Есть разные способы определить у себя на очень ранних сроках беременность. Кто-то для этого измеряет базальную температуру, кто-то делает тесты (хотя в инструкции и написано, что нужно тестироваться только после начала задержки менструации), а кто-то пытается определить положение, консистенцию и состояние наружного зева своей маточной шейки.
О том, как ведет себя, изменяется и выглядит шейка при ощупывании до и после овуляции, мы уже писали в этом материале. Там же дано ее схематичное изображение. Но метаморфозы с шейкой вновь происходят в конце менструального цикла,
Итак, если вы не беременны, перед месячными шейка матки такая:
- высокая (находится глубоко во влагалище, ощущается как кончик носа);
- твердая (можно сравнить с небольшим плотным бугорком или недозрелым плодом);
- сухая (обусловлено низким уровнем гормонов);
- приоткрытая (готовится к отслойке эндометрия).
В случае оплодотворения (если произошло зачатие), то есть до задержки менструации при беременности:
- низкая или находится на средней глубине, но в любом случае так не поднимается, как при приближении месячных (определяется довольно легко, если женщина не один цикл ведет наблюдения);
- мягкая или даже рыхлая;
- закрытая (внутрь матки не должны попасть инфекционные возбудители);
- влажная (обильные выделения характерны для всего периода беременности).
Опытные женщины говорят, что если шейка опустилась перед месячными — это верный признак беременности. Однако многие гинекологи с этим не согласны и считают, что куда надежнее сделать тест. Современные тесты обладают высокой чувствительностью и могут выдавать слабые вторые полосочки уже на 8-9 день после овуляции. То есть за 5-7 дней до начала задержки менструации. Большее значение для гинекологов имеет то, каким цветом шейка и стенки влагалища. При интересном положении они становятся синюшными.
Почему же после зачатия ребенка матка так слабо защищена? Почему она мягкая и увеличенная? Является ли это угрозой выкидыша? На самом деле, твердая или мягкая шейка — зависит от действия гормона прогестерон. Именно он расслабляет всю матку, благодаря чему эмбрион сохраняется в ее полости и спокойно развивается. Очень плотная матка — признак гипертонуса. Это не хороший симптом. Если одновременно с этим имеются боли или кровянистые выделения из влагалища, можно считать это угрозой выкидыша.
На ощупь состояние шейки изменяется в течение беременности. Постепенно она становится плотнее и поднимается выше. Будущие мамочки знают, как тяжело гинекологам добраться и прощупать ее.
Плохо, если во втором и третьем триместре шейка приоткрывается и размягчается. Тогда это является признаком угрозы позднего выкидыша или преждевременных родов. Обычно в этом случае, если цервикометрия показывает еще и укорочение шейки, на нее накладывают швы или устанавливают пессарий. Если швы не наложили и кольцо не установили, то, как ведет себя шейка, врачи потом контролируют раз в 2-4 недели с помощью вагинального УЗИ.
Самостоятельно ощупывать или пальпировать шейку следует только до наступления беременности. Потом это может быть опасным, спровоцировать выкидыш или повреждение околоплодного пузыря. Даже врачи стараются лишний раз не смотреть женщину на кресле. Если при осмотре шейка кровоточит, это значит, вы ее поранили и образовалась эрозия (язвочка). Больше не практикуйте этот способ самодиагностики и откажитесь на несколько дней от половой жизни. Бугорки, шишечки, прыщики и горошинки на шейке может быть симптомом наботовых кист и других проблем.
Плохо, если во втором и третьем триместре шейка приоткрывается и размягчается. Тогда это является признаком угрозы позднего выкидыша или преждевременных родов. Обычно в этом случае, если цервикометрия показывает еще и укорочение шейки, на нее накладывают швы или устанавливают пессарий. Если швы не наложили и кольцо не установили, то, как ведет себя шейка, врачи потом контролируют раз в 2-4 недели с помощью вагинального УЗИ.
Матка – это орган, который называют «вторым сердцем» женщины. От функционального состояния органа будет зависеть реализация ею репродуктивной функции.
Достаточно редкая патология среди женщин репродуктивного возраста – это низкое расположение матки (опущение). Обычно она затрагивает женщин зрелого возраста старше 50 лет. Но заболевание «омолаживается», то есть начинает встречаться и среди более молодых пациенток, которые еще хотят воспользоваться своим репродуктивным потенциалом.
Положение детородного органа имеет очень важное значение, для дальнейшего вынашивания плода. Определить нормальное ли имеет положение матки, или есть какие-либо отклонения в ее расположении, должен только квалифицированный специалист — гинеколог.
Причины
Причин развития данной патологии много, и в каждом конкретном случае необходимо детально собирать гинекологический и семейный анамнез. Эти данные нередко дают понять, что стало толчком к опущению органа.
Основные причины, приводящие к низкому расположению матки:
- Травмы органа или его связочного аппарата, в том числе в процессе предшествующих родов. Матка и ее придатки имеют мощный аппарат, с помощью которого осуществляется подвешивание органа (связки), закрепление (связки, фиксирующие подвешенную матку) и опорный аппарат (тазовое дно).
- Конституциональные особенности (астеническая конституция тела)
- Гормональный дисбаланс, когда происходит нарушение выработки половых стероидов – женских половых гормонов эстрогенов. Известно, что данные гормоны обеспечивают поддержание мышечного тонуса самой матки, а при их дефиците она теряет эластичность и способность к сокращению.
- Морфологические особенности строения соединительной ткани (дисплазия). Это генетически обусловленное состояние, которое приводит к тому, что соединительная ткань теряет свою прочность и становится чрезмерно эластичной.
- Врожденные пороки развития органов половой сферы.
- Чрезмерный физический труд, поднятие тяжести может быть провоцирующим фактором к растяжению или даже разрыву связочного аппарата органа.
- Склонность к запорам, что приводит к постоянному натуживанию и повышению внутрибрюшного давления.
- Частая реализация репродуктивного потенциала (большие по численности роды).
Особенности течения интранатального периода: стремительные роды, рождение крупного плода, глубокие разрывы промежности. - Оперативные вмешательства на органах половой сферы.
Что касается категории женщин в положении, тут нужно понимать, что незначительное опущение детородного органа вовремя беременности не является патологическим. Обычно это происходит на ранних сроках гестации, когда выработка эстрогенов значительно падает, но возрастает синтез прогестерона.
Другое дело, если опущение матки у женщины было диагностировано еще до наступления беременности, а прогрессивное увеличение органа за счет роста плода, может усугубить состояние. В этом случае требуется детальное наблюдение за положением матки на протяжении всей беременности.
Последствия
Если женщина серьезно относилась к своей проблеме, выполняла все предписанные рекомендации при подготовке к беременности, то вероятность того, что беременность будет протекать благополучно, достаточно высокая.
Но могут быть исключения, как правило, у тех беременных, которые отнеслись лояльно к советам специалиста. Последствия могут быть такими:
- Восходящая инфекция половых путей вовремя беременности;
- Выкидыш на раннем сроке гестации;
- Преждевременные роды;
- Проктологические осложнения – недержание кала, запоры.
Лечение
Вынашивание плода женщиной, у которой еще до наступления беременности было выявлено низкое расположение матки, должно быть под строгим наблюдением специалистов женской консультации.
Такие женщины должны строго соблюдать все рекомендации врача:
- Частый гигиенический уход за интимной зоной. При низком положении матки возрастает риск инфицирования, что особенно опасно вовремя беременности.
- Исключение чрезмерных физических нагрузок на организм, поднятие тяжести весом более 10 кг.
- Борьба с лишним весом.
- Постельный режим на поздних сроках беременности.
Существует множество направлений в решении данной проблемы, среди них выделяют консервативные и хирургические методы. Но не все они могут быть использованы у беременной женщины.
Консервативные методы, которые могу быть использованы у беременных — это лечебная гимнастика для укрепления мышц тазового дна. Она должна быть строго согласована с врачом и проводится не больше 1-2 раз в день, в зависимости от срока гестации и индивидуальных особенностей организма беременной. Включает такие гимнастические комплексы:
Упражнения Кегеля. Техника проведения данного комплекса заключается в активном и синхронном сжимании мышц тазового дна с последующим их расслаблением. Длительность каждого сжимания и расслабления должна быть не более 5 секунд, промежуток между подходами 10 секунд. Общая продолжительность комплекса должна составлять не более 10 – 15 минут в день. Можно его делать однократно в день либо разбить по 5 минут дважды в день. Выполнять упражнение следует после опорожнения мочевого пузыря, в положении стоя, ежедневно. Длительность курса будет назначена индивидуально.
Имитация велосипеда. Лежа на спине, на гимнастическом коврике нужно согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах, выполнять плавные движения ногами по типу езды на велосипеде, без рывков. Длительность упражнения в среднем составляет 5 -10 минут, будет зависеть от субъективных ощущений беременной.
Коленно-локтевое положение. Достаточно популярное упражнение, которое используют не только для достижения головного предлежания плода, но и для укрепления мышц промежности. Кроме того данное упражнение улучшает приток крови к матке, тем самым обеспечивая снабжение ее кислородом, нормализует ее тонус.
Техника: на гимнастическом коврике встаньте сначала на колени, а затем, плавно смещая центр тяжести на предплечья, обопритесь на руки. Как только вы приняли устойчивое положение, сместите центр тяжести вперед и в таком положении находитесь 15-20 минут, при этом наблюдайте за своим состоянием. Упражнение можно выполнять дважды в день – утром и вечером.
Комплекс упражнений по Юнусову – укрепление мышц тазового дна, сфинктера прямой кишки и мочевого пузыря.
У беременных с противопоказаниями к хирургическому лечению прибегают к постановке пессария. Он представляет собой резиновое кольцо. Существует множество модификаций, для каждой женщины он подбирается индивидуально и не дает матке опускаться дальше. Как и все устройства имеет свои преимущества и недостатки.
Преимущества постановки пессария:
- Простой в использовании;
- Дает возможность отсрочить хирургическую коррекцию;
- Низкий риск травмирвания половых органов;
- Достижение необходимого эффекта.
- Частая его замена из-за риска воспаления и образования пролежней шейки матки (2 раза в месяц);
- Дискомфортные ощущения;
- Затруднения при интимной жизни.
Бандаж для беременной — хорошо зарекомендовал себя как вспомогательное средство при низком расположении матки. Длительность его ношения занимает, как правило, много времени и подбирается врачом, как и сам бандаж. Рекомендуют носить данное средство 12 часов в сутки, снимать перед сном.
Хирургическое лечение низкого расположения матки у беременных либо не проводится, либо проводится редко по строгим показаниям в экстренном порядке. Лучше заняться лечением данной патологии до наступления беременности. Планирование беременности – это залог рождения здорового потомства.
- Частая его замена из-за риска воспаления и образования пролежней шейки матки (2 раза в месяц);
- Дискомфортные ощущения;
- Затруднения при интимной жизни.
Причины появления пролапса
В обычном положении матка удерживается в малом тазу с помощью связок. Они прикреплены к ее боковым поверхностям и в области шейки. Таким образом орган удерживается в определенном положении. При снижении эластичности и плотности соединительной ткани матка смещается относительно других органов.
Матка постепенно опускается относительно своего обычного положения во влагалище и даже может выходить наружу. Предрасполагающими факторами к опущению матки при беременности могут быть:
- возраст женщины старше 40 лет;
- генетическая предрасположенность;
- постоянные тяжелые физические нагрузки;
- частые запоры;
- состояние, сопровождающееся хроническим кашлем.
Частой причиной развития пролапса становятся тяжелые роды с использованием акушерских щипцов и разрывы влагалища.
Классификация
Пролапс тазовых органов разделяют на несколько подгрупп. Болезнь различают по уровню смещения матки, положению шейки и стенок влагалища.
- Нарушения первой степени незначительные. Они видны при сильном натуживании. Орган несколько отклоняется от оси, но остается внутри.
- При второй степени опущения стенки влагалища и шейка матки опускаются к самой половой щели и при натуживании могут выступать из нее. Анатомически все органы связаны между собой, поэтому такие нарушения приводят к опущению мочевого пузыря. Изменяется положение прямой кишки, развивается ректоцеле.
- Нарушения третьей степени характеризуются постоянными ощущениями инородного тела в промежности. Выпадает часть шейки, в спокойном состоянии она самостоятельно не вправляется. Матка остается в пределах входа во влагалище, возможно частичное выпадение.
- При последней степени наблюдается полное выпадение органа. Матка может быть вправлена, но при незначительном напряжении снова появляется снаружи.
Признаки пролапса
Заболевание проявляется одинаково у беременной на раннем сроке и у женщины в обычном состоянии. В процессе роста плода матка увеличивается и поднимается, а признаки пролапса в этот период менее выражены. Поэтому опущение на позднем сроке вынашивания имеет более благоприятный прогноз. При опущении женщина сталкивается со следующими осложнениями:
- тянущие боли внизу живота;
- симптомы затрудненного мочеиспускания;
- бесцветные или кровянистые выделения;
- ощущение распирания во влагалище;
- запоры и проблемы с дефекацией.
На ранних сроках риск выкидыша и замирания беременности возрастает в 10 раз. Возникает повышенное давление на мочевой пузырь и прямую кишку. Физические нагрузки или половой акт могут приводить к травмам выпавших органов – трещинам, язвочкам. Присоединение инфекции вызывает воспалительные заболевания, возможно инфицирование плода. На поздних сроках женщине приходится большую часть времени находиться на сохранении.
Когда беременность противопоказана
Женщины, имеющие подобную патологию или находящиеся в группе риска, должны очень серьезно отнестись к планированию беременности. В детородном возрасте чаще обнаруживаются нарушения легкой степени. Нужно пройти обследование, а при необходимости – лечение.
Беременность возможна, если опущение только начало формироваться. Пролапс косвенно влияет на возможность зачать и выносить малыша. В некоторых случаях беременность может усугубить ситуацию и подвергнуть опасности здоровье женщины.
- Если матка опускается по причине гормональных нарушений, возможность вынашивания зависит от степени патологии.
- Интимные отношения невозможны, так как приводят к ухудшению состояния женских органов.
- Вероятность зачатия снижается, когда опущение сопровождается воспалительным процессом. В это время органы отечны, а матка в тонусе.
Если беременность наступила, прямых противопоказаний для вынашивания нет. Все зависит от сложности появляющихся в процессе симптомов. Если все рекомендации выполняются, есть возможность доносить и родить ребенка в срок.
Как влияет опущение матки на роды
В большинстве случаев пролапс приводит к преждевременным родам. При опущении естественное родоразрешение невозможно. Оно может вызвать переход второй стадия пролапса в третью. Возникает угроза послеродового маточного кровотечения. Чтобы не подвергать опасности жизнь матери и ребенка, выполняют кесарево сечение.
Физиологические роды даже в молодом возрасте могут спровоцировать пролапс. Большое значение имеет качество ведения родовой деятельности, вес плода, разрывы и разрезы промежности.
Риск возрастает при рождении крупных детей и с каждыми последующими родами.
Правильно проведенное родовспоможение является залогом того, что женщина в дальнейшем не будет страдать от опущения органов. Часто осложнения возникают в послеродовом периоде. Если использование бандажа и специальные упражнения не эффективны, выполняют оперативное вмешательство по пластике тазового дна.
Что делать при патологии
Женщина должна ограничивать себя в питании, чтобы она и плод не набрали лишний вес. На весь период вынашивания придется отказаться от половой жизни. Для сохранения беременности назначают медикаментозные средства. Если виной является нарушение гормонального фона, показаны гормональные препараты в виде свечей. Стоит придерживаться следующих рекомендаций:
- исключить тяжелую работу и физические упражнения;
- не носить тяжести;
- не находиться непрерывно в вертикальном положении длительное время;
- чтобы снять нагрузку с тазового дна, носить специальный пояс;
- с разрешения доктора можно выполнять упражнения Кегеля.
При укорочении цервикального канала, появлении опасности прерывания на шейку матки устанавливают пессарий либо накладывают круговые швы. Женщина должна посещать врача раз в неделю. Следует заметить, что от ношения пессария могут возникать пролежни и что все эти приспособления не гарантируют благополучный исход. Если смещение сильное, для женщины предпочтительнее соблюдать постельный режим.
Меры профилактики
Каждая третья женщина после сорока лет имеет те или иные варианты нарушения. Это снижает качество жизни, приводит к физическим и психологическим страданиям. Для предупреждения опущений необходимо здоровое питание, достаточное количество жидкости, важно не допускать запоров. Следует выполнять специальные упражнения. Они направлены на укрепление мышц передней брюшной стенки и тазового дна. Обязателен регулярный – два раза в год – осмотр у гинеколога.
Опущение женских половых органов и беременность – сочетание нежелательное, но возможное. Планированию беременности должно предшествовать комплексное обследование, лечение хронических заболеваний, использование мер профилактики для предотвращения пролапса. Правильная подготовка перед зачатием поможет женщине с первой стадией патологии выносить беременность и родить малыша.
Беременность возможна, если опущение только начало формироваться. Пролапс косвенно влияет на возможность зачать и выносить малыша. В некоторых случаях беременность может усугубить ситуацию и подвергнуть опасности здоровье женщины.
Как стать мамой при опущенной матке
Неправильное положение матки у женщины — это сложность для вынашивания плода и риск для матери. При данном положении органа происходит смещение (значительное или незначительное, в зависимости от степени) дна и шейки матки, которое располагается в неестественном положении ниже анатомо-физиологической границы.
Ослабление связок матки и мышц тазового дна сопровождается ощущением давления, тянущих болей в нижней части живота и во влагалище. Нередки расстройства мочеиспускания: учащение, недержание, а также патологические выделения. Может осложниться частичным или полным выпадением матки. Стать матерью без медицинского вмешательства сложно, при запущенных вариантах патологии беременность невозможна.
Опущение матки и беременность — можно ли забеременеть при опущении матки
Многие женщины, которые страдали от опущения матки, или переносят болезнь в текущий момент, опасаясь проблем с зачатием. Дело в том, что на вопрос зачатия ответ однозначно положительный. Но дело далеко не в том, как забеременеть, проблема в том, как выносить этого ребёнка. Тема этой статьи — опущение матки и беременность.
Можно ли забеременеть при опущении матки?
Нарушение нормального положения матки, приведёт к тому, что в период роста плода, матка опустится очень быстро. Проблемы, которые при этом возникнут испортят жизнь, и спровоцируют массу неприятностей. И поэтому врачи рекомендуют справиться с проблемой, и лишь потом браться за продолжение рода. Однако в практическом плане опущение матки и беременность — не проблема.
В каких случаях, ответ на фразу можно забеременеть ли при опущении матки – отрицательный?
Во-первых, тогда, когда опущение матки вызвано гормональным сбоем. В этом случае, забеременеть будет крайне сложно, потому что детородная функция зависит от гормонального фона женщины, очень сильно.
Во-вторых, когда проблема находится уже на стадии, которая делает секс в принципе невозможным – когда матка выпала, к примеру.
В-третьих, забеременеть не выйдет, если матка в ходе опущения приобрела тонус или воспалилась до крайности, закрыв отёком вход в шейку.
Главный вопрос, не в том — можно забеременеть ли при опущении матки, а в том, нужно ли это делать. Чем грозит беременность при опущении матки?
Опущение матки и беременность — опасность такого состояния
Замирание беременности, срыв, выкидыш – чаще всего на первых месяцах. Дело в том, что условия для нормального развития плода отсутствуют. Воспалительный процесс, плюс деформация стенок матки под давлением внутренних органов – всё это далеко от тех условия, которые нужны для нормального закрепления плода.
Возможен срыв беременности, вплоть до потери матки. Воспалительный процесс в матке, в паре с недоброкачественной беременностью, могут спровоцировать абсцесс. В этих случаях рекомендуют вырезать матку, чтобы сократить степень потерь.
Развития плода, будет вести к росту опущения матки, что увеличит давление на внутренние органы. При нормальной беременности, этот фактор провоцирует недержание мочи, запоры, изжоги. С опущенной маткой, это проблемы усугубятся в разы.
Женщины, которые стараются сохранить беременность при опущении матки, с третьего месяца лежат на сохранении При чём лежат они в практическом смысле слова, потому что органы малого таза, могут просто не выдержать такого давления.
Что важно знать об опущении матки при беременности?
Для начала будущие мамы должны понять, что опущение матки и беременность это не следствие и первопричина. Причина в том, что тело не готово к такому усилию, в возможном гормональном разладе, в излишнем весе, в возрасте, хронических заболеваниях дыхательной системы, в нарушении нормального ритма жизни, в ношении тяжестей, и только в самом конце списка – многочисленные роды. Потому что сказать, по правде многочисленные роды, и впрямь могут спровоцировать подобную проблему. Но если женщина отличается потенциальным здоровьем, то с этим можно справиться.
Как обеспечить нормальное протекание беременности при опущении матки?
Что делать тем, у кого уже наблюдалось опущение матки, и им предстоят ещё одни роды? Вариантов много, и каждая женщина сможет выбрать подходящий для себя.
Самое простое при опущении — это использовать бандажи. Бандаж будет поддерживать внутренности в необходимом положении. Кроме того, он облегчит воздействие на позвоночник и позволит умеренно распределить вес.
Если ранее, женщина справилась с проблемой опускания матки гимнастикой Кегеля или другой методикой, то стоит обратиться к врачу, и узнать можно ли продолжать этот опыт. Чаще всего, женщине предлагают возобновить занятия, что позволит ей удержать мышцы в необходимом тонусе и нормально выносить беременность.
Если гимнастика и бандаж не помогает должным образом, то врач может предложить использование пессария. Пластиковое кольцо, устанавливается внутрь влагалища, и просто держит матку на нужном уровне. Проблематичность данного метода в том, что данный прибор нужно правильно устанавливать и использовать, чтобы не навредить плоду.
Иногда позволяют улучшить ситуацию методу народной медицины. Но использовать их нужно разумно и с согласия врача.
Как таковые опущение матки и беременность закономерно между собой связаны
Но есть понятие некоторой нормы, которую важно соблюдать во время беременности, чтобы не навредить, ни своему телу, ни развивающейся в Вас жизни
Особенности зачатия
Пролапс матки нередко приводит к развитию гормональных нарушений. Именно они чаще всего и становятся препятствием для зачатия ребёнка. При данном виде нарушений рекомендуется поступить следующим образом:
- Обратиться к врачу-гинекологу.
- Пройти назначенное им обследование.
- Пройти несколько курсов гормональной терапии.
- Укрепить мышцы промежности при помощи специальных упражнений (наиболее популярен комплекс Кегеля).
Это делает зачатие невозможным до проведения специального лечения. Одним из эффективных методов является установка гинекологического пессария. Он представляет собой специальное кольцо, поддерживающее матку в нормальном положении. Также не удастся забеременеть женщине и в том случае, если после опущения матка воспалилась. Зачатие в таких ситуациях становится возможной только после лечения.
Опущение матки при беременности и после родов
Неправильное расположение матки – это ее смещение вправо, влево, вверх или вниз. Опущение матки при беременности диагностируется в процессе УЗИ и при осмотре на гинекологическом кресле.
Возникает опущение матки по разным причинам. Рассмотрим некоторые:
- Врожденные дефекты и аномалии строения внутренних органов.
- Спайки и воспалительные процессы половых органов.
- Опухоли.
- Слабость мышц тазового дна.
- Осложнения после родов, неправильная обработка разрывов, особенно внутренних.
Чаще всего опущением матки и внутренних органов страдают женщины после 40, когда мышцы и связки начинают терять свою эластичность и растягиваются. Если опущение матки возникло при беременности, причиной может быть нарушение связочного аппарата мышц брюшной полости. Связки растягиваются и не могут удерживать увеличивающуюся матку, она давит на внутренние органы, которые постепенно опускаются. Следствием опущения является нарушение кровотока, что приводит к застою крови и отекам, которые в свою очередь провоцируют воспаления мочевой и кишечной систем, циститы, запоры, геморрой.
Выделяют несколько степеней опущения:
- Матка смещена вниз, шейка матки находится во влагалище.
- Матка опускается во влагалище, а наружный зев шейки спускается в преддверие влагалище.
- Выпадение матки, при котором вся матка или большая ее часть расположены вне влагалища.
Опущение матки при беременности не лечится, если оно не угрожает плоду. Чаще всего назначают покой, исключают физические нагрузки. Хорошим способом профилактики и лечения 1 степени опущения являются упражнения Кегеля. 2 степень опущения коррекрируется ортопедическими способами, а при 3 степени опущения (выпадении) требуется хирургическое вмешательство.
Для профилактики опущения матки после родов женщине следует заниматься спортом. Если нет времени на походы в спортзалы, нужно хотя бы прокачивать мышцы пресса, чтобы поддерживать их в тонусе.
Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь
Рекомендации врачей
- Следует досконально изменить рацион употребляемой пищи. Кушать только здоровую и правильную пищу.
- Запрет на половую жизнь на время беременности.
- Укрепление мышц таза по методике Кегеля.
В зависимости от стадии диагноза специалисты советуют:
- При несильном опущении носить бандаж. Одевать его надо обязательно в лежачем положении.
- Если есть угроза выкидыша, то гинеколог вставляет маточное кольцо (пессарий).
Для этой процедуры не нужно ложиться в больницу.
Один минус — кольцо не дает 100% гарантии при вынашивании чада в течение девяти месяцев. Если данные мероприятия не помогают, проводят лапароскопию.
Оперативное решение при недостаточном воздействии профилактического лечения проводится несколькими способами:
1-й: когда орган подшивается соединительной тканью пациентки при помощи импланта. Но в этом способе часто происходят рецидивы.
2-й: когда подшивается гибкая сеточка, которая держит женский орган и не дает ему ползти вниз. Дальше корректируется положение матки и соседних органов.
Диагноз «Опущение матки» — это не приговор, его можно и нужно лечить. Главная цель будущих родителей — вылечить патологию, строго следовать всем рекомендациям и надеяться на лучшее. Чем раньше обнаружиться болезнь, тем легче и быстрее ее лечить.
Причины
Причин у пролапса тазовых органов масса, однако основа основ – это некий генетический дефект соединительной ткани, при котором имеет место быть нарушение синтеза коллагена и других соединительнотканных волокон.
Вследствие этого соединительная ткань во всем теле, включая и тазовое дно, состоящее из мышц и фасций, обладает сниженной толерантностью или устойчивостью к физическим нагрузкам. Эта особенность носит название синдром системной дисплазии соединительной ткани.
А далее дело за провоцирующими факторами, вызывающими травматизацию и растяжение изначально слабого тазового дна:
Роды. К сожалению, этот абсолютно физиологический процесс у пациенток со склонностью к пролапсу могут провоцировать его появление, причем уже в молодом возрасте. Большое значение имеет количество родов, масса плода, особенности протекания родов. Чем больше было родов, чем крупнее дети – тем выше шансы на нарушении анатомии тазового дна. Разрывы и разрезы промежности – еще один плюс с эту неприятную копилку.
Тяжелый физический труд, а именно работа, связанная с поднятием тяжестей. При поднятии большого веса происходит резкое повышение внутрибрюшного давления, которое словно «выталкивает» тазовые органы вниз, в сторону влагалища.
Операции на тазовом дне актуальны в этом случае не только акушерские операции по разрезанию и ушиванию промежности (эпизиотомия, перинеотомия), но и, скажем, иные вмешательства в эту сферу. Например, операции на прямой кишке, операции по ликвидации свищевых ходов, копчикового хода и так далее.
Тяжелые запоры – проблема запоров также как и подъем тяжестей, связаны с повышением внутрибрюшного давления при натуживании.
Выраженные атрофические изменения влагалища – такие изменении эластичности стенок влагалища часто наблюдаются у пациенток в менопаузе и связаны с дефицитом половых гормонов. Реже имеются атрофические изменения после химио- или лучевой терапии раковых заболеваний, на фоне аутоиммунных заболеваний, например, синдрома Шегрена.
Однако какие бы ни были провоцирующие факторы, на первом месте всегда будет идти дефект соединительной ткани. Именно поэтому мы часто видим пациенток, родивших троих-четверых детей, весом около 4 кг, всю жизнь проработавших шпалоукладчицами, но с совершенно идеальным тазовым дном. В противоположность у пациентки родившей одного некрупного ребенка без травмы промежности всю жизнь проработавшей бухгалтером может быть полный пролапс матки.
Лечение и профилактика
Вне состояния беременности методом выбора лечения тяжелых степеней пролапса является хирургическое лечение пролапса – тот или иной вариант пластики тазового дна. Современная гинекология имеет массу вариантов таких операций, в зависимости от возраста пациентки, основных ее жалоб и пожеланий, а также и материальной заинтересованности самой женщины:
Пластика тазового дна сетчатыми протезами. Существуют особые виды трасплантантов, которые особым образом вводятся между мышечными слоями и фасциями тазового дна и укрепляют провисшее и перерастянутое тазовое дно. Это современный и высокотехнологичный вид операции, однако именно он требует основных материальных вливаний самой пациентки. Сетчатые протезы достаточно дороги и покупаются пациенткой самостоятельно.
Пластика влагалища собственными тканями – более старый и проверенный десятилетиями метод, включающий выкраивание лоскутов из стенок влагалища, ушивания их, укорочения связочного аппарата и так далее.
Удаление матки – практически всегда выполняется у пациенток 40+ с полным выпадением матки. Варианты удаления могут быть как полостная операция через разрез передней стенки живота, так и новый современный метод влагалищной экстирпации матки через передний свод влагалища. Удаление матки всегда сочетают с пластикой тазового дна собственными тканями или протезом.
Манчестерская операция – старый, но проверенный метод при элонгации шейки матки – укорочение длины шейки матки, пластика шейки и укрепление шейки и купола влагалища связочным аппаратом от самой шейки матки.
Это методики оперативного лечения, которые, разумеется, не выполняются у беременной женщины. Что же делать с опущением матки при беременности на ранних сроках? Однозначно, ведение таких пациенток строго консервативное.
Гимнастика Кегеля и разнообразные вагинальные тренажеры на ее основе. Эта гимнастика специально была разработана врачом-гинекологом Гегелем или Кегелем для лечения ранних степеней пролапса ЖПО или профилактики дальнейшего прогрессирования процесса.
Смысл упражнений заключается в сжатии и расслаблении мышц влагалища, промежности и сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки – мышцы приходят в тонус, укрепляются и держат тазовое дно в тонусе.
Пациентки порой очень скептически относятся к «физкультуре», однако при опущении стенок влагалища небольших степеней при регулярном ежедневном выполнении комплекса результаты потрясающие.
Технический прогресс создал на основе этих упражнений специальные тренажеры, которые вводят во влагалище и даже присоединяют к программам на планшете или телефоне. Программа подсказывает комплексы упражнений, контролирует давление на тренажер и напоминает о времени начала комплекса упражнений.
Введение маточных пессариев и колец при выраженной элонгации или опущении стенок. Это особые изделия из силикона или медицинской пластмассы, вводимые во влагалище или надеваемые на шейку матки, удерживающие стенки влагалища и тазовые органы внутри. Моделей таких пессариев масса, конкретную модель, размер может посоветовать лишь гинеколог для каждой конкретной пациентки.
Профилактика крупного плода, многоводия, травматичных родов, тщательное ушивание промежности и разрывов влагалища.
К сожалению, несмотря на все эти рекомендации, роды не улучшают состояние промежности, поэтому молодая мама должна в перспективе рассматривать тот или иной вариант оперативной коррекции пролапса.
Можно ли забеременеть при опущении матки
Медиками доказано, что забеременеть при пролапсе гениталий вполне реально. Особенно это актуально на 1 и 2 стадиях.
Однако маточное тело, при росте плода, будет стремительно опускаться вниз и может навредить маме и ребенку. Поэтому перед планированием зачатия необходимо вылечить все гинекологические патологии.
Проктологические осложнения при данном виде расстройства наблюдаются практически у каждой третьей пациентки. Отмечаются запоры, недержание кала, колиты и увеличение газообразования.
Когда это возможно
Опущение детородного органа женщины и беременность возможны.
Однако в ряде случаев врачи рекомендуют пройти лечение, и только потом беременеть.
При вынашивании ребенка риск смещения органа крайне высок, а потому женщина с обнаруженным ранее смещением матки находится под контролем врача.
Когда нельзя
- Зачать будет проблематично, если баланс гормонов нарушен. За репродуктивную способность организма отвечают гормоны, а потому при наличии в организме дисбаланса беременность усложняется. Для лечения назначают гормональную терапию и укрепляющую гимнастику.
- Когда матка выпадает из влагалища.
- Когда она находится в тонусе или воспалена. Потому что из-за отечности вход в шейку закрыт.
Опасные моменты
Беременным женщинам приходиться сталкиваться с проблемами в период вынашивания в 1-м триместре. Одна из частых осложнений – это замирание беременности, после которой делают аборт. Также фактором риска считается угроза ранних незапланированных родов.
Вероятность срыва беременности и лишение органа для вынашивания плода достаточно высокая, но смертельным осложнением как для малыша, так и для матери является воспалительный процесс, инфекция, которая попадает прямиком в матку через опущенную шейку.
С ростом малыша увеличивается давление на внутренние органы, что провоцирует смещение рядом размещенных органов: прямой кишки — ректоцеле, мочевого пузыря — цистоцеле.
Что делать
Если у женщины нет хронических и текущих заболеваний (кроме генитального пролапса), если по генетике нет проблем, а также не имеются вредные привычки, то вполне реально родить здорового младенца. Главная задача — беречь себя и выполнять все рекомендации врача.
Уже со второго триместра пациентку кладут на сохранение. Она должна максимально соблюдать постельный режим, потому что идет колоссальная нагрузка на малый таз, а это грозит ранним родам.
Нарушение нормального положения матки, приведёт к тому, что в период роста плода, матка опустится очень быстро. Проблемы, которые при этом возникнут испортят жизнь, и спровоцируют массу неприятностей. И поэтому врачи рекомендуют справиться с проблемой, и лишь потом браться за продолжение рода. Однако в практическом плане опущение матки и беременность — не проблема.
Ноющие боли в животе во время месячных не настораживают прекрасную половину человечества. Ведь такой дискомфорт вполне «нормальный» и обусловлен матушкой-природой. Но что значит, если низ живота «тянет» после овуляции, за одну-две недели до «этих дней»? Стоит ли беспокоиться?
Почему болит живот после овуляции
Женский цикл — достаточно сложный механизм, который проходит в несколько этапов. Примерно за две недели до начала следующих месячных у женщины происходит овуляция. И именно в этот период вероятность забеременеть очень высока.
Итак, яйцеклетка созревает, выходит из фолликула, где она формировалась. Затем движется через фаллопиевы трубы в матку. Там находит себе «теплое местечко», прикрепляется и ждет оплодотворения. Если в течение 36-48 часов она так и осталась «необузданной» сперматозоидом, ничего не происходит. С последующими месячными неоплодотворенная мертвая яйцеклетка выводится из организма. А на ее жилье «есть планы» уже у «новенькой», которая начинает созревать сразу же, как только началась менструация. Все зависит от продолжительности цикла: у одних женщин процесс созревания яйцеклетки длится 10-14 дней, у других — значительно дольше.
Почему же возникает боль? Когда яйцеклетка покидает фолликул, происходит разрыв. Это своего рода внутренняя травма, которая проходит не без неприятных ощущений. А ко всему добавляется еще тошнота, головная боль, температура, общая слабость и целая гора разнообразных эмоций. После овуляции неприятные ощущения в низу живота могут иметь различные «оттенки»: спазматические, схваткоподобные, тупые, приглушенные, кратковременные или длительные, слабые, колючие. Эта гамма дискомфорта зависит от особенностей женского организма. Если ноющая боль не проходит в последующие дни и у женщины отсутствует еще один симптом овуляции — кровянистые выделения, надо обратиться к врачу.
Причиной боли также может быть как беременность, так и вероятность ее осложнений (выкидыш, повышенный тонус матки и др.), а также проблемы со здоровьем. Дискомфорт может чередоваться и возникать то в правом боку, то в левом. Это имеет простое объяснение: яйцеклетка созревает каждый месяц или в правом или в левом яичнике.
Постовуляторный синдром. Как с ним справиться?
Постовуляторный период начинается с 15 дня цикла. Этот этап называют еще фазой желтого тела, он продолжается после самой овуляции до начала следующих месячных. Стенки лопнувшего фолликула собираются вместе, накапливают жиры и лютеиновый пигмент. Формируется так называемое желтое тело — временная железа внутренней секреции, которая вырабатывает гормон прогестерон и подготавливает внутреннюю слизистую оболочку матки к приему эмбриона и к его последующему развитию.
Постовуляторный синдром случается у женщин не так часто, поэтому действительно настораживает. Но научные исследования утверждают, что на самом деле не у всех представительниц прекрасного пола ноет живот при овуляции или после нее. По статистике, дискомфорт испытывают лишь 15-20%, то есть каждая 5-6 женщина.
Постовуляторный период начинается с 15 дня цикла. Этот этап называют еще фазой желтого тела, он продолжается после самой овуляции до начала следующих месячных. Стенки лопнувшего фолликула собираются вместе, накапливают жиры и лютеиновый пигмент. Формируется так называемое желтое тело — временная железа внутренней секреции, которая вырабатывает гормон прогестерон и подготавливает внутреннюю слизистую оболочку матки к приему эмбриона и к его последующему развитию.
http://viskablivanie.ru/shejka-matki-pered-mesyachnymi-na-oshhup-i-pri-beremennosti-na-rannih-srokah.htmlhttp://pro-md.ru/ivf/eko/pregnancy/nizkoe-raspolozhenie-matki-pri-beremennosti/http://m.baby.ru/wiki/opusenie-matki-pri-beremennosti/http://ekovsem.ru/other/opusenie-matki-i-beremennost.htmlhttp://beremennost.net/tyanet-niz-zhivota-posle-ovulyatsii
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.