Пульсовый Индекс В Вп В 12 Недель

Содержание

Доплерометрия при беременности – это современный метод диагностики при помощи ультразвука, позволяющий объективно и полноценно исследовать кровообращение плода, плаценты и матки. По состоянию кровеносной системы можно оценить состояние плода, скорость его развития — не страдает ли малыш от недостатка кислорода, а также возможные патологические изменения. Допплерометрия плода — единственная методика, способная показать точное нахождение патологии сосудов (в матке, пуповине или плаценте).

Зачем и когда проводить допплерометрию при беременности

Сегодня заболевания сосудов — одна из наиболее распространенных проблем в медицинской практике. Своевременная диагностика позволяет выявить такие патологии еще на ранней стадии развития, а вместе с тем и многие факторы, способные вызвать развитие нарушений кровообращения.

» data-medium-file=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?fit=441%2C300&ssl=1?v=1572898690″ data-large-file=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?fit=808%2C550&ssl=1?v=1572898690″ src=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda-808×550.jpg?resize=790%2C538″ alt=»допплерометрия плода» width=»790″ height=»538″ srcset=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?w=808&ssl=1 808w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?w=441&ssl=1 441w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?w=949&ssl=1 949w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Ценность процедуры заключается в её высокой информативности, благодаря чему врач способен выявить не только уже развившуюся патологию, но и практически незаметные доклинические симптомы болезни. Процедура назначается после полного формирования плаценты — не ранее 18 недель, чаще на 32-34 неделе в качестве плановой проверки.

При наличии даже незначительных подозрений на нарушения развития плода – УЗИ с доплером проводят на любом сроке. Доплер делают в комплексе со скрининговым УЗИ , при этом по ощущениям для беременной женщины процедура ничем не отличается от классического УЗ-обследования.

Суть метода

Этот способ изучения кровеносной системы основан на применении эффекта Доплера.

Для обследования используется такой же ультразвук, как и при обыкновенном ультразвуковом исследовании. Отличие заключается в особом датчике, работающем на основе допплеровского эффекта, и интерпретации полученных данных. При исследовании фиксируются ультразвуковые волны, отраженные не от статичных тканей, а от подвижных объектов – клеток крови, в результате чего частота отраженных лучей сильно изменяется в сравнении с изучаемыми. Аппарат обрабатывает полученные данные и создает двухмерное цветное изображение. Благодаря этому возможно оценить скорость и направление кровотока, анатомию и проходимость сосудов.

Длительность допплерографии составляет 20 – 40 минут. Она не имеет ни противопоказаний, ни осложнений, ни негативного воздействия на организм. Исследование совершенно безболезненное и безопасное.

Показания

Гинекологи рекомендуют проходить обследование с доплером 1-2 раза во время беременности вместе с плановыми УЗИ . Если же есть проблемы, доппплер плода нужно сделать в ближайшие сроки. В основном допплерометрия назначается при несоответствии размеров плода гестационному возрасту. Также процедура проводится в следующих случаях:

  • осложнения в вынашивании ребенка;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • у матери присутствуют хронические и тяжелые заболевания (сахарный диабет, гипертония, анемия, системные заболевания);
  • резус-конфликт беременной и ребенка;
  • многоплодная беременность;
  • неиммунная водянка плода;
  • неправильное положение плода в матке;
  • преждевременное созревание плаценты;
  • обвитие шеи ребенка пуповиной, подозрение на гипоксию;
  • выраженное маловодие / многоводие;
  • гестоз (поздний токсикоз, сопровождающийся ухудшением работы почек, сосудов и мозга — появляется белок в моче, повышается давление);
  • травмы живота у беременной;
  • хромосомные патологии младенца;
  • плод шевелится меньше обычного или шевеления не ощущаются вовсе;
  • неудовлетворительные результаты кардиотокографии;
  • осложнения в вынашивании предыдущей беременности (преждевременные роды, выкидыш и т.д.).

Также УЗИ плода с доплером нужно пройти в случаях, если матери нет 20 лет или ей более 35 лет.

Что выявляет допплерометрия плода

Допплер помогает своевременно выявить гипоксию плода и избежать проблемы еще до того, как ребёнку будет угрожать опасность, или же свести негативные последствия к минимуму. С его помощью врач может узнать причины обвития пуповиной и увидеть сколько раз и насколько туго обвита шея младенца. Без этой жизненно необходимой информации специалисты не смогут выбрать правильную тактику родов, что ставит под угрозу здоровье и жизнь ребенка.

Также с помощью доплера можно увидеть:

  • состояние и ритм работы сердца плода в состоянии покоя и движения;
  • состояние сердечных клапанов основных кровеносных сосудов, артерий и вен;
  • скорость и объем кровотока периферийной кровеносной системы;
  • кровообращение в пуповине и плаценте;
  • состояние кровеносной системы, сердца и почек беременной.

Полученная информация позволяет врачу оценить:

  • проходимость и состояние сосудистого русла, наличие отклонений, блокирующих кровоток плода;
  • насыщение кровью и питательными веществами всех тканей ребенка;
  • проходимость и состояние пуповины, обвитие шеи младенца;
  • эффективность работы плаценты;
  • состояние и работа кровеносной системы женщины в период беременности.

» data-medium-file=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?fit=450%2C296&ssl=1?v=1572898689″ data-large-file=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?fit=837%2C550&ssl=1?v=1572898689″ src=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom-837×550.jpg?resize=790%2C519″ alt=»узи плода с доплером» width=»790″ height=»519″ srcset=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?w=837&ssl=1 837w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?w=925&ssl=1 925w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Подготовка и особенности проведения УЗИ плода с доплером

Процедура не требует никаких подготовительных мер: ни рацион питания, ни наполненность мочевого пузыря и желудка не оказывают влияния на результаты обследования. Единственная рекомендация — сделать перерыв в еде на пару часов до обследования.

Беременной нужно взять с собой следующее: направление и результаты прошлых анализов и обследований (УЗИ, КТГ, ЭКГ), обменную карту беременной. Бумажные салфетки и одноразовую пеленку или полотенце не нужны — в нашей клинике все предоставляется бесплатно.

Методика проведения допплерометрии аналогична трансабдоминальному УЗИ. Женщина ложится на кушетку спиной и оголяет живот. Врач наносит на исследуемый участок специальный гель для лучшей проходимости ультразвуковых волн и затем водит по нему датчиком, параллельно исследуя полученные данные на мониторе. Интерпретация результатов выдается женщине в тот же день.

Доплерометрию при беременности можно проводить несколькими способами:

  • Ультразвуковой допплер – применяется для оценки направления, интенсивности, характера кровотока в сосудах.
  • Дуплексное исследование – отличается от предыдущего метода большей точностью и информативностью. Применяется для оценки кровотока сосудов и их анатомии.
  • Цветное картирование – состояние даже мельчайших сосудов и их проходимость кодируется цветом.

Расшифровка результатов допплерометрии плода

Оценка состояния кровоснабжения с помощью допплера формируется на основе следующих показателей:

  • Систоло-диастолическое отношение – отношение максимальной и минимальной скорости кровотока;
  • Индекс резистентности – отношение разницы максимальной и минимальной скорости кровотока к максимальной в период сжатия;
  • Пульсационный индекс – отношение разницы максимальной и минимальной скорости кровотока к средней скорости за полный цикл сердца.

Допплерометрия плода: норма по неделям и прогноз при отклонениях

Чтобы расшифровка результатов прошла правильно и все отклонения были выявлены, необходимо сравнить полученные данные с нормативными значениями с учетом гестационного срока.

» data-medium-file=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?fit=404%2C300&ssl=1?v=1572898689″ data-large-file=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?fit=740%2C550&ssl=1?v=1572898689″ src=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya-740×550.jpg?resize=740%2C550″ alt=»допплерография» width=»740″ height=»550″ srcset=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?w=740&ssl=1 740w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?w=404&ssl=1 404w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?w=950&ssl=1 950w» sizes=»(max-width: 740px) 100vw, 740px» data-recalc-dims=»1″ />

Показатели нормы индекса резистентности маточных артерий

Гестационный срок (недели)

Усредненный показатель ИР маточных артерий

  • Ультразвуковой допплер – применяется для оценки направления, интенсивности, характера кровотока в сосудах.
  • Дуплексное исследование – отличается от предыдущего метода большей точностью и информативностью. Применяется для оценки кровотока сосудов и их анатомии.
  • Цветное картирование – состояние даже мельчайших сосудов и их проходимость кодируется цветом.

Современная медицина находится в постоянном развитии. Особенно это касается развития методов исследования. И это заключается в большей степени не в появлении новых методов, а развитии уже существующих, расширении их применения.

Ультразвуковой метод исследования за последние десятилетия значительно расширил область применения и спектр диагностических возможностей. Развитие допплеровского метода, эластографии позволяет не только оценить структуру исследуемой области, но и оценить функцию, основываясь на данных о кровоснабжении интересующей области.

Ультразвуковое исследование в акушерстве используется относительно недавно, но является основным скрининговым методом. История применения допплера в исследовании плода насчитывает около 25 лет. За это время накопилось достаточно информации и опыта, на основании которых можно утверждать, что данный метод помогает в диагностике большого количества патологий и выборе правильного плана ведения беременности.

Кровоток в пуповине норма

Адекватный плацентарный кровоток обеспечивает нормальное протекание беременности. Нарушение кровотока может привести к задержке внутриутробного развития плода (ЗВРП), поэтому основной причиной назначения допплерометрии во время беременности является именно несоответствие размеров тельца и/или органов малыша нормам.
Необязательно при нарушенном кровотоке ребёнок будет отставать в развитии, просто риск неблагоприятного течения беременности значительно возрастает. Ну и наоборот, если есть подозрение на отставание плода в развитии, но кровоток при этом не нарушен, то в большинстве случаев это говорит о вынашивании женщиной маловесного, но здорового ребёнка.

Также допплерометрия назначается при:

  • преждевременном созреванием плаценты;
  • выраженном маловодии или многоводии;
  • аномалии пуповины;
  • резус-конфликте;
  • гестозе (позднем токсикозе, осложненном рвотой, сильной отёчностью и повышением давления у беременной);
  • наличии у будущей мамы заболеваний почек, гипертонии, сахарного диабета;
  • подозрении на хромосомную патологию;
  • неиммунной водянке плода;
  • неравномерном развитие малышей при многоплодной беременности (когда наблюдается различие их масс тела более чем на 10%).

При наличии у плода проблем с сердцем, проводят допплер совместно с КТГ, так называемую допплерэхокардиографию.

При фетоплацентарной недостаточности допплерометрию проводят систематически каждые 2-3 недели.

Также при развитии осложнений во время предыдущего вынашивания плода, может назначаться допплер УЗИ и при последующей беременности.

Допплерометрия у беременных проводиться по показаниям, и обязательным обследованием при нормальном течении беременности – не является. Но всё чаще и чаще в женских консультациях всем женщинам без исключения на 30-34 неделе проводят допплер УЗИ в качестве оценки состояния плода.

Эта процедура безболезненна и безвредна как для матери, так и для плода. Принцип проведения допплерометрии такой же, как и обычного УЗИ при беременности: по животу водят специальным допплеровским датчиком, которым оснащён каждый современный аппарат ультразвуковой диагностики. Поэтому особой подготовки этот вид исследования не требует.

Допплерометрия – это визуальная оценка кровотока (когда узистом с экрана монитора наблюдается цветовое и графическое изображение кривых скоростей кровотока).

Допплерография – это та же допплерометрия, только дополнительно ещё ведётся запись показаний на ленте, чтобы проследить за изменением (улучшением/ухудшением) кровотока после проведённого лечения.

Маточные артерии (a. uterina dextra – права и a. uterina sinistra – левая маточные артерии, соответственно).

Узист должен определить характер кровотока как в левой, так и в правой маточной артерии, ведь при гестозах он может быть нарушен лишь в одной артерии.

Таким образом, оценив кровоток только в одной артерии, можно дать ложное заключение, что негативно скажется на состоянии здоровья малыша и будущей матери.

Существует такая научная теория, что при нарушении кровотока только в одной (преимущественно в правой) маточной артерии, женщина имеет высокий риск появления позднего токсикоза (гестоза) со всеми негативными вытекающими.

Для оценки кровотока в маточных артериях осуществляется расчёт индекса резистентности (ИР или RI).

Часто гипертензия, вызванная беременностью, развивается из-за нарушения маточного кровотока. Организм будущей матери самостоятельно повышает артериальное давление для усиления притока крови в межворсинчатое пространство. Так мамочка, не осознавая того, помогает малышу. Таким образом, необходимо улучшить кровоток и гипертензия самостоятельно исчезнет.

Нарушение кровотока в маточных артериях – это когда значение ИР, ПИ или СДО больше нормы.

Пульсационный индекс (ПИ) маточный артерий должен быть в следующих пределах.

Показатели в правой и левой маточной артерии могут незначительно отличаться друг от друга. Если оба показателя находятся в пределах нормы, то такая картина не считается негативным явлением.

Отклонение показателей кровотока от норм сразу в двух маточных артериях свидетельствует о нарушении маточно-плацентарного кровообращения. Такая ситуация требует специфического лечения – больше двигаться (регулярно ходить на плаванье или на гимнастику для беременных).

Читайте также:  Когда Плод Начинает Питаться От Матери

Нарушение кровотока только в одной маточной артерии свидетельствует об асимметрии маточно-плацентарного кровотока. Если беременность протекает нормально, и малыш развивается в соответствии со сроком, значит, плацента выполняет свои функции.

Следует знать, что на 18-21 неделе может наблюдаться временное нарушение кровотока в маточных артериях. Это явление объясняется тем, что адаптационный физиологический процесс инвазии цитотрофобласта окончательно ещё не завершен. Поэтому при обнаружении нарушений в маточных артериях следует провести повторное допплер УЗИ через 2-3 недели, т.е. пронаблюдать за кровотоком в динамике.

Артерии пуповины (a. umbilicalis).

Для получения истинных результатов, исследование должно проводиться только в то время, когда малыш находится в состоянии покоя, и только когда его ЧСС находится в пределах 120-160 ударов в минуту. Ведь физиологически так заложено, что при повышении ЧСС происходит снижение ИР в артерии пуповины, и наоборот, при снижении ЧСС происходит увеличение ИР.

Измерение кровотока в артериях пуповины следует проводить, когда беременная лежит на спине! Оценка степени тяжести нарушения пуповинного кровотока не может быть объективной при расположении будущей мамочки «на левом боку».

Пуповина должно иметь две артерии и одну вену. Если имеется аномалия (единственная артерия пуповины), то плод может страдать от нехватки кислорода и питательных веществ, из-за чего наблюдается отставание его в массе и росте. Но бывает, что плод приспосабливается к такому существованию и не испытывает дефицита необходимых веществ.

Такие детки рождаются с малым весом, но абсолютно жизнеспособными. Поэтому если имеется одна артерия пуповины и кровоток в ней не нарушен, то повода для беспокойства нет.

А вот, если кровоток в единственной артерии нарушен – следует провести стационарное лечение по улучшению кровотока и при необходимости досрочное родоразрешение (если плод будет сильно отставать в развитии).

Наибольшее распространение при оценке характера кровотока в артериях пуповины получил индекс резистентности. Показатели в обеих артериях пуповины должны быть практически одинаковы.

Нарушение кровотока в пуповине – это когда значение ИР, ПИ или СДО в артериях пуповины выше нормы.

Патологической является регистрация нулевых и реверсных значений диастолического кровотока. Это значит, что плод находится в критическом состоянии.

От момента появления постоянных реверсных значений до гибели плода остаётся всего 2-3 дня, поэтому в кротчайшие сроки необходимо провести кесарево сечение, дабы спасти жизнь малышу. Это возможно лишь начиная с 28 недели, когда кроха является жизнеспособным.

Если же кровоток в пуповине нарушен, то как правило, наблюдается и задержка развития плода. Если сейчас задержки в развитии нет, а кровоток в пуповине нарушен, то потом без лечения может наблюдаться отставание плода в развитии.

Средняя мозговая артерия плода (a. cerebri media). При страдании плода наблюдается повышение значений ПИ, СДО и скорости в СМА.

Аорта плода. Выходит она из левого желудочка сердца, идёт вдоль позвоночника и заканчивается в нижней области живота, где аорта делится на две подвздошные артерии, которые обеспечивают кровоснабжение ног человека.

Отклонения в кровотоке аорты можно выявить только после 22-24 недели беременности.

Нарушение кровотока – это повышение значений ИР, ПИ и СДО. Критическим (говорящим о гибели плода) считается регистрация предельно низких значений вплоть до их полного исчезновения.

  • Изменения в аорте характеризуют степень тяжести внутриутробной гипоксии плода.
  • Систоло-диастолическое отношение (СДО) для аорты плода:

Венозный проток (ВП). Изучается при расширенной допплеровской оценке кровотока.

Во время исследования необходимо не принимать во внимание эпизоды икотоподобных дыхательных движений ребёнка и активного шевеления.

Для оценки венозного протока не используют индексы.

Диагностическим критерием патологического состояния плода считается наличие отрицательных или нулевых значений кровотока в фазу сокращения предсердий. Нулевые или реверсивные значения регистрируются при гипотрофии плода, врождённых пороках правых отделов сердца, неиммунной водянке плода.

Даже при критическом кровотоке в артериях пуповины, но при сохранённом кровотоке в венозном протоке в фазу сокращения предсердий, возможно продление вынашивания до оптимальных сроков для родов.

1 А степень – нарушение кровотока в маточных артериях, тогда как в пуповине кровоток остаётся в норме.

Данная степень нарушения кровотока не опасна для плода.

Медикаментозное лечение такого состояния малоэффективно. Врачами всё же назначается терапия Актовегином и Курантилом.

Не видитесь на поводу!На самом деле при нарушении кровотока в маточных артериях целесообразнее просто чаще гулять на свежем воздухе (дыша полной грудью) правильно питаться больше двигаться (пешие прогулки, специальные упражнения для беременных, зарядка по утрам, йога, плаванье). И не сидеть часами за компьютером! Вот и всё лечение.

1 Б степень – нарушение кровотока в артериях пуповины, а в маточных артериях гемодинамика в норме.

Эта степень нарушения кровотока требует приёма кроворазжижающих препаратов, чтобы избежать задержки развития и гипоксии плода.

Проведение исследования

Допплерографическое исследование плода проводится во время ультразвуковой диагностики при наличии показаний. Все современные аппараты, на которых проводится ультразвуковое исследование беременных, обладают данной функцией. Для беременной женщины допплерографическое исследование ничем не отличается от обычного исследования, не требует специальной подготовки, но может занять больше времени.

Допплерографическое исследование беременной женщины

В ходе диагностики врач определяет скорости кровотока и индексы резистентности в исследуемых сосудах. Объем допплерометрической диагностики плода индивидуален и зависит от показаний. Это связано с тем, что данный вид диагностики требует использование большей мощности, а это, в свою очередь, приводит к более сильному нагреванию тканей. В настоящий период недостаточно данных, чтоб утверждать о негативном воздействии допплера на плод и протекание беременности нет, но это не исключает их наличие. Поэтому диагностика должна проводится по показаниям и в нужном объеме.

Результаты допплерометрии: показатели

Во время беременности допплерометрию проводят практически каждой женщине. Есть точно определенный период, когда ее делать имеет смысл. Нормальный кровоток от матери через плаценту к плоду является залогом полноценного развития и рождения здорового ребенка, а также обеспечивает хорошее самочувствие беременной.

Допплерометрия способна своевременно выявить сбои и изменения кровообращения, а также определить точную область, в которой кровоснабжение затруднено.

Допплерометрия необходима для:

  • сохранения беременности;
  • предотвращения преждевременного родоразрешения;
  • предотвращения гипоксии плода;
  • нормального внутриутробного развития ребенка;
  • сохранения здоровья матери и предотвращения гестоза.

Также беременность может сохраниться, но по причине изначально неправильно развивающихся сосудов, ребенок может испытывать дефицит полезных веществ и кислорода.

Нарушенное формирование плацентарных и маточных артерий создает угрозу здоровью, жизни матери и ее будущего ребенка. У женщины не происходит надлежащая адаптация к беременности, и возникает риск развития очень тяжелого состояния – гестоза.

Допплерометрию делают в сроки: 18-21 неделя и 32-34 недели. Раньше 18 недели беременности делать допплер нет смысла, так как плацентарные сосуды еще не успели полностью сформироваться.

У многих женщин (примерно в 30% случаев) маточные артерии завершают свое развитие только на 22, а то и на 25 неделе. Поэтому в случае обнаружения единоразового нарушения кровоснабжения, процедуру следует повторить. Зачастую кровообращение естественно нормализуется в период между 22 и 25 неделями и медикаментозное лечение не требуется.

При значительных изменениях кровотока и выявлении патологий беременной назначают полноценное лечение, и над ней устанавливается особый врачебный контроль. В этом случае допплерометрия проводится каждый месяц или полмесяца.

УЗИ с доплером исследует интенсивность кровотоков, определяет положение ребенка, состояние его артерий и сердца, наличие или отсутствие кислородного дефицита, обвитие пуповиной.

Допплерометрия при беременности – это рекомендуемое каждой беременной обследование. Стандартно ее проводят 2 раза в течение вынашивания ребенка. Дополнительные исследования – только по назначению врача.

  • возраст менее 21 года или более 34 лет;
  • неудовлетворительные показатели водной среды;
  • многоплодная беременность;
  • заболевания мочевыводящих путей матери;
  • пуповина располагается вблизи шеи ребенка или ее обвивает;
  • в случае ранее перенесенной патологической беременности и родов;
  • отрицательный резус-фактор беременной;
  • наличие резус-антител в крови;
  • синдром задержки развития плода;
  • ускоренное старение плаценты;
  • нехорошие результаты КТГ;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • неудовлетворительные результаты кардиотокографии;
  • подозрения на отклонения в развитии внутренних органов ребенка;
  • травмы во время гестационного периода;
  • задержка наступления родов;
  • гестоз.

До сих пор нет единого мнения специалистов о полной безопасности допплерометрического обследования при беременности. Его считают относительно безопасной процедурой для матери и ребенка.

Если оценивать процент вреда и пользы исследования, то пользы в допплерометрии намного больше. А при некоторых патологиях эта диагностика жизненно необходима.

Допплерометрия бывает двух видов — дуплексная и триплексная. Дуплексная допплерометрия считается менее информативной. Результаты отражаются на экране монохромно, ультразвуковые сигналы подаются несколько раз. Когда поступает сигнал, он выводится на экран, и за ним подается следующий сигнал из ультразвуковых волн.

Триплексная допплерометрия более информативная и точная. Она выводит полученную информацию в виде цветной схемы. Венозный и артериальный кровотоки изображаются на мониторе в синих и красных оттенках, предоставляя более информативную и точную картину.

Процедура длится обычно не более получаса. Если данные о состоянии кровотока получить затруднительно, то диагностику могут переназначить.

Гипоксия плода – внутриутробный синдром, при котором происходят изменения в развитии тканей и органов плода, а также наблюдается стремительное ухудшение состояния уже сформировавшихся органов и систем организма ребенка вследствие кислородного голодания.

Причин развития гипоксии очень много, среди наиболее часто встречающихся:

  • употребление никотина, наркотических веществ, алкоголя;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • анемия;
  • патологии дыхательных путей;
  • патологии почек;
  • инфекционные заболевания;
  • сильный токсикоз;
  • сахарный диабет;
  • многоплодная беременность;
  • обвитие пуповиной;
  • нарушение ППК.

Для диагностирования кислородного голодания существует несколько исследований: УЗИ, допплерометрия, кардиотокография.

Гипоксия может быть острой и хронической формы, а также иметь 3 степени развития:

  • 1 степень. Отклонения кровоснабжения наблюдаются, но все же компенсируются изменениями сопротивления сосудов в артериях ребенка. Лечение при данной стадии обязательно.

При правильном подходе вполне возможно изменить ситуацию в лучшую сторону, продлить беременность до необходимого срока и родить ребенка естественным путем. При отсутствии терапии за короткий период 1-я стадия переходит в более тяжелую.

  • 2-я степень. Кровоток к плоду существенно затруднен. Состояние ребенка резко ухудшается, поступающих полезных веществ и кислорода ему значительно не хватает.
  • 3-я степень. Критическое состояние ребенка, нарушается работа сердца, плодное кровообращение очень скудное или практически отсутствует, наблюдается тяжелая форма гипоксии. Возникает серьезный риск гибели ребенка (до 40%). Спасение ребенка зависит от срока беременности и своевременного кесарева сечения.

Допплерометрическое исследование можно пройти как в частной, так и государственной клинике. Существенное отличие в том, что при походе в госучреждение вряд ли получится выбрать специалиста и оборудование, чего не сказать о частных клиниках.

Перед выбором частной больницы можно и даже нужно узнать, какие специалисты в ней работают, какой у них трудовой опыт и стаж, почитать отзывы о врачах на проверенных интернет-ресурсах. Возможно разузнать информацию о качестве работы врачей у знакомых, которые у них уже проходили обследование.

Стоит обратить внимание на используемое оборудование, его состояние, производителя, марку. Также можно прочесть технические характеристики аппарата, которые легко найти в интернете на специализированных сайтах.

Некоторые пациентки обращают особое внимание на атмосферу и обстановку в специализированном центре, на уровень обслуживания клиентов, на внешний вид медицинского персонала. Хотя данные критерии и не являются ключевыми для выбора места проведения исследования.

Ценовой диапазон на допплерометрию достаточно широкий. Стоимость такого исследования варьируется от 1 тыс. до 3,5 тыс. рублей.

Отзывы беременных и уже родивших женщин о данном исследовании преимущественно положительные. Многие пациентки благодарны допплерометрии, так как она своевременно выявляет развивающиеся нарушения и патологии, а, следовательно, помогает предотвратить небольшие осложнения и самые тяжелые последствия.

Также нет отзывов о вреде проводимого исследования. Ложных результатов допплерометрии не было зафиксировано. Большинство женщин предпочитают проходить УЗИ совместно с допплерометрией.

Единственный минус, который отмечают некоторые беременные, – это стоимость исследования. Но эту диагностику можно пройти и бесплатно, в государственных учреждениях. Только возможно придется ждать своей очереди не одну неделю.

Допплерометрия является незаменимым помощником при беременности как для врачей, так и для будущих мам. Это исследование способно спасти не только здоровье ребенка, но и его жизнь.

Данное достижение современной науки и технологий завоевало стойкое доверие медицинских работников и пациентов. Допплерометрическое исследование не стоит на месте и демонстрирует прогрессирующие показатели в своем совершенстве.

Нарушение кровотока в плодово-плацентарной системе при УЗИ Доплера проявляется увеличением ИР в сосудах пуповины и аорты выше нормальных значений, тогда как исследование при этом кровотока в средней мозговой артерии плода отмечает снижение индексов ниже нормативных значений. Это объясняется централизацией кровотока (то есть кровоснабжение жизненно важных органов плода в первую очередь – мозг, сердце, надпочечники).

А – нарушение маточно-плацентарного кровотока при сохранении плодово-плацентарного;

Б – нарушение плодово-плацентарного при сохраненном маточно-плацентарном кровотоке;

II степень: одновременное нарушение маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока, не достигающее критических значений;

III степень: критические нарушения плодово-плацентарного кровотока при сохраненном или нарушенном маточно-плацентарном кровотоке.

При I степени – динамическое наблюдение и проведение терапии, улучшающей кровоток с обязательным контролем КТГ (кардиотокография – запись сердцебиения плода), УЗИ и допплерометрии 1 раз в 5-7 дней. При отсутствии ухудшений беременность пролонгируется до срока родоразрешения. При ухудшении показателей обязателен ежедневный контроль КТГ и УЗИ Доплера и при необходимости досрочное родоразрешение. При нормальном состоянии плода возможны роды perviasnaturalis (через естественные родовые пути).

  • допплерометрия маточно-плацентарно-плодового кровотока;
  • определение положения плода;
  • определение наличия/отсутствия пуповинного обвития и признаков гипоксии;
  • определение состояния сердца и магистральных артерий плода.
Читайте также:  Почему ребенок очень ьольно поворачивается в животе ?

Сосуды пуповины и синдром ЕАП: строение в норме, чем опасны отклонения на допплерометрии

  • Со стороны матери (сахарный диабет, артериальная гипертензия, заболевания почек, сосудистой системы, гестоз)
  • Со стороны плода (многоплодная беременность, маловодие, задержка внутриутробного развития — ЗВУР, преждевременное созревание плаценты)
  • Отягощенный анамнез (сведения, полученные от женщины о предыдущих беременностях, – внутриутробная гибель плода, ЗВУР, гестоз).

где С – максимальная систолическая скорость кровотока;

Д – конечная диастолическая скорость кровотока.

Систола – сокращение левого и правого желудочков сердца с выбросом крови в аорту и легочной ствол.

Диастола – расслабление сердечной мышцы в интервале между сокращениями (систолой).

Изучать гемодинамику в сосудах принято исходя из систолы и диастолы сердца. Причем, ИР рассчитывается в нескольких кардиоциклах, а потом выводится среднее значение.

Для правильного понимания процессов, происходящих в маточно-плацентарной системе, рассмотрим вкратце процесс внедрения плодного яйца в полости матки. Имплантация (процесс прикрепления плодного яйца к стенке матки и его «вживления» в стенку) происходит постепенно. Эндометрий (слизистая оболочка полости матки) претерпевает изменения, подготавливающие его к имплантации, а затем происходит прикрепление плодного яйца к стенке матки.

Далее начинает формироваться плацента. По мере прогрессирования беременности изменяется и сосудистое русло: стенки спиральных артерий теряют свою мышечную и эластическую оболочку, сосуды становятся нечувствительны к прессорным (повышающим давление в сосуде за счет его сокращения) эндогенным (внутренним) агентам.

Этот процесс полностью заканчивается к 16 неделям беременности, когда полностью формируется низкорезистентный (малочувствительный) бассейн маточно-плацентарной системы. Поэтому допплерометрию ранее проводить неинформативно, и оптимально совместить ее с УЗИ в 20-24 недели. Нормы индекса резистентности представлены в таблице.

Срок беременности, недели 5 процентиль 50 процентиль 95 процентиль
20 0,37 0,52 0,70
21 0,36 0,51 0,69
22 0,36 0,50 0,68
23 0,36 0,50 0,68
24 0,35 0,50 0,67
25 0,35 0,49 0,66
26 0,35 0,49 0,65
27 0,34 0,48 0,64
28 0,34 0,48 0,64
29 0,34 0,47 0,63
30 0,34 0,46 0,62
31 0,34 0,46 0,61
32 0,34 0,45 0,61
33 0,34 0,45 0,59
34 0,34 0,45 0,59
35 0,33 0,45 0,58
36 0,33 0,44 0,58
37 0,33 0,44 0,57
38 0,33 0,44 0,57
39 0,33 0,43 0,57
40 0,32 0,43 0,57

Нарушения в маточно-плацентарно-плодовой системе возникают из-за неправильной имплантации плодного яйца и дальнейшего развития плаценты, когда изменения спиральных артерий происходят не в полном объеме. Нарушения при УЗИ Доплера в маточных артериях проявляются как снижение диастолического компонента (превышение 95 процентиля от норм ИР).

После изучения маточных артерий, исследуются артерии пуповины и сосуды плода (аорта и средняя мозговая артерия). Это необходимо для совокупной оценки тяжести нарушения кровотока в системе мать-плацента-плод, а также понимания компенсаторных возможностей (приспособительная реакция организма в ответ на действие повреждающего фактора).

Средняя мозговая артерия исследуется при помощи ЦДК. Показания для исследования плодово-плацентарного кровотока в общем схожи с показаниями для исследования кровотока в маточных артериях (плюс резус-конфликт, неиммунная водянка плода, ВПР, аномалии сосудов пуповины, патологические типы кардиотокограмм и другие). Для оценки плодово-плацентарного кровотока используется ряд индексов:

  • ИР (смотри выше),
  • Систоло-диастолическое отношение: СДО = С/Д
  • Пульсационный индекс: ПИ= (С — Д)/М, где М – средняя скорость кровотока.

В норме кровоток одинаков в обеих артериях пуповины (каждая артерия несет кровь примерно к половине плаценты, поэтому разность показателей должна насторожить врача в плане односторонних нарушений в сосудистой сети). Нормальные показатели ИР артерий пуповины представлены в таблице.

Срок беременности, недели 5 процентиль 50 процентиль 95 процентиль
20 0,63 0,74 0,84
21 0,62 0,73 0,83
22 0,61 0,72 0,82
23 0,60 0,71 0,82
24 0,59 0,70 0,81
25 0,58 0,69 0,80
26 0,58 0,68 0,79
27 0,57 0,67 0,79
28 0,56 0,66 0,78
29 0,55 0,65 0,78
30 0,54 0,64 0,77
31 0,53 0,63 0,76
32 0,52 0,62 0,75
33 0,51 0,61 0,74
34 0,49 0,60 0,73
35 0,48 0,59 0,72
36 0,46 0,58 0,71
37 0,44 0,57 0,70
38 0,43 0,56 0,69
39 0,42 0,55 0,68
40 0,41 0,54 0,67

III степень нарушений чаще всего является прямым показанием к досрочному родоразрешению.

Допплерэхокардиогафия проводится по следующим показаниям:

  • СЗРП плода и другие патологические состояния плода, где оценка внутрисердечной гемодинамики является важным прогностическим признаком;
  • Аномальное изображение сердца при обычном УЗИ;
  • Уточнение врожденных пороков сердца;
  • Определение характера и степени тяжести нарушений гемодинамики;
  • Наличие нарушений сердечного ритма;
  • Расширение камер сердца при рутинном УЗИ.

Также допплерография используется при подозрении на экстракардиальные (внесердечные) аномалии:

  • Аневризма вены Галена (крупный мозговой сосуд);
  • Врожденные пороки развития легких, органов брюшной полости и почек;
  • Приращение плаценты (патология, при которой плацента врастает в стенку матки и не отделяется самопроизвольно в третьем периоде родов);
  • Аномалии сосудов (единственная артерия пуповины и предлежание сосудов).

ЦДК и импульсная допплерометрия также используется для диагностики такой серьезной патологии как пузырный занос, который является частным случаем трофобластической болезни (ТБ). ТБ является одной из самых опасных патологий, которые проявляются обычно в первом триместре беременности и могут привести к появлению злокачественного новообразования (хорионкарцинома), которое ранее приводило к очень высокой летальности.

При этой патологии не происходит нормального развития эмбриона, а плацента разрастается в виде пузырей, которые заполнены жидкостью. Самым серьезным в плане прогноза развития злокачественной опухоли является инвазивный (инвазия – проникновение в окружающие ткани) пузырный занос, когда аномальные ткани прорастают в стенку матки.

  • RI – индекс резистентности;
  • PI – индекс пульсации;
  • СДО (систолодиастолическое отношение).

RI — отношение разницы скоростей (максимальной, в период сжатия, и минимальной, в период расслабления), к максимальной скорости в период сжатия. PI — отношение разницы скоростей максимальной, в период сжатия, и минимальной, в период расслабления, к усреднённой скорости кровотока. СДО — отношение максимальной скорости, в период сжатия (систолы), и минимальной, в период расслабления (диастолы).

Кроме того проводится расшифровка и качественная оценка полученных кривых скоростей. Скорости зависят от срока беременности. Патологические изменения кровотока в системе «матка-плацента-плод» имеют характерную эхо-картину на допплерограмме. Полученные значения сравнивают с показателями нормы.

Величина отклонений относительных индексов (ИСС) рассчитывается на основе информации, которая была получена в процессе УЗИ. Отклонения индексов от нормы говорит о степени нарушений МПК и ППК.

При I-й степени нарушения кровотока возможна доношенная беременность, естественные роды, в случае если нет серьезного ухудшения состояния кровотока по показателям допплерометрии и ЧСС по показателям кардиотокографии. Существует два варианта патологического изменения кровотока:

При II-й степени кровоток нарушается как в артериальной системе матки, так и в пуповинной артерии. Такое состояние требует не только постоянного врачебного наблюдения, мониторинга с помощью ультразвуковой допплерографии и кардиотокографии, но госпитализации беременной в стационар. А также назначения специфического лечения для профилактики и лечения состояния кислородного голодания ребенка в утробе, СЗРП.

При III-й степени нарушения кровообращения системы сосудов «матка-плацента-плод», изменения кровотока достигают критического значения. Скоростные количественные характеристики стремятся к нулю, в некоторых случаях достигают нулевой отметки, и отмечается обратный (реверсный) кровоток в фазе расслабления сосудистой стенки (в период диастолы). В подобной ситуации если:

  • Беременность достигла 30-ти недельного срока – рекомендовано экстренное оперативное родоразрешение.
  • Беременность не достигла 30-ти недельного срока – интенсивная, комплексная поддерживающая терапия системы «плацента-плод», с целью продления вынашивания до 30-ти недель. Терапия проводится при постоянном УЗИ и КТГ мониторинге.
Срок беременности Нормальные значения
20 0,37-0,7
21-23 0,36-0,69
24-26 0,35-0,65
27-30 0,34-0,63
31-32 0,34-0,61
33-34 0,34-0,59
35-40 0,33-0,57
Срок беременности Нормальные значения
20-23 3,7-3,94
24-29 3,3-3,5
30-33 2,45-2,81
34-37 2,3-2,62
38-40 2,17-2,22

Подготовка к диагностике допплеровским методом

Суть работы датчика заключается в фиксации смены частотности ультразвуковой волны, которая происходит на фоне неравномерного тока крови в сосудах. Данные отражаются в виде кривых линий, характеризующих интенсивность и скорость кровотока. Допплер исследует артерию, сосуды, вены пуповины, маточные артерии, аорту и мозговые артерии плода.

Если пациентка продолжает курить во время беременности, воздержаться от этого нужно в течение нескольких часов до УЗИ. Ангиоспазм, вызванный отравлением организма никотином, искажает результаты ультразвуковой допплерографии.

Допплерография может быть проведена в стандартном режиме или сопровождаться цветным картированием, при котором направления движения потока крови отображены в цвете. При наличии цветовой картины облегчается обнаружение патологических процессов в артериях и венах.

Допплерометрия в 3 триместре. УЗИ Доплера при беременности, расшифровка результатов – видео

При допплерометрии оценивают 3 показателя:

  • Маточно-плацентарный кровоток. Оценивается интенсивность кровотока по маточным артериям. Эти показатели отражают состояние плаценты и то, как она выполняет свои функции. При сбое данного кровотока может развиться гестоз у женщины и ухудшиться состояние здоровья ребенка.
  • Плодно-плацентарный кровоток. Его скорость и проходимость информирует о том, достаточно ли полезных веществ и кислорода получает плод. При затрудненной подачи крови может наблюдаться дефицит полезных веществ и кислорода, которые жизненно необходимы для плода. Нарушение данного кровотока способствует синдрому задержки развития ребенка и гипоксии.
  • Плодный кровоток. Подразумевает кровоснабжение с помощью сонной, средней головной артерии, а также аортальное кровообращение.
  • индекс резистентности (RI);
  • систоло-диастолическое соотношение (СДО = С-Д);
  • индекс пульсации(PI).
  • RI = (С-Д)/С., где С – максимальная скорость кровотока в систолу, а Д – в диастолу. Формула для пульсационного индекса:
  • PI = (С-Д)/М. М – это средняя скорость кровотока.
Срок беременности Нормальные значения
20-23 0,6-0,8
24-29 0,56-0,76
30-33 0,52-0,74
34-37 0,48-0,71
38-40 0,4-0,69
Срок беременности Нормальные значения
20-23 5,41-6,1
24-27 4,84-5,25

В маточной артерии нормальное значение СДО — 2, ПИ – 04-0,65.

В этот период любое отклонение от нормы может свидетельствовать о серьезных патологиях, требующих незамедлительной терапии.

Для чего необходим скрининг I и II триместров, и почему он показан всем беременным женщинам?

У любой пары существует риск зачатия ребёнка, имеющего генетическое заболевание. В данном случае не играет никакой роли образ жизни родителей, их социальное положение, состояние здоровья. Риск есть всегда.

Скрининговые исследования предлагаются всем лицам, наблюдающимися по поводу беременности. Одно из таких обследований – УЗ-обследование генетических аномалий в I триместре беременности, прохождение которого желательно каждой беременной женщине до 14 недели гестации.

Таким образом, скрининг I триместра – комплекс пренатальных исследований, осуществляемых на 11-14 неделях гестации, целью которых является предварительная идентификация женщин с повышенным риском рождения ребенка, страдающего хромосомными болезнями.

К 11-12 неделе гестации ребенок уже достигает достаточных размеров, чтобы хорошо изучить его анатомические особенности. На этом сроке уже можно выявить серьезные нарушения развития ребенка, которые могут быть несовместимы с жизнью, либо приводить к тяжелой инвалидизации. Среди всех выявляемых генетических аномалий чаще всего встречается синдром Дауна, при котором в 21 паре не две, а три пары хромосом.

Как проводится данная процедура

Допплерометрия при беременности – это процедура, не требующая особой подготовки. Нет необходимости перед исследованием соблюдать диету или заполнять мочевой пузырь. Единственная рекомендация – воздержаться от пищи и курения за 2 часа до процедуры. Также, на всякий случай, нужно взять с собой пеленку.

  • Необходимо принять удобное положение (на спине или на боку).
  • Освободить от одежды область тела от лобка до груди.
  • Во время исследования желательно не двигаться и не разговаривать.
  • На живот наносится гель для облегчения движения ультразвукового прибора.
  • Через датчик на монитор поступают данные о кровотоке по сосудам.
  • Данные отображаются монохромно или в виде цветной картинки.
  • Специалист анализирует полученные сведения и подготавливает для пациента
  • медицинский протокол с результатами обследования и рекомендациями.

Трансвагинальный доступ

Оценка длины цервикального канала (канала шейки матки). Оценить состояние шейки матки, её длину, состояние внутреннего зева можно только через влагалищный доступ. Это безопасно.

  • Датчик вводится на глубину две трети влагалища.
  • При трансвагинальном сканировании на экран выводится цервикальный канал в срединном срезе.
  • Оцениваются цервикальный канал и внутренний зев на предмет их раскрытия. Имеется два способа измерения длины шейки матки, измерение проводится любым из них.
  • Длина шейки матки по цервикальному каналу должна составлять не менее 3,0 см.

Цервикометрия прямой линией.

Проводится также оценка состояния яичников.

По результатам скрининга проводится консультирование. Следует помнить, что одним из факторов риска является возраст беременной. Более высокий риск рождения ребёнка с хромосомными аномалиями и врождёнными пороками рождения имеют беременные старше 35 лет. Негативные результаты скрининга не говорят однозначно о том, что плод страдает хромосомными аномалиями. Они говорят только о высоком риске и являются поводом для второго этапа исследования – хорионбиопсии или амниоцентеза, или исследования свободной ДНК плода в материнской крови.

Д – конечная диастолическая скорость кровотока.

Здоровье и успех

Видеть во сне пупок – это весьма хороший знак. Но все зависит от деталей вашего сновидения. Если пупок поврежден или травмирован – вам стоит задуматься о своей жизненной позиции и перестать быть беспечным человеком, тогда можно будет жить спокойно и с легкостью выходить из самых затруднительных ситуаций. В некоторых сонниках говорится, что человек, который видел пупок во сне, нашел свое место в жизни и движется по правильному пути.

Читайте также:  31 Дц Месячных Нет Потягивает Справа

Видеть во сне пуп, который развязался, – это знак, предупреждающий о том, что нужно быть осторожнее со своей аурой. Не стоит злиться и обижаться на окружающих людей, в таком случае можно избежать массы неприятностей. Нужно также задуматься о целостности своего личного имущества:

  • Не давать денег в долг.
  • Самому ничего не занимать в ближайшие дни.

В Эзотерическом соннике содержится информация, что кровь около пупка во сне – это предупреждение о том, что не нужно быть слишком самолюбивым. Если вы будете к себе более самокритичны, а к окружающим более терпеливы, то ваши отношения с людьми будут складываться очень гармонично. А вот сон, в котором пупка нет на том месте, где он должен быть, – наоборот, говорит о том, что сновидцу не помешает немного здорового эгоизма.

Украшения и размеры

Случается, что человеку приснились пупки с пирсингом. Такой сон может говорить о том, что вы напрасно ревнуете свою «вторую половинку». Конечно, слепо доверять не стоит никому, но все-таки в любви должно быть взаимопонимание, доверие и уважение.

В Современном соннике проколотый пупок во сне трактуется как стремление сновидца вернуться в юность или детство и снова стать объектом обожания, ведь маленьких детей так любят и лелеют. Если же во сне вы сами прокалываете свой пупок, то, скорее всего, наяву вы стремитесь к тому, чтобы стать центром земли.

К чему снится пупок нереально больших размеров? Это символ того, что человек испытывает огромную тягу к развлечениям и получению удовольствий. Конечно, это дело хорошее, но переусердствовать в этом плане не стоит, чтобы не было неприятных последствий.

Видеть во сне пупок, который сильно торчит наружу, – это символ того, что сновидец не всегда может адекватно оценивать ситуацию. Следует немного утихомирить свою эмоциональность, и тогда жизнь наверняка заиграет новыми красками. И, кстати, это вызовет уважение окружающих людей. Сон, пупок в котором находится снаружи живота, также говорит о том, что для человека очень важна связь с духами рода.

Интересное толкование содержит сонник Миллера. Увидеть пупок, согласно ему, это знак того, что человек много работает над собой. Причем это не просто какая-то дань моде на самосовершенствование, а истинное стремление сделать свой духовный мир богаче, чтобы ни один день не был прожит зря.

Случается так, что может присниться пупок, из которого растет цветок или дерево. Это очень хороший знак, свидетельствующий о том, что вы обладаете отличной генетикой, крепким здоровьем и привлекательной внешностью.

Интересное толкование содержит сонник Миллера. Увидеть пупок, согласно ему, это знак того, что человек много работает над собой. Причем это не просто какая-то дань моде на самосовершенствование, а истинное стремление сделать свой духовный мир богаче, чтобы ни один день не был прожит зря.

Пупок по соннику Хассе

Видеть или чувствовать во сне — неблагоразумное выступление.

Пупок по соннику Симона Кананита

Пупок – Видеть или чувствовать во сне — неблагоразумное выступление

Пупок по Эзотерическому соннику

Свой — вы на пороге разрешения какой-то загадки.

На рисунке или скульптуре — вам не хватает профессионализма. Надо подучиться.

Пупок по соннику Евгения Цветкова

Пупок – Глядеть на свой — новое жизненное предприятие с длительными последствиями (необычность вида указывает на необычность действий или нетрадиционность; чужой — новый любовный роман; боль в пупке — потери, связанные с родителями или родиной.

Пупок по соннику Екатерины Великой

Пупок — Вы видите во сне пупок — у вас в жизни возникнет что- то новое: вы займетесь новым делом, у вас будет новое пристрастие, вы испытаете новое чувство Вы будто ощущаете боль в пупке — сон говорит о том, что у ваших родителей не все благополучно; другое толкование сна: не оставляйте родину в трудный час

Пупок по Дворянскому соннику Н.Гришиной

Пупок – символ родовых связей, унаследованных качеств. Разглядывать свой пупок, его холить – ты слишком собой занят, стремиться к концентрации и глубине мышления. Всякие болезни и неприятности с пупком – опасности, проистекаемые из унаследованных качеств. Пупок развяжется или его «завязывать» – опасность имуществу или достатку. Искать у себя пупок и не находить – тоска по детям, опасность живым детям, бездетность. Выпуклый синий пупок со вздувшимися сосудами – тяготиться в себе чужеродными началами, болезни. Цветок, вырастающий из пупка – благоприятное духовное развитие, рост душевных сил. Быть соединенным пуповиной с каким-либо предметом или существом – тяготиться зависимостью, перерасти себя и не иметь возможности стать другим. Камень в пупке иметь – учительствовать, руководить, стать предметом некритического поклонения. Пупок, из которого лезут и лопаются пузыри – всяческая скверна.

Пупок по соннику целительницы Акулины

Вам приснился Пупок — Возможно заболевание внутренних органов. Обратитесь к врачу, пройдите обследование.

Пупок по Большому соннику

Пупок – Новое жизненное предприятие, любовный роман; боль в пупке — потери, связанные с родителями или родиной.

Пупок по Старинному русскому соннику

Пуп или пупок – Видеть предзнаменует дурное известие о состоянии родителей или детей, а иногда и самую смерть их.

Пупок по соннику Э.Эриксона

Пупок к чему это. 1. Осознавать наличие пупка у себя или у кого-то еще, означает осведомленность о способе единения нашей внутренней сущности с остальным миром. В жизни человек нередко зависит эмоционально от других, и тогда пуповина в сновидении обозначает именно эту зависимость. Или, возможно, показывает, что мы еще не достаточно самостоятельны, надо начинать взрослеть. В сновидениях нам бывает нужно осознавать свое тело, чтобы понять, каким образом лучше вписаться в окружающий мир. 2. Пупок в сновидении означает нашу зависимость от других, особенно от матери. Это наш эмоциональный центр, а также — средоточие энергии и силы. 3. Пупок или солнечное сплетение с духовной точки зрения являются звеном, соединяющим духовное и физическое.

Пупок по Древнерусскому соннику

глядеть на свой — новое жизненное предприятие с длительными последствиями (необычность вида указывает на необычность действий или нетрадиционность); чужой- новый любовный роман; боль в пупке — потери, связанные с родителями или родиной.

Пупок по Исламскому соннику

Боль в области пупка свидетельствует о том, что автор сна плохо обращается со своей женой.

Пупок по Нумерологическому соннику Пифагора

Пупок – видеть глубокий, четко прорисованный пупок на своем животе означает, что вы увлеклись удовольствиями и совершенно забыли о деле, если через 19 дней вы не примете решение, то ваш бизнес утонет или развалится семья.

Молодому супругу увидеть во сне огромный пупок на животе своей жены означает, что его ревность вполне оправданна – через десять дней он застанет свою супругу в объятиях другого мужчины.

Пупок по краткому соннику Дениз Линн

См. толкование по конкретным частям тела.

Серебряная нить, соединяющая физическое тело с астральным.

На востоке пупок считается символом центра вселенной.

Пупок по подробному соннику Дениз Линн

Пупок — это место выхода пуповины, соединявшей вас с материнской маткой. Этот знак может сообщить вам информацию, касающуюся ваших взаимоотношений с матерью.

Пупок — начало вашей серебряной нити, соединяющей физическое и астральное тела. Готовы ли вы пронестись сквозь вселенную в танце?

На востоке пупок считается символом центра вселенной. Возвращайтесь к своему центру.

Пупок по соннику Велес

Пуп – Смерть родни, худые вести, любовь; болит – утраты, связанные с родней, это трактовка Пупок по соннику.

Пупок по Украинскому соннику

Пуп – Пуп — любовь; боль в пупке — потери, связанные с родителями или семьей.

Пупок — Вы видите во сне пупок — у вас в жизни возникнет что- то новое: вы займетесь новым делом, у вас будет новое пристрастие, вы испытаете новое чувство Вы будто ощущаете боль в пупке — сон говорит о том, что у ваших родителей не все благополучно; другое толкование сна: не оставляйте родину в трудный час

Сонник мисс Хассе

Пупок видеть или чувствовать во сне — неблагоразумное выступление.

Симеона Прозорова сонник

Пупок к чему снится сновидцу?

Сон о пупке — Возможно заболевание внутренних органов. Обратитесь к врачу, пройдите обследование.

Украинский сонник Дмитриенко

Увиденный во сне пупок — Любовь; боль в пупке — потери, связанные с родителями или семьей.

Старинный русский сонник

Пупок — Предзнаменует дурное известие о состоянии родителей или детей, а иногда и самую смерть их.

Новый и самый полный сонник 1918 г.

Во сне пупок — Новое жизненное предприятие, любовный роман; боль в пупке — потери, связанные с родителями или родиной.

Малый Велесов сонник

Пупок — Смерть родни, худые вести, любовь; болит – утраты, связанные с родней, так сонником интерпретируется этот сон.

Эзотерический сонник

Пупок свой — вы на пороге разрешения какой-то загадки. На рисунке или скульптуре вам не хватает профессионализма. Надо подучиться.

Энциклопедия снов Льюиса

Пупок — Центр, середина — источник существования и канал, по которому поступает питание. Значение этого символа зависит от чувств и впечатлений сновидца, связанных с пищеварением.

Сонник Цветкова

Пупок — Глядеть на свой пупок — новое жизненное предприятие с длительными последствиями (необычность вида указывает на необычность действий или нетрадиционность; чужой — новый любовный роман; боль в пупке — потери, связанные с родителями или родиной.

Сонник Странника (Терентия Смирнова)

Толкование Пупка из вашего сна

Пупок — Энергетические связи с родителями, родом; зависимость; значимость (идиома: «пуп земли»). Из пупка нечто произрастает – глубокая связь с тем, на что указывает росток; духовное развитие и накопление жизненной силы. Боль в пупке – потеря близкого человека, прощание с родиной; опасность для жизни.

Большой современный сонник

Пупок — к чему снится сновидцу?

Пупок — Вы видите во сне пупок — у вас в жизни возникнет что- то новое: вы займетесь новым делом, у вас будет новое пристрастие, вы испытаете новое чувство Вы будто ощущаете боль в пупке — сон говорит о том, что у ваших родителей не все благополучно; другое толкование сна: не оставляйте родину в трудный час.

Нумерологический сонник

Пупок — Видеть глубокий, четко прорисованный пупок на своем животе означает, что вы увлеклись удовольствиями и совершенно забыли о деле, если через 19 дней вы не примете решение, то ваш бизнес утонет или развалится семья. Молодому супругу увидеть во сне огромный пупок на животе своей жены означает, что его ревность вполне оправданна — через десять дней он застанет свою супругу в объятиях другого мужчины.

Старинный сонник

Во сне пупок — символ родовых связей, унаследованных качеств. Разглядывать свои пупок, его холить — ты слишком собой занят; стремиться к концентрации и глубин мышления. Всякие болезни и неприятности с пупком — опасность, проистекающих из унаследованных качеств.

Пупок развяжется или его «завязывать» — опасность имуществу или достатку. Искать у себя пупок и не находить — тоска по детям, опасность живым детям, бездетность. Выпуклый синий пупок со вздувшимися сосудами — тяготиться в себе чужеродными началами; болезни. Цветок, вырастающий из пупка — благоприятное духовное развитие, рост душевных сил.

Быть соединенным пуповиной с каким-либо предметом или существом — тяготиться зависимостью; перерасти себя и не иметь возможности стать другим. Камень в пупке иметь — учительствовать, руководить; стать предметом некритического поклонения. Пупок, из которого лезут и лопаются пузыри — всяческая скверна.

Пупок к чему снится сновидцу?

http://medcentr-diana-spb.ru/beremennost/dopplerometriya-ploda-patologii-krovotok/http://mama-v.ru/beremennost-i-rody/dopplerometriya-matochno-placentarnogo-krovotoka.htmlhttp://www.grc-eka.ru/sonnik/k-chemu-snitsya-pupok.htmlhttp://my-calend.ru/sonnik/pupokhttp://www.astromeridian.ru/sonnik/2/2390.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте