Прерывание беременности 16 недель как происходит

Не всегда беременность протекает радостно и безоблачно, как хотелось бы, нередко возникают случаи, когда ее необходимо прервать на большом сроке. Следует отметить, что просто по «хотению» на поздних сроках аборт делать никто не будет. Согласно существующему законодательству беременность на сроке более двенадцати недель можно прервать только по имеющимся медицинским или социальным показаниям.

Прерывание беременности на сроке свыше 20 недель сопровождается чрезвычайно высоким риском для здоровья и жизни матери. С другой стороны, аборт на таких сроках можно приравнивать к убийству, поскольку плод к этому времени является жизнеспособным. В таких ситуациях у женщины должны быть очень весомые аргументы, чтобы решиться на такой шаг.

Показания к проведению аборта на поздних сроках.
Основанием для вынесения решения о прерывании беременности на поздних сроках, могут служить медицинские и социальные причины. К первой группе показаний можно отнести серьезное ухудшение общего здоровья матери на фоне осложнений сахарного диабета, имеющиеся серьезные болезни крови, сердца и сосудов, центральной нервной системы, разного рода опухолей, которые требуют незамедлительной терапии. Кроме того, показанием к проведению позднего аборта считается выявление у плода хромосомных аномалий, пороков развития, которые мешают его дальнейшему нормальному развитию или провоцируют его гибель, а также при наличии риска возникновения генетических заболеваний. Надо сказать, что некоторые инфекционные заболевания могут вести к прерыванию беременности. В данных ситуациях аборт является единственным спасением мамы и ребенка от будущих страданий.

Чтобы получить документальное разрешение на проведение хирургической операции по прекращению внутриутробного развития плода в поздние сроки беременной рекомендуется обратиться к акушеру-гинекологу по месту наблюдения, который его выдаст после проведенного обследования и анализов, а также после исключения каких-либо противопоказаний к ее проведению. По результатам анализов оценивается общее здоровье женщины и степень аномалий развития плода.

Бывает и так, что женщина в силу физиологии не сразу определила, что беременна, или ошиблась при расчете срока беременности (иногда так случается, что еще несколько месяцев у беременной после оплодотворения продолжается менструация), либо не сразу поведала эту новость своему возлюбленному или близким, поэтому решение о прерывании принимается на позднем сроке. Именно для таких случаев существует вторая группа показаний к проведению аборта – социальные. В эту группу причин также следует отнести крайне неприятные ситуации, когда внезапно у беременной погибает муж или отец будущего малыша, когда данная беременность является следствием изнасилования, или когда будущая мать находится в «местах не столь отдаленных». Лишение или ограничение родительских прав, а также инвалидность первой и второй группы тоже могут послужить серьезным основанием для проведения искусственного прерывания беременности на позднем сроке. В каждом конкретном случае занимается рассмотрением вопроса специальная комиссия врачей по месту наблюдения беременной.

Следует отметить, что, несмотря на наличие весомого социального или медицинского показания к проведению позднего аборта, при наличии воспалительных заболеваний органов женской половой сферы в острой форме, воспалительных процессов в острой форме и инфекционных заболеваний в острой форме, подобное хирургическое вмешательство не допустимо.

Читайте также:  Застой Молозиво

Обследование перед абортом.
Перед операцией по прерыванию беременности назначается проведение УЗИ плода и матки, определяются группа крови и резус-фактор, делается анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит, гемостазиограмма, биохимический анализ крови, исследуется моча, мазки из уретры, цервикального канала и влагалища, определяются антитела к гепатиту C, рентген-исследование органов грудной клетки, а также проводится осмотр терапевтом и другими специалистами при необходимости.

В случае имеющихся социальных или медицинских причин для прерывания беременности женщине выдают заверенное заключение с изложением полного клинического диагноза с подписями специалистов и печатью учреждения. В случае диагностирования у женщины заболеваний психического и венерического характер документы передаются в акушерско-гинекологическое учреждение. При отсутствии медицинских противопоказаний женщине выдают направление в лечебно-профилактическое учреждение, где указывают срок беременности, результаты обследования, заключение комиссии (диагноз) и социальные показания.

Поскольку поздний аборт сопряжен с множеством рисков, данную операцию проводят с использованием обезболивающих препаратов в условиях стационара и только специалистами, имеющими специальную подготовку. По окончании оперативного вмешательство проводится УЗИ для точной оценки результата (проверяют, все ли части плода и плаценты удалены).

Методики прерывания беременности на позднем сроке.
С учетом срока беременности врач подбирает соответствующий метод проведения аборта. Наименьшее количество осложнений дает прерывание беременности на сроке не более 21-22 недели, а вообще аборт возможен до 27 недель.

Расширение шейки матки и экстракция плода проводится в период 12-20 недель беременности. В матку вводят вакуум-аспиратор, посредством которого и осуществляется извлечение плода и плодной оболочки по частям. При данной методике высок риск травмирования стенки матки, следствием которого является сильнейшее кровотечение, нередко заканчивающееся летальным исходом.

Другой применяемой методикой прерывания беременности на сроке 20-28 недель является вагинальное введение жидкостей (один из методов искусственных родов). Расширив шейку матки, посредством специальных инструментов из плодного пузыря отсасывается небольшое количество плодных вод, после чего в матку вводят такой же объем высококонцентрированного раствора солей и глюкозы. Вследствие этого плод гибнет, а спустя сутки-полутора у женщины начинаются схватки, и мертвый плод отторгается организмом (случается своеобразный выкидыш). В среднем такой аборт происходит в течение тридцати часов.

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
43.7%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
25.93%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
30.37%
Проголосовало: 135

В редких случаях для вызова родовой деятельности в цервикальный канал впрыскивают палочки ламинарии. Если в этом случае схватки не начинаются, вводят специальные вещества-стимуляторы родовой деятельности (простагландины, окситоцин, смазмолитики).

Очень редко, но при наличии медицинских противопоказаний с одновременным медицинским или социальным показанием к проведению позднего аборта проводится малое кесарево сечение. В ходе такой операции хирурги вскрывают переднюю брюшную стенку и переднюю стенку матки, далее из матки извлекается плод и окружающие его ткани, а стенка матки подвергается выскабливанию. В результате применения такой методики плод может оказаться живым, однако к нему никаких реанимационных действий не применяется, и он умирает.

Читайте также:  Отслойка Плаценты С Гематомой На Ранних Сроках Беременности

Осложнения после позднего аборта.

  • Не полное очищение полости матки от фрагментов и частей плода с присоединением инфекции.
  • Плацентарный полип.
  • Гематометра.
  • Разрывы шейки матки.
  • Перфорация матки.
  • Заболевания гнойно-воспалительного течения.

Период нахождения женщины в стационаре после прерывания беременности на позднем сроке устанавливается исключительно врачом, при этом ей выдают больничный не более чем на три дня. После аборта женщина совместно со своим гинекологом подбирает наиболее приемлемый для нее вариант контрацепции, а также проходит необходимые реабилитационные процедуры в амбулатории.

В редких случаях для вызова родовой деятельности в цервикальный канал впрыскивают палочки ламинарии. Если в этом случае схватки не начинаются, вводят специальные вещества-стимуляторы родовой деятельности (простагландины, окситоцин, смазмолитики).

Абортом называется прерывание беременности по каким-либо причинам. Это может быть желание женщины, медицинская или социальная необходимость. Самым безопасным и простым считается аборт на ранних сроках примерно до 5 недели. В этот период можно сделать аборт без хирургического вмешательства, например, медикаментозный или вакуумный.

Хирургический аборт обычно делается на сроке до 12 недель. Но при возникновении каких-либо медицинских противопоказаний или социальных причин он может делаться вплоть до 22 недели. Дело в том, что по закону добровольный аборт может делаться не позднее 12-недельного срока. Поэтому сделать аборт на 16 неделе можно далеко не всегда.

Аборт на 16 неделе

Как уже говорилось, по закону аборт по желанию женщины делается только до 12 недели. Так делают ли аборт на 16 неделе? Позднее 12-недельного срока для аборта необходимы серьезные основания. Медицинские противопоказания включают в себя неправильное развитие плода и угрозу жизни матери.

К социальным причинам относится зачатие вследствие изнасилования, смерть отца ребенка, недееспособность и другие. Только при одном из названных обстоятельств можно сделать аборт на 16 неделе. Так что гораздо лучше для здоровья женщины позаботиться о себе раньше и сделать аборт на меньшем сроке.

Противопоказания

Как и для любых других операций, для поздних абортов существуют противопоказания. Первым является внематочная беременность. Конечно, аборт в таком случае просто необходим, но очень важно заранее взвесить и устранить все возможные риски. В зависимости от выбранного способа удаления плода у пациентки после операции могут возникнуть осложнения, поэтому очень важно заранее быть готовой к такому. Врач обязательно должен все рассказать и объяснить, предупредить о возможных последствиях.

Конечное решение в любом случае принимает женщина. К противопоказаниям для аборта на сроке 16 недель также относятся инфекционные и венерические заболевания органов малого таза, ведь во время операции возможны осложнения при воздействии извне на организм. Еще одним противопоказанием является резус-конфликт, который может возникнуть при первой беременности. Его причиной обычно является разноименность резусов отца и матери, из-за чего организм женщины отвергает плод. Существуют и более узкие, индивидуальные противопоказания, поэтому перед абортом на сроке 16 недель обязательно проводятся исследования организма. Это относится и к любому другому сроку.

Как проводится аборт

На данный момент для срока 4-5 месяцев в России применяется три вида аборта: дилатация и эвакуация, дилатация и кюретаж, малое кесарево сечение. Медикаментозный аборт на таком сроке может быть неэффективным и вызвать осложнения. Чаще всего применяется дилатация и кюретаж, хотя это и не самый безопасный способ. Для начала посредством специальных препаратов производится расширение цервикального канала. Затем с помощью кюретки (хирургической ложки) происходит удаление эмбриона.

Читайте также:  После инъекций метилколабамина температура

Опасность этого способа заключается в том, что так врачи очень сильно механически воздействуют на организм пациентки, такой шок может вызвать обильное атоническое кровотечение, что крайне небезопасно. Кюретаж рекомендуют применять лишь в крайних случаях, когда другие способы неуместны. Дилатация и эвакуация проводится почти тем же путем, что и кюретаж, но вместо кюретки здесь используется вакуум-аспиратор, которым удаляется эмбрион и амниотические воды. Этот способ считается наиболее безопасным из приведенных, так как менее травматичен. Гистеротомия, или малое кесарево сечение, проводится только в тех случаях, когда применение иных способов по медицинским причинам невозможно, например, в случае мутаций или гибели плода, а также при индивидуальных противопоказаниях пациентки.

Аборт — пугающее слово. Общество навязывает женщинам мысль о том, что это в прямом смысле слова убийство, которое невозможно одобрять. Но это не так. Аборт — обыкновенная операция, в которой нет ничего постыдного. И, как перед любой другой операцией, стоит сначала разобраться в том, чего можно от нее ожидать.

Сроки прерывания беременности

Обычно беременность продолжается 10 лунных месяцев, т. е. в среднем 280 дней, но в некоторых случаях она прерывается раньше этого срока.

В зависимости от срока прерывания беременности и связанной с ним жизнеспособности плода различают:

  • аборт — прерывание беременности в течение первых 16 недель;
  • роды незрелым и нежизнеспособным плодом, или поздний аборт, — от 16 до 28 недель и
  • преждевременные роды недоношенным, но жизнеспособным плодом — от 28 до 38 недель (вес плод.% от 1000 до 2500 г).

Доношенным считается плод, родившийся от 38 до 41-й недели, и переношенным — после 41-й недели.

Выделение второй группы объясняется тем, что в указанные сроки опорожнение матки происходит не одновременно, как при раннем аборте, а совершается обычно в два темпа, как при родах: после отхождения вод сначала рождается плодик, а затем под влиянием продолжающихся схваток отделяется и выделяется послед. Вопрос о жизнеспособности на основании срока беременности решается лишь ориентировочно, так как известны выживания новорожденных с весом от 1000 г.

Условное деление преждевременного прерывания беременности на группы соответственно сроку беременности и весу плода необходимо для однородной регистрации. Оно имеет большое практическое значение при определении продолжительности декретного отпуска после родов. При раннем выкидыше дается бюллетень на 7-10 дней в зависимости от состояния полового аппарата. После преждевременных родов дается декретный отпуск, как и после срочных родов.

Под редакцией проф. В.А. Полубинского

Статья «Преждевременное прерывание беременности (аборт)» из раздела Беременность и роды

В зависимости от срока прерывания беременности и связанной с ним жизнеспособности плода различают:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте