При Доношеной Беременности Масса Матки Достигает

Содержание

1 Главным принципом в работе акушерки является

А. Забота об имидже акушерки

Б. Выполнение всех желаний роженицы

В. Внедрение хозрасчета и расширение сферы услуг

Г. Обеспечение безопасности материнства и соблюдение прав пациента

3 Первые в России школы для подготовки акушерок были открыты

А. Во второй половине XVIII века

Г. После революции 1917 года.

4 Первая женщина врач-акушер в России

6 Организатор общества акушеров-гинекологов и акушерского медицинского журнала в России

7 Организатор первых в России школ для акушерок

8 Первая в России операция кесарева сечения была выполнена

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
43.48%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
25.36%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
31.16%
Проголосовало: 138

9 Первую овариоэктомию в России выполнил

10 Система лечения эклампсии впервые была разработана

11 Первая модель акушерских щипцов была разработана

12 Французский хирург, возродивший во Франции операцию поворота плода на ножку

14 Основатель московской гинекологической школы

15 звание матери-героини в России было учреждено

В. Во время Великой Отечественной войны.

16 искусственные аборты по желанию женщины были разрешены в

17 аборты поздних сроков по социальным показаниям были разрешены в

18 Первый этап оказания врачебной акушерско-гинекологической помощи жительнице сельской местности

19 Принципы работы женской консультации изложены в приказе

20 Приказы №№ 430 и 50 регламентируют работу

21 Принципы организации работы родильных домов содержатся в приказе

22 Приказ № 55 регламентирует работу

23 Показатель перинатальной смертности рассчитывается

24 Показатель материнской смертности рассчитывается по отношению к

25 При расчете перинатальной смертности учитывают

А. Число мертворожденных и умерших в первую неделю после родов

Б. Число погибших только антенатально и интранатально

В. Число погибших только постнатально

Г. Только число мертворожденных.

26 С 1 января 1998 года введен в действие приказ о профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах №

27 Первым предложил применять Методы профилактики внутрибольничной инфекции в акушерстве

28 Медицинский персонал родильных домов должен проходить ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКОЕ обследование

29 Не допускаются к работе в родильном доме акушерки с

А. Хроническим пиелонефритом вне обострения

В. Переболевшие в детстве краснухой, ветрянкой и коклюшем.

Г. Не обследованные на группу крови и резус-фактор.

30 Нельзя работать в родильном доме без маски

А. На посту дородового отделения

Б. На посту послеродового отделения

Г. При проверке признаков отделения последа.

31 Персонал родильных домов должен иметь прививки от

32 Женщины, родившие в машине скорой помощи, поступают в

А. Физиологическое родильное отделение.

Б. Физиологическое послеродовое отделение.

В. Обсервационное отделение родильного дома.

Г. В инфекционную больницу.

33 Госпитализация в обсервационное отделение роддома показана при наличии у роженицы

35 Для обработки рук перед родами следует выбрать кожный антисептик

36 Персонал может работать без маски

Б. На посту дородового отделения

Г. При выполнении инвазивных процедур.

37 При обработке рук по методу Спасокукоцкого-Кочергина используют

38 Одну влажную уборку с использованием моющего средства и две с применением дезсредства в день проводят

А. Во вспомогательных помещениях

В. В послеродовом физиологическом отделении

Г. В послеродовом обсервационном отделении.

39 Для обработки рук перед приемом родов акушерка должна использовать

40 Ранняя выписка из роддома (на 2-4 сутки) и условия для ранней выписки указаны в приказе №

41 Для обработки операционного поля и наружных половых органов перед родоразрешением можно применять

42 Руки моют по методу Альфельда

43 По приказу № 345 обследование персонала родильного дома на носительство гепатита В и с

А. Не является обязательным

Б. Проводится только при работе на обсервационном отделении

В. Проводится 2 раза в год

44 Посещение женщин в родильном доме и условия для этого предусмотрены приказом №

45 Обследование персонала родильных домов на GN и RW проводится

А. При поступлении и затем 2 раза в год

Б. При поступлении и затем каждые 2 месяца

В. Только при поступлении на работу

Г. Только для работы в обсервационном отделении

46 При уборке послеродовой палаты по типу заключительной УФО проводят

47 При поступлении в гинекологическое отделение роддома больная

А. Может быть осмотрена в приемном отделении для беременных и рожениц

Б. Должна быть осмотрена в отдельном от акушерского смотровом помещении

В. Не нуждается в санитарной обработке

Г. Может быть принята в отделение без осмотра в приемном покое.

48 Совместное прибывание родильницы с ребенком

А. Может быть только на физиологическом послеродовом отделении

Б. Допускается у всех родильниц без ограничений

В. Допускается, только если это не вредит матери, ребенку и другим пациентам родильного дома.

Г. Не разрешается у женщин с любыми оперативными вмешательствами.

49 Для обработки тапочек следует применять

50 При утилизации последов не разрешается

А. Сжигание в специальных печах

Б. Захоронение в специально отведенных местах после обеззараживания

В. Вывоз на организованные свалки после предварительного обеззараживания

Г. Вынос в контейнеры для бытового мусора.

51 в послеродовом физиологическом отделении постельное белье меняется по приказу № 345

52 в физиологическом послеродовом отделении по приказу № 345 1 раз в день меняются

Г. Пеленки для кормления новорожденного.

53 Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных и родильниц значатся (считаются) за акушерским стационаром

А. Если они возникли через 3 недели после выписки из роддома

Б. Если они возникли в период пребывания в роддоме или в течение 7 дней после выписки

В. Если они возникли в период декретного послеродового отпуска.

Г. Если они возникли в период первых 6 месяцев после родов.

54 Сдача зачета по санэпидрежиму медперсоналом роддомов проводится не реже чем

55 Акушерка должна получать лицензию на право профессиональной деятельности

Г. Только если она не работает по специальности.

56 Можно использовать чистые нестерильные перчатки

А. Для обработки пуповинного остатка

Б. Для акушерского пособия в родах

В. Для влагалищного осмотра

Г. Для обработки инструментов.

57 После проведения текущей уборки в послеродовой палате УФО

В. Проводят только при наличии температурящих больных

58 Для контроля стерилизации в бикс с перевязочным материалом закладывается

59 Полное уничтожение микроорганизмов и их спор на инструментарии и белье достигается при

Б. Предстерилизационной очистки

Г. Замачивании в 3% хлорамине.

60 При травмировании пальца использованной иглой акушерка должна зарегистрировать это

Б. Только при работе с необследованными женщинами

В. Только работая в обсервационном отделении

Г. Только при контакте с кровью Вич-инфицированных

61 Стетоскоп и сантиметровая лента обрабатывается в целях профилактики инфекции

62 Большие половые губы покрыты.

В. Цилиндрическим эпителием

63 Бартолиновы железы относятся к

А. Железам внутренней секреции женщины

Б. Железам внутренней секреции мужчины

В. Наружным половым органам женщины

Г. Внутренним половым органам женщины.

64 Длина уретры у женщины составляет

65 Эпителий, выстилающий влагалище, называется

В. Призматический мерцательный

66 Наиболее глубоким сводом влагалища является

67 Реакция влагалищной среды в норме

68 Реакция влагалищной среды ( рН) в норме равна

69 Для первой степени чистоты влагалища характерно

Б. Обилие палочек Додерлейна

70 Самый глубокий слой эпителия влагалища представлен клетками

72 Слой мышц тазового дна, в котором расположены седалищно-пещеристые мышцы, называется

73 Наиболее глубокими мышцами тазового дна являются

А. Луковищно-пещеристые мышцы

Б. Седалищно-пещеристые мышцы

Г. Мышцы,поднимающие задний проход.

74 Лимфатические узлы, к которым идет лимфа от наружных половых органов, называются

75 Срамные артерии обеспечивают кровью

76 Средний слой миометрия называется

77 Тело матки иннервируется в основном

А. Симпатическими волокнами подкрестцового нерва

Б. Парасимпатическими волокнами

78 Форма шейки матки нерожавшей женщины

79 Наружный зев нерожавшей женщины имеет форму

80 За фазой регенерации в слизистой матки наступает фаза

81 Маточная артерия подходит к матке на уровне

82 Маточные артерии отходят от

Г. Внутренних подвздошных артерий.

83 Кровоснабжение матки, помимо маточной артерии, обеспечивается артериями

84 Во время месячных происходит отторжение

В. Функционального слоя эндометрия

Г. Базального слоя эндометрия.

А. Идут от дна к боковым стенкам таза

Б. Обхватывают матки снизу в области перешейка

В. Проходят через паховый канал

Г. Соединяют матку с крестцом.

86 В полости матки реакция среды

87 Продолжительность нормальных месячных

88 Овуляция при 28-дневном цикле у здоровой женщины происходит чаще всего на

А. Погружение яйцеклетки в эндометрий

В. Выход яйцеклетки из граафова пузырька

90 Желтым телом вырабатывается

91 в задней доле гипофиза накапливается

92 Прогестерон вырабатывается в

93 В гипофизе вырабатываются

94 Яичник прикреплен к стенке таза посредством связок

95 Самая широкая часть маточной трубы Называется

96 Слизистая оболочка маточной трубы покрыта

А. Многослойным плоским эпителием

Г. Цилиндрическим мерцательным эпителием.

98 Самый отдаленный от матки отдел трубы называется

99 Наружные размеры нормального таза

100 Истинная конъюгата нормального таза равна

101 Диагональная конъюгата нормального таза равна

102 Расстояние между нижним краем симфиза и наиболее выдающейся точкой мыса на-зывается конъюгатой

103 Расстояние между верхним краем симфиза и верхним углом ромба Михаэлиса называется

104 Для вычисления истинной коньюгаты нужно

А. От наружной коньюгаты отнять 1,5-2 см

Б. От Диагональной коньюгаты отнять 1,5-2 см

В. К диагональной коньюгате прибавить 1,5-2 см

Г. От диагональной коньюгаты отнять 9 см.

105 Прямой размер 2-й плоскости нормального таза равен

106 При измерении наружной коньюгаты таза женщина лежит

А. На спине с вытянутыми ногами

Б. На спине с согнутыми ногами

В. На боку с согнутой вышележащей ногой.

Г. На боку с согнутой нижележащей ногой.

107 Количество хромосом в каждой гамете

108 После первого деления зиготы образуются

109 Оплодотворение в норме происходит в

110 От момента оплодотворения до имплантации проходит обычно

111 Погружение зародыша в слизистую матки называется

112 Имплантация протекает в течение

113 Мышечная и костная ткани плода образуются из

114 Ворсинчатая оболочка яйца – это

115 Децидуальная оболочка образуется из

116 Нормальным к концу беременности является объем околоплодных вод

117 Из разросшихся ворсин ветвистого хориона и базальной части децидуальной оболочки формируется

118 Площадь поверхности всех ворсин плаценты при доношенной беременности равна примерно

119 Прогестерон во время беременности, помимо яичников, вырабатывается также

120 Функции кроветворения, кровообращения и питания зародыша в 1-2 недели обеспечиваются

121 Позже всего у внутриутробного плода совершенствуются

122 Срок гестации, при котором плод достигает длины 16 см и массы 120 г

123 Срок гестации, при котором плод достигает длины 35 см и массы 1000 г

124 Заболевания и функциональные расстройства плода, возникающие позже трех месяцев беременности называются

125 Эмбриопатии возникают под влиянием повреждающих факторов

А. На любом сроке беременности

Б. После 30 недель беременности

В. До 8 недель беременности

Г. От 16 до 28 недель беременности.

126 Прямой размер головки доношенного плода равен

127 Малый косой размер головки доношенного плода равен

128 Минимальная масса доношенного плода

129. Тошнота является признаком беременности

130 Вероятным признаком беременности является

131 Достоверным признаком беременности является

В. Увеличение молочных желез

Г. Выслушивание сердцебиения плода.

132 Диагностическая проба на беременность (ан. мочи) основана на выявлении

В. Хорионического гонадотропина

133 При доношенной беременности масса матки достигает

134 Объем циркулирующей крови во время беременности

Г. Увеличивается только в 1 триместре.

135 Проницаемость стенок сосудов во время беременности

136 Оптимальной является прибавка массы беременной за 1 неделю на

137 Свертывающие свойства крови к концу нормальной беременности

Г. Можно не учитывать для прогноза родов.

138 Растяжки на коже у беременных

А. Являются достоверным признаком беременности

Б. Очень выражены у всех беременных

В. Свидетельствуют о недостаточной эластичности кожи

Г. Полностью исчезают после беременности.

139 Влагалищное исследование у здоровой беременной в ЖК производится

В. Однократно при постановке на учет

Г. Раз в месяц для оценки динамики изменений.

140 Осмотр на зеркалах и взятие мазков на исследование влагалищной флоры у здоровой беременной проводят в ЖК

А. Однократно при постановке на учет

Г. Только при наличии жалоб.

141 Анализ мочи для обследования беременной в ЖК назначается

Б. Только при наличии дизурических явлений

142 В каждой женской консультации должен быть консультант

143 Терапевт женской консультации обслуживает

А. Всех беременных и гинекологических больных

В. Беременных без признаков респираторной инфекции и гриппа амбулаторно

Г. Беременных с температурой на дому

144 Каждая беременная должна дважды посетить

А. Терапевта, окулиста и стоматолога

145 Трижды за беременность каждая здоровая женщина сдает

А. Кровь на гемоглобин, СОЭ и лейкоцитоз

Б. Кровь на группу и резус-фактор

В. Мазки на скрытые инфекции

Г. Мазки на гормональную угрозу

146 Во втором триместре беременная посещает ЖК

147 В последний месяц неосложненой беременности

А. Беременная может не посещать ЖК

Б. Нужно посещать ЖК каждые 7-10 дней

В. Посещение ЖК через 2-3 недели

Г. Всем рекомендуется госпитализация в отделение патологии беременных

148 Типичные жалобы у беременной в 1 триместре

А. Головные боли и ухудшение зрения

Б. Тошнота и изменение вкуса

149 осмотр окулиста во время беременности

А. Обязателен только для только женщин с коньъюктивитом

Б. Обязателен только для женщин после оперативной коррекции зрения

Г. Необходим всем для оценки зрения и состояния сосудов глазного дна.

150 Флюорография легких у беременных

А. Назначается однократно при постановке на учет

Б. Проводится в 1 и 2 половине беременности

В. Не показана при желанной беременности

Г. Назначается трижды за беременность.

151 Для определения даты родов по формуле Негеле нужно от даты начала последних месячных

В. Отнять 4 месяца и прибавить 7-10 дней.

Г. Отнять 3 месяца и прибавить 7-10 дней.

152 Продолжительность нормальной беременности.

153 Повторнородящие женщины начинают ощущать шевеление плода чаще всего начиная с

154 Срок беременности, начиная с которого сердцебиение плода можно выслушать акушерским стетоскопом

155 Срок беременности, начиная с которого можно пропальпировать головку плода через брюшную стенку

156 Масса матки к концу беременности

157 Для определения массы внутриутробного плода по методу Жордания необходимо

А. Перемножить полуокружность живота и длину плода

Б. Умножить высоту стояния дна матки на окружность живота

В. Разделить окружность живота на высоту стояния дна матки

Г. От длины окружности живота отнять высоту стояния дна матки.

158 На каждом приеме беременной в ЖК в первом триместре необходимо

А. Проведение пельвеометрии

Б. Выслушивание сердцебиение плода стетоскопом

Г. Измерение высоты стояния дна матки.

159 На каждом приеме беременной в ЖК в третьем триместре необходимо проводить

Г. Влагалищное исследование.

160 Срок беременности, при котором дно матки находится на середине между пупком и лобком.

161 Срок беременности, при котором дно матки находится на середине между пупком и мечевидным отростком

162 Нормальным можно считать сердцебиение плода

163 Рекомендуемая калорийность питания беременной во второй половине беременности

164 Беременной рекомендуется

А. Белково-витаминная диета

Б. Ограничение белковой пищи

В. Преимущественно углеводно-жировая диета

Г. Ограничение овощей и фруктов.

165 Отношение спинки плода кпереди или кзади называется

166 Отношение оси плода к оси матери называется

Б. На посту послеродового отделения

На долгие 9 месяцев матка станет домом для будущего малыша. От нее зависит его формирование, комфортное существование плода и матери, протекание всего процесса в целом. Матка при беременности на ранних сроках терпит изменения, которые не столь заметны, как на следующих этапах. Но они выполняют важную роль, ибо являются не только одним из признаков зарождения новой жизни, но и могут предупредить о потенциальных трудностях, с которыми иногда приходится сталкиваться за девять месяцев вынашивания.

Размеры на разных сроках

Самостоятельно определить расположение матки по неделе беременности в первом триместре довольно затруднительно. Более того, делать это не стоит, чтобы не спровоцировать тонус детородного органа, который может привести к выкидышу. В результате пальпации врач может определить, что тело матки увеличено. Если говорить о первом месяце беременности, то детородный орган по величине напоминает куриное яйцо, а через месяц по параметрам становится, как гусиное. Размеры плодного яйца на сроке в 10 недель равны 22 мм, а объем околоплодных вод — 30 мл.

Коротко о структуре матки

Чтобы понимать, как изменяется матка на ранних сроках беременности, следует знать, что она представляет собою до нее. Этот орган имеет очертания груши и включает в себя шейку, перешеек и тело. Слой, удерживающий плодное яйцо, называется эндометрием. Во многом он обеспечивает удержание эмбриона внутри, особенно, на первых порах.

Строение матки и прохождение яйцеклеткой месячный цикл

К моменту имплантации верхний участок слизистой должен быть достаточно рыхлым и толстым. Кроме эндометрия выделяются еще два слоя: миометрий (мышечная база) и периметрий (внешняя часть матки). Их целостность, адекватное функционирование тоже необходимы для здорового протекания беременности. Параметры матки до ее начала имеют такие значения:

  • длина 7 см;
  • поперечный размер 4 см;
  • толщина 4-5 см.

У женщин, уже имеющих ребенка, размеры немного больше, а масса органа на 20-30 г выше.

Внешний вид

Многие женщины хотели бы знать, как выглядит матка на ранних сроках беременности. Внешний вид органа для специалиста может стать одним из признаков состояния. И хотя при осмотре видна лишь его часть под названием , и то не целиком, а частично, происходящие с ней изменения недвусмысленно укажут на присутствие в матке нового организма. Обычно розовая оболочка делается синюшного цвета. Признак вызван поступлением в этот район значительного объема крови, а также расширением сосудов и появлением новых капилляров, необходимых для улучшения кислородного обмена. Все это критерии важны для здорового развития эмбриона. Синюшность слизистой заметна на очень ранней стадии, практически сразу после имплантации зародыша.

Что увидит и почувствует врач при обследовании шейки матки

Величина органа в начале процесса

На начальном этапе своего развития плод еще очень мал. Это просто набор клеток, занимающих совсем немного места. Узнать, какие размеры матки на ранних сроках беременности, можно по ее продолжительности:

  • к 4 неделям размер соотносится с куриным яйцом;
  • к 8 неделям параметры удваиваются и напоминают гусиное яйцо;
  • к 12 неделям матку можно сравнить с головой новорожденного;
  • к 16 неделе орган схож величиной с небольшой дыней, ведь высота плода доходит до 13 см.

Размеры матки на ранних сроках беременности бывают и меньше (если родители не отличаются большим ростом, соответственно, и плод небольшой). Но ситуацию в любом случае придется контролировать, так как она может быть отражением аномалий в развитии состояния. Более крупный орган на каждой из перечисленных стадий бывает при многоплодии.

На ранних сроках беременности матка увеличивается благодаря растягиванию и росту мышечных клеток, то есть миометрия. Они обладают возможностью делиться, формировать новые волокна, делать их более длинными и плотными. Препятствовать этому могут рубцовые включения, появившиеся вследствие болезней или предыдущих родов, произошедших с помощью кесарева сечения.

Определить, какая матка при беременности на ранних сроках, имея в виду ее величину, можно с помощью УЗИ или осмотра у специалиста. Значение имеет высшая точка органа, называемая дном. Его высота соответствует сроку беременности.

Форма

Обычная грушевидность матки изменяется со времени закрепления в ней эмбриона. Если увеличение размеров очевидно с 4 недели, то форма приобретает немного иные очертания еще раньше. В той точке, где эмбрион ввинчивается в слизистую, образуется небольшое выпячивание. Матка видится асимметричной. С подрастанием плода отмечается ее постепенное превращение в шар. Изменение формы обусловлено не только ростом эмбриона, но и тканей, обеспечивающих его существование.

Консистенция

Важным признаком правильности происходящего является то, что матка на ощупь на ранних сроках беременности делается заметно мягче. Это обеспечивается расслаблением ее гладкой мускулатуры. Такое качество тоже является необходимым условием для безопасности эмбриона. Сократительная возможность органа снижается. Если этого не случилось — велика вероятность отторжения плода.

Самым твердым участком матки остается ее шейка. Она играет роль рубежа, отгораживающего подступы к эмбриону. Но и ее ткани делаются более податливыми, чем до зачатия.

Высота стояния дна

Чтобы врач мог определить расположение матки по неделям беременности, он руководствуется обычной сантиметровой лентой. Определение высоты стояния дна матки (ВДМ) необходимо для того, чтобы без ультразвукового исследования иметь возможность установить, соответствует ли беременность ее реальному сроку. Согласно акушерской практике, этот показатель помогает определить, на сколько сантиметров поднимается дно матки на каждом сроке гестации. Измерение начинают во втором триместре, когда детородный орган начинает заметно выступать. Например, если брать расположение матки на 15 неделе беременности, то врач на сантиметровой ленте должен зафиксировать ВДМ, составляющую 15 сантиметров.

Симптомы короткой шейки матки

Симптомы укорочения появляются лишь с середины 2 триместра, когда плод активно растет. За счет увеличения его массы цервикальный канал может раскрыться, что проявит себя следующими признаками:

  • неприятные ощущения в нижней части живота, пояснице, иногда доходящие до схваткообразных болей;
  • чувство тяжести во влагалище;
  • прозрачные обильные маточные выделения;
  • выделения из влагалища с красными прожилками;
  • красные или коричневые маточные выделения.

Причиной перечисленных симптомов является угрожающий или начавшийся выкидыш или преждевременные роды. Поэтому при обнаружении данных признаков женщине рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как растет матка в первом триместре

Первые месяцы беременности у многих женщин проходят незаметно. Поэтому о том, какие изменения происходят в матке, они даже не догадываются. При планировании беременности женщина может проследить за тем, как меняется расположение детородного органа с помощью ультразвукового исследования.

Желательно исключить частое посещение УЗИ-специалиста, так как это связано с определенным дискомфортом для будущей мамочки. Однако в ряде случаев данная мера является вынужденной. В частности, уже на 6 неделе беременности по расположению в матке эмбриона можно определить дальнейшее ее развитие. Если он прикрепился к нижней стенке, то существует риск осложнений или возникновения угрозы для вынашивания. Будущей маме же следует быть осторожнее и избегать физических нагрузок. К концу третьего месяца (первого триместра) начинается формирование плаценты.

Нормально ли это?

В период вынашивания плода матка увеличивается, становится тяжелее. За счет этого повышается нагрузка на те связки, благодаря которым она удерживается в малом тазу. Из-за увеличения размеров происходит смещение остальных органов, напрягаются мышцы брюшного пресса.

Такое состояние – норма. Женщина может испытывать слабые длительные или кратковременные сильные, а также колющие боли в матке при беременности — они не должны вызывать страх. Желательно лечь на бок. Но если боль не отпускает, нужно проконсультироваться с гинекологом.

Второй триместр

На 16 неделе беременности расположение матки можно примерно определить между пупком и лобковой костью. Спустя 4 недели ВДМ на два пальца ниже пупка, а заметно округлившийся животик уже трудно скрыть от окружающих. Размеры плода в этот период составляют около 26 см, а вес — 270-350 г. На таком сроке ребенку довольно комфортно находиться внутри, поэтому мама может ощущать в течении дня его двигательную активность.

Поэтому расположение малыша может быть головным, тазовым или поперечным. Последнее сказывается на расположении матки, однако не является причиной для переживания. Чтобы малыш снова принял привычное расположение в матке, на 18 неделе беременности можно порекомендовать пешие прогулки на свежем воздухе, а также выполнение специальных упражнений. В правильное положение малыш может вернуться самостоятельно, если мама ему в этом поможет. Врачи рекомендуют встать на четвереньки. Таким образом ребенку легче перевернуться.

На 20 неделе беременности расположение матки внутри брюшной полости становится еще более доминирующим. Мама начинает более явно ощущать шевеления.

При второй и последующих беременностях врачи и многие мамы отмечают первые толчки на более раннем сроке. В 24 недели дно матки достигает пупка, еще через месяц оно поднимается на два пальца выше него. На данном сроке малыш интенсивно набирает в росте и весе, занимая все больше места внутри материнского лона. Следовательно, происходят и значительные изменения в размерах самой матки. Она растягивается все больше, а во время шевелений малыша мама даже может ощущать, как он задевает внутренние органы.

Читайте также:  Беременность И Схввтки Сонник

Матка: немного физиологии

Матка — это уникальный орган, строение которого таково, что она способна во время беременности растягиваться и увеличивать свои размеры в десятки раз и возвращаться к исходному состоянию после родов. В матке выделяют большую часть — тело, расположенное сверху, и меньшую часть — шейку. Между телом и шейкой матки расположен промежуточный участок, который называют перешейком. Наивысшая часть тела матки называется дном.

Стенка матки состоит из трех слоев: внутреннего — эндометрия, среднего — миометрия и наружного — периметрия (серозной оболочки).

Эндометрий — слизистая оболочка, которая изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. И в случае, если беременность не наступает, эндометрий отделяется и выделяется из матки вместе с кровью во время менструации. В случае наступления беременности эндометрий утолщается и обеспечивает плодное яйцо питательными веществами на ранних сроках беременности.

Основную часть стенки матки составляет мышечная оболочка — миометрий. Именно за счет изменений в этой оболочке происходит увеличение размеров матки во время беременности. Миометрий состоит из мышечных волокон. Во время беременности за счет деления мышечных клеток (миоцитов) образуются новые мышечные волокна, но основной рост матки происходит за счет удлинения в 10-12 раз и утолщения (гипертрофии) мышечных волокон в 4-5 раз, которое происходит в основном в первой половине беременности, к середине беременности толщина стенки матки достигает 3-4 см. После 20-й недели беременности матка увеличивается только за счет растяжения и истончения стенок, и к концу беременности толщина стенок матки уменьшается до 0,5-1 см.

Вне беременности матка женщины репродуктивного возраста имеет следующие размеры: длина — 7-8 см, переднезадний размер (толщина) — 4-5 см, поперечный размер (ширина) — 4-6 см. Весит матка около 50 г (у рожавших — до 100 г). К концу беременности матка увеличивается в несколько раз, достигая следующих размеров: длина — 37-38 см, переднезадний размер — до 24 см, поперечный размер — 25-26 см. Вес матки к концу беременности достигает 1000-1200 г без ребенка и плодных оболочек. При многоводии, многоплодии размеры матки могут достигать еще больших размеров. Объем полости матки к девятому месяцу беременности увеличивается в 500 раз.

Количество околоплодных вод и размеры матки

В 12 недель беременности врач может определить расположение матки с помощью пальпации, она прощупывается через брюшную стенку. Ее размеры на данном сроке сопоставимы с головкой новорожденного малыша, а ВДМ находится в области верхнего края лонной кости. Ближе к 16 неделям беременности заканчивается формирование плаценты, которая защищает малыша и является фильтром для определения его состояния здоровья.

В первом триместре количество амниотической жидкости совсем незначительное. Однако уже к концу второго триместра этот показатель составляет примерно 600 мл. К третьему триместру объем вод составляет около 1,5 литров. Зная нормы, можно говорить о недостатке или избыточном количестве амниотической жидкости.

Если женщина отмечает, что ее живот меньше или больше, чем полагается, то дело может быть в многоводии или маловодии. Однако не стоит самостоятельно устанавливать себе диагноз. Во время осмотра врач может только предположить ту или иную патологию. Точный результат возможно получить во время ультразвукового исследования.

Если боль возникает при ходьбе

Если женщина чувствует, что при беременности болит шейка матки во время ходьбы, не стоит волноваться. Такой вариант считается нормальным. Незначительные неприятные ощущения могут возникнуть из-за того, что матка растет и мышцы растягиваются. Спокойный отдых снижает силу этих симптомов. Если боль сильная и острая, то необходима консультация врача.

Женщинам, которые столкнулись с таким явлением, нужно самостоятельно определить, где больше локализована боль. Достаточно приложить ладонь на брюшную стенку и медленно надавливать на живот, при этом определяя конкретное место. Такое обследование необходимо проводить в лежачем положении.

В большинстве случаев у будущих мам при ходьбе боль появляется после физических нагрузок, стресса или переохлаждения. Употреблять таблетки не стоит, достаточно просто успокоиться и расслабиться. Но если болят связки матки при беременности настолько сильно, что не дают передвигаться, это свидетельствует о серьезных патологиях.

Третий триместр

К 32 неделям рост плода составляет примерно 42 см. Следовательно, и животик мамы на таком сроке уже довольно внушительный. Окружность его составляет около 80-85 см, пупок сглаживается. Расположение плода на таком сроке в большинстве случаев головкой вниз, но даже при тазовом положении есть вероятность, что малыш самостоятельно перевернется.

На этот период приходится время для проведения третьего скрининга, который включает еще одно ультразвуковое исследование. Оно позволяет врачу определить по расположению матки неделю беременности, выяснить изменения параметров ребенка, уточнить, соответствует ли его вес и рост сроку. Высота стояния дна матки должна быть в пределах 31-33 см, а на 34-35 неделе — 32-33 см.

Что происходит с маткой после родов

После рождения ребенка и последа уже в первые часы послеродового периода происходит значительное сокращение (уменьшение в размерах) матки. Высота дна матки в первые часы после родов составляет 15-20 см. Восстановление матки после родов называется инволюцией. В течение первых двух недель после родов дно матки опускается ежедневно приблизительно на 1 см.

  • В 1-2-е сутки после родов дно матки находится на уровне пупка — ВДМ 12-15 см;
  • на 4-е сутки ВДМ — 9-11 см;
  • на 6-е сутки ВДМ — 9-10 см;
  • на 8-е сутки ВДМ — 7-8 см;
  • на 10-е сутки ВДМ — 5-6 см;
  • на 12-14-е сутки дно матки расположено на уровне соединения лобковых костей.

Полностью матка сокращается до размеров, которые были до родов, приблизительно за 6-8 недель. Обратное развитие матки зависит от множества различных факторов: особенностей течения беременности и родов, кормления грудью, возраста женщины, общего состояния, количества родов в анамнезе. Матка сокращается медленнее у женщин старше 30 лет, у ослабленных и многорожавших женщин, после много плодной беременности и беременности, осложненной многоводием, при миомематки, а также при возникновении воспаления в матке (эндометрите) во время беременности, родов или послеродовом периоде. У кормящих женщин инволюция матки происходит быстрее, так как при кормлении грудью вырабатывается гормон окситоцин, который способствует сокращению матки.

Параметры на последнем месяце беременности

После 36 недели роды могут начаться в любое время. В некоторых случаях женщины отмечают, что живот опускается вниз. Это объясняется тем, что малыш меняет свое положение, меньше двигается (он уже большой, поэтому ему тесно в утробе) и готовится к появлению на свет. К концу восьмого месяца беременности на 38-39 неделе нормы ВДМ составляют 35-38 см.

Если на 41 неделе беременности расположение ребенка в матке неправильное, то шансов на то, что он перевернется головкой вниз, практически нет. Поэтому врачи, как правило, рекомендуют сделать кесарево сечение.

Высота стояния дна матки на таком сроке становится несколько меньше — примерно 34-35 см. Это говорит о том, что малыш готовится к выходу на свободу, а родовая деятельность может начаться в любой момент.

Как проводится уточнение срока беременности

Для того чтобы поставить женщину на учет, назначить все необходимые исследования и рассчитать предполагаемую дату родов, нужно сначала как можно более точно рассчитать срок беременности. Помочь в этом могут и данные последних месячных, от которых ведется расчет, но дата эта приблизительная, а также результаты осмотра с прощупыванием размеров матки. Это также относительные и субъективные данные, так как на размеры могут влиять многоплодие, аномалии развития, замершая беременность и другие факторы. Поэтому когда нужно точно рассчитать срок беременности, особенно при наличии угрозы или иных проблем, важно проведение УЗИ. Именно по данным сканирования точно определяется размер плода, его жизнеспособность и сроки по вычисленным показателям. Помимо того, что уточняются данные сроков, еще и определяется многоплодие, сердцебиение, крепление плаценты зародыша и угроза прерывания беременности. Это дает возможности врачу далее определиться с тактикой ведения женщины и назначения ей дополнительных процедур, препаратов и даже госпитализации.

Размеры матки при многоплодной беременности

Будущим мамам, которые следят за изменениями в своем организме, врачи рекомендуют не паниковать, если расположение матки в 10 недель беременности несколько больше, чем у других. Возможно, они ожидают двойню или тройню. Размеры матки и живота при многоплодной беременности заметно больше. Рост каждого из малышей примерно по 10 см. Подтвердить или опровергнуть данный факт можно во время проведения планового скрининга. Это особенно актуально для тех, кто не делал УЗИ ранее окончания первого триместра.

Причины укорочения шейки матки

Короткая шейка матки может являться следствием врожденных особенностей организма женщины. Но гораздо чаще патология наблюдается при действии неблагоприятных факторов:

  • повышенная продукция андрогенов — тестостерона и его производных;
  • сниженный синтез прогестерона, поддерживающего беременность;
  • сниженный синтез эстрогенов — женских половых гормонов;
  • травмы в прошлых родах;
  • более 3 родов;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • маточные кровотечения;
  • травма шейки при аборте;
  • крупные размеры будущего ребенка;
  • многоплодная беременность;
  • изменение количества околоплодных вод (многоводие или маловодие).

УЗИ для определения расположения плода при многоплодной беременности

Поскольку нагрузка на организм растет с двойной силой, то стоит быть готовой к тому, что будут часто ощущаться тянущие боли в области поясницы. Растяжение связок, которое происходит в связи с ростом и изменением положения матки также не может пройти без следа. К 18 неделе беременности врачи и опытные мамы рекомендуют носить бандаж. Это позволит снизить вероятность неправильного расположения малышей внутри утробы и распределить нагрузку, которая вызвана смещение центра тяжести. К 20 неделе вес каждого малыша достигает 400 г, а уже через две недели (если беременная носит двойню) общий вес составляет более 1 кг.

Женщинам, у которых многоплодная беременность, непросто установить точный срок без специального исследования, так как размеры живота у них несколько больше, чем у тех, кто вынашивает одного малыша. УЗИ позволяет определить правильное расположение матки по неделям беременности, что очень важно для врача, поскольку дает возможность оценить то, как себя чувствуют малыши внутри материнской утробы. Этот же метод диагностики позволяет выявить наличие отклонений или отставание в развитии, что при вынашивании двойни встречается часто.

Что чувствует беременная женщина?

Следует подчеркнуть, что при физиологической беременности рост матки женщина чаще всего не ощущает, поскольку процесс увеличения матки происходит постепенно и плавно. В начале беременности женщина может отмечать необычные ощущения внизу живота, связанные с изменением структуры маточных связок (они «размягчаются»). При быстром росте матки (например, при многоводии или многоплодной беременности), при спаечном процессе в брюшной полости, при отклонении матки кзади (чаще всего матка наклонена кпереди), при наличии рубца на матке после различных операций могут возникать болевые ощущения. Следует запомнить, что при возникновении любых болевых ощущений необходимо как можно скорее обратиться к врачу акушеру-гинекологу.

За несколько недель до родов многие женщины ощущают так называемые схватки-предвестники (схватки Брекстона-Хикса). Они носят характер тянущих болей внизу живота и в области крестца, имеют нерегулярный характер, короткие по продолжительности или же представляют собой повышение тонуса матки, которое женщина ощущает как напряжение, не сопровождающееся болезненными ощущениями. Схватки-предвестники не вызывают укорочения и открытия шейки матки и являются своеобразной «тренировкой» перед родами.

Середина беременности

Во втором триместре можно осуществлять прослушивание сердцебиения малышей. Это поможет установить их расположение без применения УЗИ. Врач использует обычный фонендоскоп (трубка из дерева или металлическая) или привычный стетоскоп. К такой процедуре при одноплодной беременности прибегают с 20 недели.

Однако для мамочек, вынашивающих двух и более малышей, этот срок может быть сдвинут на несколько недель ранее. Судя по отзывам опытных мам, животик начинает расти, начиная с 12 недели, а первые шевеления ощущаются на 17 неделе беременности. Расположение матки на данном этапе несколько иное, чем при одноплодной беременности, ведь наличие нескольких малышей требует больше пространства внутри детородного органа, поэтому ему приходится растягиваться быстрее.

На 26 неделе беременности увеличенная в размерах матка может доставлять значительный дискомфорт. Длительные прогулки быстро утомляют будущую маму. Вес ее деток составляет около полутора килограммов.

Как женщина может определить, что у нее опущение или выпадение матки?

  • Ощущение, что вы сидите на маленьком шарике.
  • Сложный или болезненный половой акт.
  • Частое мочеиспускание или отсутствие ощущения плавного наполнения мочевого пузыря (сразу же резкое желание помочиться без предварительного ощущения наполнения).
  • Боль в пояснице.
  • Постоянное чувство наполненности мочевого пузыря и кишечника.
  • Шейка матки или ее тело выступают из влагалища.
  • Частые повторные инфекции мочевого пузыря.
  • Ощущения тяжести и ноющей боли в малом тазу.
  • Вагинальные кровотечения.
  • Увеличение выделений из половых путей.
  • Запоры.
  • Болезненные менструации.

Многие из признаков опущения усиливаются, когда женщина стоит или сидит в течение длительного периода времени, а также до и во время менструации.

Сложности определения расположения плода

К концу второго триместра врач может прощупать через живот расположение обоих малышей внутри утробы. Однако здесь тоже возникают сложности. Например, если второй малыш прячется за первым (находится ближе к позвоночнику), прослушать его сердцебиение и определить расположение весьма затруднительно.

В таком случае остается только один способ — УЗИ, которое точно показывает их расположение в матке по неделе беременности.

Смещение матки вправо или влево

Латероверзия — отклонение матки в правую или левую сторону. Это патологический процесс, возникающий благодаря воспалениям, локализованным в трубах или яичниках, и провоцирующий образование спаек. Вовлеченная в происходящее матка смещается в сторону, где находится очаг.

Другими причинами данного отклонения могут служить:

  • миомы, фибромиомы, иные односторонние опухоли;
  • кистозные образования на яичниках.

Данные патологии, как правило, не являются неожиданностью для женщины, которая, вероятнее всего, знает об их существовании до наступления беременности. Если же это обнаруживается в ее ходе, женщине предстоит более тщательный контроль на протяжении всего срока, ведь подобная локализация способна повлечь за собой некоторые осложнения. Но чаще всего матка, увеличиваясь в размерах, занимает физиологичное положение.
Определить причину отклонения органа в сторону патологического процесса под силу врачу после ряда исследований. Он же и разрабатывает стратегию дальнейшего поведения, проанализировав имеющуюся информацию.

Многоплодная беременность в последнем триместре

В третьем триместре особенное внимание уделяется тому, какое положение приняли малыши. Это влияет на дальнейший выбор способа родоразрешения. Высота стояния дна матки на 8 и 9 месяце может не сильно отличаться между собой. Места для движений в детородном органе остается совсем мало. Часто случается, что один плод занимает правильное положение (головой вниз), а другой — неправильное. При прослушивании сердцебиения врач легко может определить расположение деток. Однако для уверенности назначается УЗИ.

В медицинской практике многоплодные беременности заканчивается в 39-40 недель. Размеры живота становятся довольно внушительными, женщине тяжело передвигаться. Как правило, после 36 недели принимается решение о проведении кесарева сечения.

Что может стать причиной опущения?

  • Период ожидания ребенка, особенно случаи многоплодной беременности.
  • Проблемы с кишечником, когда наблюдается его постоянное вздутие из-за повышенного количества газов и переедания.
  • Хронические запоры также могут привести к утероцеле. Толстая кишка давит на матку, особенно если женщина носит тесную одежду или утягивающее белье.
  • Малоподвижный образ жизни. Когда женщина на работе целый день проводит в сидячем положении и гимнастике не уделяет должного внимания.
  • Отсутствие полноценного питания и отдыха после беременности.
  • Ожирение.
  • Вмешательство в процесс родов женщины неопытных людей.
  • 2 и более беременности.
  • Вагинальные роды, особенно риск повышается при массе новорожденного выше 4кг или при стремительных родах.
  • Опухоли или хирургические травмы.
  • Потеря мышечного тонуса вследствие старения и естественного снижения уровня гормонов.
  • Хронический кашель и напряжение.

Возможные отклонения со стороны этого органа

Замеры длины ШМ во время беременности позволяют своевременно заподозрить различные патологии у женщины. Эти нарушения могут вызвать серьезные нарушения, вплоть до гибели плода и преждевременных родов. Давайте рассмотрим подробнее распространенные проблемы.

Внематочная беременность в шейке органа

Случается так, что на ранних сроках вынашивания малыша ШМ слишком увеличена. При этом врач может заподозрить такое опасное состояние, как крепление оплодотворенного плодного яйца в этой части детородного органа. В таких условиях эмбрион живет приблизительно 5-6 недель, реже 6-7, после чего происходит его гибель и отторжение.

Данный вид патологии считается довольно редким и встречается не чаще, чем в 0.01% случаев. Подробнее о внематочной беременности читайте здесь.

Короткая шейка

Укорочение этой части органа может являться как врожденным, так и приобретенным состоянием. Кроме этого, нередко случается и так, что такие параметры наблюдаются у женщины в силу анатомических особенностей ее организма. В норме длина ШМ увеличивается в первом и втором триместре и укорачивается непосредственно перед родами. Если длина органа слишком короткая, ему будет тяжело удерживать растущий плод, что нередко ведет к преждевременным родам.

При обнаружении такого состояния за женщиной ведется более строгое медицинское наблюдение. Часто будущей мамочке предлагают лечь на сохранение в стационар и полностью ограничить физические нагрузки. Кроме этого, методы лечения данной патологии предусматривают установку пессария – специального кольца, непозволяющему зеву открыться преждевременно. Перед родами это приспособление снимается.

Удлиненная шейка

Данное нарушение у женщин также может являться врожденной особенностью организма или развиться вследствие различных медицинских манипуляций в этой области, например, после перенесения операций. Рассматриваемая особенность может спровоцировать некоторые проблемы во время зачатия. Речь может идти, например, о неправильном креплении плодного яйца, когда оно имплантируется слишком низко к выходу из детородного органа.

Осложняются и роды у женщин с таким отклонением. Они, как правило, носят болезненный и затяжной характер, повышается риск разрывов.

Эрозия

Иногда длина шейки матки у женщины во время вынашивания малыша находится в норме, но при этом может быть выявлено такое заболевание, как эрозия. Это нарушение встречается у представительниц прекрасной половины довольно часто, приблизительно в 60% случаев. К факторам, провоцирующим патологию, относят самые разнообразные причины. Это могут быть гормональные нарушения, перенесение воспалительных процессов в этой области и многое другое. Лечение болезни проводится с помощью таких малоинвазивных техник, как прижигание и лечение лазером. Если эрозия диагностируется у нерожавшей женщины, лечение откладывается для исключения проблем с появившимся рубцом. При этом у будущей мамочки возникает угроза разрыва органа и других опасных осложнений.

У многих девушек после родов эрозия проходит самостоятельно. На течение самой беременности патология никак не влияет.

Дисплазия

Во время проведения кольпоскопии у пациентки может быть обнаружена еще одна проблема – дисплазия. Патология подразумевает процессы изменения эпителия, что свидетельствует о предраковых предпосылках. В большинстве случаев болезнь диагностируется у женщин в возрасте от 25 до 35 лет. Своевременное лечение патологии на ранних этапах позволяет справиться с заболеванием без развития опасных осложнений.

Возможно, вам будет интересно: Как узнать, беременна или нет в домашних условиях на ранних сроках без теста

К причинам дисплазии относят вирус папилломы человека. В группу риска входят девушки, страдающие вредными привычками, а также пациентки с ослабленным иммунитетом и наличием хронических воспалительных заболеваний. Еще одна причина – слишком рано начавшаяся половая жизнь и частая смена половых партнеров. Лечение болезни проводится медикаментозным или хирургическим путем.

Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Легкая степень дисплазии редко перерождается в онкологию, поэтому данное состояние требует только наблюдения со стороны врача.

Эктопия

Под данным понятием подразумевается та же эрозия, но при ней часть цилиндрического эпителия смещается в область влагалища. Во время осмотра гинеколог может увидеть красное округлое пятно, которое внешне очень напоминает эрозию. При этом у пациентки могут наблюдаться выделения с неприятным запахом и нехарактерным цветом. К причинам этой патологии относят механические повреждения детородного органа, а также различные инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в прошлом.

После вынашивания малыша и родов изменения в виде эктопии, наблюдающиеся у пациентки, как правило, проходят самостоятельно.

Обычная грушевидность матки изменяется со времени закрепления в ней эмбриона. Если увеличение размеров очевидно с 4 недели, то форма приобретает немного иные очертания еще раньше. В той точке, где эмбрион ввинчивается в слизистую, образуется небольшое выпячивание. Матка видится асимметричной. С подрастанием плода отмечается ее постепенное превращение в шар. Изменение формы обусловлено не только ростом эмбриона, но и тканей, обеспечивающих его существование.

При доношенной беременности масса матки к родам достигает 1 кг. Сразу после окончания третьего периода родов – после рождения последа. матка значительно уменьшается в размерах за счет резкого сокращения её мускулатуры и атрофии мышечных волокон.

В течение следующих 6-8 недель размеры матки уменьшаются, ее масса снижается и возвращается к своему дородовому размеру – 60-70 гр. К концу первой недели послеродового периода матка весит 500-600 г, к 10 дню после родов масса матки составляет 300-400 г, к концу третьей недели масса матки уменьшается до 200 г.

Процесс инволюции (обратного развития) матки индивидуален для каждой женщины и зависит от таких факторов, как степень растяжения матки во время беременности при многоводии, многоплодной беременности, большой массе плода во время беременности. Правильной инволюции матки способствует своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Но самым лучшим средством для хорошего сокращения и восстановления матки является кормление новорожденного грудью с первых часов после рождения, так как при стимуляции сосков происходит выделение гормона окситоцина, что и вызывает сокращение миометрия.

Восстановление матки сопровождается образованием и выделением лохий .

О степени сокращения матки можно судить по уровню стояния ее дна. Высота стояния дна матки после родов уменьшается на 1-2 см в сутки.

Сразу после родов размер матки соответствует 20 неделям беременности. дно можно нащупать на 1-2 поперечных пальца (примерно на 4 см) ниже пупка.

Через несколько часов тонус мышц тазового дна и влагалища восстанавливается и смещает матку кверху. Поэтому к концу первых суток после родов дно матки находится на уровне пупка.

На 2-й день дно матки находится на 12-15 см выше лобкового соединения; на 6-й день – на 9-10 см выше лобкового соединения; на 10-й день – на 5-6 см выше или на уровне лобкового соединения. Через полтора — два месяца (к 6-8-й неделе) после родов величина матки соответствует норме.

После кесарева сечения уменьшение матки в длину происходит значительно медленнее, чем при родах через естественные родовые пути.

Реальные размеры матки и скорость её инволюции можно определить при УЗИ.

В результате сокращения матки женщина чувствует небольшие схваткообразные боли внизу живота. Причем более сильные периодические сокращения матки возникают у повторнородящих и кормящих грудью матерей.

Для профилактики осложнений в послеродовом периоде необходимо строгое соблюдение правил гигиены, раннее прикладывание к груди и соблюдение соответствующего режима дня и питания. При выраженной болезненности матки необходимо проконсультироваться с врачом.

Нормальное течение послеродового периода во многом определяется процессами обратного развития матки, а также регенерацией ее раневой поверхности. Замедление обратного развития матки после родов (субинволюция), особенно в первую неделю послеродового периода, создает угрозу развития осложнений – послеродового эндометрита .

Субинволюция проявляется снижением скорости уменьшения высоты стояния дна матки над лоном, более обильными и яркими лохиями. Женщина не ощущает обычных послеродовых схваткообразных болей внизу живота даже во время кормления грудью.

Нарушение сократительной функции матки и причины послеродовых кровотечений:

здравствуйте! у меня такая ситуация: роды вторые, сегодня 12 дней после родов Родила 10 сентября. с роддома меня выписали 14 числа сделав осмотр, без УЗИ — сказали что все в порядке! 16 числа меня скрутило от сильной боли в низу живота — я к врачу — по хирургии ничего нет, в гинекологии сказали, что матка воспалена и ее размер не соответствует тому размеру, который должен быть на эти сутки после родов! я сделала УЗИ, остатков плаценты вроде не обнаружено! матка: положение -антефлексио, по центру. размеры в см: длина 11,2 переднее — задний 6,5 ширина 9,6 форма: шаровидная. миометрий: неоднородный с гиперэхогенными включениями до 0,27см. при ЦДК кровоток усилен до базальных мембран. М-эхо передне-задний раз мер 0,99см, гипоэхогенное, неоднородное, при ЦДК с локусами кровотока полость матки расширена до 0,7см, содержимое гипоэхогенное. шейка матки длина 4,5см, толщина 3,2см. цервикальный канал не визуализируется. эхоструктура шейки: однородная. яичник правый: длина 2,3, передне-задний 1,6 ширина 1,5см. расположен у угла, контур четкий. в структуре 2 фолликулов до 0,4см яичник левый: длина 2,6, передне-задний 1,3 ширина 1,3см. расположен у угла, контур четкий. в структуре 2-3 фолликулов до 0,5см позадиматочное пространство: еаличие свободной жидкости V=2,5см3 объясните по-русски пожалуйста что все это означает, потому что в ЖК я так ответа и не дождалась! хожу в догадках. прописали лекарства: амоксиклав, окситоцин, настойка водяного перца и крапивы. и у меня прекратились выделения (лохии) совсем. нормально ли это? и как с этим бороться?появятся ли они когда я пропью все лекарства? вчера когда я встала после сна ежедневную прокладку залило алой кровью и на этом все! я переживаю, что бы не было закупорки — боюсь чистки. врач поставила диагноз литроэндометрит и гематометра! как лечится гематометра? ношпой? но-шпа спровоцирует выделения из матки? ведь не может быть что матка очищена. завтра иду делать повторное УЗИ.

Здравствуйте! По УЗИ размеры матки несколько выше нормы для данного дня послеродового периода. Судя по состоянию полости матки, нарушено ее опорожнение. И то, и другое связано с тем, что она плохо сокращается. Ваш доктор подозревает, что причина тому — метроэндометрит, т.е.воспаление. Амоксиклав — антибиотик, для лечения и профилактики воспалительного процесса; окситоцин стимулирует сокращения матки; но-шпа (хотя не совсем понятно, назначили ли Вам ее) для предотвращения спазма шейки матки. Т.е. классическая для данной ситуации терапия. Кроме того, обычно рекомендуют кормить грудью — для выработки Вашего собственного окситоцина и сокращений матки. Лохии могут отходить непостоянно, необходим УЗИ-контроль и наблюдение врача. Прогноз по динамике дать не могу.

Читайте также:  Почему черный кал у 23 летнего

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Неужели все позади. В первые минуты после родов молодую маму охватывает необыкновенное ощущение легкости и счастья от сознания того, что долгожданный малыш уже появился на свет, что его рождение, вопреки всем ожиданиям, оказалось не таким уж и сложным, что теперь уже можно не думать, когда же все начнется и как пережить роды. Это уже произошло. Но рождение ребенка — не только чудесный и незабываемый момент в жизни каждой женщины, но и нелегкая работа всего организма, которая отнимает немало сил.

Сразу после родов начинается сокращение матки. В течение 6-8 недель масса матки уменьшается с 1000 г до 50 г. Сокращение матки происходит за счет периодических сократительных движений маточной мускулатуры, что сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности, которые похожи на легкие схватки. Схватки усиливаются во время кормления грудью (при стимуляции соска в крови повышается уровень окситоцина — вещества, способствующего сокращению матки). Замечено, что после повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. При очень болезненных сокращениях возможно применение обезболивающих и спазмолитических средств, но в большинстве случаев можно обойтись без обезболивания. В случаях недостаточного сокращения матки доктор назначает дополнительно сокращающие препараты.

Боли в промежности возможны даже в случае отсутствия разрывов. Это обусловлено тем, что ткани подверглись сильному растяжению во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через 2-3 дня. Если были разрывы или разрез промежности, болезненность сохраняется дольше. На заживление требуется 7-10 дней. Следует отметить, что при наложении швов на промежность в течение всего этого времени женщине нельзя садиться. Для лучшего заживления важна тщательная гигиена и обработка шва антисептическими растворами.

Геморроидальные узлы (варикозно расширенные вены прямой кишки) иногда появляются во время беременности или после родов и также служат причиной болевых ощущений. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (душ после каждого акта мочеиспускания и дефекации), прикладывание льда к промежности. Медикаментозные препараты можно применять по назначению врача.

Проблемы со стулом также возможны в послеродовой период. При наличии швов на промежности первое опорожнение после родов всегда вызывает страх того, что швы могут разойтись . Этот страх необоснованный, так как швы при этом никогда не расходятся. Во время дефекации можно придерживать область шва промежности салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, дефекация будет менее болезненной. Стул обычно бывает на 2-3-й день после родов. Чтобы облегчить этот процесс, включите в свою диету курагу, чернослив, пейте минеральную воду. Если стула нет на 4-й день, то можно воспользоваться слабительной свечой.

В первые сутки после родов в связи с тем, что на месте отделившегося последа остаются крупные кровеносные сосуды, отмечается довольно большое количество кровяных выделений из матки (как при обильной менструации). Они могут содержать небольшие сгустки. Если количество кровяных выделений кажется чрезмерно большим, то необходимо срочно вызвать акушерку или врача, которые смогут оценить ситуацию и при необходимости провести лечебные мероприятия. Через 3 дня выделения становятся серозно-сукровичными (желтовато-коричневыми), а с 10-го дня — серозными (желтовато-белыми). К 5-6-й неделе выделения из матки прекращаются. Иногда в первые несколько дней после родов происходит частичная задержка выделений в полости матки.

Присоединение инфекции в таком случае может привести к воспалительному процессу слизистой матки — эндометриту. Поэтому при задержке выделений и повышении температуры тела проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, оперативное вмешательство, во время которого удаляют сгустки из полости матки (промывание или выскабливание матки).

В послеродовой период под влиянием гормональной перестройки значительные изменения происходят в молочных железах. которые в это время начинают вырабатывать молоко. В первые 2-3 дня выделяется молозиво, на 3-4-й день — переходное молоко, которое постепенно превращается в зрелое грудное молоко. Кормление ребенка и опорожнение молочной железы стимулируют выработку молока. Поэтому при недостаточном количестве молока рекомендуется более частое кормление грудью. Довольно часто женщины сталкиваются с другой проблемой — избыточное количество и затрудненный отток молока, что приводит к его застою и выраженному нагрубанию молочных желез. При этом молочные железы твердеют, увеличиваются в объеме, становятся болезненными, повышается температура тела. Чтобы избежать этого, рекомендуется в первые 3-4 дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл в день и стараться регулярно кормить ребенка. Нагрубание постепенно исчезает при правильном режиме кормления. Уже через 1-2 дня становится значительно легче. Правильному становлению лактации способствует также ношение удобного бюстгальтера. Кожа сосков очень нежная. При кормлении грудью происходит постепенное закаливание сосков, но в первые дни возможно образование трещин. Чтобы этого не случилось, нужно в первые 2-3 дня после родов прикладывать ребенка к груди на 5-7 минут, затем дать ему другую грудь, также на 5-7 минут, затем снова приложить ребенка к той груди, с которой началось кормление. Можно пользоваться специальным кремом для предотвращения трещин сосков.

Пока женщина находится в роддоме, за ней ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они выясняют жалобы, оценивают общее состояние, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела, наблюдают за состоянием молочных желез, матки, наружных половых органов, характером выделений и физиологических отправлений. С каждым днем неприятные симптомы ослабевают и самочувствие улучшается.

По материалам kalendariberemennosti.ru

При доношенной беременности масса матки к родам достигает 1 кг. Сразу после окончания третьего периода родов – после рождения последа, матка значительно уменьшается в размерах за счет резкого сокращения её мускулатуры и атрофии мышечных волокон.

В течение следующих 6-8 недель размеры матки уменьшаются, ее масса снижается и возвращается к своему дородовому размеру – 60-70 гр. К концу первой недели послеродового периода матка весит 500-600 г, к 10 дню после родов масса матки составляет 300-400 г, к концу третьей недели масса матки уменьшается до 200 г.

Процесс инволюции (обратного развития) матки индивидуален для каждой женщины и зависит от таких факторов, как степень растяжения матки во время беременности при многоводии, многоплодной беременности, большой массе плода во время беременности. Правильной инволюции матки способствует своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Но самым лучшим средством для хорошего сокращения и восстановления матки является кормление новорожденного грудью с первых часов после рождения, так как при стимуляции сосков происходит выделение гормона окситоцина, что и вызывает сокращение миометрия.

Восстановление матки сопровождается образованием и выделением лохий.

О степени сокращения матки можно судить по уровню стояния ее дна. Высота стояния дна матки после родов уменьшается на 1-2 см в сутки.

Сразу после родов размер матки соответствует 20 неделям беременности: дно можно нащупать на 1-2 поперечных пальца (примерно на 4 см) ниже пупка.

Через несколько часов тонус мышц тазового дна и влагалища восстанавливается и смещает матку кверху. Поэтому к концу первых суток после родов дно матки находится на уровне пупка.

На 2-й день дно матки находится на 12-15 см выше лобкового соединения; на 6-й день – на 9-10 см выше лобкового соединения; на 10-й день – на 5-6 см выше или на уровне лобкового соединения. Через полтора — два месяца (к 6-8-й неделе) после родов величина матки соответствует норме.

После кесарева сечения уменьшение матки в длину происходит значительно медленнее, чем при родах через естественные родовые пути.

Реальные размеры матки и скорость её инволюции можно определить при УЗИ.

В результате сокращения матки женщина чувствует небольшие схваткообразные боли внизу живота. Причем более сильные периодические сокращения матки возникают у повторнородящих и кормящих грудью матерей.

Для профилактики осложнений в послеродовом периоде необходимо строгое соблюдение правил гигиены, раннее прикладывание к груди и соблюдение соответствующего режима дня и питания. При выраженной болезненности матки необходимо проконсультироваться с врачом.

Нормальное течение послеродового периода во многом определяется процессами обратного развития матки, а также регенерацией ее раневой поверхности. Замедление обратного развития матки после родов (субинволюция), особенно в первую неделю послеродового периода, создает угрозу развития осложнений – послеродового эндометрита.

Субинволюция проявляется снижением скорости уменьшения высоты стояния дна матки над лоном, более обильными и яркими лохиями. Женщина не ощущает обычных послеродовых схваткообразных болей внизу живота даже во время кормления грудью.

Нарушение сократительной функции матки и причины послеродовых кровотечений:

По материалам www.kukuzya.ru

При доношенной беременности масса матки к родам достигает 1 кг. Сразу после окончания третьего периода родов – после рождения последа. матка значительно уменьшается в размерах за счет резкого сокращения её мускулатуры и атрофии мышечных волокон.

В течение следующих 6-8 недель размеры матки уменьшаются, ее масса снижается и возвращается к своему дородовому размеру – 60-70 гр. К концу первой недели послеродового периода матка весит 500-600 г, к 10 дню после родов масса матки составляет 300-400 г, к концу третьей недели масса матки уменьшается до 200 г.

Процесс инволюции (обратного развития) матки индивидуален для каждой женщины и зависит от таких факторов, как степень растяжения матки во время беременности при многоводии, многоплодной беременности, большой массе плода во время беременности. Правильной инволюции матки способствует своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Но самым лучшим средством для хорошего сокращения и восстановления матки является кормление новорожденного грудью с первых часов после рождения, так как при стимуляции сосков происходит выделение гормона окситоцина, что и вызывает сокращение миометрия.

Восстановление матки сопровождается образованием и выделением лохий .

О степени сокращения матки можно судить по уровню стояния ее дна. Высота стояния дна матки после родов уменьшается на 1-2 см в сутки.

Сразу после родов размер матки соответствует 20 неделям беременности. дно можно нащупать на 1-2 поперечных пальца (примерно на 4 см) ниже пупка.

Через несколько часов тонус мышц тазового дна и влагалища восстанавливается и смещает матку кверху. Поэтому к концу первых суток после родов дно матки находится на уровне пупка.

На 2-й день дно матки находится на 12-15 см выше лобкового соединения; на 6-й день – на 9-10 см выше лобкового соединения; на 10-й день – на 5-6 см выше или на уровне лобкового соединения. Через полтора — два месяца (к 6-8-й неделе) после родов величина матки соответствует норме.

После кесарева сечения уменьшение матки в длину происходит значительно медленнее, чем при родах через естественные родовые пути.

Реальные размеры матки и скорость её инволюции можно определить при УЗИ.

В результате сокращения матки женщина чувствует небольшие схваткообразные боли внизу живота. Причем более сильные периодические сокращения матки возникают у повторнородящих и кормящих грудью матерей.

Для профилактики осложнений в послеродовом периоде необходимо строгое соблюдение правил гигиены, раннее прикладывание к груди и соблюдение соответствующего режима дня и питания. При выраженной болезненности матки необходимо проконсультироваться с врачом.

Нормальное течение послеродового периода во многом определяется процессами обратного развития матки, а также регенерацией ее раневой поверхности. Замедление обратного развития матки после родов (субинволюция), особенно в первую неделю послеродового периода, создает угрозу развития осложнений – послеродового эндометрита .

Субинволюция проявляется снижением скорости уменьшения высоты стояния дна матки над лоном, более обильными и яркими лохиями. Женщина не ощущает обычных послеродовых схваткообразных болей внизу живота даже во время кормления грудью.

Нарушение сократительной функции матки и причины послеродовых кровотечений:

Нормы в анатомии – понятие относительное. Норма – это некое средне значение показателя, которое варьируется в ту или иную сторону. К примеру, существуют определенные нормы роста среднего человека, но вместе с тем все люди разного роста и этой норме соответствуют лишь единицы. То же можно сказать и о размерах других человеческих органов. В этой статье мы поговорим о размерах матки в норме. Вы узнаете, каких размеров должна быть матка, как определить ее размер, а также много другой полезной информации по данной теме.

Итак, какие же размеры матки считаются нормой? Оказывается, эти цифры различны для рожавших и еще не рожавших женщин. Можно выделить целых четыре категории нормальных размеров матки по узи.

1. Для женщины, которая никогда не беременела и, соответственно, не рожала, нормальные размеры матки таковы:

  • длина – 45 мм;
  • ширина – 46 мм;
  • толщина (или, как выражаются специалисты по узи, передне-задний размер матки) – 34 мм.

2. Если у женщины была неудачная беременность, которая не закончилась родами (выкидыш, замершая беременность и т.п.), то размеры ее матки всё равно будут отличаться от прежних и составят в среднем 53, 50 и 37 мм соответственно.

3. У состоявшейся мамы, принесшей на свет малыша, размеры матки еще больше – 58, 54 и 40 мм.

4. Размеры матки в постменопаузе отличаются от приведенных выше. Причина тому – кардинально меняющийся гормональный фон женщины. Указанные цифры могут варьироваться даже в пределах одного менструального цикла, так что же говорить о таком мощном гормональном всплеске, как период климакса. И колебания нормы здесь еще больше, чем в предыдущих трех пунктах. К примеру, длина матки (которая, как вы уже знаете, должна составлять около 58 мм) может колебаться в пределах от 40 до 70 мм.

Гинекологи часто называют ее детской, или инфантильной маткой, поскольку ее размеры гораздо меньше обычных. В частности, длина детской матки составляет от 30 до 50 мм, а также могут быть несоответствия других параметров, например, матка может быть в два раза длиннее, а ее толщина и объем, наоборот, гораздо меньше нормы.

Подобные ситуации случаются по причине того, что репродуктивная система девочки в какой-то момент вдруг перестает развиваться и остается на одном уровне. При этом «страдает» не только размер матки, но и ее основная функция – деторождение.

С диагнозом «инфантильная матка» можно и забеременеть, и выносить, и родить ребенка. Для этого женщине следует пройти специальный курс лечения, который имеет целью рост тканей матки под воздействием гормональных препаратов.

С увеличением матки в основном сталкиваются женщины в период менопаузы, однако в репродуктивном возрасте эта проблема также возникает достаточно часто. Размеры матки могут меняться на протяжении жизни женщины: этот орган увеличивается в период полового созревания, быстро растет во время беременности, а затем постепенно уменьшается после родов. Но это – физиологические изменения, а матка может увеличиваться и по другим причинам. Среди них можно выделить три наиболее распространенных заболевания:

Основные симптомы этих заболеваний – это значительное отклонение от средних размеров матки, а также нерегулярный менструальный цикл, боли внизу живота, недержание мочи, метеоризм, анемия из-за значительной кровопотери в случае обильных менструаций, проблемы с зачатием и вынашиванием детей. По этим признакам гинеколог может заподозрить заболевание и назначить дополнительные обследования. Лечится увеличение матки различными методами, которые напрямую зависят от причины заболевания.

Давайте проанализируем данные. Нормальным размером матки в том случаи, если у вас еще не было беременности являются данные из строки 1. Эти данные действительны после окончания полового созревания. Естественно что для подростков и детей размеры матки, особенно в периоды формирования могут сильно отличаться.

В результате абортов, которые мы делать категорически не советуем! Размеры матки должны незначительно увеличиться. Аборты влекут больше всего изменения длины матки с 4,4 см. до 4,9 см в среднем. Но и на остальных параметрах рамера матки они тоже сказываются.

Ну и бесспорно, самым природным размером матки зрелой женщины, является размер матки после беременности. При беременности размер матки постепенно изменяется и как результат, матка достигает средних размеров указанных у группах 3, 4.

Повторные успешные роды, также приводят к увеличению размеров матки. Но как и все процессы в организме, этот тоже не бесконечен. И уже после второго ребенка, сильных изменений в размерах матки ждать не нужно. Скорей всего что размеры будут колебаться в 4-ой группе приведенной выше таблицы.

Приведем еще некоторые табличные данные, которые позволят получить более ясную картину о размерах матки в различные периоды изменений женского организма. Речь пойдет о размерах матки в период постменопаузы .

Размеры матки в постменопаузе (M±SD)

Естественно размер матки может колебаться в зависимости от габаритов женщины и по этому не нужно воспринимать указанные данные как 100% правильные именно для Вас. Если Вы обнаружили неладное или вам кажется что у вас отклонение от нормы, обратитесь к врачу. Различные гинекологические и венерические заболевания могут влиять на те или иные параметры матки. И помните что Ваш размер матки в норме может изменяться на протяжении жизни!

В процессе беременности организм каждой женщины претерпевает большие изменения. Естественно, что после родов следует долгий восстановительный процесс, в период которого все органы и функции должны вернуться в свое обычное состояние. Непосредственно после родов начинается сокращение матки, которое сопровождается болями резкого характера. В некоторых случаях эти болевые ощущения достаточно сильные. Это неудивительно, ведь именно этот орган пострадал в процессе беременности больше всего.

Нетрудно себе представить, как выглядит матка сразу после родов, если учесть, что в ней находился ребенок весом порядка 3-4 кг. Сама матка после родов весит около 1 кг, а внутренний вход расширен до 10-12 см. В длину орган достигает 20 см, поперек – 10-15 см. Такие размеры матки после родов – это норма.

Уже через неделю вес матки снижается до 300 г, а к концу восстановительного периода до 70 г. Стоит отметить, что увеличение матки после родов не проходит бесследно – орган уже некогда не будет таким же как до беременности. Кроме того, маточный зев у рожавшей женщины остается щелевидным, тогда как до беременности и родов он был круглой формы.

Внутренняя поверхность матки сразу после родов представляет собой одну большую кровоточащую рану. Особенно пострадавшим считается место, где плацента прикреплялась к стенке матки. Очень важно при родах, чтоб плацента отходила сама, а не с помощью врача-акушера – иногда на это требуется до 50 минут. Если роды были проведены правильно, и плацента отделилась самостоятельно, тогда и последующий реабилитационный процесс будет проходить значительно быстрее и лучше.

После освобождения от беременности матка не только увеличена – из органа еще на протяжении нескольких недель будут выходить разнообразные выделения после родов. В первые дни это будут остатки оболочки (лохии) вместе со сгустками крови, далее выделения примут сукровичный характер, а после 10 дней станут желтовато-белого цвета. Примерно к 6 неделе выделения придут в норму.

Реабилитационный период, в процессе которого, матка вернется к своему обычному состоянию, занимает от 6 до 8 недель. Часто сокращение матки сопровождается болезненными ощущениями во время кормления ребенка грудью. Это объясняется тем, что в момент вскармливания вырабатываются гормоны (окситоцин и пролактин), которые запускают процесс сокращения матки. Стоит отметить, что сокращение матки после вторых родов проходит более интенсивнее, соответственно и боль становится сильнее. Как правило, болезненные ощущения терпимы, но в некоторых случаях врач назначает обезболивающие препараты.

Как ускорить процесс сокращения матки?

  • Для того чтобы быстрее сократить матку после родов, как правило, ребенка сразу же прикладывают груди. Стоит отметить, что кормление должно быть не символическим по 2-3 минуты, а максимально полноценным. Специалисты утверждают, что здоровый ребенок сосет грудь порядка 2-х часов.
  • Если роды прошли благополучно, женщина может вставать уже через несколько часов. Даже медленная ходьба активизирует все процессы в организме, в том числе и сокращение матки. Кроме того, существует специальная послеродовая гимнастика, которая также способствует восстановлению органа.
  • Для того чтобы как можно быстрее восстановить матку после родов. рекомендуется хотя бы по 15-20 минут лежать на животе. Если женщина сможет спать на животе, тогда процесс сокращения матки гораздо ускорится.
  • Особое внимание необходимо уделить питанию. В первые 3 дня рекомендуется исключить жирную мясную и молочную пищу, отдав предпочтение растительным продуктам. Не стоит также ограничивать употребление воды.

При доношенной беременности масса матки к родам достигает 1 кг. Сразу после окончания третьего периода родов – после рождения последа. матка значительно уменьшается в размерах за счет резкого сокращения её мускулатуры и атрофии мышечных волокон.

В течение следующих 6-8 недель размеры матки уменьшаются, ее масса снижается и возвращается к своему дородовому размеру – 60-70 гр. К концу первой недели послеродового периода матка весит 500-600 г, к 10 дню после родов масса матки составляет 300-400 г, к концу третьей недели масса матки уменьшается до 200 г.

Процесс инволюции (обратного развития) матки индивидуален для каждой женщины и зависит от таких факторов, как степень растяжения матки во время беременности при многоводии, многоплодной беременности, большой массе плода во время беременности. Правильной инволюции матки способствует своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Но самым лучшим средством для хорошего сокращения и восстановления матки является кормление новорожденного грудью с первых часов после рождения, так как при стимуляции сосков происходит выделение гормона окситоцина, что и вызывает сокращение миометрия.

Восстановление матки сопровождается образованием и выделением лохий .

О степени сокращения матки можно судить по уровню стояния ее дна. Высота стояния дна матки после родов уменьшается на 1-2 см в сутки.

Сразу после родов размер матки соответствует 20 неделям беременности. дно можно нащупать на 1-2 поперечных пальца (примерно на 4 см) ниже пупка.

Через несколько часов тонус мышц тазового дна и влагалища восстанавливается и смещает матку кверху. Поэтому к концу первых суток после родов дно матки находится на уровне пупка.

На 2-й день дно матки находится на 12-15 см выше лобкового соединения; на 6-й день – на 9-10 см выше лобкового соединения; на 10-й день – на 5-6 см выше или на уровне лобкового соединения. Через полтора — два месяца (к 6-8-й неделе) после родов величина матки соответствует норме.

После кесарева сечения уменьшение матки в длину происходит значительно медленнее, чем при родах через естественные родовые пути.

Реальные размеры матки и скорость её инволюции можно определить при УЗИ.

В результате сокращения матки женщина чувствует небольшие схваткообразные боли внизу живота. Причем более сильные периодические сокращения матки возникают у повторнородящих и кормящих грудью матерей.

Для профилактики осложнений в послеродовом периоде необходимо строгое соблюдение правил гигиены, раннее прикладывание к груди и соблюдение соответствующего режима дня и питания. При выраженной болезненности матки необходимо проконсультироваться с врачом.

Нормальное течение послеродового периода во многом определяется процессами обратного развития матки, а также регенерацией ее раневой поверхности. Замедление обратного развития матки после родов (субинволюция), особенно в первую неделю послеродового периода, создает угрозу развития осложнений – послеродового эндометрита .

Субинволюция проявляется снижением скорости уменьшения высоты стояния дна матки над лоном, более обильными и яркими лохиями. Женщина не ощущает обычных послеродовых схваткообразных болей внизу живота даже во время кормления грудью.

Нарушение сократительной функции матки и причины послеродовых кровотечений:

Сокращение матки после родов — требуется определенное время

Как быстро сокращается матка после родов

Сокращения в области шейки матки сразу после родов выражены слабо, они развиваются только в конце послеродового периода. Непосредственно после родов диаметр внутреннего маточного зева (входа в канал шейки матки) равен 10-12 см, что позволяет при необходимости ввести в полость матки руку и удалить остатки последа. К концу первых суток внутренний маточный зев проходим лишь для двух пальцев, а через трое суток – для одного. Наружный маточный зев закрывается на третьей неделе после родов.

Восстановление матки после родов происходит достаточно быстро.

Сразу после родов вес ее равен в среднем 1 кг, длина полости – 15-20 см, поперечный размер тела матки – 12-13 см. За одни сутки уровень стояния дна матки понижается на 2 см, достигая к 5-му дню середины расстояния между пупком и лобком. На 9-10 сутки дно матки опускается ниже лобка. Вес матки к концу первой недели составляет 500 г, к концу второй – 350 г, к концу послеродового периода – 50-60 г.

Темп восстановления матки зависит от особенностей течения беременности и родов. При многоплодной беременности, многоводии, крупном плоде и слабости родовой деятельности восстановление матки в послеродовом периоде несколько замедлено. Отрицательно влияют на этот процесс перенесенные ранее воспалительные процессы матки и ее придатков, наличие в ней узлов доброкачественной опухоли фибромы, недоразвитие матки и ограничение двигательной активности родильницы в связи с какими-то заболеваниями.

Что происходит с маткой в период восстановления

При сокращении мышц матки сдавливаются кровеносные и лимфатические сосуды, часть из них при этом облитерируется (пересыхает). Вновь образовавшиеся во время беременности мышечные клетки погибают и рассасываются, остальные мышечные клетки значительно уменьшаются в размерах.

Внутренняя поверхность матки после родов представляет собой обширную раневую поверхность, при этом самые большие изменения происходят в области прикрепления плаценты, где имеется множество затромбированных сосудов. Вся внутренняя поверхность матки покрыта остатками плодной оболочки и сгустками крови.

При нормальном течении послеродового периода полость матки в течение первых 3-4 дней остается стерильной. В очищении полости матки в этот период большая роль принадлежит фагоцитозу (фагоциты – это лейкоциты, способные заглатывать и растворять внутри себя бактерии) и внеклеточному протеолизу (растворению бактерий при помощи протеолитических ферментов, высвободившихся при распаде лейкоцитов и бактерий).

Читайте также:  Беременна Кот Лезет На Живот

Выделения из матки представляют собой раневой секрет и называются лохиями. В первые дни после родов лохи кровянистые за счет значительной примеси крови, с 3-4-го дня они становятся серозно-сукровичными и содержат много лейкоцитов, с 16-20-го дня — жидкими и светлыми. К шестой неделе выделение из матки лохий прекращается.

Восстановление внутренней оболочки полости матки (эпителия) происходит после отторжения обрывков плодной оболочки, оставшихся после родов и заканчивается к 20-му дню, а в области прикрепления плаценты – лишь к концу послеродового периода.

Задержка лохий в матке (лохиометра) может случиться за счет перегиба ее в области перешейка, понижения сократительной способности матки и закупорки внутреннего маточного зева сгустками крови.

Это опасное состояние, так как оно может способствовать развитию в области матки воспалительного процесса.

Как ускорить сокращение матки

Матка начинает сокращаться сразу после родов, в это время дно ее должно быть плотным, если оно имеет мягкую консистенцию, то это говорит о пониженной сократительной способности матки. В таком случае помогает массаж матки, который проводится наружно, через переднюю брюшную стенку.

Сокращение матки происходит болезненно, усиливаясь во время кормления ребенка грудью. Для того, чтобы матка сокращалась быстрее, в первые сутки на живот кладут холодную грелку, назначают средства, способствующие ее сокращению. При очень болезненных сокращениях возможно применение обезболивающих и спазмолитических средств, но в большинстве случаев можно обойтись без этого. Большое значение в первые дни после родов приобретает соблюдение правил гигиены (подмывания, обработка ран и так далее), которое предупреждает осложнения после родов.

Начиная с 4-го дня женщина начинает больше двигаться, это способствует более активному сокращению матки. Ребенок кормится «по требованию», что также улучшает сократительные способности матки.

По материалам rojaismelo.ru

Вес при беременности. Темпы прибавки в весе при беременности

Во время беременности многое меняется, растет живот, набухает грудь, изменяется кожа и волосы. Но самое заметное, что волнует многих беременных женщин, — это изменения в весе во время беременности.
Беременность всегда длится около 9 месяцев, новорожденные дети тоже не очень отличаются по росту и массе. Почему же одна женщина прибавляет много, вторая мало?

Оптимальный набор веса – это не только залог того, что после родов вы сможете быстро вернуться в хорошую форму. Это подтверждение здорового протекания беременности. Поэтому с момента наступления беременности ваш вес становится интересен не только вам, но и врачам. Взвешивание становится обязательной процедурой каждого визита к гинекологу и частью «домашнего задания».
Чтобы правильно следить за прибавкой в весе, возьмите себе за правило регулярно взвешиваться. Лучше всего, если Вы будете это делать на одних и тех же весах один раз в неделю в одно и то же время (утром до завтрака с опорожненным кишечником и мочевым пузырем), в одной и той же одежде или без нее, чтобы полученные показатели можно было потом сравнить.

Конечно, отложение некоторого количества жира во время беременности неизбежно, это абсолютно нормально и с этим следует примириться. После родов вы сможете при достаточном желании быстро вернуть себе прежний вес. На сколько килограммов поправится будущая мама во время беременности, зависит от множества причин. Первая из них — исходный вес тела (то есть до беременности). Чем меньше ваш собственный вес, тем больше вы можете набрать при беременности. Для того, чтобы определить, является ли вес будущей мамы избыточным, низким или нормальным для его роста в медицине используют специальный индекс – индекс массы тела (ИМТ).

Индекс массы тела = масса тела в кг / рост в метрах, возведенный в квадрат Пример: Рост 1,70 м, вес 60 кг ИМТ= 60/1.7*1.7=20.7

Исходя из полученного значения:
— при индексе менее 18,5 – вес считается ниже нормы;
— индекс 18,5-25 – нормальный вес;
— 25-30 – избыточный вес;
— более 30 – ожирение.

Так, если ваш ИМТ 30) 6 кг и меньше в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача.

Нельзя сбрасывать со счетов генетическую конституцию. В этом случае важно, имеет ли женщина склонность к полноте или худобе. Так, даже если исходный вес двух женщин одинаков, но одна из них которая всегда отличалась худобой, не придерживаясь никаких диет, а вторая достигла того же путем диет и тренировок, то первая наберет значительно меньше, чем вторая. Это не должно пугать.

Еще один важный фактор – это возраст. Чем старше женщина, тем больше склонность к избыточному набору веса.

Кроме того, прибавка в весе зависит от особенностей протекания беременности. Так, например, пережив события раннего токсикоза, организм постарается скомпенсировать потерю килограммов, и женщина в конце беременности наберет больше. Бывает, что в связи с гормональной перестройкой, во время беременности у будущей мамы резко возрастает аппетит и, если она не сможет его сдержать, набор веса также будет большой. Прибавка в весе зависит и от размера ребенка. Если ожидается крупный ребенок (больше 4000 г ), то и плацента, и околоплодных вод будет больше, чем в среднем. Следовательно, и прибавка в весе больше, чем в том случае, если бы женщина ожидала рождения ребенка небольших размеров.
Особенно сильно прибавка в весе отличается у женщин с многоплодной беременностью. В этом случае она, вне зависимости от вашего собственного веса, составит 16 – 21 кг.

Вес во время беременности, как правило, увеличивается неравномерно. И при этом нельзя сказать, что прибавка веса по неделям беременности будет одинаковой для всех: у некоторых вес во время беременности начинает увеличиваться уже с первых дней беременности, у других значительный набор веса при беременности начинается только после 20 недели беременности.

Считается, что в первой половине беременности женщины набирают приблизительно 40% от общей прибавки веса, а уже во второй 60%. Средний прирост веса в первом триместре беременности должен составлять около 0,2 кг в неделю. Однако в этот же период многих беременных женщин беспокоит ранний токсикоз, поэтому суммарная прибавка за три месяца может составить 0-2 кг. На последних неделях, набор веса приостанавливается, вес даже может немного снизиться – подобным образом организм готовится к родам. Суммарное изменение веса по месяцам беременности для женщины с нормальной массой тела отражено в следующей таблице:

Вопрос прибавки веса во время беременности не случайно требует внимания. Лучше всего, если ваша прибавка в весе планомерно возрастает, укладывается в норму, и нет резких скачков вверх и вниз. К негативным последствиям может привести как недостаток веса при беременности, так и его избыток.
Недостаточное питание во время беременности и недобор веса может привести к задержке внутриутробного развития плода, тогда малыш родится с недостаточной массой тела (менее 2,5 кг). Недоедание вызывает сбой в синтезе гормонов, сохраняющих беременность, что в свою очередь повышает угрозу выкидыша. При недостаточной массе тела при рождении дети часто ослаблены, имеют неврологические проблемы, возбудимы, подвержены простудным заболеваниям.
Иногда потеря веса во время беременности может быть связана с проявлением тех или иных заболеваний, что может оказаться очень опасным не только для будущего малыша, но и для вас самой. Поэтому, если вы обратили внимание на подобную тенденцию, нужно срочно обращаться к врачу. Если вы не прибавили в весе в течение трех недель в первой половине беременности и в течение недели во второй – проконсультируйтесь с врачом.

Если ваша прибавка в весе превышает индивидуальную норму, также обратитесь к врачу.
Волнение должно возникать, если:
— за первый триместр вы прибавили более 4кг;
— во втором триместре более 1,5 кг в месяц
— более 800 гр в неделю в третьем триместре.

Немедленно обратитесь к врачу, если за неделю в любом сроке беременности вы прибавили 2 и более килограмма!
Излишняя прибавка веса во время беременности может вызвать возникновение повышенного давления, позднего токсикоза, сахарного диабета беременных, осложнений в родах.
Чаще всего причиной избыточной прибавки в весе в 1-м и 2-м триместре беременности является ГСД (гестационный сахарный диабет) — состояние, характеризующееся повышенным уровнем сахара в крови, возникающее на фоне беременности у некоторых женщин и обычно спонтанно исчезающее после родов.
У женщин с ГСД выше риск развития позднего токсикоза беременных (отеки, повышение артериального давления, нарушение функции почек и мозгового кровообращения), риск инфекции мочевыводящих путей и преждевременных родов. Повышенный уровень сахара крови у матери в два раза чаще приводит к осложнениям в развитии плода. Такие дети рождаются с избыточной массой тела (больше 4 кг), что затрудняет нормальное течение родов. Основой лечения гестационного сахарного диабета является диетотерапия.
В третьем триместре избыточная прибавка чаще связана с задержкой жидкости , т.е. возникновением отеков. То, что отеки — частый спутник беременности, знают почти все будущие мамы. Однако, всем известно, что отеки также могут быть признаком многих заболеваний почек, сосудов, сердца и признаком такого серьезного осложнения беременности, как гестоз или поздний токсикоз. Отеки беременных являются первой стадией гестоза (позднего токсикоза беременности), в 90% случаев вслед за отеками появляются белок в моче и повышенное давление. Вовремя начатое лечение может предотвратить переход водянки в последующие стадии гестоза. Поздний токсикоз беременности (гестоз) характеризуется опасным для жизни высоким артериальным давлением и может приводить к более серьезным нарушениям, провоцирующим судороги. Поэтому и относиться к отекам надо не только как к косметическому недостатку, но и как к патологии, требующей лечения.
Если в последнее время вам стали жать удобные туфли, с трудом снимается обручальное кольцо или появились мешки под глазами по утрам, все это может говорить о наличии отеков. Кожа на отечной области бледная, напряженная и гладкая, давлением пальца можно вызвать медленно выравнивающуюся ямку.
Если вы прибавили за неделю больше одного килограмма, не можете снять обручальное кольцо или замечаете след от резинок на ногах и талии – это сигнал для внеочередного визита к врачу. Именно для исключения позднего токсикоза, врач так придирчиво оценивает вашу прибавку в массе и измеряет давление.

Можно ли при беременности голодать, «сидеть на диете»

На самом деле, сидение на диете в течение беременности никогда не рекомендуется, даже для женщин с избыточной массой тела. Необходима «золотая середина», потому что как избыток, так и недостаток пищевых веществ может неблагоприятно сказаться на состоянии плода. Из-за увеличения материнского объема крови и строительства эмбриональных и плацентарных тканей, некоторое увеличение веса необходимо для здоровой беременности. Некоторые диеты могут вызвать нехватку таких питательных веществ, как железо, фолиевая кислота и других важных витаминов и минералов. А резкое ограничение в питании, приводящее к потере веса, может навредить ребенку, так как при сжигании жировых запасов в кровь выбрасываются токсины.

Для профилактики осложнений в послеродовом периоде необходимо строгое соблюдение правил гигиены, раннее прикладывание к груди и соблюдение соответствующего режима дня и питания. При выраженной болезненности матки необходимо проконсультироваться с врачом.

Боль в желудке – один из бессменных спутников беременности. В этот непростой для каждой женщины период организм претерпевает значительные изменения, поэтому легкий периодический дискомфорт в области эпигастрия – довольно распространенное явление. В некоторых случаях периодическая несильная боль в животе может возникать по естественным причинам, связанным с беременностью, однако иногда этот симптом свидетельствует о наличии определенных проблем со здоровьем. Как снять приступ желудочной боли во время вынашивания малыша, в каких случаях следует обращаться к врачу и когда помощь должна быть безотлагательной? Давайте рассмотрим основные причины патологического состояния и способы его лечения.

Причины болезненных ощущений

Боли в желудке могут возникать при беременности по разным причинам, как по естественным, так и в связи с обострением или развитием заболевания. К сожалению, будущим мамам сложно лечить такое отклонение, поскольку большинство лекарств могут навредить малышу. Тем не менее, разобравшись с факторами, провоцирующими боль, можно существенно облегчить состояние. Что же может спровоцировать неприятный недуг?

  • Увеличение матки. Эта причина болезненности в районе эпигастрия – одна из наиболее распространенных. Постоянно растущая матка оказывает давление на внутренние органы, смещает желудок и кишечник, в результате чего процессы пищеварения могут нарушаться. Конечно, изменить фактор, присущий каждой беременности, у вас не получится, однако можно убрать приступы или хотя бы снизить их интенсивность, наладив рацион. Отдавайте предпочтение легкоусвояемым продуктам, питайтесь чаще, но маленькими порциями, и боли в желудке постепенно отступят.
  • Переедание. Бытует ошибочное мнение, что во время беременности женщина может есть столько, сколько ей хочется. Такое пищевое поведение губительно для желудка: регулярное переедание и ненормированный график приемов пищи может вызвать несварение, расстройство желудка и регулярные боли. Не отказывайте себе в маленьких гастрономических радостях, но старайтесь все же соблюдать принципы умеренности и здорового питания.
  • Токсикоз. Гормональная перестройка может вызывать тошноту, рвоту, слабость и боли в желудке. Такое состояние чаще встречается в первом и последнем триместре. Его сложно купировать – в большинстве случаев токсикоз отступает самостоятельно после 12 недели беременности. Постарайтесь кушать хотя бы понемногу, включая в рацион продукты, которые не провоцируют тошноту и боли – так симптомы будут менее выраженными.

  • Аллергия. Во время беременности у женщины могут проявляться аллергические реакции, которых ранее не было. В этом случае важно выявить пищевой аллерген и убрать его из рациона – тогда боли в желудке пропадут самостоятельно.
  • Запоры. В третьем триместре у беременных выделяется высокий процент гормонов, способствующих расслаблению маточной мускулатуры, которые оказывают действие и на кишечник. Низкий тонус пищеварительного тракта приводит к застою пищи, проблемам с опорожнением кишечника, которые могут провоцировать боли в животе. Чтобы этого не происходило, включайте в меню послабляющие продукты: кефир, натуральные йогурты, свеклу, чернослив и т.д. Старайтесь пить побольше жидкости – нормальный водный баланс облегчит продвижение пищи.

  • Изжога. Сильная, пронзительная боль в желудке может быть связана с приступами изжоги. Иногда гормоны беременности вызывают расслабление клапана, отделяющего желудок от пищевода, поэтому кислотосодержащий желудочный сок попадает в просвет пищевода и, как следствие, вызывает раздражение слизистой. Чтобы облегчить это состояние, уменьшите размер порции, увеличив частоту приемов пищи. Старайтесь не принимать горизонтальное положение в течение пары часов после еды, ужинайте пораньше, а на ночь приподнимайте изголовье кровать таким образом, чтобы пищевод находился выше желудка. Эффективными в этом случае могут быть также разрешенные лекарства и народные средства, облегчающие пищеварение, однако перед их приемом следует проконсультироваться с лечащим врачом.
  • Обострение хронических заболеваний ЖКТ. Если до беременности у женщины наблюдались проблемы с желудком, во время вынашивания малыша они могут обостриться, ведь организм находится в особо уязвимом положении. В этом случае следует пройти тщательную диагностику и получить консультацию гастроэнтеролога, который назначит эффективное лечение с учетом всех ограничений, актуальных для беременных.

  • Инфекционный процесс. При беременности иммунитет становится слабее, поэтому нельзя исключать различные бактериальные, вирусные или грибковые инфекции. Если боли в желудке сопровождаются резким повышением температуры, рвотой, тошнотой, слабостью и головокружением, следует как можно быстрее обратиться в больницу – только врач сможет назначить корректное и эффективное лечение.

В каких случаях следует вызвать скорую?

Боль в животе не всегда безопасна – иногда она может сигнализировать о серьезных патологиях, требующих безотлагательного лечения. Стоит как можно быстрее обратиться к врачу или вызвать скорую в следующих случаях:

  • если боль в желудке отдает в поясницу;
  • при наличии кровянистых выделений из влагалища;
  • когда приступы напоминают схватки и постепенно усиливаются;
  • при рвоте с примесью крови;
  • если не удается снизить интенсивность боли в желудке в течение часа.

Что делать при боли в желудке?

Самостоятельное лечение при беременности чревато серьезными последствиями для малыша и будущей матери, поэтому первое, что вам следует сделать при регулярных приступах боли в желудке – проконсультироваться со своим лечащим врачом. Только он знает индивидуальные особенности вашего организма и тонкости течения беременности, а потому может порекомендовать, какие препараты или народные средства стоит принять для облегчения состояния.

При боли в желудке во время беременности доктор может назначить:

  • ферментативные лекарственные средства для облегчения пищеварения;
  • сорбенты, разрешенные при беременности – смекту, активированный уголь и т.д.;
  • минеральную воду без газа;
  • народные средства: иван-чай, отвар ягод шиповника, мятный настой, чай с валерианой и другими расслабляющими травами.

Единственное, что вы можете сделать самостоятельно, чтобы снизить частоту и интенсивность боли в животе – пересмотреть собственный рацион. Постарайтесь придерживаться принципов здорового питания, ешьте часто и понемногу, исключите жирные, жареные, соленые, копченые и консервированные продукты, при изжоге откажитесь от большого количества цитрусовых и шоколада, отваривайте продукты или готовьте их на пару, пейте побольше чистой воды – так вы сможете значительно улучшить пищеварение, избавившись от неприятных симптомов в эпигастрии.

Не стоит пытаться перетерпеть боль – от грамотной медицинской помощи зависит не только ваше здоровье, но и правильное развитие малыша в утробе, поэтому при ухудшении состояния следует обратиться за помощью к специалисту. При своевременном выявлении проблемы можно восстановить собственное здоровье без малейшей угрозы для развивающейся беременности!

  • Изжога. Сильная, пронзительная боль в желудке может быть связана с приступами изжоги. Иногда гормоны беременности вызывают расслабление клапана, отделяющего желудок от пищевода, поэтому кислотосодержащий желудочный сок попадает в просвет пищевода и, как следствие, вызывает раздражение слизистой. Чтобы облегчить это состояние, уменьшите размер порции, увеличив частоту приемов пищи. Старайтесь не принимать горизонтальное положение в течение пары часов после еды, ужинайте пораньше, а на ночь приподнимайте изголовье кровать таким образом, чтобы пищевод находился выше желудка. Эффективными в этом случае могут быть также разрешенные лекарства и народные средства, облегчающие пищеварение, однако перед их приемом следует проконсультироваться с лечащим врачом.
  • Обострение хронических заболеваний ЖКТ. Если до беременности у женщины наблюдались проблемы с желудком, во время вынашивания малыша они могут обостриться, ведь организм находится в особо уязвимом положении. В этом случае следует пройти тщательную диагностику и получить консультацию гастроэнтеролога, который назначит эффективное лечение с учетом всех ограничений, актуальных для беременных.

Чем вызвана боль на ранних сроках и как ее унять

Причиной нарушения функции органов пищеварения в начале беременности является токсикоз. Он проявляется тошнотой, рвотой, болезненностью в желудке по утрам. Токсикоз не причиняет вреда плоду и матери, исчезает после того, как сформируется плацента.

Уменьшить неприятные ощущения можно, придерживаясь несложных рекомендаций.

  • При появлении утренней тошноты нужно выпить один стакан теплой воды. Это спровоцирует рвоту и облегчит самочувствие. Вода помогает сократить концентрацию веществ, оказывающих токсическое действие на организм. Чтобы сохранить данный эффект в течение дня, нужно придерживаться определенного режима питания.
  • Пустой желудок остро реагирует на раздражители, что вызывает боль. Поэтому между основными приемами пищи следует делать небольшие перекусы, употребляя продукт, не вызывающий тошноту. Также важно запивать его небольшими глотками жидкости.
  • Ощущение голода при беременности является естественным. И если при этом женщина слишком быстро ест, возможно появление спазма желудка. Поэтому, чтобы предотвратить появление дискомфорта, рекомендуется употреблять пищу мелкими кусочками или глотками, а также тщательно ее пережевывать.

На раннем сроке беременности также зачастую ощущается тяжесть в области желудка, сопровождающаяся вздутием живота. Это происходит, даже если женщина не переедала и не употребляла тяжелую пищу. Неприятное ощущение связано с изменением концентрации пищевых ферментов, а также интенсивностью их выработки в результате гормональной перестройки. Поэтому нарушение функции пищеварения на начальном этапе является закономерным и естественным.

Причины и способы устранения дискомфорта на поздних сроках

Во время беременности все отделы пищеварения женщины претерпевают определенные изменения. Желудок – это орган, наполнение которого происходит периодически. После еды его нижняя оболочка находится на одном уровне с пупком. Поэтому на позднем сроке растущая матка оказывает давление на желудок, что и вызывает болезненность.

Тяжесть ощущается даже при незначительном количестве съеденной пищи. Этот признак является характерным для периода, когда малыш начинает активно двигаться, а размер матки и объем околоплодных вод значительно увеличивается.

Ощущение болезненности в третьем триместре является закономерным признаком. Снизить неприятные симптомы поможет корректировка питания.

  • Обогатить рацион легкоусвояемыми продуктами, которые надолго не задерживаются в желудке. В эту категорию входят яйца, рыба в отварном виде, сырые и термически обработанные фрукты и овощи. Исключаются бобы, картофель.
  • Для приготовления салатов не рекомендуется использовать масло, т.к. оно значительно замедляет процесс пищеварения.
  • Натуральный йогурт, кефир должны присутствовать в ежедневном меню. Это способствует улучшению функции пищеварения.
  • Жидкость нужно принимать регулярно, но отдельно от еды.
  • Мясо желудок переваривает дольше всего, поэтому, чтобы ускорить этот процесс, нужно употреблять его в отварном виде и небольшими кусочками, отдавая предпочтение птице, телятине.

Основываясь на своих ощущениях, женщина может самостоятельно подобрать оптимальный режим питания, который позволит минимизировать неприятные ощущения после приема пищи. Достаточно просто отследить реакцию организма на тот или иной продукт и его объем.

Если болит желудок при беременности, важно скорректировать меню

Патологические признаки

Болеть желудок при беременности может при обострении текущих и хронических заболеваний органов пищеварительной системы. Лечащий врач должен обязательно знать о появляющейся неприятной симптоматике. Регулярное наблюдение у специалиста поможет избежать ухудшения ситуации.

Основные симптомы патологии:

  • Приступообразная боль в животе, которая распространяется вниз и сочетается с жидким стулом, является характерным признаком инфекционного поражения.
  • Если болезненность сопровождается рвотными позывами и поносом, это свидетельствует о пищевой интоксикации. Необходима медицинская помощь, если неприятная симптоматика не проходит на протяжении 24 ч.
  • В период беременности также возможно развитие аппендицита, панкреатита и кишечной непроходимости. Интенсивность боли зависит от вида заболевания и фазы его развития. Поэтому если ощущается общее недомогание, слабость, повысилась температура, при этом присутствует обильная рвота, жидкий стул и тошнота, необходимо срочно вызвать скорую помощь, т.к. любое промедление несет опасность для жизни матери и ребенка.

На фоне гормональных изменений возрастает вероятность обострения хронических заболеваний, таких как гастрит, язвенная болезнь, дисфункция печени, почек, желчного пузыря. О своих ощущениях нужно своевременно сообщать врачу. Только опытный специалист сможет определить, почему болит желудок, и назначит соответствующий курс терапии. Самостоятельно принимать какие-либо меры запрещено, т.к. многие препараты нельзя использовать во время беременности.

Что делать при появлении неприятного ощущения

Изначально нужно выяснить основную причину его появления, а затем проводить лечение. Для этого нужно обратиться к гастроэнтерологу или терапевту.

Помимо опроса пациентки врач назначает следующие виды исследований:

  • анализ крови;
  • гастроскопию;
  • УЗИ.

Полученные данные помогают установить основную причину боли. На основании выявленной патологии назначается курс лечения. Медикаментозная терапия проводится с применением лекарств щадящего действия, которые не способны преодолевать плацентарный барьер и вредить развитию плода. В каждом конкретном случае врач при выборе препаратов основывается на индивидуальных особенностях пациентки.

  • Фитопрепараты на основе вытяжки мяты перечной, корня дягиля, мелиссы, солодки.
  • Препарат, активным компонентом которого является гидрохлорид дротаверина. Лекарство помогает устранить боли спастического характера.
  • Антациды для снижения кислотности.
  • Пробиотики для нормализации функции пищеварения. Лекарство содержит полезные лактобактерии.

При регулярных запорах можно применять микроклизмы. Входящие в их состав вещества не проникают через плацентарный барьер и выводятся с испражнениями.

Для облегчения неприятной симптоматики возможно применение лечебно-столовой минеральной воды. В каком количестве ее пить и на протяжении какого периода, устанавливает врач в зависимости от тяжести и вида патологии.

Профилактика

Если болит желудок при беременности по естественным причинам, дискомфорт пройдет самостоятельно через определенное время. Поэтому заострять на этом особое внимание не стоит.

Чтобы снизить интенсивность болевого синдрома и уменьшить частоту его появления, следует придерживаться общих рекомендаций:

  • Питаться дробно, маленькими порциями 5–6 раз на протяжении дня.
  • Исключить возможность переедания.
  • Не ложиться сразу после приема пищи. Лучше подложить подушку под спину и удобно сесть.
  • Ежедневно употреблять 2 л жидкости.
  • Не поднимать тяжелых предметов.
  • Избегать нервных потрясений и эмоциональных расстройств.
  • Исключить соленую, острую, копченую еду.
  • Регулярно гулять спокойным шагом на свежем воздухе.

Во время беременности полноценное развитие плода во многом зависит от самой женщины. Поэтому она должна придерживаться правильного рациона и режима питания. Также немаловажную роль играют положительные эмоции, прогулки и полноценный отдых.

Прогулки полезны и на ранних сроках, и на поздних

Все это в комплексе помогает избежать обострений хронических заболеваний, а также снижает неприятные ощущения от токсикоза. Если же появляется боль, не стоит экспериментировать с препаратами и искать рекомендации в Сети. Самолечением можно навредить и себе, и плоду.

  • Обогатить рацион легкоусвояемыми продуктами, которые надолго не задерживаются в желудке. В эту категорию входят яйца, рыба в отварном виде, сырые и термически обработанные фрукты и овощи. Исключаются бобы, картофель.
  • Для приготовления салатов не рекомендуется использовать масло, т.к. оно значительно замедляет процесс пищеварения.
  • Натуральный йогурт, кефир должны присутствовать в ежедневном меню. Это способствует улучшению функции пищеварения.
  • Жидкость нужно принимать регулярно, но отдельно от еды.
  • Мясо желудок переваривает дольше всего, поэтому, чтобы ускорить этот процесс, нужно употреблять его в отварном виде и небольшими кусочками, отдавая предпочтение птице, телятине.

http://mylektsii.ru/1-100238.htmlhttp://medlazaret.ru/ginekologiya/matka-pri-beremennosti-na-rannih-srokah.htmlhttp://zdorovenase.ru/massa-matki-pri-donoshennoj-beremennosti-2/http://mamsy.ru/blog/boli-v-zheludke-pri-beremennosti/http://m.baby.ru/wiki/pocemu-bolit-zeludok-pri-beremennosti-na-rannih-i-pozdnih-srokah/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте