининг включает в себя комплекс мероприятий, направленных на оценку развития плода, исключение хромосомных аномалий и внутриутробных пороков. В пренатальный скрининг беременных входит:

  • трехкратное УЗИ на разных сроках беременности;
  • биохимический анализ крови на определение специфичных маркеров;
  • допплерометрия – оценка кровотока сосудов плода и плаценты;
  • кардиотокография – оценка частоты и ритма сердечных сокращений плода.

Таким образом, скрининг – более широкое, детальное и точное обследование. Оно направлено на исключение всех отклонений в течении беременности. Прохождение обследования рекомендовано всем беременным вне зависимости от возраста. По своему желанию женщина может отказаться от процедуры, подписав письменный отказ.

Ультразвуковое исследование плода

Ультразвуковое исследование включает в себя трехкратное обследование на разных сроках беременности:

  • в 11–14 недель;
  • в 18–21 неделю;
  • в 30–34 недели.

Первое УЗ-обследование беременной направлено на выявление хромосомных аномалий плода. С помощью аппарата врач осуществляет необходимые замеры, которые подробно описывает в заключении. В ходе УЗИ в 1 триместре оценивают следующие параметры:

  • копчиково-теменной размер (КТР);
  • бипариентальный размер головы плода (БПР);
  • толщина воротникового пространства (ТВП);
  • длина носовой кости;
  • частота сердечных сокращений (ЧСС).

Данные параметры позволяют на ранних сроках беременности выявить аномалии плода по трисомии 21, 18 и 13 – Синдром Дауна, Синдром Эдвардса и Синдром Патау. Примерно на 20 акушерской неделе проводится второе УЗИ, которое опровергает, либо подтверждает данные первого. Расшифровка данных второго обследования содержит следующую информацию:

  • размеры плода и соответствие их нормам;
  • подробное описание внутренних органов;
  • уровень зрелости легких;
  • развитие конечностей;
  • толщина и структура плаценты;
  • объем околоплодных вод.

УЗИ в рамках третьего скрининга имеет другие. В отличие от первых двух его задача – оценить положение плода в полости матки, изучить состояние плаценты, оценить количество и состояние околоплодных вод. После третьего обследования врач выдает пациентке рекомендации относительно способа родоразрешения – естественным путем либо с помощью кесарева сечения.

Биохимический анализ венозной крови матери

Биохимический анализ крови – составная часть первого и второго скрининга беременных. После первого планового УЗИ пациентка сдает кровь на следующие свободный бета-ХГЧ и белок А, ассоциированный с беременностью (PAPP-А).

На основании размеров плода по УЗИ, результатов лабораторных анализов и анамнеза пациентки (возраст, вес и рост, наличие вредных привычек, эндокринные и хронические соматические заболевания, аборты, выкидыши, ЭКО и т. д.) с помощью компьютерной программы производится расчет риска генетических отклонений. Кровь сдается с утра натощак либо через 4 часа после последнего перекуса.

На 18–19 неделе беременности пациентка при необходимости сдает кровь второй раз – такой анализ носит название «тройной тест». При расчете риска используются следующие данные:

  • результаты 1-го УЗИ на 11–14 неделе беременности;
  • анализ крови на ХГЧ;
  • анализ крови на АФП;
  • анализ крови на свободный эстриол.

Второй биохимический скрининг назначается пациентке в следующих случаях:

  • при плохих результатах первого скрининга;
  • при отсутствии результатов первого скрининга;
  • по личному желанию беременной.

Если результаты 1-го скрининга в норме, пациентке достаточно сдать кровь на АФП для исключения дефектов нервной трубки плода. После прохождения второго скрининга гинеколог может направить пациентку к генетику для получения подробной консультации.

В чем отличие обычного УЗИ от скринингового?

УЗИ – одна из составляющих скрининга. Для полной оценки здоровья матери и ребенка одного ультразвукового обследования недостаточно. Важно оценить все факторы в совокупности, используя различные методики.

Биохимическим анализом крови не следует пренебрегать, опираясь только на хорошие результаты УЗИ.

При выявлении высокого риска наличия у плода хромосомных патологий рекомендуется пройти экспертное УЗИ, ДОТ-тест, амниоцентез или кордоцентез.

До скорых встреч на страницах моего блога.

Обследования для выявления возможных заболеваний уже стали нормой в медицинской практике. На языке врачей такие процедуры носят название «скрининг». Что это такое — известно не каждому обывателю. Как проводится обследование и какие существуют его виды, предназначенные для разных категорий населения?

В то время как многие, впервые услышав термин, только задаются вопросом «Скрининг — что это такое?», процедура с таким названием практикуется уже больше века. Само слово «скрининг» означает «просеивание», т.е. в результате анализа отсеивается группа здоровых людей. У оставшихся выявляются определенные отклонения. К комплексному обследованию подключаются все более новые и совершенные методы:

  • компьютерная томография;
  • анализ хромосом;
  • маммография;
  • магнитно-ядерное резонансное сканирование и другие.

Они позволяют обнаружить заболевание, когда человек еще чувствует себя здоровым, а внешние признаки патологии полностью отсутствуют. Однако не всегда ранний скрининг может пойти на пользу: иногда люди не желают знать о начале серьезных болезней. Таким образом, обследование теряет свою ценность при нежелании пациента проходить лечение.

Массовый скрининг становится бесцельным и в других случаях:

  • если патология среди населения не слишком распространена;
  • если болезнь не опасна;
  • если обследование стоит слишком дорого;
  • если лечение одинаково эффективно как до выявления симптомов, так и после;
  • если есть много ложноположительных или ложноотрицательных результатов.
Читайте также:  Батильоны При 16 Градусах

К сожалению, иногда современные методики медицинского исследования сопряжены с некоторыми осложнениями и дискомфортом у пациентов:

  • если результат был ложноположительный, людям приходится тратить время и средства на дополнительные анализы. Пациенты начинают переживать по поводу своего здоровья, а в результате поставленный диагноз не подтверждается.
  • при ложноотрицательном результате человеку вовремя не сообщается о наличии болезни, поэтому диагноз не может быть поставлен в тот момент, когда можно предотвратить серьезные осложнения.

Сегодня медики все больше склоняются к тому, чтобы проводить массовое обследование только в случае реальной опасности для здоровья многих людей.

Наиболее актуальной процедурой становится обследование беременных на возможность отклонений в развитии плода. Сегодня больше всего скринингов проводится, чтобы выявить ряд заболеваний у ребенка еще в утробе матери:

  • синдром Дауна;
  • синдром Эдвардса;
  • дефекты нервной трубки.

Если будущая мама попадает в группу риска, это вовсе не означает, что у ее малыша после рождения обязательно разовьется одно из указанных заболеваний. В то же время отрицательный результат тоже не считается 100% достоверным. Претендентами на попадание в группу риска становятся:

  • женщины после 35 лет;
  • пациентки, ранее родившие детей с пороками развития;
  • будущие мамы, имеющие большую разницу в возрасте с отцом ребенка;
  • родители с генетической предрасположенностью;
  • женщины с многоплодной беременностью или оплодотворенные методом ЭКО;
  • беременные, принимавшие запрещенные в этот период препараты.

Наиболее часто выявляемой проблемой становится синдром Дауна. Это заболевание развивается у одной из 600-700 женщин. Зону риска составляют будущие мамы в возрасте до 17-18 лет и старше 35 лет. У женщин после 40 лет эта цифра становится угрожающей — 1:20. Синдромы Эдвардса и Патау встречаются реже, но диагностика на раннем этапе необходима.

В период беременности проводится три генетических скрининга.

  • Первый: между 11-й и 13-й неделями. Для его проведения берется кровь из вены. Параллельно делается УЗИ, которое может быть необходимым для проведения расчетов в лаборатории. Кровь анализируется на наличие белка и гормона b-ХГЧ и РАРР-А, поэтому тест еще носит название двойного. Если уровень белка ниже нормы, не исключено, что малютка родится с синдромом Дауна, Эдвардса, Ланге или возможна остановка роста плода. Результат теста верен в отношении 80-90 случаев из 100. Если патология подтверждается, будущую маму направляют к врачу-генетику. Он может посоветовать пройти биопсию плаценты и амниоцентез.
  • Второй: между 20-й и 24-й неделями. В этот период кровь, взятая из вены, анализируется на количество 3 гормонов: b-ХГЧ, эстриола и АПФ. Повышенный или пониженный уровень гормонов говорит либо о физических недугах будущего малыга, либо о генетических нарушениях.
  • Третий: между 30-й и 34-й неделями. Этот тест определяет наличие тех же гормонов, что и во втором триместре беременности. При отклонениях врач может посоветовать сделать допплерометрию и кардиотокографию, чтобы исследовать процесс кровотока к плоду, матке и плаценте.

Генетический скрининг в период беременности — важная процедура, позволяющая с вероятностью 90% определить пороки развития плода. Но, к сожалению, результаты исследования не всегда достоверны. При ложноположительных показателях беременные начинают сильно переживать. Порой им совершенно напрасно приходится проходить такую болезненную и опасную процедуру, как биопсия плаценты. В 10% случаев этот анализ завершается преждевременным истеканием околоплодных вод. Не имея на то веских оснований, женщины с ложным результатом вынуждены на него соглашаться.

Кроме генетического скрининга, женщина проходит во время беременности три УЗИ. Как правило, они осуществляются в то же время, что и забор крови из вены. Каждый раз на ультразвуковом исследовании врач рассматривает различные показатели.

  • Первое УЗИ. Для доктора важно определить, есть ли внематочная беременность, сколько в матке плодов. Далее рассматриваются параметры зародыша: рост от темени до копчика, зачатки костей, скелета, строение тела, расположение органов, снимаются замеры воротниковой зоны, толщина складок шеи и другое. Оценивается также структура и тонус матки, состояние, в котором находятся яичники.
  • Второе УЗИ. Оно проводится на 19-24 неделе. Задача этого исследования — оценить развитие плода, пол ребенка, выявить хромосомные аномалии, а также пороки развития внутренних органов зародыша, определить состояние околоплодных вод и плаценты.
  • Третье УЗИ. Делается на 32-34 неделе. В это время важны не столько параметры развития плода, сколько состояние плаценты, прогноз возможного обвития пуповины вокруг шеи ребенка. Эти показатели необходимы для планирования родов — будет ли женщина рожать сама или потребуется кесарево сечение.

В комплексе с биохимическим анализом крови УЗИ дает достоверные результаты о патологии плода. В особо опасных случаях на раннем сроке беременности может быть поставлен вопрос о ее прерывании.

После появления на свет малышу предстоит также пройти ряд скринингов — проверок на врожденные заболевания. Аудиологическое исследование предполагает проверку слуха у грудничков. Сегодня эта процедура обязательна для всех детей.

Скрининг проводится в роддоме на 3-4 сутки или в стационаре. Если по каким-то причинам ребенку не удалось пройти этот тест, его направляют на анализ в поликлинику. Для исследования патологий слуха ребенку вводят в слуховой проход электроакустический зонд с миниатюрным телефоном и микрофонами. Зонд подсоединяется к прибору, который регистрирует ОАЭ. Скрининг должен осуществляться в полной тишине. Лучше всего, если малыш в этот момент будет спать.

Прибор выдает ответ в двух видах: на экране появляются уведомления «Прошел» или «Не прошел». Во втором случае, если врачи не видят явной проблемы, придется проходить дополнительные исследования.

Скрининг заключается в систематическом, охватывающем все население, применении какого-либо метода исследования у лиц без симптомов заболевания, но имеющих достаточно высокий риск его развития, с целью формирования группы для дальнейшего обследования или целенаправленной профилактики. Другими словами, скрининг — это применение диагностических методов у лиц без симптомов заболевания с целью разделить их на две группы: те, кому поможет раннее вмешательство, и те, кому нет.

Что включает в себя эффективная программа скрининга?

Критерии применимости программы скрининга

  • Заболевание должно представлять важную медицинскую проблему.
  • Должно быть изучено естественное течение заболевания (в том числе от бессимптомной до клинически выраженной формы).
  • Заболевание должно иметь скрытую, но распознаваемую или клинически проявляющуюся раннюю стадию.
  • Должен быть наиболее подходящий метод обследования, обладающий достаточной специфичностью и чувствительностью.
  • Скрининг должен проводиться непрерывно.
  • Методы обследования в ходе скрининга должны быть приемлемы для группы людей, в которой планируется его применение.

Последующие вмешательства

  • Должны быть созданы все условия для диагностики и лечения заболеваний.
  • Должен использоваться признанный эффективный метод лечения заболеваний.
  • Должны использоваться общепринятые протоколы, в которых указано, кого необходимо лечить.
  • Стоимость проведения скрининга (включая диагностику и лечение выявленных случаев заболевания) должна уравновешиваться общими расходами на лечение.

Наиболее важный принцип любой скрининговой программы состоит в том, что для снижения заболеваемости и смертности раннее выявление должно проводиться с целью наиболее раннего вмешательства. Если не удается добиться улучшения исходов, смысл проведения скрининга теряется. Ранняя диагностика сама по себе не служит основанием для проведения скрининга, т.к. единственным обоснованием для программы скрининга служит ранняя постановка диагноза, ведущая к эффективному улучшению исхода.

Скрининг

При проведении скрининга важно наметить выборку, чтобы не выполнять бесполезные исследования лицам с низким онкологическим риском. Так, при скрининге с целью выявления распространенных злокачественных опухолей, частота которых повышается с возрастом, в исследуемую группу включают лиц такого возраста, в котором данную опухоль встречают довольно часто и когда возможно проведение радикального лечения.

О риске злокачественной опухоли можно судить и по другим факторам. Большое значение в этом плане имеет семейный анамнез, особенно если учесть появившиеся сейчас возможности выявлять специфические генные мутации, исследуя кровь пациента. Знание этих мутаций позволяет подвергать скринингу близких родственников пациента. В качестве примеров можно привести мутации гена АРС при семейном аденоматозном полипозе толстой кишки, мутации в генах, участвующих в репарации неспаренных нуклеотидов ДНК, при наследственном раке толстой кишки без полипоза и мутации в генах BRCA1 и BRCA2 при семейной форме рака молочной железы и рака яичника.

Скрининговое исследование должно быть необременительным, безопасным и приемлемым для пациентов. Оно должно быть также чувствительным и специфичным. Чувствительность характеризует долю пациентов с данным заболеванием, у которых исследование дало положительный результат, а специфичность — долю здоровых пациентов, у которых исследование дало отрицательный результат.

Скрининг для раннего выявления рака толстой кишки

В 2005 г. после нескольких исследований, подтвердивших целесообразность скрининга для профилактики и лечения рака толстой кишки, правительство Великобритании поддержало программу его проведения. Однако потребуются время, материальные и людские ресурсы для массового выполнения колоноскопии, предусмотренной этой программой. Расчеты показали, что программа обойдется в 20 000 фунтов стерлингов на каждый год спасенной жизни.

Разрабатывают новые неинвазивные методы исследования с использованием КТ, например виртуальная колоноскопия. В опытных руках они позволяют выявить опухоли размером не более 5 мм. Однако эти методы пока малодоступны. Через 5-10 лет их, по-видимому, уже можно будет применять при скрининговых исследованиях.

Скрининговое обследование: что это такое и с какой целью его производят? Этот вопрос люди задают часто. Многие слышали о понятии скрининга и считают его необходимым для будущих матерей. Этот вид проверки еще применяют детям, а иногда и мужчинам. Понять суть проверки можно через изучение процедуры и видов скрининга.

Скрининговое обследование во время беременности

Если проверка здоровья населения это новая программа и проходят ее только желающие, то для будущих мам, выявить наличие патологий крайне важно. Многие беременные с сомнениями относятся к скрининговому обследованию, не зная, что это такое и как к нему подготовиться.

В комплексную проверку входят обследования на аппарате ультразвуковой диагностики и на кровь. На их основе выявляют длину плода, срок от зачатия до обследования и наличие отклонений у малыша.

Одной из важных составляющих скринингового наблюдения является первая проверка в начале беременности.

Первый скрининг: что это?

Первая проверка важна для будущей матери, поскольку подтверждает наличие беременности. В этот период врачи стараются выявить отклонения следующего характера:

  • Проверка длины носа, поскольку у тех детей, которые развиваются с отклонениями, кости формируются позже.
  • Проверка желчного мешочка и количества сердечных сокращений. Это указывает на жизнеспособность ребенка.
  • Под контролем держат состояние шейной складки, которая часто указывает на отклонения в развитии.
  • Состояние кровотока, подходящего к плоду.
  • Размер головы также важен для постановки диагноза.
  • Проверка срока беременности в соответствии с таблицей.

Что такое альфа фетопротеин анализ. Как и когда сдавать?

Важно! Отклонения, выявленные при первом скрининге, не должны давать повода для беспокойства. При подозрении на неправильное развитие, женщину будут обследовать более интенсивно и скажут окончательный диагноз.

Обследование проводят как трансвагинальным методом, так и через брюшную стенку. Поскольку первый способ рассмотрения плода более информативен, его применяют на ранних сроках беременности.

Второй этап скрининга складывается из детального биохимического анализа крови. Важно отметить, что будущая мать сдает кровь только после прохождения УЗИ, где специалист определяет срок беременности.

Анализы, оцениваемые при таком исследовании — это ХГЧ, гормон, указывающий на наличие беременности и протеин-А, показывающий состояние плаценты и иммунитета женщины.

После трех исследований, врач выводит индекс МоМ, который складывается еще и из таких показателей как:

  • возраст матери;
  • наличие вредных привычек;
  • предыдущих беременностей.

Врач назначает пройти два скрининга. Если у пациентки есть основания для прохождения третьего скринингового этапа, например, возраст, старше 35 лет или показатели по здоровью, тогда ее обследуют еще раз.

Второй скрининг

Второе скрининговое обследование, что это такое и для чего его необходимо делать всем будущим матерям?

В середине беременности женщину проверяют по третьему скрининговому методу. Цель этого обследования состоит в выявлении положения ребенка.

Как и при первой проверке по УЗИ скринингу, у малыша определяют размер носовой кости и иные показатели ребенка.

Беременной также уделяют пристальное внимание. Ее осмотром занимается гинеколог. Это касается выявления отечности и исключения лишнего веса, которые осложняют период вынашивания плода.

Шейку и стенки матки осматривают на наличие патологических и воспалительных процессов, что также оказывает влияние на состояние будущей матери.

В этот период смотрят и сравнивают с нормами три показателя анализов: , АФП (белок сыворотки крови у плода) и эстриол.

ХГЧ проверяют по специальной таблице, где показатели соответствуют сроку вынашивания плода. Если полученный результат отличается от нормы, тогда существует вероятность выкидыша. Поэтому при возникновении сомнений, результат будет показан гинекологу и иным специалистам, проводящим осмотр состояния будущей матери.

Эстриол также сравнивают с показателями из таблицы. Этот гормон показывает состояние печени плода и плаценты его матери. В дальнейшем этот гормон принимает участие в формировании протоков для прохождения молока для вскармливания.

Какие гормональные противозачаточные таблетки выбрать для женщин после 40 лет?

Анализ АФП делают для того чтобы проверить следующий фактор: правильно ли вырабатывается белок у ребенка или нет.

Третий скрининг

При благоприятных анализах и отсутствии жалоб, будущая мать не проходит третью проверку. Следующий этап – это скрининг малыша после родов.

При явных патологиях и показателей по проведенным анализам, отличающихся от нормы, женщине рекомендуют пройти третий скрининг, выявляющий состояние плаценты и положение плода.

Преимущества диагностики выполненной в форме скринингового исследования очевидны. Этот метод способствует своевременному выявлению нарушений и скорейшему назначению грамотной терапии для устранения патологического процесса.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте