Толчки Ребенка Прямо В Низ Живота Срок 30 Недель

Если по каким-то причинам роды произойдут на этой неделе, за жизнь малыша можно будет уже не бояться. Он достаточно подготовился к встрече с этим миром: сформировалась дыхательная система, налажен процесс терморегуляции, заработал собственный иммунитет, оформились гениталии и конечности, глазки уже открываются, носик «дышит», головка поворачивается, работают почки и кишечник – детка многому научился!

Плод на 30 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Впрочем, это еще не предел. Развитие и усовершенствование продолжается. На 30 неделе беременности активно развивается головной мозг, увеличивается его объем, оформляются извилины и бороздочки.

Согласно мнению отдельных специалистов, к 30 неделе беременности мозг малыша развит до той степени, когда плод уже способен к анализу и запоминанию. В доказательство такого мнения приводится следующий факт: если сначала незнакомый, первоначальный раздражитель вызывал у крохи испуг и вздрагивание, то при повторном его проявлении, плод теперь уже разве что поворачивает в сторону источника раздражения головку.

Несмотря на то, что с момента зачатия маленький организм проделал огромный путь на пути совершенствования и развития, к появлению на свет он пока еще не готов, совершенствование продолжается.

Пока только начинает в «пробном режиме» включаться нервная система, пробует себя в работе система пищеварительная. Печень накапливает железо, чтобы снабжать кровяными клетками маленький организм в течение первого года жизни ребенка.

Кожица крохи все еще сморщенная, но потихонечку разглаживается. Она имеет красный цвет и покрыта защитной первородной смазкой. Постепенно начинает исчезать лануго, хотя многие младенцы рождаются с пушковой растительностью на теле, которая со временем исчезает.

Сейчас он весит свыше 1300 г и дорос почти до 40 см в длину. Малыш уже достаточно большой, и места в матке с каждым днем становится все меньше. Шевеления его сейчас приобретают несколько иной характер: если раньше кроха свободно кувыркался и «плавал» в матке, отталкиваясь от одной стенки и передвигаясь к другой, то сейчас он все больше пинается и толкается, упираясь то локотком, то ножкой, то ручкой маме в живот.

За частотой и силой движений ребеночка сейчас нужно внимательно следить. В норме, в течение часа женщина чувствует до 6 шевелений малыша, на протяжении суток – не менее 20. Врачи говорят, что резкие сильные удары изнутри должны настораживать маму, потому что по большей части детка ведет себя спокойно по причине нехватки пространства. Но «боксерские поединки» могут также быть свидетельством непростого характера вашего чада, так что готовьтесь… Интересно, что у девочек сердце бьется более хаотично и быстро, а у мальчиков – спокойнее и размереннее.

Будущая мама

Ребеночек нуждается в вашем внимании и ласке. Гладьте животик чаще, разговаривайте с малюткой, советуйтесь, пойте песенки. Сейчас в продаже есть масса хороших музыкальных дисков для беременных. Подойдут также просто спокойные мелодичные композиции.

Весь третий триместр следует быть предельно осторожной. Вы с каждым днем становитесь все тяжелее и круглее, смещается центр тяжести, возрастает ощущение усталости и слабости – носить такую ношу непросто. Да еще и сердце смещается со своего места под натиском плода – иногда появляется одышка. Сейчас важно беречь себя и никуда не торопиться. Будьте осмотрительны в ванной, в автобусе, на снегу, везде! Некоторые мамы не могут совладать с телом и под тяжестью живота падают. Это нежелательно, так что обувь должна быть удобной, а вы – неспешными.

На этой неделе вам на работе должны были выдать декретный отпуск. Используйте его для отдыха и подготовки к родам. Начинайте собирать приданое малышу и пакеты в роддом, изучайте полезную информацию, учитесь правильно дышать. Если малыш лежит неправильно – делайте специальные упражнения при тазовом или ягодичном предлежании. К 32 неделе беременности у него еще есть шансы повернуться головкой к низу.

Конечно же, богатое витаминами полезное здоровое питание сейчас по-прежнему очень важно. Пейте кефир, ешьте овощи, фрукты и ягоды, но избегайте тех, от которых может пучить.

Каждый день устраивайте себе пешие прогулки. Желательно взять с собой мужа, подругу или сестру – ведь в любой момент вам может понадобиться их помощь. И прислушивайтесь к малышу: ведите счет его движений.

Боли на 30 неделе беременности

Берегите свою спину, не ходите и не сидите подолгу, не закидывайте ногу на ногу, не лежите на спине. Ведь сейчас именно на спину приходится очень большая нагрузка, связанная, в том числе, и со смещением центра тяжести. По этой же причине многие женщины на сроке в 30 недель жалуются и на боль в пояснице.

Однако, обращайте внимание на характер боли: при тянущих болях в пояснице, отдающих в низ живота, возможно, сопровождающихся болезненным мочеиспусканием, можно заподозрить развитие заболевания мочевыводящих путей.

Во второй половине беременности наверняка ощущается и боль, тяжесть, жжение в ногах. Особенно оно может допекать женщину к вечеру, после дневного пребывания в вертикальном положении. Рецепт «укрощения» боли все тот же: регулярные «сеансы» отдыха в течение дня, отказ от обуви на каблуках, правильная осанка. Вечерние прохладные ванночки для ног и расслабляющий массаж помогут не только снять усталость и болезненность, но и снизят риск судорожных сокращений икроножных мышц в ночное время.

Будьте готовы к тому, что в какой-то момент вновь почувствуете «проклятие» ранних сроков беременности – головные боли. Как и прежде, головная боль становится последствием капитальных изменений, продолжающихся в организме беременной. Поскольку, любые лекарственные средства сейчас под запретом, бороться с головной болью будем «бабушкиными методами». Так, помогает снять этот неприятный симптом сон в прохладной, хорошо проветриваемой, полутемной комнате. Если головная боль не дает покоя, постарайтесь прилечь и расслабиться, сделайте прохладный компресс, помассажируйте виски.

Живот на 30 неделе беременности: тянет, болит

Не застрахована мамочка на строке в 30 недель беременности и от такого пугающего симптома, как боли в животе. Вот только, почувствовав боль, сразу паниковать не стоит: прислушайтесь, где именно у вас болит, какой характер присущ болевым ощущениям.

Ведь связана боль в животе может и с вполне неопасными явлениями – болью сопровождаются разлады пищеварительной системы, боль может возникать по причине размягчения и растягивания удерживающих матку связок. В первом случае вы вряд ли ошибетесь, устанавливая причину боли: обычно она возникает на фоне повышенного газообразования, вздутия живота, запоров. Во втором случае, боль локализуется с боков или с одного бока живота, возникает обычно при повороте туловища, смене положения, в момент подъема с кровати или стула, при чихании или кашле.

Словно «стягиваться», болезненно напрягаться живот может в момент, когда изнутри в него колотит или резко ударяет малыш. Такое происходит обычно, если ребеночек чем-то недоволен или напуган: резко и больно ударить маму его может заставить, например, громкий неожиданный звук. При этом, боль возникает внезапно, но так же внезапно и скоро проходит.

А вот если на 30 неделе беременности живот тянет, болит длительное время, совершенно не болезненные и нерегулярные тренировочные схватки приобретают периодичность и становятся болезненными, боль с низа живота распространяется на поясницу – без промедления вызывайте бригаду скорой. При такой симптоматике слишком высок риск начала преждевременных родов, о старте которых подскажет излитие околоплодных вод. Учтите, что остановить начавшиеся досрочно роды не представляется возможным, поэтому, сейчас нужно сделать все от вас зависящее, чтобы спасти малыша.

Выделения на 30 неделе беременности

Выше мы же упоминали о том, что излитие околоплодных вод должно стать однозначным поводом для срочного звонка в скорую. Околоплодные воды выглядят как жидкие водянистые выделения, имеющие легкий желтоватый цвет. Имейте в виду, что не обязательно околоплодные воды могут изливаться разом: случается, что амниотическая жидкость подтекает в небольших количествах, оставляя лишь ощущение повышенной влажности на трусиках. Но и тогда отправляться к специалисту следует как можно скорей: околоплодные воды всегда подтекают разве что в случае нарушения целостности плодных оболочек. Что, в свою очередь, создает риск внутриутробного инфицирования плода: для проникновения инфекции к плоду достаточно всего-то 24 часа времени.

Насторожить беременную должно появления выделений нездорового зеленого, желтого или землистого цвета, выделений с примесью гноя, слизи, хлопьев, выделений пенистых или створоженных. Даже если «цветные» выделения не имеют неприятного запаха и не провоцируют ощущение дискомфорта гениталий, скорей всего, у вас наверняка будет диагностировано какое-либо инфекционное половое заболевание. Именно инфекция несет ответственность за изменение цвета, консистенции и запаха выделения, и лечить ее следует в обязательном порядке. В ином случае, не исключено проникновение инфекции в матку и заражение плода.

Без промедления и без раздумий звоните в «неотложку» при обнаружении кровянистых выделений в любых количествах и любого характера. Кровянистые выделения, да и даже коричневая «мазня» на трусиках – опасный симптом, с большой долей вероятности указывающий на проблемы с плацентой. Так, отделением крови сопровождается предлежание или отслойка нормально расположенной плаценты – состояния, угрожающие не только здоровью, но и жизни матери и ребенка. Предлежание плаценты боль в животе обычно не провоцирует, а вот отслоение ее обычно вызывает ощутимую боль в животе.

Наиболее оптимальный период для проведения третьего планового УЗИ – срок с 30 до 32 недели. Но вот чаще ультразвуковое исследование женщине назначают как раз к сроку в 32 недели – тогда малыш уже должен занять положение, из которого появится на свет. В то время, как на 30 неделе, и это отобразит УЗИ, он все еще может находиться не в головном предлежании, тем самым, доставляя маме понятные беспокойства.

Если все же УЗИ было назначено к проведению на 30 неделе беременности, то, как и на более поздних сроках, сейчас будут исследоваться и оцениваться развитие и самочувствие ребеночка, функциональность его организма, состояние матки.

Так, врач определит темпы роста ребенка, установит соответствие этих показателей сроку. Будет дана оценка сердечной деятельности малыша. Кстати, на УЗИ сейчас видно, как кроха дышит: его грудная клетка поднимается и опускается. Кроме того, теперь специалист сможет обследовать и функциональность внутренних органов и систем малыша, чего не было возможности сделать раньше. УЗИ, к примеру, расскажет, не страдает ли плод от непроходимости кишечника или мочевыводящих путей, нет ли у малыша порока сердца.

Важным маркером при проведении УЗИ также станет и состояние матки: ее размер, высота стояния, состояние миометрия. Оцениваются и количество, качество околоплодных вод, исключается риск обвития малыша пуповиной, осматривается место крепления и расположение плаценты.

Без промедления и без раздумий звоните в «неотложку» при обнаружении кровянистых выделений в любых количествах и любого характера. Кровянистые выделения, да и даже коричневая «мазня» на трусиках – опасный симптом, с большой долей вероятности указывающий на проблемы с плацентой. Так, отделением крови сопровождается предлежание или отслойка нормально расположенной плаценты – состояния, угрожающие не только здоровью, но и жизни матери и ребенка. Предлежание плаценты боль в животе обычно не провоцирует, а вот отслоение ее обычно вызывает ощутимую боль в животе.

Для женского здоровья нужно следить за своим организмом. Особенно это относится к матке. Этот орган отвечает за вынашивание ребёнка и при возникновении отклонений, инфекций или патологий нужно пройти своевременное лечение.

Женщине необходимо знать о своём организме, и какие размеры матки в норме, а какие говорят о нарушениях здоровья детородного органа.

• Понятие о матке женщины
• Ее строение и основные функции
• Для чего используют УЗИ?
• Виды обследований у женщин
• Размеры матки в норме по УЗИ в репродуктивном возрасте
• Основные показатели
• Размеры матки
• Размеры матки в норме по УЗИ в период менопаузы
• Основные показатели
• Размеры
• Допустимые отклонения от нормы
• Причины изменения размеров маткиКогда начинает изменяться длина, ширина и толщина детородного органа, то в первую очередь говорят о детородной функции:
• Что означает уменьшенный размер матки?
• О чём говорит увеличенный размер матки?
• Размеры матки во время беременности и после родов
• Профилактика заболеваний матки

Понятие о матке женщины

Матка – важный женский половой орган, который отвечает за вынашивание ребёнка. Именно в этой среде происходит имплантация зародыша и его развитие. Расположение детородного органа находится в области малого таза.

Ее строение и основные функции

Матка по форме напоминает грушу. Её особенность – сдавленность спереди и сзади.

Строение матки:

• Сзади она соседствует с прямой кишкой. Спереди её закрывает мочевой пузырь. Она удерживается между этими органами благодаря сильным гибким связкам. Они пронизаны сетью кровеносных сосудов и нервных окончаний.
• Матка имеет три отверстия или выхода. Снизу шейка матки переходит во влагалище. В расположении дна органа есть выходы на правую и левую маточные трубы.
• Дно детородного органа находится выше линии, где выходят маточные трубы. Само тело имеет очертания треугольника. Они сужаются, когда переходит в круглую шейку матки. Она является продолжением тела.
• Шейка матки имеет треть от длины всего органа. Наружный конец выходит в верхний отдел влагалища. Этот отрезок называют надвлагалищной частью. На задней и передней стенке имеются края. Они отделяют их друг от друга.
• Видимая часть шейки матки во влагалище покрыта эпителием. В этой части располагается важная зона, в которой могут возникать процессы воспаления. Церквиальный канал имеет слизистую пробку. Из неё выделяется секрет. Она не позволяет проникнуть вирусам и инфекциям в полость матки.

Строение стенок матки представлено в виде трёх слоёв ткани:

• Слизистая оболочка, которая является внутренним слоем.
• Мышечная ткань, которая образует средний слой.
• Серозная оболочка представляет наружный слой детородного органа.

Матка в женском организме имеют следующие важные функции:

• Защита половых органов и брюшины от инфекций, которые могут попасть из влагалища.
• Очищение влагалища и матки от омертвевших клеток ткани или крови с помощью менструации.
• Создаёт условия для полового акта и транспортировка сперматозоидов к маточным трубам.
• Создаёт условия для развития эмбриона и имплантация в матку оплодотворённой яйцеклетки.
• Укрепляет тазовое дно.

Для чего используют УЗИ?

Использование ультразвука помогает различить 3 слоя полости матки. Медики обычно уделяют внимание ткани эндометрия. Именно он обновляется ежемесячно, когда у женщины приходят месячные. Во время беременности в этом слое располагается оплодотворённая яйцеклетка.

Именно нарушения в строении эндометрия поможет определить использование УЗИ. Ультразвуковое обследование выявляет мышечную ткань и позволяет обнаружить нарушение на её слое.

Виды обследований у женщин

Женщина обращается за помощью к гинекологу, когда появляются необычные отклонения в менструальном цикле или при планировании беременности.

Во время диагностики проблемы, специалист может прибегать к следующим обследованиям:

• Ручное обследование;
• Осмотр с использованием гинекологического зеркала;
• Анализ мазка на микрофлору влагалища;
• Анализ материла для выявления вирусов и инфекций;
• Кольпоскопия;
• Ультразвуковое обследование;
• Гистероскопия и лапароскопия;
• Проведение забора крови для анализа на гормоны.

Размеры матки в норме по УЗИ в репродуктивном возрасте

Показатели нормы размеров матки у каждой нерожавшей женщины выглядят по-разному. Он носит индивидуальный характер. Всё зависит от величины органа. Это считается третьей частью от длины матки.

Основные показатели

• Нарушения эндокринной системы;
• Количество раз зачатия, беременности и уже прошедших родов;
• Индивидуальные показатели организма женщины;
• Фазы менструального цикла.

Показатели во время месячных могут колебаться от начала цикла и в конце. Минимальные значения могут быть в первый день, а максимальные в последний. Нормальное состояние при ультразвуковом обследовании матки, толщина слизистой оболочки зависит от цикла менструаций. На 5 или 7 день этот показатель не превышает 6 мм. Через две недели она увеличивается от 7 до 14 мм.

Строение матки:

Развитие малыша

Современные средства позволяют узнать размеры ребеночка уже спустя 20 дней с начала его развития. Это соответствует 6-недельному сроку беременности. Оператор УЗИ уже может увидеть на экране плодное яйцо, которое в диаметре достигает 2-4 мм. Такое исследование на 10-й неделе беременности (8 недель развития плода) должно показать увеличение размеров ребенка до 22 мм.

При 12-й неделе этот рост уже достигнет примерно 6-7 см, а масса «тела» составит 20-25 грамм. Ультразвук при этом показывает, что плодное яйцо почти заполнило полость матки. На 16-й неделе размеры и вес достигнут таких показателей: длина плода- до 12 см, а его вес-100 грамм. 20 неделя и ваша кроха уже весит 280-300г, при длине 25-26 см. 24 неделя принесет изменения размера до 30 см, при весе в 600-680 г. Уже на 28 неделе масса тела достигает 1 килограмма, при росте примерно 30-35 см. 32 недели: рост- примерно 40 см. масса достигает 1500-1700г. 36 неделя принесет изменения в показателях роста, который достигает на этот момент уже 45-48 см, а вес уже достаточно большой- 2400-2500 г. На момент родов вес доношенного плода составляет примерно от 2500г. и может достигать до 4000 г. при росте от 48 до 56 см.

Маленький человечек внутри нас не настолько велик, а вот живот на последних сроках уже имеет пугающие размеры, да и вес мамочки может увеличиться до 15 кг и больше. Понятно, что кроме ребеночка в животе у мамы располагаются околоплодные воды, да и матка значительно увеличилась.

Нормы показателей размеров матки

Нормы длины, ширины, толщины и объема на УЗИ – показатели весьма абстрактные. Они зависят от ряда условий:

• возраста;
• роста;
• веса;
• телосложения;
• наличия и количества детей;
• от наличия в анамнезе замерших беременностей, выкидышей или абортов;
• перенесенных заболеваний и операций.

Во время ультразвукового исследования в обязательном порядке проводят продольный, поперечный и переднезадний замер матки, подсчитывают объем, а также измеряют шейку матки женщины. Если показатели по длине или форме ненормальные, это необязательно будет обозначать наличие серьезной патологии, но требует особого внимания доктора и дальнейшего регулярного наблюдения.

Идеальные параметры шейки на УЗИ равны примерно 1/3 части от размера тела матки. Она увеличивается и уменьшается вместе с маткой в зависимости от возраста пациентки, здоровья и количества перенесенных беременностей.

Если женщина еще не рожала, размеры матки на УЗИ в норме будут:

• длина – 3,8-5 см,
• ширина – 2,7-3,7 см,
• толщина – 3,9-4,9 см.

Если женщина делала аборт или выскабливание по показаниям, это неизбежно приведет к увеличению органов. На несколько миллиметров увеличатся нормы по всем параметрам, но особенно длина:

• длина – 4,3-5,5 см,
• ширина – 3,2-4,2 см,
• толщина – 4,1-5,1 см.

После каждых родов матка понемногу растягивается, но после третьего ребенка это растяжение будет минимальным. Норма на УЗИ для женщин после рождения двух и более детей:

• продольный размер – 4,9-6,5 см,
• поперечный размер – 3,9-4,9 см,
• переднезадний размер – 5-6 см.

В период менопаузы и после нее объем матки становится меньше. Это связано с уменьшением количества женских половых гормонов. Самые маленькие показатели тела и шейки матки наблюдают через 5-6 лет после начала постменопаузы. Норма для этого периода на УЗИ: 2,8-3,8 x 2-3 x 2,6-3,6 см.

Высота дна матки по неделям

Оценка высоты стояния дна матки по неделям беременности имеет серьезное диагностическое значение. Кроме вычисления срока беременности гинекологи прогнозируют состояние плода на каждой неделе, и предполагают вероятные отклонения от нормального его развития.

Длина матки не больше 8-ми сантиметров у женщины репродуктивного возраста. Из них шейка занимает около 2,5 см. Высота – 4 см. Матка увеличивается при беременности и к 40 неделе срока имеет аналогичную длину – 40 см. До наступления беременности вес органа – 50 грамм. На третьем триместре – около 4-ех килограмм.

Высота дна матки по неделям — как определить

• На ранних сроках через влагалище прощупываем размер матки.
• 12-ая неделя – матка достигает лонного сочленения.
• С 13-ой недели она выходит за пределы области таза, и прощупывается через брюшную стенку.
• В лежачем положении беременной сантиметровой лентой измеряется расстояние между лобковым симфизом и самой высокой точкой матки (дно).
• Результаты фиксируются в тетрадь, чтобы отслеживать их динамику.
• Примерные размеры высоты дна матки по неделям в сантиметрах: 8-9 недель – 8-9; 16-17 недель – 14-19; 38-39 недель – 35-38.
• Высота стояния дна (ВСД) примерно соответствует сроку беременности в неделях.

Если на определенном сроке высота стояния дна матки превышает нормальные значения, то врач может заподозрить многоплодную беременность, а если меньше – низкие темпы роста плода, маловодие, косое или поперечное положение.

Разовое определение высоты стояния дна матки является малоинформативным.

Следует заметить – размер ВСД на различных сроках беременности является среднестатистическим. Он отличается у крупной и низкорослой женщины, у которых анатомически разные размеры маток.

Высота стояния дна матки при беременности по неделям

В 8-9 недель матка имеет размер гусиного яйца. До этого срока она не прощупывается через брюшную стенку, так как расположена в области малого таза. Только с 3-ех месяцев – располагается выше лобка. Начинает активно функционировать плацентарная система, а желтое тело постепенно исчезает. Эмбрион начинает шевелиться, у него формируются кровеносные сосуды.

10-13 недель. Длина матки – 11 см. Токсикоз усиливается из-за очищения организма матери, который перестраивается для нормализации трофики плода.

14-16 недель. У эмбриона завершается процесс создания органов. Матка увеличивается до 14 см.

16 недель – дно матки размещено на середине расстояния между пупком и лобком.

17-18 недель. Сформирована плацентарная система. У плода полностью развит мозжечок, конечности, иммунная система. Длина матки – 18-19 см.

С 20-ой недели размер стояния дна матки начинает примерно соответствовать срокам беременности. Так на 21-ой неделе значение расстояния между лобком и дном матки примерно равно 21 см. В дальнейшем еженедельно оно увеличивается на 1 см. Дно матки проецируется на этом сроке ниже пупка на 2-а пальца.

22-24 недель. У эмбриона развиваются мышцы и кости. Его вес около 600 грамм. На 24-ой неделе начинает формироваться легочная система. Матка увеличивается до 23 см. В 24-е недели – дно матки расположено в области пупка с высотой в 24-е сантиметра.

28 недель высота дна матки равна 28 см. Размещено дно матки на 2-а см выше пупка (два сложенных пальца).

29-30 недель. В третьем триместре матка – около 31 см. У беременной повышается артериальное давление из-за больших размеров плода.

32 недели – расположение матки на середине расстояния межу мечевидным отростком грудины и пупком (9-ый месяц), и составляется 32 сантиметров.

36 недель – на линии, которая соединяет обе реберные дуги.

38 недель. После 38-ой недели матка начинает опускаться. Дно органа давит на желудок и диафрагму. У матери медленно переваривается пища, появляется изжога. Вес ребенка – 2100-2250 грамм.

На 40-ой неделе ВДМ – 32 см. Дно снова располагается между ребрами и пупком. Беременность считается доношенной. Ребенок активно растет, а организм матери подготавливается к родам. Когда малыш опуститься в таз, наступят роды.

Высота дна матки по неделям, что на нее влияет:

Кистозные образования яичников

Кистозные образования больше всего пугают женщин. Если врач при помощи ультразвука увидел кисту яичника, то не стоит паниковать раньше времени. Есть новообразования, которые образуются вследствие изменений уровня гормонов. Они обычно исчезают самостоятельно. Такие новообразования называются физиологическими. К ним относятся:

• киста желтого тела;
• фолликулярная киста.

Если врач обнаружил во время УЗИ желтое тело на яичнике, то это лютеиновая киста. Она появляется там, где вышла созревшая яйцеклетка из фолликула. Диаметр такого новообразования составляет более 30 мм. Многие женщины беспокоятся, как проходит такой недуг. Если беременность не наступает, то после нескольких циклов киста исчезает. Во время беременности она может оставаться до тех пор, пока выработку прогестерона полностью не возьмет на себя плацента. Этот период может продлиться около 4 месяцев.

Фолликулярная киста образовывается на месте созревания фолликула. Обычно она растет с первого дня менструации и до овуляции. Диаметр такого новообразования может достигать 5 см. Часто фолликулярная киста разрывается. Этот процесс сопровождается резкими болями в животе. В таком случае с экстренной госпитализацией медлить не стоит. Но чаще всего это новообразование проходит само.

Остальные кисты относятся к патологическим новообразованиям.

Как проходит УЗИ

Обычно во время УЗИ врач диагностирует не только яичники, но и другие репродуктивные органы. Такой метод называется гинекологическим ультразвуковым исследованием. Существует 3 способа осмотра яичников при помощи ультразвука:

• Трансабдоминальный.
• Трансвагинальный.
• Трансректальный.

Трансабдоминальная диагностика

Трансабдоминальная диагностика предполагает использование широкого датчика. Этим прибором врач проводит по передней стенке живота женщины, просматривая состояние внутренних органов. До недавнего времени это был единственный способ исследования органов женской половой системы при помощи ультразвука. Сегодня установлено, что трансабдоминальный метод позволяет выявить только грубую патологию.

Трансректальное исследование

Трансректальное исследование обычно назначают девственницам. Если абдоминальный датчик не выявил патологию, то нужно вводить специальный прибор в прямую кишку.

Чтобы пройти УЗИ и получить достоверные результаты, необходимо заранее подготовиться к диагностике. Если врач будет использовать трансабдоминальный датчик, то за 3 дня до этого необходимо исключить из рациона продукты, которые могут вызвать брожение. К таким относится капуста, черный хлеб, газированные напитки, бобовые. Также желательно выпить сорбент или Эспумизан, а за час до УЗИ нужно выпить до 1 л обычной воды, так как диагностика проводится при полном мочевом пузыре.

Для вагинального исследования мочевой пузырь должен быть пустым, но за 1-2 дня до обследования тоже нужно принимать сорбент. Такие же условия необходимо соблюдать и перед прохождением трансректальной диагностики. К тому же прямая кишка должна быть опорожненной. Если самостоятельно сделать это трудно, можно использовать глицериновые свечи, сделать клизмы или микроклизмы, выпить слабительный препарат.

Назначать процедуру УЗИ яичников у женщин должен лечащий врач. Все зависит от целей диагностики. При плановом осмотре желательно проводить исследование на 5-7 день цикла. Процедуру можно делать во время месячных или сразу после них. Если же врач должен оценить работу органа, то желательно сделать УЗИ несколько раз во время цикла. К примеру, на 10, 16 и 24 день цикла.

Почему изменяются размеры матки

Изменения длины, толщины и ширины на протяжении жизни женщины прежде всего связаны с детородной функцией. Изначально девочки рождаются с достаточно «развитой» маткой. Ее длина равна примерно четырем сантиметрам. К году происходит инволюция органа – он уменьшается примерно в два раза и находится в этом состоянии до семи лет. С семи лет и до конца периода полового созревания она постепенно увеличивается и приобретает нормальные параметры.

Дальнейшие изменения будут связаны с беременностью. В это время матка сильно растягивается и достигает длины 38-40 сантиметров. После родов она снова сжимается и приобретает нормальные размеры, однако, небольшое ее увеличение, относительно добеременного состояния, все же присутствует.

Климакс – следующая ступень естественного изменения половых органов. Гормоны прогестерон и эстроген, продуцируемые женским организмом в молодом возрасте, перестают вырабатываться в нужном количестве, репродуктивная функция угасает и органы в норме «усыхают».

Способы УЗИ

Для исследования волнами ультразвука существует два варианта: трансвагинальный и трансабдоминальный способы. Через переднюю стенку живота – это абдоминальный метод, он подходит для органов таза. Но из-за особенностей строения организма или у очень тучных людей его результаты могут быть недостоверными.

Трансвагинальный метод считается более точным, но не подходит в обследовании девушек-девственниц, поскольку гинеколог делает осмотр, вводя датчик узкой формы во влагалище. Для обследования с целью уточнения сроков овуляции и доминантного фолликула, состояния эндометрия полости матки подходят оба способа, но предпочтительней абдоминальный. Для обследования состояния шейки матки используют оба, но вагинальным датчиком изображение получается более четким. Оба способа абсолютно безболезненны, ощущения могут быть от введения тела в полость матки или от геля, которым смазывают поверхность кожи при обследовании через живот.

Нормы УЗИ при беременности

Вообще, ультразвуковое исследование проводится не столько для того, чтобы показать будущего малыша маме, сколько для того, чтобы оценить состояние и развитие плода, а также как можно раньше выявить проблемы и по возможности устранить их. Поэтому существуют определённые нормы УЗИ в 19 недель. Вообще, на этом сроке измеряется и оценивается масса всевозможных показателей. Так, определяется вес плода.
Он составляет примерно 230-300 граммов, а длина его равна около 22 сантиметров. Но это далеко не все нормы, определяемые на УЗИ в 19 недель.

Существует ещё масса показателей, которые помогают оценить состояние плода.

Так, БПР составляет около 41-49 миллиметров, ОГ равна 140-180 миллиметров, а ОЖ составляет 125-155 мм. ЛЗР составляет около 54-60 миллиметров, ДБ – 25-30 мм, ДГ равна 23-31 мм, ДП составляет около 24-34 мм, а ДПр – 20-26 мм.

Также измеряется толщина воротниковой зоны (она не должна превышать 5 мм) и носовая кость (она равна примерно 5,2 – 5,5 мм). Таковы нормы УЗИ на 19 неделе беременности.

Понятно, что все представленные выше аббревиатуры непонятны для многих беременных.

Как же понимать УЗИ беременной?

БПР – это бипариентальный размер (то есть расстояние от одного виска до другого),

• ОГ – обхват головки,
• ОЖ – окружность живота,
• ДБ – длина бедра,
• ДГ – длина голени,
• ДП – длина плеча,
• ДПр – длина предплечья. ЛЗР значится в расшифровке УЗИ беременной, как лобно-затылочный размер и представляет собой расстояние от затылка до лба.

Воротниковая зона – это кожная складка в районе шеи будущего малыша.

Такова расшифровка УЗИ беременной.

Что ещё определяет врач на УЗИ?

В предыдущем абзаце говорилось о показателях плода. Но имеются и прочие важные результаты УЗИ 19 недели. Например, врач-узист будет оценивать состояние матки.

Так,, если миометрий (слой стенки матки) утолщён, то это может говорить о гипертонусе, который опасен из-за угрозы прерывания беременности. Кроме того, будет исследована и плацента.

Вообще, имеется три степени зрелости, в 19 недель норма – нулевая. Также из результатов УЗИ 19 недели можно будет узнать о качестве и количестве околоплодных вод. Врач выяснит, нет ли многоводия или маловодия, а также не имеются ли в амниотической жидкости взвеси. Будет оценена пуповина.

В норме она должна иметь 3 сосуда, а именно 2 вены и 1 артерию. Помимо всего прочего, плановое УЗИ беременных выявит и положение плода в матке: поперечное, косое, продольное или неустойчивое. Таковы результаты УЗИ на 19 неделе беременности.

Для чего это было нужно данное исследование и что делать с результатами?

Оно, как уже было сказано, назначается для оценки состояния плода и матки. Протокол УЗИ беременной (показатели с расшифровками) будущая мама должна передать в женскую консультацию, врачу-гинекологу, у которого она наблюдается.
Он всё тщательно изучит.

Кстати, данные протокола УЗИ беременной будут вместе с обменной картой переданы в роддом, чтобы врач, принимающий роды, мог узнать и оценить риски и опасности и вовремя принять необходимые меры.

Если на плановом УЗИ беременных узист заподозрит какую-то патологию, то, скорее всего, он направит будущую маму к врачу-специалисту.

Стоит понимать такой момент: чтобы данные протокола УЗИ беременных были верными, важно, чтобы сам аппарат для исследования был новым и современным. Кроме того, не менее важны и квалификация, а также профессионализм врача-узиста

Поэтому лучше всего заранее подумать о проведении планового УЗИ беременных. И не стоит пугаться, если врач увидел что-то не то

Кроме того, не менее важны и квалификация, а также профессионализм врача-узиста. Поэтому лучше всего заранее подумать о проведении планового УЗИ беременных. И не стоит пугаться, если врач увидел что-то не то.

Во-первых, данные необходимо подтвердить.

Во-вторых, при нынешних возможностях современной медицины многие проблемы и патологии можно устранить ещё до появления малыша на свет.

Остаётся лишь добавить, что ультразвуковая диагностика – это крайне важное исследование, поэтому будущей маме необходимо проходить его в указанные врачом сроки

Причины для обследования

Что должно стать основанием для прохождения женщиной УЗИ? Направление на УЗИ врач выдает при выраженных болях в районе поясницы и промежности. Болевые ощущения тянущего или резкого характера. Еще показаниями для обследования являются кровянистые выделения вне менструального цикла, подозрения на эрозию шейки матки, миому, злокачественные новообразования и так далее.

Для исключения внематочной и подтверждения обычной беременности прибегают к УЗИ. При необходимости обследования для определения времени овуляции и с целью вывить доминантный фолликул. Кроме того, используя УЗИ метод, оценивают структуру, контуры и строение внутренних органов. Врач анализирует возможные отклонения, которые свидетельствующие о начале болезней или возможном бесплодии.

Основы анализа

При прохождении через ткани, звуковая волна выполняет три разнонаправленных действия:

• распространяется по заданной прямой;
• распространяется, изменив траекторию;
• отражается.

Количество отраженного ультразвука, изменяющееся в зависимости от структуры и плотности исследуемого органа, регистрируется с помощью УЗ-датчика и выводится на монитор в виде серошкального изображения. Трансабдоминальное обследование гинекологических больных заключается в разнонаправленном сканировании нижней части живота, во время которого получают изображения продольных и поперечных сечений исследуемых органов.

Анализ эхограммы позволяет дать оценку следующим показателям, характеризующим анатомические особенности исследуемых структур:

• положение матки, шейки матки и придатков;
• эхоструктура ОМТ;
• размеры матки и придатков (длина, толщина и ширина);
• состояние эндометриального слоя;
• количество фолликулов;
• наличие и локализация внутриматочной спирали;
• наличие патологических образований;
• локализация, размеры, эхоструктура, выраженность контуров, наличие перегородок в обнаруженных патологических очагах.

Поскольку нормальное значение многих показателей отличается значительной вариабельностью, врач должен располагать точными сведениями о количестве беременностей, абортов и способе родоразрешения. Вся полученная от пациентки информация имеет большое значение, поскольку размеры матки могут изменяться в пределах 0,5–0,8 см в длину и 0,3–0,5 см в ширину и толщину, в зависимости от количества родов, в то время как у нерожавшей женщины, такое превышение может говорить о наличии патологического процесса.

Существенное значение в правильной расшифровке результатов сканирования имеет и фаза менструального цикла. Это связано с физиологическими изменениями эндометриального слоя и яичников, которые в определенные дни могут быть определены как нормальные, в то время как в дни, когда изменений быть не должно, их наличие трактуется как патологическое.

Важно! В большинстве случаев УЗИ используется для первичной постановки диагноза, для получения расширенной диагностической информации целесообразно прибегать к сочетанным методам диагностики (радиоизотопному сканированию, КТ, МСКТ, МРТ)

Нормальная эхографическая картина

Расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин начинается с измерения размеров матки. Длина, определяемая как расстояние от дна матки до внутреннего зева шейки, должна составлять 5–8 см. Средняя длина у здоровых нерожавших женщин, должна находиться в пределах 6,0–7,1 см. У женщин, родивших одного ребенка, наблюдается незначительное увеличение тела матки, более выраженное после нескольких родов.

Переднее-задний размер (толщина) матки в норме должен находиться в пределах 3–4 см, а поперечный размер (ширина) – 4,5–6,0 см. По прошествии нескольких лет после угасания репродуктивной функции, допустимо уменьшение размеров матки до 4–5 см

Немаловажным фактором, принимаемым во внимание, при оценке состояния женских репродуктивных органов, является положение матки

В норме, она находится в центральной части малого таза, отклоняясь к передней брюшной стенке. Такое положение в протоколе обследования обозначают термином «антефлексио». Термином «ретрофлексио» обозначают физиологическое нарушение положения тела матки, вызванное ее отклонением назад, то есть «загибом», а «латерофлексио» означает смещение матки относительно центральной оси тела.

Важно! При оценке положения матки следует учитывать, что наполненный мочевой пузырь вызывает некоторое отклонение от ее нормального положения. На УЗ-снимке: матка на 19 день менструального цикла

Длина тела матки (цифра 1) составляет 57,6 мм, ширина (цифра 2) – 42,9 мм, ширина полости матки (цифра 3) – 7,1 мм

Шейка матки на эхограмме определяется как 2–3-сантиметровое образование, цилиндрической формы, с неотличимой от матки эхогенностью. Ширина цервикального канала должна находиться в пределах 3–4 мм. Яичники при ультразвуковом исследовании выглядят как овальные образования, расположенные по обеим сторонам от матки. Длина яичников в норме должна составлять 2,7–3,7 см, ширина 2,1–2,9 см, а переднее-задний размер – 1,7–2,1 см.

Вообще, величина яичников может варьироваться в довольно широких пределах, поскольку во время роста фолликулов происходит увеличение яичника. После выделения доминантного фолликула, определяющегося в первой фазе цикла в виде небольшого образования (0,5–1,3 см), продолжающего активно расти, до 12–14 дня менструального цикла, остальные вновь уменьшаются, и яичник приобретает нормальные размеры.

Ко дню овуляции, фолликул может достигать в размере 1,5–2,9 см и хорошо определяться на УЗИ. При визуальной оценке, размер одного яичника не должен превышать половины ширины тела матки. Маточные трубы в норме на УЗИ не определяются. Сразу после овуляции, начинается формирование желтого тела, временной гормонопродуцирующей железы, основное предназначение которой, обеспечение имплантации эмбриона и сохранение беременности.

Желтое тело представляется небольшим образованием с неоднородными толстыми стенками и жидкостным содержимым. Запись в протоколе ультразвукового обследования «киста желтого тела» оценивается исходя из сроков проведения диагностики, так как обнаружение кисты после овуляции, свидетельствует о нормальной работе репродуктивной системы, а до овуляции – о патологическом образовании.

Эндометриальный слой в полости матки в первые дни менструального цикла определяется как неоднородная структура различной толщины (от 0,3 до 0,8 см). К моменту окончания менструального кровотечения (4–5 день цикла), толщина эндометриального слоя составляет всего 0,2–0,4 см и на эхограмме практически не видна. В раннюю фазу пролиферации (6–7 день цикла) можно заметить незначительное утолщение эндометрия до 0,6–0,9 см, с одновременным снижением эхогенности.

В те же сроки хорошо определяется его слоистость в виде появления тонкого эхонегативного контура толщиной 1 мм. К 10 дню толщина эндометриального слоя составляет около 1 см. В секреторную фазу (15–27 день цикла), а также в период менструального кровотечения, происходит значительное утолщение эндометрия (иногда до 1,5 см), отмечающееся на эхограмме в виде утолщенной отражающей поверхности внутренней полости матки.

Важно! Обнаружение желтого тела и утолщенного эндометрия в начале менструального цикла, при отсутствии плодного яйца в полости матки, может служить косвенным признаком внематочной беременности. На УЗ-снимке: матка на 25 день менструального цикла

Толщина эндометриального слоя составляет 1,0 см

Размеры матки при беременности

Если до 20 недели размеры матки при беременности изменяются за счет деления мышечных волокон миометрия, их утолщения и удлинения, то после 20-ой недели матка увеличивается только благодаря растяжению и утончению стенок. Так, если до беременности толщина стенок матки составляет приблизительно 4-5 сантиметров, то к концу беременности этот показатель уменьшается до 0,5-1,5 сантиметра. То же касается и других показателей размеров матки: длина ее до наступления беременности составляет около 7-8 сантиметров, в предродовой же период матка удлиняется до 37-38 сантиметров. Ширина матки, которая до размера колебалась в рамках 4-6 сантиметров, к концу беременности достигает 25-26 сантиметров. Объем полости матки, в свою очередь, увеличивается в 500 раз на последнем – девятом – месяце беременности. Отдельно стоит вспомнить об изменениях параметров веса матки. Так, если до наступления беременности орган весил 50-100 граммов, то в предродовой период вес увеличивается соответственно увеличению размеров матки при беременности: к концу беременности этот показатель составлять в среднем 1000-1200 граммов – это без плода и плодных оболочек.

Изменения размеров матки при беременности женщина практически не ощущает – процесс роста матки происходит постепенно и плавно. И, тем не менее, живот растет как раз за счет увеличения размеров матки при беременности, при этом матка словно «поднимается» – если, к примеру, на 24-ой неделе дно матки находится на уровне пупка, то уже к 28-ой неделе дно матки определяется на 2-3 пальца выше пупка. Наивысшего положения в брюшной полости матка достигает приблизительно к 38-ой неделе беременности, после чего в непродолжительном будущем происходит «соскальзывание» ребеночка вниз. Таким образом, малыш принимает затылочное предлежание, готовясь к появлению на свет, а матка опускается на 3-5 сантиметров.

К концу беременности матка имеет форму мышечного мешка, длина которого составляет около 35 сантиметров со стенками толщиной не более 1,5 сантиметра. Ребеночек уже готов обрадовать маму с папой рождением, которое происходит за счет сокращения матки и выталкивания плода наружу.

Специально дляberemennost.net – Елена Кичак

Порядок и ход исследования

Для исследования общего состояния как шейки матки, так и яичников существует два различных способа УЗИ, каждый из которых имеет свои преимущества.

Наиболее точным и основным считается трансвагинальный, при котором исследование проходить через влагалище.

Кроме того, УЗИ-диагностика может быть и трансабдоминальной, иначе говоря – непосредственно снаружи через живот.

И в том, и в другом случае исследуется как общее состояние самой шейки матки, так и яичников, а также некоторых других внутренних органов девушки.

Оба исследования одинаково подходят для определения наиболее точного срока беременности, а также оценки общего состояния девушки после родов.

Данная процедура считается полностью безопасной и дает возможность получить наиболее четкую картину о степени развития внутренних органов женщины.

Это особенно важно в период беременности, а также сразу после родов, когда есть риск развития самых разных патологий. В процессе проведения наружного или трансабдоминального исследования на нижнюю часть живота женщины наносится специальный гелевый состав, после чего при помощи ультразвукового датчика оценивается состояние как самой шейки матки, так и яичников

В процессе проведения наружного или трансабдоминального исследования на нижнюю часть живота женщины наносится специальный гелевый состав, после чего при помощи ультразвукового датчика оценивается состояние как самой шейки матки, так и яичников.

В свою очередь, если назначено трансвагинальное УЗИ, специальный ультразвуковой датчик вводится непосредственно во влагалище.

Оба этих способа дают возможность получить четкое изображение всех необходимых внутренних органов на мониторе.

Следует отметить, что чтобы результаты исследования показали наиболее точные данные, девушка должна предварительно подготовиться.

Для проведения наружного исследования методом УЗИ мочевой пузырь обязательно должен быть полным.

Это связано с тем, что используемые ультразвуковые волны имеют лучшее проникновение именно через водную среду и, наоборот, плохо распространяются в пространстве, наполненным воздухом.

Непосредственно за несколько часов до проведения трансабдоминального исследования ультразвуком девушке обязательно необходимо выпить определенное количество какой-либо жидкости и не ходить при этом в туалет.

Такое исследование чаще всего проводят в опасный период беременности, а также сразу после родов

Для проведения трансвагинального УЗИ крайне важно, чтобы мочевой пузырь, наоборот, был пустой

Как известно, этот внутренний орган постоянно меняется как в размерах, так и в своей структуре. Он очень часто находится в нестабильном состоянии, особенно в период менструального цикла.

Получить более точные данные по результатам УЗИ можно только тогда, когда матка находится именно в состоянии относительного покоя.

Как правило, состояние внутренних органов наиболее стабильное в период с 5 по 7 день после окончания месячного цикла.

Именно в это время врачи рекомендуют своим пациенткам пройти диагностику шейки матки и яичников.

Данные сроки могут не соблюдаться только при беременности, сразу после родов, а также в экстренных случаях при сильных болях внизу живота.

ЧТО ПОЛЕЗНО МАТКИ, ЕЁ ЛЕЧЕНИЕ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ

Женщины, перенесшие острые или хронические процессы эндометрия, аборт, гинекологическую операцию, нуждаются в проведении мероприятий по восстановлению слизистой матки, лечению и поддержанию гормональной функции яичников. Эта обоснованная необходимость может быть вызвана следующими неблагоприятными факторами:

• Функциональный сбой при выработке гормонов гипофизом, яичниками и гипоталамусом. Возникает это обычно после операциях на яичниках, хирургического или мини-аборта, в меньшей степени — после медикаментозного аборта.
• Механическое повреждение эндометрия или шейки. Травма слиистой в полости матки приводит к образованию внутриматочных синехий и спаек в малом тазу.

Узнайте про хорошее профилактическое средство — как восстановить здоровье матки, укрепить и поддержать женскую репродуктивную систему в целом, без приема медикаментов и гормонов:
«МАССАЖ МАТКИ И ЯИЧНИКОВ»

Читать статьи про заболевания матки:

КАК ВЫЛЕЧИТЬ МАТКУ

Клиника предлагает программу ранней диагностики маточной патологии и различные комплексы анализов. Выбор того или иного способа делается на основании выявленной причины, степении запущенности процесса, возраста пациентики и наличия противопоказаний. Такой индивидуальтный подход позволяет как можно вылечить матку и восстановить ее детородную функцию.

Общеизвестно, что предупреждение или лечение заболевания, выявленного на ранней стадии, всегда более эффективно. Если хотите пройти обследование, сдать анализы, сделать УЗИ, записаться на консультацию к врачу, позвоните в нашу справочную, задайте интересующие вопросы. Квалифицированные специалисты помогут в решении многих волнующих вас проблем.

Сегодня в клинике ведут прием:

Безюк Лаура Валентиновна Врач акушер-гинеколог, гинеколог эндокринолог, специалист по гинекологии детского и подросткового возраста. УЗИ. Репродуктивная медицина и реабилитация

Вахрушева Диана Андреевна Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, УЗИ диагностика. Воспалительные процессы. Эстетическая гинекология и антивозрастная интимная медицина.

ЧТО МЫ МОЖЕМ ПРЕДЛОЖИТЬ ВАМ:

Информация под картинкой выше предназначена для тех, кто хочет узнать, как улучшить работу восстановить матку, подготовить эндометрий к зачатию и беременности.

Заболевания, вызывающие изменения размеров матки на УЗИ

Если на УЗИ матки были выявлены изменения при замере – это повод предположить о наличии патологического процесса. Увеличение вызывают:

• миомы – доброкачественные образования в матке;
• кисты – патологические полости в тканях органа;
• раковые опухоли;
• аденомиоз – разрастание эндометрия;
• гормональные расстройства.

Симптомы того, что размеры матки увеличены:

• боли внизу живота;
• недержание мочи;
• нарушения менструального цикла, усиление кровопотери во время критических дней;
• увеличение массы тела;
• головные боли.

Лечение увеличенной маки назначается в соответствии с выявленным нарушением. Прибегают как к медикаментозным методам терапии (антибиотики, КОК, средства, повышающие иммунитет), так и к хирургическим (удаление миом, кист, полипов).

Когда выявляется отклонение размеров по УЗИ ниже нормы, ставится диагноз маленькая матка. Существуют три стадии отклонения от норм при этом диагнозе:

• гипоплазия – матка соответствует размеру органа в подростковом возрасте;
• инфантилизм – матка как у ребенка;
• аплазия – развитие, соответствующее размерам органа маленького ребенка.

Симптомы недоразвитости матки:

• позднее наступление месячных;
• задержка полового созревания;
• недоразвитость «по женскому типу»: узкий таз и грудная клетка, отсутствие груди;
• проблемы с либидо;
• нерегулярный цикл или отсутствие менструаций;
• проблемы с зачатием.

Проблема этого заболевания заключается в том, что во время полового созревания половые органы не развивались как положено и теперь, скорее всего, для того, чтобы произошла беременность, придется приложить немало усилий.

Благодаря современной гормонозаместительной терапии чаще всего удается «вырастить» неполноценный орган до необходимых размеров и успешно зачать и выносить ребенка без оперативного вмешательства. Единственным исключением будет аплазия матки, беременность при такой патологии возможна только после процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Для проведения наружного исследования методом УЗИ мочевой пузырь обязательно должен быть полным.

Мышечный слой стенки матки называется миометрием. В различные стадии менструального цикла и при беременности его толщина может изменяться. При этом важно определить истинную причину утолщения, чтобы не упустить начало развития опасного патологического процесса в организме. Часто встречающийся симптом у женщин – это локальное утолщение миометрия по передней стенке матки. Возможные изменения толщины маточной стенки могут быть связаны с гормональным статусом женщины на момент исследования и другими факторами, которые не всегда говорят о наличии заболевания.

Возможные причины изменения толщины миометрия

По своей сути, утолщение может быть как гинекологическим показателем, так и акушерским. И даже эндокринология иногда имеет место в развитии и симптоматике локального утолщения миометрия.

Так, утолщение наблюдается во время менструации, а в последующей стадии пролиферации эндометрия оно исчезает. Такие колебания – норма, потому что они напрямую связаны с изменением уровня прогестерона и эстрогенов в женском организме. Например, при наступлении второй фазы цикла менструации, толщина миометрия может составлять 10-14 мм, тогда как после окончания менструации она уже равна 1-2 мм.

Понятно, что при беременности утолщение миометрия увеличивается пропорционально сроку самой беременности. Связано это с общим увеличением объёма органа, где развивается будущий малыш, с физиологическими изменениями в соответствии с гормональным фоном и ростом плода.

Утолщение стенки матки является ультразвуковым показателем и, кроме физиологически нормального утолщения при беременности, может выявляться при следующих патологических состояниях:

• Угроза прерывания состояния беременности
• Миома матки в любой стадии
• Аденомиоз
• Эндометрит матки.

Остановимся подробнее на этих патологиях.

Угроза прерывания беременности

По объективным данным при УЗИ на ранних сроках беременности (в первом триместре) обнаруживается локальное утолщение по передней стенке матки. Если этот признак выявляется на сроке беременности до пяти недель, то это не является патологией и лишь говорит о том, что произошла имплантация плодного яйца и его погружение в стенку.

Если же помимо утолщения обнаруживается гипертонус матки и ладьевидная или каплеобразная форма эмбриона (что само по себе является патологией), а также видимое изменение наружного контура матки – его приподнятый участок маточной стенки над ровной поверхностью, то говорят об имеющейся угрозе прерывания беременности.

То же самое можно утверждать, если обнаружено такое же локальное утолщение миометрия по задней стенке маточного свода. Однако данные УЗИ должны также быть подтверждены объективным исследованием состояния женщины и достоверными клиническими показателями – тянущие боли в низу живота и в пояснице, кровянистые выделения, а также обнаружение во время исследования дополнительно области субарахноидальной гематомы. Такая гематома образуется вследствие отслойки плодного яйца.

Миома матки

О миоме матки рассказывается в видео:

У каждой третьей женщины старше 30 лет в матке выявляются миоматозные узелки. Имея различные размеры и форму, они располагаются в стенках, в дне и в куполе органа. В теле эти узелки располагаются по передней и по задней стенке матки. При начале атипичного роста миоматозных узлов, на УЗИ четко выявляется локальное утолщение маточной стенки.

При миоме на осмотре определяется бугристая и напряженная поверхность, иногда обнаруживаются локальные уплотнения. Пальпаторно также удается обнаружить, что утолщенная задняя стенка матки (или передняя) создает асимметрию органа.

Аденомиоз матки

Аденомиоз является частым случаем воспаления матки, при котором эндометрий прорастает в другие слои стенки матки. Наряду с такими симптомами аденоматоза, как мажущиеся выделения, нерегулярность менструаций, боли, при обследовании обнаруживается и утолщение маточных стенок, в том числе и задней стенки матки. И, хотя термин “аденоматоз” зарегистрирован в международной гистологической классификации, его всё же можно расценивать как одну из форм эндомериоза, когда появляются серьёзные изменения в мышечном слое матки.

Эндометриоз

На вопрос, что такое эндометриоз, нет однозначного ответа. Эндометрий – это внутренний слой, выстилка стенки органа. Воспаление и морфологические изменения структуры ткани эндометрия называются эндометриозом. До недавнего времени эндометриоз считался проявлением различных заболеваний половых органов у женщин, и лишь совсем недавно он был выделен как самостоятельная нозологическая единица. Несмотря на свое широчайшее распространение среди женщин, в этом заболевании остаётся еще множество белых пятен для врачей-гинекологов.

О данном заболевании подробнее говорится в видео:

Одна из форм этого заболевания – внутренний эндометриоз – говорит о том, что очаги эндометриоза располагаются в толще эндометрия. Частым симптомом такого состояния является локальное утолщение в зоне расположения узлов эндометриоза по задней стенке. К локальному утолщению также приводят злокачественные новообразования в маточной полости. При этом помимо области утолщения становится явной асимметричность органа из-за развития опухоли в одной из стенок органа.

В итоге можно сказать, что даже при наличии установленного локального утолщения миометрия, не нужно думать о дурных прогнозах. Всему виной может быть обычный гормональный всплеск, не выходящий за рамки физиологии. Посетив врача-гинеколога или эндокринолога, чаще всего удается скорректировать гормональный фон женщины и, тем самым, избавить ее от необоснованных страхов.

Осмотр у врача гинеколога на кресле не может дать полной картины происходящего в организме, поэтому практически каждый прием заканчивается направлением на УЗИ. Очень часто при ультразвуковом исследовании можно услышать такое непонятное выражение, как «толщина и структура м-эхо». Что это такое и для чего нужен такой показатель, понятно не каждой женщине, однако, именно эти значения могут свидетельствовать о нарушениях цикла и болезнях. Немаловажно исследование этого показателя и при наступлении долгожданной беременности. Так что значит м-эхо и почему его измерение так важно?

Измерение м-эхо

Для начала нужно определиться со значением. Кстати, такое понятие использует не только гинекология. М-эхо в данном случае — это слизистая оболочка матки, или эндометрий. Именно толщину последнего так тщательно измеряют врачи, наряду со структурой слизистой она должна соответствовать конкретному дню цикла. Во время своего развития эндометрий делится на два слоя — базальный и функциональный, всевозможные отклонения могут свидетельствовать о различных болезнях.

Эндометрий по днПлотность и на протяжении всего цикла значительно изменяется. Для определения норм берут среднюю длительность — 28 дней.

Итак, что же происходит в матке в этот период времени? В чем причина слишком маленького и большого значения м-эхо, что это может означать и какова правильная динамика изменения структуры?

Месячный цикл имеет три фазы, которые в свою очередь делятся на стадии. В течение этого времени происходит рост и уменьшение эндометрия.

В первые два дня месячного кровотечения четкой структуры у эндометрия быть не должно, наоборот — слизистая наблюдается неоднородная, что обусловлено увеличением матки и наличием в ней сгустков крови и слизи.

С 5-го по 7-й день она снижается, м-эхо утолщается и приобретает высокую звукопроводимость. На средней стадии пролиферации — это 10-й день, в центре эндометрия определяется гиперэхогенная прослойка толщиной до 1 см, она обычно остается до конца третьей фазы.

Однако очень часто четко слоистый эндометрий не наблюдается, а выглядит достаточно однородным, что, скорее всего, связано с особенностями его строения и качеством изображения.

Проблемы эндометрия

При правильном гормональном фоне развитие слизистой матки должно протекать по схеме:

Для 1 и 2 дня — не меньше 0,5, но не больше 0,9 см — начало фазы кровотечения, стадия десквамации;

Для 3 и 4 дня — не менее 0,3, но не больше 0,5 см — стадия регенерации;

Для 5, 6 и 7 дня — не менее 0,6, но не больше 0,9 см — начало фазы пролиферации;

Для 8, 9 и 10 дня — не менее 0,8 и не больше 1, 0 см;

С 11 по 14 день — не менее 0,9 и не больше 1,3 см;

С 15 по 18 день — не меньше 1,0 и не больше 1,6 см — начало фазы секреции;

С 19 по 24 день — не меньше 1,0 и не больше 2,1 см;

С 25 по 27 день — не меньше 1,0, но не больше 1,8 см.

Если же имеются нарушения, то нужны дополнительные исследования, которые опровергнут или подтвердят отклонения. Увеличенное м-эхо, что это может означать? Если при увеличенном м-эхо наблюдаются железисто-кистозные образования, то это признак доброкачественных опухолей, если есть овальные новообразования с различимыми телом и ножкой — После наступления менопаузы подобные изменения можно отнести к предраковым состояниям эндометрия.

Матка женщины имеет грушевидную форму. Анатомически в ней различают шейку, тело и дно. При проведении эхографического исследования можно установить ее размеры и положение относительно срединной плоскости. Размеры матки у нерожавшей и женщины, имеющей детей, различны и колеблются в пределах по ширине от 34 до 54 мм.

Что такое М-эхо?

При УЗИ эндометрия матки производят оценку его толщины, структуры и проверяют соответствие состояния эндометрия фазе менструального цикла. Это значение обычно обозначается М-эхо матки. За толщину эндометриального слоя обычно принимается максимальное размер передне-заднего значения М-эхо.

Как изменяются значения М-эхо матки?

• На протяжении первых двух дней цикла менструации М-эхо визуализируется в структуры неоднородного вида с пониженной эхогенностью. Толщина при этом 5-9 мм.
• Уже на 3-4 день М-эхо имеет толщину 3-5 мм.
• На 5-7 день происходит некоторое утолщение М-эха до 6-9 мм, что связано с течением фазы пролиферации.
• Максимальное значение М-эхо наблюдается на 18-23 день менструального цикла.

Из всего выше сказанного можно сделать вывод, что М-эхо матки не имеет постоянную величину, а в норме она находится в пределах 0,3-2,1 см.

Всего выделяют 4 степени М-эхо матки, каждая из которых соответствует состоянию эндометрия в данный момент:

Срединное М-эхо матки является важным показателем, который представляет собой отражение волн УЗИ от стенок маточной полости и эндометрия.

Для того чтобы оплодотворенная яйцеклетка нормально имплантировалась, и наступила беременность, необходимо чтобы М-эхо матки было 12-14 мм. В случае, когда М-эхо имеет меньшее значение, вероятность наступления беременности мала, но все же ее возникновение возможно, что объясняется индивидуальностью каждого организма.

Любая женщина, которая беспокоится о своём здоровье, должна регулярно посещать врача – гинеколога и проходить обследование. Самый доступный и распространённый способ диагностики патологий женской репродуктивной системы — ультразвуковое исследование. В список обязательных ежегодных УЗ исследований входит процедура М эхо матки. Каждой женщине будет полезно знать, что это, зачем необходимо такое обследование и как расшифровать нормы эхо матки.

УЗИ малого таза — 1000 руб., включающее М ЭХО матки, — 1000 руб. Консультация по результатам диагностики (по желанию) — 500 руб.

Что такое М-эхо матки?

В основном женщины проходят тщательную диагностику только при желании забеременеть или уже при наступлении этого события, а также при подозрении на развитие патологического процесса в репродуктивной системе. Это очень беспечно по отношению к своему здоровью. Полноценный контроль репродуктивных органов должен обязательно включать М-эхо матки.

М-эхо матки, или срединное эхо – часть ультразвукового исследования матки, при которой оценивается толщина и структура эндометрия – наружного слоя, выстилающего поверхность матки. Качество эндометрия зависит от уровня половых гормонов в организме женщины.

Отдельное внимание стоит уделять срединному эхо в репродуктивном возрасте, но ещё более тщательное – в период менопаузы, поскольку с угасанием репродуктивной функции возрастает риск развития онкологических заболеваний.

Что показывает УЗИ эхо матки, зачем его назначают

М-эхо матки – незаменимый скрининг при , позволяющий:

• оценить структуру выстилающего матку слоя;
• измерить его толщину;
• проверить соответствие состояния слоя фазе менструального цикла;
• оценить готовность эндометрия к прикреплению эмбриона;
• диагностировать воспаления и оценить их степень развития;
• выявить уплотнения и другие новообразования с аномальной эхогенностью;
• исключить спаечный процесс в предклимаксном периоде.

На состояние эндометрия влияет фаза менструации. В первой фазе, называемой фолликулярной, слизистая матки разрастается под влиянием эстрогенов. С выходом яйцеклетки – наступления овуляции – приходит вторая фаза цикла – лютеиновая. В этот период эндометрий заметно утолщается и развивается под воздействием прогестерона, подготавливающего поверхность матки к возможному вживлению плодного яйца. Если оплодотворения не случилось, прогестерон и эстроген начинают вырабатываться в меньшем количестве, происходит отторжение эндометрия и наступление менструации. При климаксе такие изменения не происходят. Зная эти особенности можно очень точно выявить любые отклонения в эндометриозном слое матки.

Показания: симптомы и профилактика

Женщину к проведению УЗИ матки с эхо должны подталкивать не только соответствующие показания. Регулярное исследование в целях профилактики – незаменимая и полезная вещь, которая поможет оградить себя от проблем половой системы. Срединное эхо необходимо для женщин любой возрастной категории. Назначается процедура при следующих показаниях:

• нерегулярный менструальный цикл с большими задержками;
• острые и хронические заболевания репродуктивной системы;
• кровотечения вне цикла;
• пременопауза;
• постклимаксный период.

Какие патологии выявляет обследование

Эхография – ценная процедура, способная выявить серьёзные патологии эндометрия ещё на раннем этапе развития. Основные из них:

• Гиперплазия – заболевание доброкачественного характера, при котором происходит разрастание эндометрия и, как следствие, утолщение и увеличение его объёма.
• Гипоплазия – недоразвитие эндометрия, его недостаточный рост.
• Онкология эндометрия – чрезвычайно опасная патология, в большинстве случаев поражающая женщин в постменопаузе. При своевременной диагностике имеет хороший прогноз выздоровления – 95%.

Что влияет на результаты М-эхо

На изменение толщины и структуры эндометрия, помимо возраста и фазы менструального цикла, влияют различные факторы:

• гормональная терапия;
• наступление беременности (на последней неделе цикла эндометрий может утолщаться до 22 мм, при это плодное яйцо ещё не успело спуститься в матку из маточной трубы);
• недавние роды;
• недавнее ;
• патологии матки (гиперплазия, , идр.).

По этой причине точно и достоверно оценить результаты М-эхо матки с учётом анамнеза пациентки и верно поставить диагноз может только специалист.

Как и когда измеряют эндометрий матки

Процедура назначается с учётом менструального цикла. Обычно УЗИ с эхо проводится, начиная с 10 дня цикла. Для женщин в постклимаксном периоде принципиальных ограничений нет.

Обследование может проводиться двумя способами в зависимости от цели:

• – через переднюю стенку брюшной полости. Пациентка ложится спиной на кушетку, оголяет живот, а врач проводит сканирование с помощью наружного датчика, предварительно нанеся на живот специальный гель для улучшения контакта с прибором. Таким образом М-эхо проводится лишь для определения возможного вживления плодного яйца, поскольку ввиду недостаточной информативности метода можно выявить лишь грубые патологии.
• – путём введения полостного датчика во влагалище. Пациентка ложится спиной на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач аккуратно вводит во влагалище трансдьюсер, на который предварительно надел презерватив для предупреждения попадания чужой микрофлоры ( ) и нанёс лубрикант. Этот метод гораздо информативнее. С его помощью можно точно измерить толщину эндометрия, оценить структуру и диагностировать патологию на ранней стадии развития.

Во избежание ошибок при определении параметров эндометрия необходимо соблюдать следующие правила:

• Толщина эндометрия матки должна измеряться при продольном сканировании матки, при этом одновременно должен визуализироваться цервикальный канал (вход через шейку в матку).
• Толщина рассчитывается по двум слоям эндометрия – максимальное значение переднезаднего размера М-эхо.
• Измерять необходимо по наружным контурам М-эхо перпендикулярно продольной оси матки.

Как подготовиться к процедуре

Особенности подготовки к ультразвуковому исследованию зависят от способа, которым оно будет проводиться.

Подготовка к абдоминальному методу

За сутки до процедуры необходимо изменить свой рацион питания, чтобы максимально снизить газообмен: капуста, бобы, газированные напитки, орехи, чёрный хлеб и другие газообразующие продукты должны быть исключены.

Мочевой пузырь должен быть наполненным. Поэтому за 1 час до УЗИ женщина должна выпить 1 – 1,5 литра негазированной жидкости и не мочиться.

Подготовка к инвагинальному методу

Главное требование – опорожнённый мочевой пузырь, поэтому непосредственно перед процедурой женщина должна помочиться. Также для повышения качества обследования рекомендуется за сутки до него освободить кишечник от газов с помощью специальных медицинских препаратов (смекта, эспумизан, активированный уголь и т.д.).

М-эхо при планировании беременности предсказывает возможность выкидыша

При планировании беременности УЗИ с эхо – обязательная процедура, поскольку она позволит оценить готовность к вживлению плодного яйца, т.е. к наступлению беременности.

Оптимальная толщина эндометрия для этого события составляет 11 – 14 мм. Недостаточная толщина помешает проникновению и фиксированию яйцеклетки к маточной стенке. Избыточная толщина повышает риск отторжения плодного яйца, что в результате наблюдается как .

При этом структура выстилающего матку слоя должна быть более рыхлой, губчатой, что позволит оплодотворённой яйцеклетке беспроблемно прикрепиться к нему.

Норма показателей толщины эндометрия матки при нормальном цикле

Большинство женщин имеют менструальный цикл из 28 дней. Поэтому норма показателей результатов М-эхо матки рассчитана, исходя из этого срока.

Фаза десквамации кровотечения

Неоднородная, с пониженной эхогенностью и повышенной звукопроводимостью

Фаза регенерации при кровотечении

С повышенной эхогенностью

Эхогенность снижается при повышении звукопроводимости

Появление эхонегативного ободка (около 1 мм)

Фаза средней пролиферации

Появление чёткого гиперэхогенного образования размером в 1 мм и анэхогенного ободка (около 3 мм)

Фаза поздней пролиферации

Появление над ободком тонкой полоски размером около 1 мм. Создание благоприятных условий для оплодотворения

Структура продолжает разделяться

Слизистая практически прекращает разрастаться, организм готовится отторгнуть её (если оплодотворения не произошло)

Если цикл длиннее 28 дней, то показания роста эндометрия отстают, а если меньше – нарастают. Для женщин детородного возраста общепринятой нормой срединного эхо считается 15 – 16 мм.

М эхо матки норма толщины эндометрия при климаксе

Результаты представительниц прекрасного пола, у которых наступила менопауза, значительно отличаются. Это происходит потому, что эндометрий не разрастается, если менструация отсутствует. На норму показателей влияет длительность периода менопаузы:

Оценка результатов: расшифровка эхо узи матки

Отклонения от нормы могут свидетельствовать как о незначительных гормональных нарушениях, так и об опасных патологических процессах. Поэтому при их выявлении необходимо провести дополнительные исследования, которые помогут оценить полную картину состояния. При анализе результатов важно учитывать возраст женщины.

Для женщин детородного возраста, как правило, недостаточная толщина эндометрия указывает на гипоплазию, а избыточная – на гиперплазию или воспалительный процесс.

• Уменьшение толщины М-эхо на 1 – 2 мм в первые дни цикла может говорить о наличии новообразований на слизистой матки. В этом случае, женщине назначается гистологический анализ.
• Увеличение толщины на 1 – 2 мм становится поводом для назначения дополнительных обследований – УЗИ проходимости маточных труб и повторное УЗИ через 1 – 2 цикла.
• Для женщин постклимаксного периода утолщение М-эхо до 6 – 7 мм свидетельствует о необходимости тщательного обследования пациентки и повторного анализа через 3, а затем и через 6 месяцев.
• Если же в результате выявлена толщина срединного эхо в 8 мм, то это свидетельствует о патологии и пациентке рекомендуется проведение диагностического выскабливания и дообследования с применением допплерографии.
• Если показатель превышает 10 мм, то вдобавок к диагностическому выскабливанию полученный материал отправляется на гистологический анализ.

Детальный анализ показателей М-эхо по толщине и дням цикла и возможные патологии

У женщин детородного возраста этот показатель норма — на 10 – 15 дне цикла. Если в анамнезе пациентки отсутствует гормональная терапия и отметка в 8 мм сохраняется после 15 дня цикла, это свидетельствует о гипоплазии. В этот случае велика вероятность отторжения оплодотворённой яйцеклетки.

Для женщин постклимаксного периода такой показатель – свидетельство патологии.

Характерно для 15 – 21 дней стандартного цикла. При более коротком цикле 9 мм является нормой и в ранний период, при более длинном – в поздний.

Норма для второй фазы цикла. Обнаружение такого значения в первой фазе говорит о развитии гиперпластического или воспалительного процесса либо другой патологии.

Для женщин в постменопаузе это является нормой только при прохождении заместительной гормональной терапии.

Также является нормой для второй фазы цикла. Это минимальное значение толщины эндометрия успешного вживления плодного яйца. Обнаруженная толщина 11 – 12 мм в первой фазе цикла или у женщин постклимаксного периода указывает на патологию.

Нормальная толщина после 15 дня цикла. Достижение этого значения раньше указывает на патологию. Необходимо дообследование.

Предельное значение толщины выстилающего слоя для детородного возраста. Его раннее достижение – подозрение на патологию.

Где сделать УЗИ М ЭХО матки в Санкт-Петербурге, цена

Пройти УЗИ матки на новом экспертном аппарате можно в клинике Диана в СПБ. Здесь же можно сдать мазки на флору, инфекции и анализ на гистологию. Мы работаем каждый день, в том числе и в праздники. Стоимость комплексного обследования малого таза, включающего ЭХО эндометрия матки — 1000 рублей.

Часть серьезных заболеваний женской репродуктивной системы связана с отклонениями, характерными для эндометрия. Поскольку эндометрий играет важную роль в зачатии ребенка, а распространение его патологических клеток в другие органы может стать причиной развития рака, необходимы диагностические методы, позволяющие удостовериться в его правильном функционировании.

Одним из таких методов является установление показателя м-эхо матки. Существует определенная норма для этого показателя, согласно которой можно делать выводы о наличии либо отсутствии отклонений.

Данный показатель означает удвоенную толщину эндометрия. Замер м-эхо производится в ходе УЗИ матки и органов малого таза.

Подготовка и проведение исследования

Толщина эндометрия различна в разных фазах менструального цикла. Вызвано это воздействием половых гормонов, которые вырабатываются в организме женщины. Поэтому и норма для этого показателя будет различаться. Установили ее, исходя от особенностей, присущих большинству женщин, продолжительность цикла которых составляет 28 дней.

Если менструальный цикл женщины короче либо длиннее, возможны незначительные расхождения. Также на м-эхо влияет возраст пациентки, особенности состояния ее здоровья, наследственность и прочие факторы. Поэтому норма в этом случае – понятие относительное, хотя совсем ее не учитывать нельзя.

Эндометрий тесно связан с реализацией репродуктивной функции, поэтому основная цель его исследования в гинекологии заключается в выявлении патологий в данной сфере. Если наблюдаются значительные расхождения с нормальными значениями, можно предполагать, что что-то в женском организме не так. Такое несоответствие может быть признаком воспалительного процесса или развития новообразований. Иными словами, выявив м-эхо, можно узнать, не нуждается ли пациентка в лечении.

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной . В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак.

Другая задача такого обследования – выявление способности эндометрия к внедрению плодного яйца, или степень готовности организма к зачатию.

Обе задачи очень важны, поэтому при проведении УЗИ органов малого таза обязательно учитывается показатель м-эхо матки.

Выявление показателя м-эхо по сути исследованием не является. Оно подразумевает учет определенных данных в ходе УЗИ. Поэтому сама процедура – это ультразвуковое исследование.

Подготовиться к нему несложно. В зависимости от способа диагностики (наружного либо трансвагинального) необходимо выполнить несколько рекомендаций. Если планируется обследование матки и эндометрия наружным способом, то женщине следует выпить литр воды за час до его проведения.

Опорожнить мочевой пузырь можно лишь после процедуры. При трансвагинальном способе исследования следует сходить в туалет перед его началом. Других требований относительно подготовки нет.

Пациентка во время процедуры УЗИлежит на кушетке, а врач с помощью специального датчика, перемещаемого по поверхности живота либо введенного во влагалище, выявляет необходимые особенности. Кроме показателя м-эхо в ходе исследования учитываются характеристики матки и придатков.

Нормальные результаты и отклонения

Делать выводы о полученных результатах может только врач. Величина м-эхо различается по дням цикла, и это главное, на что следует обращать внимание.

В первой части цикла УЗИ проводится очень редко. В это время у женщины период менструации, что создает дискомфорт при таком исследовании. Длится эта фаза около 7 дней. Средняя норма м-эхо в это время – 5 мм. Допустимыми считаются отклонения в большую или меньшую сторону на 2 мм. В это время в организме женщины активно вырабатываются эстрогены, которые оказывают влияние на формирование эндометрия.

За последующие 7 дней показатель м-эхо может увеличиться примерно до 12 мм. Средняя норма в этот период цикла составляет 7 мм, однако, у некоторых женщин этот показатель может быть меньше. Заканчивается фаза наступлением овуляции. Во время нее на организм также оказывают влияние вырабатываемые эстрогены.

С 14 по 21 день показатель м-эхо может достичь 13 мм. Среднее его значение 9 мм. За последние 7 дней цикла величина данного показателя приобретает максимальное значение – 15 мм. Средняя его норма – 10 мм.В этот период организм женщины вырабатывает прогестерон, который способствует появлению в структуре эндометрия изменений, необходимых для внедрения плодного яйца.

Отзыв нашей читательницы Светланы Афанасьевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого — отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Если в течение данного цикла не произошло зачатие, наступает менструальное кровотечение, в результате чего эндометрий возвращается в исходное состояние, и цикл начинается заново.

В зависимости от того, насколько выявленные у конкретной пациентки особенности соответствуют нормальным значениям показателя, врач делает выводы о наличии или отсутствии отклонений. Помимо размеров, специалист учитывает также структуру эндометрия, его контуры и прочие особенности. По одним лишь размерам выводы делать не стоит, поскольку они могут быть ошибочными.

У женщин с меньшей продолжительностью цикла толщина эндометрия увеличивается быстрее, поэтому нормам-эхо для них выше. У тех, чей цикл составляет более 28 дней, данный процесс идет не так интенсивно.

В период менопаузы количество женских гормонов уменьшается, за счет чего происходят изменения в развитии эндометрия. Их тоже необходимо принимать во внимание при таком исследовании.

Отклонения от нормальных показателей не всегда означают, что в организме что-то не так. При их выявлении необходимо провести дополнительную диагностику, чтобы оценить комплексную картину.

Врачи нередко назначают анализы, а также собирают информацию о перенесенных заболеваниях и особенностях жизни пациентки, чтобы сделать необходимые выводы. Иногда выявленные отклонения в показателях м-эхо являются единичным случаем, и при повторном исследовании спустя месяц их не обнаруживают.

Однако, нередко такое явление означает наличие у женщины патологий, которые необходимо диагностировать и лечить.

Вы до сих пор уверены, что ИЗБАВИТЬСЯ ОТ МИОМЫ МАТКИ без операции невозможно?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от МИОМЫ МАТКИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• постоянные боли в боку, тяжесть в животе.
• обильные менструальные выделения, маточные кровотечения.
• анемия.
• упадок сил, депрессия, аппатия.
• изменение массы тела.
• запоры и проблемы с мочеиспусканием.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве МИОМУ МАТКИ можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно она разрастется до размеров, когда сможет помочь только ОПЕРАЦИЯ! Зачем доводить себя до крайности! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную методику от Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет ИЗБАВЛЕНИЯ от миомы матки.

С 5-го по 7-й день она снижается, м-эхо утолщается и приобретает высокую звукопроводимость. На средней стадии пролиферации — это 10-й день, в центре эндометрия определяется гиперэхогенная прослойка толщиной до 1 см, она обычно остается до конца третьей фазы.

Сталкиваясь с заболеваниями репродуктивной системы, женщина вынуждена встречаться с множеством непонятных для неё терминов, которые могут её напугать. Поэтому прежде чем поддаваться нервным напряжениям, стоит разобраться и проанализировать, что же обозначает каждый из них. Например, сталкиваясь с таким термином, как миометрий, женщина может задаться и таким вопросом как: «почему появляется миометрий неоднородный и что это значит?»

Структура миометрия

Миометрий – это один из слоев матки, который является мышечным и находится в середине оболочки. Его внутренняя сторона покрыта эндометрием. В нормальном состоянии миометрий находится в спокойствии, но при наличии каких-либо факторов воздействия, мышцы начинают сокращаться и приходят к гипертонусу.

Главная роль при родах отводится именно миометрию, потому что благодаря тому, что его мышцы начинают сокращаться, плод проталкивается через родовые пути наружу.

На то, в каком состоянии находится миометрий влияет состояние гормонального фона ( количество эстрогена и окситоцина должны быть в норме).

Три слоя миометрия (слои состоят из гладкомышечных волокон):

Сокращения матки происходят из-за многослойности миометрия. Матка считается здоровой, когда миометрий находится в однородном состоянии.

Изменения при заболеваниях

Патология миометрия изменяется толщиной и размером каждого слоя. Начало менструального цикла характерно 2-3 миллиметровым размером, а середина 14-15 миллиметровым размером.

Также изменения миометрия характерны при эндометриозе или аденомиозе. Во время УЗИ изменения миометрия при эндометриозе могут быть незаметными из-за того, что они, чаще всего, слишком маленькие. Но именно эти изменения приводят к тому, что структура миометрия становится неоднородная.

Одним из главных определяющих параметров на УЗИ, является эхоструктура. Которая при своём нормальном состоянии имеет низкие показатели (при эндометриозе показатели равны 1-5 мм).

Эндомиометрит характерен воспалением передней стенки слизистой и мышечной оболочки матки. Часто эндомиометрит даёт о себе знать достаточно сильными болями, которые вызывают занесенные инфекционные бактерии (обычно после родов или абортов).

Хронический эндомиометрит возникает из-за неправильного лечения. Развивается постепенно. Сначала проникает в стенки эндометрия, а после нарушает мышечный слой. Важно знать, что эндомиометрит развивается только при наличии дефектов на слизистой оболочке матки. Симптомы проявляются в болях в брюшной полости и характерных выделениях. Диагностика эндомиометрита и его хронической формы не вызывает затруднений.

При возникновении миомы и воспалений матки, однородная структура миометрия тоже нарушается. Миома – доброкачественная опухоль и при её возникновении, происходит нарушение эхоструктуры миометрия и начинается кальциноз. Диагностика проводится при помощи внутриматочного УЗИ, либо трехмерной эхографии.

Еще одним заболеванием, при котором нарушается однородность миометрия, является миометрит. Его развитие провоцируют инфекции на слизистой оболочке матки. Симптоматика сопоставима с симптомами эндометриоза.

Неоднородный миометрий

Изменения, которые происходят с миометрием неоднородным с гиперэхогенными включениями, могут спровоцировать появление не только маточных болезней. Неоднородность миометрия на ранних стадиях обычно не проявляет себя какими-либо симптомами, и выявляется только при профилакторном осмотре гинекологом. Но если не успеть выявить нарушения на ранних стадиях, симптомы могут начать себя проявлять с очень неприятной стороны.

Симптомы гетерогенного миометрия:

Причины появления:

• Генетическая предрасположенность;
• Травма при родах или кесарево сечение;
• Нарушения внутреннего слоя матки;
• Психоэмоциональные нарушения;
• Сбои в работе щитовидной железы;

Диагностика

В наши дни медицина даёт возможность определить появление диффузных изменений уже при ранних их появлениях, что значительно увеличивает возможности на успешное и быстрое излечение. Главным способом диагностики является УЗИ, на котором определяется нетипичная структура гомогенного миометрия.

Способы проведения УЗИ:

• Перед процедурой, женщина выпивает значительные объемы воды, для того, чтобы её мочевой пузырь был максимально заполнен.
• УЗИ при помощи вагинального датчика не требует приготовления, но может вызывать дискомфорт при глубоком проникновении;

Показания к проведению УЗИ:

• Сбои в менструальном цикле;
• Боли в брюшной полости;
• Бесплодие;

Что выявляет УЗИ?

• Размер матки;
• Положение репродуктивной системы;
• Размер и объём эндометрия;
• Структуру миометрия

Другие методы диагностики:

• Осмотр гинекологом;
• Биохимические анализы крови;
• Бимануальное исследование;
• Проведение процедуры МРТ;

Понятие о миометрии

Миометрием называется мышечный слой матки. Его строение изучается, преимущественно, в репродуктивном возрасте. В период климакса миометрию уделяется меньше внимания, но его состояние обязательно обозначается в протоколе ультразвукового исследования.

Мышечный слой матки имеет сложное строение. Он включает в себя несколько структур:

• продольный наружный слой, который еще называют подсерозным (плотно соединяется с периметрием, представляет собой круговые и продольные волокна мышц);
• круговой средний слой, именующийся сосудистым (представляет собой круговой каркас мышц с многочисленным включением сосудов);
• продольный внутренний слой, называющийся подслизистым (имеет вид тонкой прослойки с продольными волокнами).

Сосудистый или средний слой миометрия матки является самым мощным. Состояние детородного органа регулируется в своем большинстве этим участком. Благодаря уникальному строению слоев матки, создается возможность сократительной функции, что немаловажно для выполнения репродуктивных задач.

Нормальные показатели

Изучение состояния миометрия – это процедура, предполагающая проведение сканирования. Самым простым и распространенным является ультразвуковое исследование матки. Во время диагностики сонолог дает оценку состоянию всех частей мышечного органа. Отдельные слои миометрия обычно не изучаются, если не имеют отклонений или патологий.

Однородная структура миометрия является нормальной. Это понятие обозначает, что на всем протяжении мышечный слой имеет одинаковую толщину и не включает в себя новообразований. Также оценивается эхогенность данного участка. Гиперэхогенные включения говорят о том, что имеются какие-то патологические процессы. В норме мышечная ткань имеет пониженную или нормальную эхогенность. Толщину миометрия матки измеряют в рамках общей толщины матки, не заостряя внимание именно на мышечном слое. Толщина матки варьирует от 3,2 до 4,2 см в норме. Миометрий имеет всегда одинаковую толщину в небеременной матке, меняется только размер внутреннего слоя – эндометрия. При определении фоновых значений, не отклоняющихся от норм, сонолог может указать, что миометрий однородный и без патологий. При этом цифровые значения в протоколе УЗИ обозначены не будут. Пациентке не следует переживать по этому поводу. Для того чтобы развеять сомнения, необходимо сделать расшифровку исследования совместно с гинекологом.

Повышенная сократительная активность

Необходимо знать про миометрий матки, что это такое место в матке, которое может менять свою однородность. Гипертонус оформляется в течение нескольких секунд и также быстро может исчезнуть. Во многом на состояние мышечного слоя матки влияет гормональный фон. Завершение цикла сопровождается понижением количества вырабатываемого прогестерона. Это вызывает сократительную активность миометрия. В результате он утолщается и отторгает эндометрий.

В процессе родовой деятельности вырабатывается окситоцин. Это вещество влияет на функционирование миометрия. Сокращающий гормон заставляет мышечные слои утолщаться и сжиматься, что вызывает родовую деятельность и раскрытие шейки матки.

Вызвать утолщение миометрия матки способны внешние и внутренние факторы: стресс, физические нагрузки, хроническая усталость, неправильное питание. Доказано, что тонус стенок детородного органа могут спровоцировать даже продукты питания.

Миометрий во время беременности

О том, что такое слой миометрия, будущие мамы знают не понаслышке. Каждой женщине в течение долгого срока беременности приходится сталкиваться с гипертонусом. Пациентка может не вникать в тонкости его формирования, но при этом хорошо ощущать симптомы:

• напряжение брюшной стенки;
• ощущение тяжести в малом тазу;
• прострелы в поясницу;
• кровянистые выделения.

На больших сроках беременности повышенная активность миометрия сопровождается уплотнением матки. Женщина чувствует, что живот становится будто каменным. Гипертонус в первые недели зачастую вызван недостаточностью прогестерона. Современные медикаментозные средства позволяют легко корректировать этот процесс и приводить миометрий в расслабленное состояние. Отсутствие сохраняющей терапии и длительный гипертонус приводят к образованию гематомы и постепенному отслоению плодного яйца. Это грозит прерыванием беременности или замиранием плода.

Менопауза и климакс

Функционирование мышечного и слизистого слоя детородного органа полностью зависит от состояния гормонального фона. С наступлением менопаузы прекращается поставка циклических веществ из яичников. В результате менструации становятся менее частыми и скудными. Со временем они прекращаются вовсе.

С наступлением климакса миометрий и эндометрий постепенно атрофируются, прекращая выполнять свои функции. Это является абсолютно нормальным состоянием. Женщине в период менопаузы рекомендуется посещать гинеколога и делать УЗИ не реже двух раз в год. Регулярные наблюдения позволят следить за процессами в матке и при необходимости вовремя их корректировать.

Поведение мышечного слоя при заболеваниях органов малого таза

Про миометрий следует добавить, что этот слой чрезвычайно чувствителен по отношению к изменениям функционирования репродуктивной системы. Неоднородная структура, утолщение, определение гиперэхогенных включений косвенно свидетельствуют о заболевании. Причиной такого состояния мышечного слоя могут стать:

Миома матки

Акцент на состоянии мышечного слоя – миометрия – зачастую делается при обнаружении опухоли этого отдела. Миома матки встречается в разном возрасте, но чаще она диагностируется у женщин с активной репродуктивной функцией.

Миома матки является доброкачественной опухолью с разрастанием клеток в области миометрия. При маленьких размерах она никак себя не проявляет и не доставляет женщине никакого дискомфорта, а обнаруживается при очередном УЗИ. Большие размеры миомы матки формируют бесплодие, нарушения менструального цикла и другие признаки. Существуют разные способы лечения миомы, однако, всегда врачи преследуют главную цель – сохранить целостность и естественное функционирование детородного органа.

Функции миометрия

Под миометрием у женщин понимается мышечная структура ткани, которая находится под эндометрием. Сократительная деятельность таких мышц у женщин возникает при родах во время схваток и при менструации. Матка посредством миометрия выполняет функцию вместилища плода. Мышцы способны защищать орган от разрывов при внутриутробном росте малыша. К концу беременности благодаря мышечным волокнам совершается процесс изгнания плода.

У мышечной маточной стенки однородная (гомогенная) структура, состоящая из волокон и узлов. В норме она характеризуется спокойствием, но иногда происходит диффузное изменение (гипертонус), которое свидетельствует о нарушении работы женской половой системы. Поэтому о том, что такое миометрий, обязательно должна знать любая женщина, особенно во время беременности.

Структура миометрия

У мышечной стенки матки сложная структура. Состоит она из нескольких слоев:

• Круговой (сосудистый). Состоит из колец труб. Входит много сосудов. Самый сильный слой матки.
• Продольный (подсерозный). Включает мышечные волокна продольного и кругового вида.
• Подслизистый. Состоит из продольных однородных волокон. Самый хрупкий из всех слоев.

Такое строение помогает матке хорошо сжиматься во время родов и выталкивать жидкость при менструации. Частота сокращений регулируется половыми женскими гормонами – окситоцином и эстрогеном. Структуру мышечной маточной стенки исследуют ультразвуком, но если это не показывает четкого представления о состоянии полости матки, то может быть использован метод гистероскопии.

Толщина миометрия

При беременности и в разных стадиях менструального цикла толщина миометрия может изменяться. Например, на второй фазе менструации толщина мышечной стенки составляет 14 мм, а уже после окончания критических дней она снижается до 2 мм. При беременности пропорционально сроку возрастает и толщина. Это связано с физиологическими изменениями, с общим увеличением размера органа, где находится малыш. В любом случае лучше заранее определить точную причину утолщения, чтобы не допустить начала возникновения опасных патологических процессов в организме.

Изменения миометрия при некоторых заболеваниях

По размерам слоев на УЗИ можно узнать о том, происходят ли нормальные изменения в миометрии или уже начала развиваться патология. В норме должно происходить сокращение лишь во время родов и при месячных, а толщина слоев составлять всего 2 мм. Развитие диффузионных неоднородных изменений в мышечной стенке матки сопровождается возникновением следующих заболеваний:

• Эндометриоз. При этой болезни клетки эндометрического слоя начинают прорастать в тело матки, образуя ходы, которые на УЗИ будут выглядеть как ячейки. Миометрий при эндометриозе выглядит нормальным и гетерогенным из-за небольших гиперэхогенных (высокой плотности) включений, но это не говорит о том, что изменений нет. При эндометриозе параметр эхоструктуры равен 1-5 миллиметров.
• Миома. Доброкачественная опухоль с хорошо очерченными пучками гладкомышечных клеток, которая может достигать большого размера. Многие больные при этом нередко обманываются, думая, что наступила беременность. Основными причинами возникновения такой болезни является сахарный диабет, стресс, ожирение, аборт и другие. Диффузная форма миомы часто характеризуется неоднородностью и утолщением стенок матки.
• Миометрит. Развивается после воспалений в слизистых оболочках матки. Заболевание выявляется на медицинском осмотре или когда женщина обращается к специалистам при невозможности зачатия. Как и эндометрит, эта болезнь протекает незаметно, лишь УЗИ может показать неоднородные изменения. Если миометрит перерастет в хроническую форму, то в полости матки могут образоваться спайки.

Мышечный слой матки во время беременности

В период вынашивания ребенка матка растет, вместе с ней увеличивается и миометрий. Это происходит под воздействием прогестерона и эстрогена. Первые месяцы беременности характеризуются значительным ростом переднего замера матки, которая уже приобрела круглую форму. Мышечный однородный (гомогенный) слой растягивается и раздается в стороны. На втором триместре он наполнятся кровью для лучшего кровоснабжения пуповины.

Отзывы

О том, что такое миометрий, я впервые узнала на приеме у гинеколога на плановом осмотре. Врач сказал – все хорошо, но нужно дополнительное обследование. Результаты УЗИ показали, что мышечный слой гладкий, но неоднородный, а эхоструктура выдала размер миометрия в 2 мм. Поставили диагноз – диффузный эндометриоз. Лечусь гормональными препаратами.

На 5 неделе беременности узнала, что такое слои миометрия, мне поставили диагноз – миома. Опухоль была небольшой, ее удаляли при помощи лазера. Сначала я хотела избавиться от опухоли народными рецептами – боялась операции, но врач сказала, что убрать травками патологию нельзя. На ребенке опухоль никак не отразилась.

Долго не могла забеременеть. Сначала был эндометриоз, хотя УЗИ показывало гомогенные стенки матки. Потом появилась миома. Решила серьезно заняться здоровьем, прочитала много информации о том, что такое слои миометрия, причины возникновения их утолщения и патологии. Врач расписал мне схему лечения. Через год удалось забеременеть.

Миометрий матки при беременности: что это такое?

Миометрием называется мышечная оболочка матки, которая находится между серозной оболочкой и эндометрием. В норме миометрий должен быть расслаблен, он приходит в тонус только под воздействием оказывающих на него влияние факторов. Нормальные сокращения с ним происходят в период менструации и в процессе родов, когда активно вырабатывается гормон окситоцин. Все остальные факторы, которые спровоцировали сокращения миометрия, особенно при беременности, должны насторожить женщину. Из-за сокращений миометрия при беременности может случиться выкидыш, начаться преждевременные роды.

О том, что со здоровьем женщины все в порядке, может свидетельствовать однородная структура миометрия. Этот мышечный слой матки должен состоять из 3 волокон:

• Подсерозных – это крепкие продольные волокна, которые соединяют миометрий с периметрием.
• Круговых – сосудистые волокна, которые достигают максимальной плотности в маточной шейке.
• Подслизистых – внутренних хрупких волокон.

Неоднородный миометрий при беременности – это повод начать тщательное обследование и соответствующее лечение. Почему он может быть диагностирован:

• женщина делала ранее много абортов;
• до этого она неоднократно рожала;
• в организме женщины произошел гормональный сбой;
• было хирургическое вмешательство на матке;
• предыдущие роды завершились кесаревым сечением;
• постоянное пребывание в стрессовых ситуациях.

Если миометрий неоднороден при беременности, то может случиться гипертонус матки, из-за которого может произойти самопроизвольный аборт или же начнутся раньше, чем нужно, роды. Чтобы все эти негативные последствия предотвратить, женщина должна:

• своевременно сдавать анализ крови на выявление уровня определенных гормонов, отвечающих за сохранность беременности;
• постоянно наблюдаться у своего врача, чтобы не упустить начавшийся воспалительный процесс в органах мочеполовой системы;
• нужно вести абсолютно здоровый образ жизни и избегать по возможности стрессовые ситуации.

Миометрий при беременности: норма

Во время беременности происходят диффузные изменения миометрия, потому что матка увеличивается в размере из-за растущего плода. Волокна миометрия постепенно удлиняются и утолщаются. Это уже заметно на самых первых неделях беременности:

• на 4 неделе матка приобретает за счет изменений миометрия размер куриного яйца, приобретая форму груши;
• на 8 неделе матка за счет увеличения миометрия и роста плода достигает размера гусиного яйца, приобретая форму шара;
• на 10 неделе матка увеличивается в 3 раза по сравнению с показателями 8 недели;
• на 12 недели миометрий развивается, и матка становится в 4 раза больше по сравнению со своим первоначальным размером (ее размеры можно сравнить с размерами головы новорожденного малыша);
• на 20 неделе волокна миометрия больше не утолщаются в норме и не удлиняются, они просто растягиваются.

В норме к концу беременности:

• толщина стенок матки составляет 1,5-0,5 см;
• длина матки достигает показателя 38 см, хотя ее первоначальный размер – 7 см;
• ширина матки к концу беременности в норме соответствует показателю 25 см (первоначальное значение 6 см);
• объем матки перед родами становится в 500 раз больше объема матки в обычном состоянии;
• вес матки перед родами составляет приблизительно 1,2 кг (не учитывая вес плода и плодных оболочек), а до наступления беременности 50 г.

Остальные показатели, которые существенно ниже или выше нормы в период беременности, являются прямым показанием к госпитализации будущей мамы.

Гипертонус миометрия при беременности

Если будущей маме диагностируют гипертонус, не нужно воспринимать это как страшное заболевание, потому что оно таковым не является. Гипертонус миометрия – это главный симптом того, что мышечный слой матки сильно напряжен, чего при беременности в норме происходить не должно, потому что могут возникнуть сокращения матки, которые спровоцируют преждевременные роды или же выкидыш.

Именно поэтому во время ультразвуковых исследований диагносты обязательно определяют толщину миометрия, чтобы знать, нет ли угрозы прерывания беременности.

Причины гипертонуса миометрия при беременности

Из-за каких факторов миометрий в процессе вынашивания ребенка может приходить в гипертонус:

• У женщины в недостаточном количестве вырабатывается прогестерон.
• Происходит воспалительный процесс в органах мочеполовой системы (чаще всего причиной является эндометриоз).
• Хирургические вмешательства в матке, которые имели место быть до наступления беременности.
• В матке или на придатках есть новообразования (опухоли, кисты).
• Стенки матки чрезмерно растянуты из-за того, что у женщины многоплодная беременность.
• Будущая мама постоянно подвергается сильным физическим нагрузкам и травмам.
• Женщина находится в состоянии сильного эмоционального потрясения.
• У беременной есть заболевания внутренних органов и систем, влияющих на матку.
• Проблемы с миометрием возникают у женщин немолодого возраста.
• Проблемы с перистальтикой кишечника могут спровоцировать гипертонус миометрия во время беременности.

Гипертонус миометрия: локализация и симптомы при беременности

Гипертонус локализируется в разных участках миометрия:

• Гипертонус миометрия по передней стенке при беременности – это признак того, что процесс вынашивания ребенка протекает с осложнениями. Очень часто будущая мама при этом чувствует болезненные ощущения в нижней части живота, в промежности, у нее возникают частые позывы к опорожнению кишечника и мочевого пузыря. При гипертонусе миометрия по передней стенке при беременности часто наблюдается маточное кровотечение.
• Гипертонус миометрия по задней стенке при беременности может длительное время протекать бессимптомно. На поздних сроках только может ощущать распирание в промежность и боль в пояснице.
• Гипертонус всей матки беременная женщина ощутит 100%, потому что при такой патологии матка будто каменеет, напоминая внешне большой мяч. Это очень опасный симптом, о котором следует сразу сообщить врачу.

Чем опасно утолщение миометрия при беременности?

Утолщение миометрия на разных сроках беременности, как мы уже упоминали об этом раньше, может быть очень опасным для жизни матери и ребенка:

• Самое страшное, что может произойти на ранних сроках – это выкидыш. Гипертонус матки – это одна из самых распространенных причин самопроизвольного аборта.
• Начиная со 2 триместра, гипертонус матки может стать причиной кислородного голодания плода, а оно в свою очередь приведет к порокам развития внутренних органов и систем ребенка.
• В 3 триместре из-за гипертонуса миометрия возникают преждевременные роды. Ребеночек может появиться на свет недоношенным, а у мамы разовьется истмико-цервикальная недостаточность, и произойдет отслойка плаценты, которая может погубить жизнь ребенка внутри утробы.
• Гипертонус миометрия перед родами ничем плохим ни для мамы, ни для ребенка не увенчается. Наоборот, сокращения матки будут подготавливать ее к родовой деятельности.

Что делать при гипертонусе миометрия при беременности?

Если толщина миометрия превышает при беременности показатели нормы и периодически дает о себе знать, то можно, чтобы облегчить себе состояние, выполнять некоторые упражнения:

• Встаньте на четвереньки, прогнув спину и подняв голову. Продержитесь в таком состоянии 1 мин, а затем выгните спину и опустите голову. Выполняя это упражнение, ваша матка окажется в состоянии невесомости, которое поможет ей расслабиться. После того, как вы сделаете 2-3 подхода, сядьте в кресло и полностью постарайтесь расслабиться. Выпейте чай с мелиссой и медом, включите приятную музыку.
• Носите бандаж и ешьте как можно больше продуктов, которые в своем составе содержат магний и витамин В.
• Гладьте животик каждое утро и вечер, лежа в постели, полностью расслабившись.
• Если врач вам назначит спазмолитические препараты и гормон прогестерон, то вам нужно будет по графику их принимать и соблюдать строгий постельный режим, чтобы сократительная деятельности матки была минимальной.

Важно! Все вышеперечисленное можно делать дома в амбулаторных условиях. Если появятся кровяные выделения, сильные тянущие боли, то вызовите скорую, чтобы вас отвезли в больницу для госпитализации.

Прислушивайтесь к своему организму каждую минуту, потому что по некоторым симптомам вы сможете точно определить самостоятельно, все ли с вами и вашим малышом в порядке. При малейших подозрениях на осложнения беременности сразу же отправляйтесь к врачу, чтобы избежать фатальных последствий.

Возможные причины изменения толщины миометрия

По своей сути, утолщение может быть как гинекологическим показателем, так и акушерским. И даже эндокринология иногда имеет место в развитии и симптоматике локального утолщения миометрия.

Так, утолщение наблюдается во время менструации, а в последующей стадии пролиферации эндометрия оно исчезает. Такие колебания – норма, потому что они напрямую связаны с изменением уровня прогестерона и эстрогенов в женском организме. Например, при наступлении второй фазы цикла менструации, толщина миометрия может составлять 10-14 мм, тогда как после окончания менструации она уже равна 1-2 мм.

Понятно, что при беременности утолщение миометрия увеличивается пропорционально сроку самой беременности. Связано это с общим увеличением объёма органа, где развивается будущий малыш, с физиологическими изменениями в соответствии с гормональным фоном и ростом плода.

Утолщение стенки матки является ультразвуковым показателем и, кроме физиологически нормального утолщения при беременности, может выявляться при следующих патологических состояниях:

• Угроза прерывания состояния беременности
• Миома матки в любой стадии
• Аденомиоз
• Эндометрит матки.

Остановимся подробнее на этих патологиях.

Угроза прерывания беременности

По объективным данным при УЗИ на ранних сроках беременности (в первом триместре) обнаруживается локальное утолщение по передней стенке матки. Если этот признак выявляется на сроке беременности до пяти недель, то это не является патологией и лишь говорит о том, что произошла имплантация плодного яйца и его погружение в стенку.

Если же помимо утолщения обнаруживается гипертонус матки и ладьевидная или каплеобразная форма эмбриона (что само по себе является патологией), а также видимое изменение наружного контура матки – его приподнятый участок маточной стенки над ровной поверхностью, то говорят об имеющейся угрозе прерывания беременности.

То же самое можно утверждать, если обнаружено такое же локальное утолщение миометрия по задней стенке маточного свода. Однако данные УЗИ должны также быть подтверждены объективным исследованием состояния женщины и достоверными клиническими показателями – тянущие боли в низу живота и в пояснице, кровянистые выделения, а также обнаружение во время исследования дополнительно области субарахноидальной гематомы. Такая гематома образуется вследствие отслойки плодного яйца.

Миома матки

О миоме матки рассказывается в видео:

У каждой третьей женщины старше 30 лет в матке выявляются миоматозные узелки. Имея различные размеры и форму, они располагаются в стенках, в дне и в куполе органа. В теле эти узелки располагаются по передней и по задней стенке матки. При начале атипичного роста миоматозных узлов, на УЗИ четко выявляется локальное утолщение маточной стенки.

При миоме на осмотре определяется бугристая и напряженная поверхность, иногда обнаруживаются локальные уплотнения. Пальпаторно также удается обнаружить, что утолщенная задняя стенка матки (или передняя) создает асимметрию органа.

Аденомиоз матки

Аденомиоз является частым случаем воспаления матки, при котором эндометрий прорастает в другие слои стенки матки. Наряду с такими симптомами аденоматоза, как мажущиеся выделения, нерегулярность менструаций, боли, при обследовании обнаруживается и утолщение маточных стенок, в том числе и задней стенки матки. И, хотя термин “аденоматоз” зарегистрирован в международной гистологической классификации, его всё же можно расценивать как одну из форм эндомериоза, когда появляются серьёзные изменения в мышечном слое матки.

Эндометриоз

На вопрос, что такое эндометриоз, нет однозначного ответа. Эндометрий – это внутренний слой, выстилка стенки органа. Воспаление и морфологические изменения структуры ткани эндометрия называются эндометриозом. До недавнего времени эндометриоз считался проявлением различных заболеваний половых органов у женщин, и лишь совсем недавно он был выделен как самостоятельная нозологическая единица. Несмотря на свое широчайшее распространение среди женщин, в этом заболевании остаётся еще множество белых пятен для врачей-гинекологов.

О данном заболевании подробнее говорится в видео:

Одна из форм этого заболевания – внутренний эндометриоз – говорит о том, что очаги эндометриоза располагаются в толще эндометрия. Частым симптомом такого состояния является локальное утолщение в зоне расположения узлов эндометриоза по задней стенке. К локальному утолщению также приводят злокачественные новообразования в маточной полости. При этом помимо области утолщения становится явной асимметричность органа из-за развития опухоли в одной из стенок органа.

В итоге можно сказать, что даже при наличии установленного локального утолщения миометрия, не нужно думать о дурных прогнозах. Всему виной может быть обычный гормональный всплеск, не выходящий за рамки физиологии. Посетив врача-гинеколога или эндокринолога, чаще всего удается скорректировать гормональный фон женщины и, тем самым, избавить ее от необоснованных страхов.

Изменения при беременности

Во время беременности детородный орган значительно увеличивается в размерах в основном за счет растяжения верхней части, которая начинает выступать за пределы лобкового сочленения. При осмотре беременной акушер-гинеколог оценивает высоту стояния дна матки (ВДМ ). Это ее верхняя граница, которую можно определить через брюшную стенку. Измерение расстояния от лобковой кости до ВДМ позволяет предположить срок беременности и оценить соответствие увеличения матки данному сроку.

Соответствие ВДМ сроку беременности:

8-9 недель	8-9 см	24-27 недель	23-28 см
10-13 недель	10-11 см	28-29 недель	26-31 см
14-15 недель	12-13 см	30-33 недель	29-33 см
16-19 недель	14-21 см	34-37 недель	32-37 см
20-23 недели	18-25 см	38-39 недель	35-38 см
40-41 неделя	34-35 см

Отклонение ВДМ от средних параметров возможно при

• многоводии;
• маловодии;
• многоплодной беременности;
• задержке в развитии плода.

Также во время планового осмотра замеряется окружность живота. По величине данного показателя можно судить о внутриутробном развитии ребенка и количестве околоплодных вод.

На 36 неделе матка максимально увеличена, ее верхний край прощупывается под реберными дугами. Вес органа к этому сроку составляет примерно 900 г.

Восстановление матки начинается в раннем послеродовом периоде. Уменьшению ее величины до первоначальной способствует падение уровней прогестерона и эстрогенов, которые вырабатывались плацентой. Значимую роль играет гормон окситоцин, который выделяется в кровь при прикладывании ребенка к груди.

После родов дно матки располагается между лобковым сочленением и пупком. На следующий день за счет расслабления мускулатуры верхняя граница поднимается чуть выше — до уровня пупка или на величину 1 поперечного пальца ниже его. Затем матка продолжает сокращаться, ее размеры — уменьшаться, и уже через 10 дней она становится недоступна наружному осмотру. Полное восстановление происходит индивидуально и занимает в среднем 2 месяца.

На УЗИ во время беременности оценивают стенки и шейку матки.

Осуществить эхографическое исследование репродуктивных органов можно несколькими способами:

• 1. Трансабдоминально (через брюшную стенку).
• 2. Трансвагинально (посредством введения специального датчика во влагалище).
• 3. Трансректально (через прямую кишку).

За 1-2 суток до выполнения любого вида эхографического исследования нужно исключить продукты, вызывающие газообразование (бобовые, капуста, белый хлеб, виноград, груши, молочные продукты и др.). Перед самой процедурой желательно опорожнить кишечник и не принимать пищу. Рекомендуется взять полотенце или салфетки для очищения кожи от специального геля после обследования.

Виды и особенности эхографического исследования репродуктивных органов:

В особых случаях по показаниям:

В особых случаях (при врожденном заращении влагалищного отверстия у девочек или в период климакса по показаниям) можно провести обследование трансперинеально (через область промежности).

Существуют уточняющие методы визуализации репродуктивных органов, которые используют во время проведения УЗИ:

• 1. Доплерография — режим УЗИ, при котором происходит регистрация отражения звуковых волн от движущихся объектов (в том числе крови по сосудам). Позволяет определить количество зон васкуляризации, мозаичность кровотока, а также показатели скорости кровотока. Используется для исследования новообразований при оценке системы «мать-плацента-плод».
• 2. Гистерография – метод исследования матки с помощью введения в ее полость эхонегативного контраста. Назначают при подозрении на злокачественные гинекологические заболевания, для определения причины бесплодия и т. д.

Способы

Трансвагинальный метод проводится инвазивно специальным датчиком. Исследование отличается высокой точностью и информативностью в плане оценки структуры женских внутренних половых органов. Важными положительными критериями для выбора данной методики являются отсутствие предварительной подготовки и достоверность.

Трансабдоминальный метод имеет более широкое применение (детская практика, обследование беременных), но при этом точность и достоверность в оценке мелких структур уступают предыдущему методу. УЗИ делают, как правило, конвексным датчиком из абдоминального доступа внизу живота. Предварительная подготовка к данному виду исследования является важным минусом.

Подготовка

Следует заранее уточнить у врача, назначающего данное обследование то, как правильно подготовиться к УЗИ матки и придатков. Подготовительный этап к исследованию заключается в наполнении мочевого пузыря.

Для этого необходимо за час до процедуры употребить около литра воды или иной жидкости. Подготовка к УЗИ матки в индивидуальном порядке включает необходимость диеты и применения энтеросорбентов накануне исследования.

Сроки проведения

Выбор сроков проведения не зависит от того, как делают УЗИ яичников и матки (трансвагинальное или трансабдоминальное). Период проведения диагностики выбирает лечащий врач, основываясь на данных осмотра и характере предполагаемой патологии.

УЗИ матки и придатков оптимально делать в срок 5–8 дней от начала менструального цикла. Данный срок подходит для того, чтобы пройти плановый диспансерный осмотр и для диагностики основной массы гинекологической патологии.

В случае экстренной патологии (травма, кровотечение, осложнения оперативного вмешательства) диагностика проводится на любой день цикла.

Необходимость проведения исследования в середине цикла возникает при планировании беременности и контроле овуляции.

Плановое направление на УЗИ репродуктивной системы во второй половине цикла возникает лишь в случае диагностики эндометриоза, так как в этот период эндометрий имеет максимальную толщину. В диагностике иной патологии этот период не информативен, так как возможны ложно положительные результаты.

Нормативные показатели

При осмотре матки и придатков основное значение принадлежит следующим параметрам: размеры, внутренняя структура, расположение, наличие объемных образований, состояние прилежащих тканей.

Норма матки на УЗИ: имеет грушевидную или овальную форму, эхогенность миометрия средняя, сопоставима с эхогенностью печени. Эндометрий занимает центральное положение в полости матки с четкими ровными контурами, однородной толщиной и повышенной эхогенностью. Норма толщины эндометрия матки зависит от дня цикла.

Размеры матки

Данные параметры включают в себя длину, передний размер, ширину. Отдельно измеряются шейка матки, толщина эндометрия. Измерения длины и толщины тела матки производятся в строго сагиттальной плоскости, а ширины — в строго поперечной позиции. Точность и диапазон размеров зависят от того, как делают УЗИ матки – при трансабдоминальном методе нормальные показатели могут быть несколько завышены.

Цифровые нормативные значения имеют большой диапазон и зависят от следующих факторов:

• день менструального цикла
• наличия предшествующих беременностей
• количества родов в анамнезе
• период менопаузы, его длительность.

Исходя из этого, нормальный размер матки должен рассматриваться из позиции репродуктивных групп.

В педиатрической практике

Матка на УЗИ у девочек имеет следующие размеры

С возрастом меняется и отношение длины тела к длине шейки:

Изменение размеров матки проходит на протяжении каждого менструального цикла: в секреторную фазу происходит рост размеров, а в пролиферативную наблюдается уменьшение размеров тела матки.

В постменопаузный период

После менопаузы размеры матки по УЗИ принимают следующие значения:

Редко используется в диагностике показатель объема матки. Он рассчитывается по формуле:
V= (a+b+c)³/60,79, где
a, b, c – длина, ширина, толщина матки в сантиметрах, 60,79 – коэффициент.
Нормальный объем не превышает 100 см³. Маточный объем, в отличие от линейных параметров, не зависит от того, как проходит измерение (трансвагинальное или трансабдоминальное).

Во время беременности происходит интенсивное увеличение матки и изменение толщины миометрия. При беременности измерение размеров матки имеет второстепенное значение.

На исследовании оценивается структура матки, длина цервикального канала (в первом триместре – 40-45 мм, во втором триместре – 35-40 мм, в третьем – 30-35 мм). Основное значение принадлежит высоте стояния матки, которая измеряется гинекологом на каждом приеме измерительной лентой по срединной линии живота.

При вынашивании ребенка

Нормальные размеры матки по УЗИ при беременности

УЗИ яичников

Исследование придатков, как правило, проводится в комплексе обследования женской репродуктивной системы. Предварительная подготовка к УЗИ яичников не специфична и описана в разделе “Как подготовиться к УЗИ матки”.

При выборе метода исследования предпочтение следует отдать трансвагинальному методу, так как при трансабдоминальном исследовании визуализация яичников не всегда возможна.

Что касаемо сроков проведения диагностики, УЗИ матки и яичников отличается незначительно.

Оптимальным периодом считается первая фаза цикла, также сделать диагностику можно в середине цикла (с целью фолликулометрии, контроля овуляторного процесса). Если исследование проводится во вторую фазу цикла, следует учитывать возможность визуализации фолликулярных кист, которые можно ложно принять за истинные кисты.

Поэтому, чтобы расшифровка УЗИ не была ошибочной, его следует проводить повторно в первой половине цикла.

Размеры яичников

Уже указывалось, что УЗИ яичников у женщин может проводиться любым из представленных методом независимо от дня менструального цикла. Размеры придатков находятся в большом диапазоне и зависят от возраста пациентки, анамнеза, дня менструального цикла, приема оральных контрацептивов.

Внешне яичники имеют овоидную форму, ровные четкие контуры, внутренняя структура значительно вариабельная в зависимости от фазы цикла. Фолликулы могут определяться уже с 2-4-летнего возраста у девочек, их количество также меняется с возрастом.

Объем яичников рассчитывается по формуле:
V= a*b*c*0,5, где
a, b, c – длина, ширина, толщина в сантиметрах, 0,5 – коэффициент.

У девочек

Размеры яичников в младшем возрасте следующие:

В постменопаузу

Следует учитывать, что яичники должны быть равновеликими до наступления менархе и в период менопаузы, а увеличение объема одного из яичника более чем вдвое по сравнению со вторым свидетельствует об малигнизации и требует более детального обследования.

Расшифровка результатов УЗИ

Ультразвуковой метод расширил неинвазивные возможности диагностики большинства заболеваний женской репродуктивной системы.

Правильно проведенное исследование и корректно оформленное заключение несут в себе исчерпывающую информацию о репродуктивной системе.

Объем выявляемой патологии крайне велик, поэтому рассмотрим основные ультразвуковые критерии диагностики.

Увеличение матки

Кроме рассмотренных ранее физиологических причин увеличения размеров матки, существует ряд причин ее патологического увеличения:

• Внематочная беременность. В данном случае происходит незначительное увеличение матки, визуализируется эктопически находящееся плодное яйцо.

• Миома. Практически всегда сопровождается увеличением размеров матки за счет округлых гетероэхогенных образований миометрия.
• Саркома. На УЗИ имеет схожую картину с миомой, однако узлы чаще имеют сниженную эхогенность и кистозные компоненты в структуре узла.
• Внутренний эндометриоз характеризуется увеличением переднезаднего размера, неравномерностью толщины стенок, наличием гиперэхогенного образования в миометрии.
• Гиперплазия миометрия только в запущенных случаях приводит к увеличению линейных размеров матки.

Уменьшение размеров матки или ее отсутствие

• Состояние после оперативного удаления матки
• Аплазия или гипоплазия органа
• Объемные образования малого таза, которые приводят к смещению матки или атрофическим процессам в ней.

Увеличение придатков

Яичники могут увеличиваться при сохранении внутренней структуры, а также с ее нарушением:

• Мультифолликулярные яичники. Двустороннее увеличение за счет многочисленных фолликулов (на фоне гормональной дисфункции).
• Поликистоз. Чаще двусторонний патологический процесс, УЗИ не показывает изменение структуры придатков на протяжении всего цикла.
• Эндометриоз. Данное заболевания тяжело диагностировать ультразвуковым методом, процесс чаще двусторонний.

• Оофорит. Воспалительный процесс чаще охватывает оба придатка, эхогенность снижается, а форма приближается к шаровидной.
• Яичниковая беременность является редкой патологией, носит односторонний характер.
• Перекрут придатка – острый односторонний процесс, ультразвуковая картина неспецифична. Требуется лапароскопическое дообследование с последующим оперативным лечением.
• Опухоли. Все объемные процессы, как доброкачественного, так и злокачественного характера, приводят к одностороннему достоверному увеличению объема придатка. Ультразвуковая картина гетерогенная.

Отсутствие визуализации яичников может наблюдаться после оперативного удаления органа с одной или с двух сторон, при агенезии или аплазии. При трансабдоминальном исследовании трудности визуализации часто связаны с недостаточным наполнением мочевого пузыря.

Большое количество гинекологической патологии требует активного использования современных методов диагностики, включая и ультразвуковой метод, на всех этапах диагностики и лечения.

Причины появления:

http://beremennost.net/30-nedelya-beremennostihttp://woman-centre.com/matka/razmery.htmlhttp://obsleduem.net/all/razmery-matki-v-norme-u-zensin/http://www.medidi.ru/gynecology/what-thickness-of-myometrium-is-the-norm-what-deviations-are-allowed-the-thickness-and-structure-of-the-mecho.htmlhttp://tvoyginekolog.online/priobretennye-zabolevaniya/tolshhina-miometriya-matki-norma.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.