Меняется Ли Высота Дна Матки После Опущения Живота

Содержание

вдм не должна меняться при опускании живота-матка-то на месте осталась пока

. Самым ранним предвестником считается опущение живота беременной.

Как это выглядит? Примерно за 2-3 недели до родов вы обнаружите, что живот опустился. Часто это происходит внезапно, как-то вдруг. Еще бы, высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и к 37-й неделе составляющая около 37-40 см (если малыш в матке один), вдруг уменьшается за несколько часов на 2-3 см.

Конечно, это не проходит незамеченным: облегчается дыхание, меняется форма живота — он становится пологим, покатым сверху. По выражению одной из беременных, сначала, когда живот высокий, «хоть чашку с блюдцем ставь и чай пей». А в момент реализации предвестника, который мы назвали «опущение живота», матка становится ниже сразу на 2-3 см. Чашку с блюдцем уже не поставишь. Между грудью и животом теперь легко умещается ладонь.

Почему это происходит? Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. Ребенок опускается, плотно прижимаясь головкой к костному ободку малого таза, и живот становится ниже.

Как это выглядит? Примерно за 2-3 недели до родов вы обнаружите, что живот опустился. Часто это происходит внезапно, как-то вдруг. Еще бы, высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и к 37-й неделе составляющая около 37-40 см (если малыш в матке один), вдруг уменьшается за несколько часов на 2-3 см.

Чем больше срок беременности, тем чаще и старательнее женщина прислушивается к своим ощущениям, пытаясь уловить хоть малейшие признаки скорого начала родовой деятельности. Одним из таких предвестников родов является уменьшение высоты дна матки, что в народе называется опущением живота.

Почему опускается живот

В течение всей беременности в организме женщины происходят значительные изменения гормонального фона. Длительное время главенствующую роль занимает гормон прогестерон, который не зря называют «гормоном беременности». В третьем триместре, ближе к родам, ситуация меняется: начинает значительно увеличиваться уровень женского полового гормона эстрогена, который и вызывает активную подготовку организма матери и плода к предстоящему родовому процессу.

информацияОпущение живота перед родами, прежде всего, связано с изменением положения ребенка. Плод занимает более удобное положение и опускается, прижимая предлежащую часть к входу в малый таз и тем самым подготавливаясь к рождению. От таких действий дно матки также начинает уходить вниз, а вместе с ним и опускается живот.

Когда происходит опущение

Определенных сроков, когда происходит опускание живота перед родами, нет, ведь это всего лишь относительный признак, и родовая деятельность может начаться в любое время.

У первородящих женщин, как правило, уменьшение дна матки может происходить за 2-4 недели до начала родовой деятельности, т.е. приблизительно в 36-38 недель. Однако следует помнить, что это всего лишь среднестатистические данные, поэтому женщине не стоит равняться на своих знакомых «в положении» и не волноваться, если живот не изменил своего положения и в более поздние сроки. Время опускания живота и его выраженность зависят от многих факторов:

  • Первоначальное положение ребенка. В некоторых случаях ребенок даже в более ранние сроки беременности может лежать достаточно низко, высота дна матки в таком случае никогда не достигает максимальных размеров, не увеличиваясь до уровня диафрагмы. При таком расположении плоду некуда больше опускаться и, соответственно, не происходит уменьшения высоты дна матки и опущения живота;
  • Узкий таз. Если у женщины анатомически суженный таз, то у нее также живот не будет опускаться или опустится незначительно. Это связано с несоответствием размеров предлежащей части ребенка и размерами малого таза (в особенности выражено при крупных размерах плода);
  • Слаборазвитые мышцы передней брюшной стенки (плод также не может зафиксировать предлежащую часть к тазу практически до самых родов из-за плохоразвитого брюшного пресса).

Если женщине предстоят повторные роды, то опущение живота происходит гораздо позже: за несколько дней или перед самым началом родовой деятельности, что связано с ослаблением мускулатуры передней брюшной стенки.

Признаки опущения

Точно определить опущение живота может акушер-гинеколог во время осмотра, измеряя высоту дна матки сантиметровой лентой: как правило, она уменьшается на 4-5 см по сравнению с предыдущими показателями, а окружность живота, напротив, будет продолжать увеличиваться.

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
46.34%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
22.76%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
30.89%
Проголосовало: 123

Кроме того, есть ряд признаков, по которым сама женщина может определить опускание матки:

  • Исчезновение одышки и облегчение дыхания. В третьем триместре, в 35-36 недель матка значительно увеличена в размерах, ее дно давит на диафрагму, тем самым значительно затрудняя дыхание. Будущие мамы на таком сроке очень часто жалуются на одышку, усиливающуюся в лежачем положении, при опущении живота подобные симптомы будут исчезать;
  • Исчезновение изжоги и отрыжки (также связано с уменьшением давления матки на органы пищеварительной системы);
  • Дискомфорт и боль в области таза. Из-за давления ребенка на таз у женщины могут возникать неприятные ощущения внизу живота, тяжесть, боль в области тазовых костей. Движения становятся все более затрудненными, в особенности это связано с подъемом нижних конечностей;
  • Учащенное мочеиспускание. Из-за давления плода на мочевой пузырь женщина начинает отмечать учащенное мочеиспускание, причем порция мочи при этом может быть незначительной. Кроме того, в это время возможно появление недержания мочи, в особенности при кашле, чихании, физических нагрузках, поэтому беременной необходимо строго следить за половой гигиеной и при необходимости использовать специальные урологические прокладки;
  • Склонность к запорам. Нарушение акта дефекации к концу беременности связано с давлением ребенка и матки на прямую кишку. Для профилактики запоров будущей маме важно нормализовать свое питание, исключив полностью продукты, обладающие крепящим действием. При необходимости можно применять слабительные препараты, предварительно проконсультировавшись с врачом (к примеру, Лактулоза);
  • Внешние изменения живота (может отмечать не только сама женщина, но и ее родственники и друзья);
  • Изменение походки. Из-за давления ребенка на таз может значительно изменяться походка женщины: ходьба затрудняется, беременная начинает ходить вразвалочку (так называемая «утиная походка»);
  • Нарушения сна. Прежде всего, это связано с тем, что женщине становится неудобно лежать и трудно выбрать позу для комфортного сна.

Возможные опасности

Если живот опускается перед родами или за 2-4 недели до этого, то это считается абсолютно нормальным состоянием, ничем не угрожающим течению беременности.

опасноОпасным является опущение живота в сроке ранее, чем 36 недель, т.к. это свидетельствует об угрозе преждевременного прерывания беременности. Нередко в таком случае женщина может также предъявлять жалобы на чувство тяжести внизу живота, боль, повышенный тонус матки.

Данное состояние опасно из-за недоношенности плода и требует обязательной госпитализации для проведения терапии по сохранению беременности.

Что делать после опущения живота

Опущение дна матки все же является предвестником родов, поэтому женщине следует начать готовиться к предстоящему событию:

У первородящих женщин, как правило, уменьшение дна матки может происходить за 2-4 недели до начала родовой деятельности, т.е. приблизительно в 36-38 недель. Однако следует помнить, что это всего лишь среднестатистические данные, поэтому женщине не стоит равняться на своих знакомых «в положении» и не волноваться, если живот не изменил своего положения и в более поздние сроки. Время опускания живота и его выраженность зависят от многих факторов:

Тем не менее девушек в первую беременность ближе к родам начинает волновать вопрос «как понять, что живот опустился перед родами?», на который мы и ответим.

Признаки, свидетельствующие об опущении живота

В связи с тем, что малыш опустился и готов к рождению, у первородящей беременной наблюдаются некоторые изменения в самочувствии, а именно:

  • Стало легче дышать полной грудью, одышка больше не беспокоит.
  • Перестала мучать изжога и отрыжка.
  • Живот изменил форму и стал «смотреть» вниз, а не прямо.
  • Участилось мочеиспускание.
  • Появились тянущие, порой болезненные ощущения в тазовых костях, а особенно в лобковой кости. Движения становятся затруднительными и более плавными.
  • Изменилась походка: теперь беременная ходит как уточка.
  • Наладился стул, организм как будто понимает и чистится перед родами. Но у некоторых, наоборот, может появиться запор. В такой ситуации необходимо принимать меры, помогающие наладить стул.

Перечисленные изменения – признаки того, что живот опустился.

У повторнородящих ситуация несколько иная: живот изначально не поднимается так высоко, как во время первой беременности. Причиной являются недостаточно упругие и сильные мышцы брюшного пресса.

Если женщина после первых родов регулярно занималась спортом, то живот во время беременности может быть таким же, как и в первую беременность, так как мышцы натренированы и подтянуты.

По статистике у повторнородящих живот опускается за несколько дней перед родами, а некоторые и вовсе не замечают этого процесса.

Как понять, что головка ребенка опустилась в малый таз?

Существуют 2 способа, которые позволяют точно определить опустившийся живот:

  • Поместите ладонь между грудью и животом. Если она легко входит, значит живот опустился.
  • Уменьшение высоты стояния дна матки (можно посмотреть на графике в обменной карте). Гинекологи на каждой явке отмечают высоту стояния дна матки на графике, которая с увеличением срока беременности становится больше. Если вдруг график пошел вниз, то значит матка опустилась.

Итак, опытным и визуальным путем Вы определили, что живот опустился. Теперь возникает следующий вопрос: когда рожать?

Если предстоят первые роды, то их начало можно ожидать в течение 2-4 недель.

У второгорожающих, третьегорожающих роды могут начаться в ближайшие 2-3 дня.

Могут ли начаться роды, если живот не опустился?

Не стоит переживать, если на 37-39 неделе живот еще не опустился. Такие ситуации на практике встречаются, чаще, конечно, у повторнородящих. Если при осмотре и УЗИ не выявлено патологий, беременность протекает нормально, нужно просто запастись терпением и ждать. Живот может начать опускаться постепенно за 1-2 дня до родов, или непосредственно в день родов. Головка ребенка вставляется в таз, давит на шейку матки, которая начинает сглаживаться и затем растягиваться. Этот самый неприятный и болезненный период родов называется раскрытием. Как только шейка матки откроется 7-10 см (или пальцев), наступает второй период родов – потуги.

Читайте также:  Можно Ли Пить Перед Прививкой От Гриппа

В то же время бывают ситуации, когда ребенок не может опуститься в малый таз по весомым причинам:

  • слишком узкий (или деформированный вследствие травмы) таз беременной;
  • неправильное положение плода (при поперечном или тазовом предлежании в сочетании с узким тазом роженицы);
  • очень крупный плод, головка которого не может войти в таз беременной.

В таких нестандартных ситуациях ребенок появляется на свет путем операции кесарева сечения, необходимость проведения которой устанавливает врач.

Опущение живота перед родами не является прямым показанием для обращения в роддом, продолжайте наблюдать за своими состоянием и ждать схваток. Главное, что необходимо успеть сделать сейчас – это собрать сумку в роддом. Отныне Вы должны находиться в состоянии настоящей боевой готовности и в любой момент иметь возможность незамедлительно поехать в роддом.

У второгорожающих, третьегорожающих роды могут начаться в ближайшие 2-3 дня.

Общая характеристика понятия

По ходу течения беременности в организме женщины многое меняется. Внутренние перемены часто связаны с тем, что по мере развития плода матка приобретает соответствующие размеры и остальные органы сдвигаются, чтобы дать ей достаточно места.

Расстояние от лобковой кости до самой верхней точки, где прощупывается матка, и называется её высотой. Получается, что высота стояния дна матки – это размер, до которого матка вырастает в ходе беременности.

Это один из возможных косвенных показателей, по которому можно определить уровень развития плода.

Размеры матки до беременности

У не рожавшей ранее женщины размеры этого гладкомышечного полого органа составляют 4,6 – 6,7 см в длину, 4,6 – 6,5 см в ширину и около 3,5 см в толщину. После окончательного прекращения менструаций матка несколько уменьшается и новые ее размеры следующие: 4, 2 см в длину, 4,4 см в ширину и 3 см в толщину. Иногда возможны отклонения от данного показателя: в некоторых случаях матка большего размера, чем принято считать. Однако это не патология, а лишь следствие того, что все люди разные. В то же время средний показатель длины матки в норме не должен превышать 10 см, касается это и нерожавших женщин, и тех, которые уже испытали радость материнства. В некоторых случаях чрезмерное увеличение или уменьшение размеров матки говорит о наличии определенных болезней.

Когда под сердцем у мамы появляется малыш, размер матки и срок беременности тесно связаны между собой. Чем больше ребенок, тем больше матка. Орган увеличивается под воздействием роста малыша в длину. В итоге к концу беременности матка может вырасти до 35 – 40 см. Кроме того, на эти параметры влияет еще и количество детей в утробе: при многоплодной беременности размеры матки, естественно, больше, чем при одноплодной.

Измерение высоты стояния дна матки: у врача и самостоятельно

В первом триместре увеличившуюся матку может прощупать гинеколог через влагалище. Не следует делать это самостоятельно на маленьком сроке. Но по мере роста плода, это сделать легче – в начале второго триместра матка выходит за границы тазовых костей, и её несложно прощупать через живот.

Во время приёма врач ощупывает живот и измеряет его сантиметровой лентой, затем записывает результаты. В домашних условиях можно попытаться повторить его действия.

Перед измерениями нужно опустошить мочевой пузырь – иначе показатели могут оказаться неточными.

Для измерения показателя высоты стояния дна матки потребуется сантиметровая лента – самая обычная, которую используют швеи для снятия мерок. Понадобится лечь на спину и выпрямить ноги. Затем аккуратно пальцами прощупать живот, начиная от лобкового сочленения вверх. Живот будет довольно твёрдым до определенной точки. Именно эта точка и есть дно матки. Затем нужно измерить расстояние от начала пути до этой точки. Данный показатель является высотой стояния дна матки.

Смотрите видео, в котором показывается, как правильно производить измерение:

Размеры шейки матки при беременности

Поговорим еще об одном нюансе внутренних изменений под влиянием беременности. В матке выделяют тело и шейку, последняя увеличивается в размерах так же, как и сам орган. При этом очень важным условием нормального протекания беременности является закрытое состояние шейки матки, которое позволяет малышу находиться в утробе матери столько, сколько требуется для его полноценного развития.

С приближением родов ткань шейки матки начинает размягчаться, становясь более эластичной, а также увеличиваться в длину. Именно эту часть матки и предстоит преодолеть малышу во время родов. Каждая рожавшая женщина, скорее всего, помнит слова врачей накануне родов о раскрытии на 5, 6, 7 сантиметров – речь шла как раз о степени раскрытия шейки матки.

Чем более эластичной будет шейка матки, тем безболезненней пройдет появление малыша на свет. Природой задумано, что достаточно размягченная шейка раскрывается именно в тот момент, когда это действительно нужно. Когда же эта часть матки находится в недозревшем состоянии, вовремя она открыться не может, и беременная в этой ситуации не застрахована от разрывов. В некоторых случаях проблему решают с помощью операции кесарева сечения.

После рождения ребенка, матка, которая за время беременности успела увеличиться до 10 раз, постепенно возвращается к первоначальным размерам. Существенное ее сокращение отмечают уже в первые часы после рождения малыша. Обретению естественной формы и объемов матки способствует также грудное вскармливание, в процессе которого вырабатывается окситоцин, заставляющий матку сокращаться.

Нормы высоты стояния дна матки на разных сроках

То, что в конкретном случае можно считать нормой, зависит от нескольких факторов:

  • количества подов;
  • размеров ребёнка;
  • внутриутробного положения ребёнка;
  • индивидуальных особенностей организма женщины;
  • наличия патологических состояний.

Если ребёнок один, размеры в рамках нормы, расположение в утробе правильное и женщина не имеет влияющих на размер матки особенностей (например, нет многоводия или маловодия, а также её рост средний, а комплекция обычная), то показатель будет равен:

  • 6 см на 16 неделе;
  • 12-14 см на 20 неделе;
  • 20 см на 24 неделе;
  • 24-26 см на 28 неделе;
  • 28-30 см на 32 неделе;
  • 32-34 см на 36 неделе;
  • 28-30 см на 40 неделе.

Нормой также считается, если показатель примерно равен сроку беременности в перерасчёте на недели: сколько недель – столько составляет показатель в сантиметрах.

Показатель высоты стояния дна матки постоянно увеличивается. Он уменьшается на пару сантиметров только за несколько дней перед родами.

При многоплодной беременности картина несколько меняется. На 16 неделе размах нормы составляет от 15 до 28 сантиметров. Показатели могут превышать норму от 2 до 12 см в сравнении с одноплодной беременностью.

Не редкость случаи, когда до 28 и даже до 30 недели беременности двойней показатели едва превышают норму для беременных одним ребёнком. Не стоит паниковать: малыши могут по-разному лежать и развиваться, но и от дополнительного обследования лучше не отказываться.

Если отклонения превышают 3 см, наши врачи могут озадачиться поиском причин и отправить будущую маму на дополнительные обследования и даже назначить лечение. Часто обследования показывают, что с детками всё в порядке, но всё-равно гинекологи упорно назначают Актовегин, Курантил и прочую ненужную в данной ситуации терапию. Поэтому в цивилизованных странах не полагаются на этот показатели и вовсе его не замеряют.

Многие аккредитованные акушеры-гинекологи считают измерение высоты стояния дна матки древним учением советской медицинской школы, и поэтому они полагаются только на результаты УЗИ плода.

Норма ВДМ по неделям беременности

Параметр высоты стояния определяется со второго триместра, так как раньше этого срока измерить эту цифру не представляется возможным. Внутренний орган настолько мал (на 8-9 нед. размер с гусиное яйцо), что он еще не вышел за пределы малого таза. К концу третьего месяца матка постепенно поднимается и имеет размер около 11 сантиметров. На четвертом месяце младенец завершает формирование органов и начинается активный рост, параметр будет составлять примерно 14 см. Перед родами начинается опущение живота, малыш готовится к рождению, поэтому с 32 недели ВДМ находится на уровне 32-40 см и при этом часто увеличение прекращается.

Возможные причины показателей ниже нормы

Бывают случаи, когда при измерении высота стояния дна матки оказывается меньше нормы.

Ошибочное определение срока – одна из самых частых причин. Если женщина пришла впервые в ЖК для постановки на учёт во втором триместре, а не до 12-ти недель, как положено, то у врача не всегда получается точно просчитать, сколько недель уже длится беременность. В основном при рассматриваемой ситуации это случается из-за наличия у женщины нестабильного или длинного менструального цикла, а также при его отсутствии, например, если очередная беременность возникла во время грудного вскармливания предыдущего малыша и менструации ещё не было после родов. Из-за этого реальные показатели могут отличаться от тех, которые, как ошибочно предполагалось, должны быть.

Маловодие (недостаточное количество околоплодных вод) тоже может быть причиной отклонения показателя в меньшую сторону: вод мало, следовательно, матка не увеличивается в должной мере. Может возникнуть на фоне обезвоживания, употребления никотина и некоторых лекарств (например, ингибиторов АПФ). Дополнительный симптом выраженного маловодия – боли при шевелении плода. Для выявления маловодия достаточно планового УЗИ.

Широкий таз при низких показателях высоты стояния дна матки имеет простое объяснение: матке достаточно места между тазовыми костями, поэтому ей нет необходимости подниматься. Не является патологией.

Помимо широкого таза, могут быть другие физиологические особенности: миниатюрная фигура, влияние генетического фактора и другое.

Неправильное (поперечное или косое) расположение плода тоже может стать причиной низкого показателя. Объяснение простое – из-за такого положения ребёнка, матка увеличивается не вверх, а в стороны.

Задержка развития плода – самая неприятная из возможных причин, когда ребёнок не набирает достаточно веса, находясь в утробе. Помимо физиологических причин (небольшого роста матери или отца), могут быть нарушения развития плаценты или пуповины, наличие инфекции, вредных привычек, а также сгущение крови и как следствие недостаточное питание плода питательными веществами и кислородом. Ярких симптомов может и не быть, но врач на осмотре заметит, что возможна задержка плода в развитии и назначит УЗИ.

Считается, что небольшой вес будущей мамы – основной признак того, что ребёнок родиться маловесным. Хотя иногда это действительно так, всё же не стоит считать этот фактор определяющим. Наоборот, у многих крупных женщин рождаются мелкие детки с низким весом.

Беременность и матка женщины

Установлено, что любой среднестатистический человек лучше воспринимает ту информацию, которую боится. Вот, скажем, пришла девушка с осмотра у гинеколога. Казалось бы, вот и наступил долгожданный момент! Заветные две полоски украсили будущие девять месяцев. Эмоции, которые плещут через край, радость и счастье должны переполнять будущих родителей. Но, нет. Будущая мама, в большинстве это относиться к, так называемым, первородкам, залезет в интернет и обязательно найдет плохую информацию.

Например, на сроке шесть-восемь недель практически все девушки уже знают, что они беременны. На это время попадает первый визит к доктору, для подтверждения беременности. На первом сроке определить, что девушка беременна, может исключительно по состоянию и цвету шейки матки. Если кто-то думает, что буквально с первых дней большая матка при беременности становится нормой, то это совсем не так. Матка растет вместе с тем, как в ней развивается ребеночек.

Читайте также:  Из За Астмы Не Прикрепилось Плодное Яйцо

Итак, доктор провел осмотр с помощью зеркал, и подтвердил шесть-восемь недель беременности. Теперь необходимо подтвердить этот факт на ультразвуковом обследовании, но только тогда, когда доктор не уверен. Все дело в том, что иногда на ранних сроках матка становится твердой, что очень похоже на тонус при беременности, но это просто предменструальное состояние. Но когда все признаки присутствует, и возможная беременность подтверждается еще и вторичными факторами, скажем токсикозом, то УЗИ делать не стоит.

После первого осмотра, чаще всего возможны непродолжительные боли внизу живота, связанные с напряжением мышц матки. Это напряжение называется тонус матки. Возникает оно из-за многих причин, в том числе и от осмотра с гинекологическими зеркалами. Явление это должно быть непродолжительное. При появлении тонуса необходимо успокоится, возможно принять успокоительное, типа валерьянки или Седавитона, но щадящее, и прилечь. На такой период желательно исключить половую жизнь.

Если на следующий день матка остается напряженной, необходимо обратиться в больницу. Иногда на небольших сроках беременности, особенно после гинекологического вмешательства, может наблюдаться кровотечение. В таких случаях необходимо стационарное лечение.

Интернет просто кишит историями о том, что после первого осмотра у женщины случался выкидыш. Все думают, что это из-за неправильных действий врача, который не имел права смотреть женщину на кресле. Многие девушки отказываются от первого осмотра, и пытаются поставить диагноз, срок беременности и форму её протекания с помощью ультразвукового исследования.

На самом деле, лучи ультразвука влияют на состояние матки так же, как и осмотр. Точно так же приходит в тонус вся матка, и, к тому же, будущий ребеночек получил первую дозу излучения. А при гинекологическом вмешательстве доктор сразу берет необходимые анализы, чтобы исключить инфекционные и некоторые другие заболевание половых путей.

Что делать если матка не соответствует сроку беременности?

Если есть какие-либо подозрения на неправильное развитие беременности, женщину сразу направляют на ультразвуковое исследование. Данный метод позволяет определить нарушения и несоответствия параметров органа.

Лабораторные исследования также информативны. Особенно анализ крови на гормоны и на хорионический гонадотропин человека. При гибели плода последний резко снижается. Это значит, что матка будет сокращаться, чтобы плодное яйцо вышло.

Лечение неразвивающейся беременности заключается в ее прерывании. Если срок беременности меньше 8 недель, то могут применять медикаментозные препараты способствующие выкидышу. Оперативное лечение нужно, если срок больше 8 недель и заключается оно в вакуумной аспирации или же кюретаже матки. Далее назначается медикаментозная терапия с помощью антибактериальных, противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов.

При многоводии проводят еще дополнительные исследования – кардиотокография, доплерография, анализы и мазки для лабораторных исследований. При этом женщине назначают медикаментозную терапию (при легкой и средней тяжести течения патологии):

  • антибактериальные препараты;
  • диуретики;
  • иммуномодулирующие препараты;
  • витамины.

Если данная терапия не помогает, и патология развивается далее, то принимается решение о прерывании беременности.

При маловодии также назначается медикаментозная терапия. Если не выявлено никаких опасных факторов, то лечение заключается в принятии лекарств, которые улучшают кровообращение в плаценте, и витамины.

Что значат отклонения от нормы

Основная информация для врача – это все данные, полученные в ходе предыдущих визитов, именно на их основе проводится анализ соответствия увеличения окружности живота и статистических норм. Если выясняется, что показатель слишком велик или, наоборот, слишком мал для определенного срока, то это является звоночком для поиска причин подобных нехарактерных изменений.

Окружность живота больше нормы

Размеры живота более 100 см в объеме на поздних сроках беременности могут свидетельствовать о многоводье, многоплодии, большой величине ребенка, его неправильном положении и ожирении. Если гинеколог обнаружил, что окружность серьезно превышает норму, то женщину отправляют на дополнительное обследование, которое поможет выявить причины.

Это могут быть внутриутробные инфекции, тяжелые отклонения в развитии плода. Также при превышении границы в 100 см после 38 недели беременности необходимо экстренное обследование на предмет возможного поперечного расположения ребенка в матке. Если подозрение подтвердится, то это повышает вероятность возникновения осложнений в первый и второй период естественных родов. В таком случае беременную в срочном порядке помещают в стационар, где выбирают наиболее подходящую тактику родоразрешения. Обычно проводится кесарево сечение, иногда, когда есть противопоказания к оперативному родоразрешению, возможно вмешательство непосредственно во время родов, однако это бывает крайне редко, так как вероятен риск повреждения плода.

Также в некоторых случаях встречается незначительное увеличение окружности живота при беременности в отличие от норм при таких редких заболеваниях как пузырный занос и хорионэпителиома. Если все же подозрение не ложное и подтверждается на УЗИ, то пациентка направляется к гинекологу-онкологу для дальнейшего лечения.

Окружность живота меньше нормы

Помимо чрезмерного увеличения окружности живота бывают и отставания от нормы, тогда тоже необходимо провести дополнительное обследование беременной, которое позволит выявить возможную фетоплацентарную недостаточность, грозящую плоду нарушением питания и задержкой в росте. Также недостаточный размер живота свидетельствует о маловодии, которое может быть в результате позднего гестоза или при истинном или ложном перенашивании. Маловодие может привести к непроизвольному выкидышу, отставанию в физическом и психическом развитии плода и преждевременными родам.

Когда проверка окружности живота (при условии регулярного посещения врача) показывает резкое уменьшение объема, а также наравне с этим наблюдается уменьшение активности плода или его полное отсутствие, то женщина должна быть как можно скорее госпитализирована. Перечисленные симптомы и показатели – признак развития тяжелых осложнений, не исключена даже антенатальная гибель плода или остановка развития.

Женщине не рекомендуется самостоятельно измерять окружность живота, лучше всего доверить подобную процедуру гинекологу в женской консультации, так как при самостоятельном измерении могут быть погрешности, а лишнее волнение беременной женщине не к чему. Также стоит иметь в виду, что нет смысла измерять объем живота всего лишь несколько раз за весь период беременности, так как важность такой на первый взгляд простой манипуляции в ее регулярности. Периодическое наблюдение позволяет оценить рост плода в динамике. Но вместе с тем нужно не забывать, что окружность живота у каждой женщины на одном и том же сроке может быть разной, то есть показатели сугубо индивидуальны. Если у врача возникнут сомнения или подозрения, то он назначит прохождение внепланового УЗИ.

У не рожавшей ранее женщины размеры этого гладкомышечного полого органа составляют 4,6 – 6,7 см в длину, 4,6 – 6,5 см в ширину и около 3,5 см в толщину. После окончательного прекращения менструаций матка несколько уменьшается и новые ее размеры следующие: 4, 2 см в длину, 4,4 см в ширину и 3 см в толщину. Иногда возможны отклонения от данного показателя: в некоторых случаях матка большего размера, чем принято считать. Однако это не патология, а лишь следствие того, что все люди разные. В то же время средний показатель длины матки в норме не должен превышать 10 см, касается это и нерожавших женщин, и тех, которые уже испытали радость материнства. В некоторых случаях чрезмерное увеличение или уменьшение размеров матки говорит о наличии определенных болезней.

С чего начинаются роды? Как отличить ложные схватки от настоящих? Когда отходит «пробка»? Почему болит спина? Опытные сибмамы делятся своими наблюдениями, а Нелли Михайловна АГАМЯН, акушер-гинеколог, главный врач сети МЦ «УЗИ студия» в Новосибирске рассказывает, какие симптомы могут сигнализировать о приближающихся родах на 37-40 неделе беременности.

Опущение живота перед родами

Если вы заглянете в свою обменную карту, то увидите там отмеченные во время визитов к врачу цифры с пометкой ВСДМ (высота стояния дна матки). Эти измерения помогают доктору следить за динамикой развития малыша – во время беременности по мере его роста матка поднимается все выше, достигает самой высокой точки приблизительно на сроке 37 недель, а потом начинает снижаться. Это происходит потому, что ребенок выходит на «низкий старт» и начинает двигаться ближе к «выходу». Его головка (при условии головного предлежания) продвигается к шейке матки и располагается в области малого таза.

Опыт сибмам:

— У меня живот опустился за 2 дня до родов.

— У меня в 24 недели уже ребенок был низко. В 37 недель уже голова вставилась в малый таз. Врачи все переживали, что я чихну, например, и тут же рожу. Ага, как же! Родила в 39 недель 3 дня, и то пришлось амниотомию делать, потому что пузырь плоский был.

За 5 дней до родов почувствовала увеличение тяжести в животе, подумала, что головка опустилась, начитавшись книжек. Давило что-то твердое. На осмотре на следующий день опущение головки подтвердилось.

Высота дна матки на протяжении всей беременности увеличивается примерно на 1 см в неделю. Эта цифра достигает 37-40 см к 37 неделе беременности, а за пару недель до родов живот опускается на 2-3 см. Это может произойти буквально за несколько часов. Дело в том, что накануне родов нижний сегмент матки растягивается и становится мягче. Из-за этого плод опускается ниже и прижимается к основанию малого таза.

37-40 неделя беременности сопровождается следующими ощущениями:

  • облегчение дыхания (матка уже не так сильно сдавливает грудную клетку);
  • тянущие боли внизу живота, связанные с тем, что матка и плода всем весом давит на нижнюю часть брюшной полости;
  • низкая двигательная активность малыша — шевеления на 37- 40 неделе беременности, если живот опустился, не так ощутимы: это объясняется тем, что ребенок уже принял стабильное положение перед родами и не может поворачиваться, а только шевелить ножками и ручками.

Снижение веса и «чистка» кишечника перед родами

Многие беременные с удивлением обнаруживают, что вес, который в последнем триместре, как известно, растет как на дрожжах, после 37-39 недели неожиданно снижается на 1-1,5 кг. Особенно заметно уменьшение веса, если во время беременности наблюдались выраженные отеки. Не стоит пугаться – это абсолютно естественный процесс и еще один признак того, что встреча с вашим малышом не за горами.

Опыт сибмам:

— Дня за 2 до родов подташнивать меня начинало (с Полинкой даже рвало, а с Лешкой просто тошнило) и (сорри за подробность) стул жидкий дня за 3-4 и до самых родов был. Организм очищался.

МаМашка и МАлыШКА М.

— Проснулась в 4 утра и поняла, что болит живот. Ну реальное такое несварение. Пошла, пардон, на унитаз, потужилась. И только, когда живот облегчился, поняла, что что-то не то. Засекла время — схватки через каждые 7 минут идут, как часы.

— Я опущение живота не чувствовала, зато. жидкий стул дня 4-5 до родов! А еще животик побаливал, тянуло как-то. А потом воды утром отошли, и родила к вечеру.

— Первым признаком приближающихся родов был, пардон, понос: где-то часа за 4 до родов. Потом мне спускали воды, и через пару часов я рожала. Все!

Перед родами организм избавляется от лишней жидкости, что приводит к небольшой потере веса. Это происходит с целью сгущения крови и, в дальнейшем, сокращению ее потери в процессе родов. Кроме того, дополнительная жидкость, которая до этого момента использовалась для производства амниотической жидкости, теперь уже не требуется и организм от нее избавляется. Зачастую этот процесс может сопровождаться не только учащением мочеиспускания на 37 неделе беременности, но и тошнотой или поносом».

Ложные (тренировочные) схватки

Один из важнейших признаков того, что ваша матка готовит себя к предстоящему событию, — появление «предвестниковых» схваток. Обычно они не болезненны и ощущаются скорее как сильное мышечное напряжение. Живот в этот момент словно «каменеет» и сжимается, а затем постепенно расслабляется. Главный признак, по которому такие схватки можно отличить от истинных – это их нерегулярность. Они происходят со случайными неравными интервалами – то матка сокращается по нескольку раз в день, то пару раз в неделю. Чаще всего беременные отмечают появление таких тренировочных схваток по утрам или вечерам.

Читайте также:  Может Спровоцировать Запор Тонус Матки 20 Недель

Опыт сибмам:

— Дня за 3 до родов по утрам были ложные схватки — я от них даже просыпалась. Они были не сильные, но ритмичные, с промежутками минут через 10, часа по 2 длились. Ещё одно интересное явление — в течение недели до родов, при езде на машине, при подскакивании на кочках у меня, судя по всему, в области шейки матки, было сильное ощущение рези. Видимо, так шейка приоткрывалась.

— У меня тренировочные схватки недели за 2 начались. Интервал до 10 минут доходил, а через 1-2 минуты прекращались. Я время начинала записывать каждый раз. Так и в день родов: утром проснулась от боли, ну, думаю, опять тренировочные. Пошла в душ. И тут-то я поняла, что после душа легче (а обычно после душа тренировочные схватки проходят) не становится, что меня раз пять прихватило, пока мылась.

Накануне самих родов все было как обычно, но вот за неделю до этого у меня были ложные схватки.

На 37- 40 неделе беременности тренировочные схватки — самый главный признак приближающихся родов. Они отличаются от предродовых схваток нерегулярностью и низкой интенсивностью. Это тренировочные напряжения матки, которые могут появляться несколько раз в неделю, а иногда и каждый день. Такие сокращения помогают шейке матки разглаживаться и делают ее более мягкой, подготавливая к предстоящей родовой деятельности

Отхождение слизистой пробки накануне родов

Еще одним предвестником скорых родов может стать отхождение слизистой пробки – желеобразной массы, которая выделяется оболочками шейки матки во время беременности. Эта «пробка» заполняет собой шейку матки и защищает родовые пути и плод от восходящей инфекции. Накануне родов шейка матки начинает размягчаться, приоткрываться и в результате пробка (в виде бесцветной, желтоватой, или слегка розоватой слизи) может отойти до начала родов – иногда это может произойти за неделю, а то и за две. Важный момент: после отхождения пробки следует воздержаться от посещения бассейна, купаний в водоемах и даже приема ванны, так как это увеличивает риск попадания инфекции. Лучше ограничиться душем.

Опыт сибмам:

— 10 июля вечером отошла пробка без каких-либо предварительных симптомов. 11 с утра начали подтекать воды, к обеду начались небольшие схватки, в роддом по указанию акушерки приехала к 7 вечера, всё это время держала с ней связь по телефону. Родила 12 июля в 12.20. ПДР был 29 июля.

— Пробка полностью отошла за 1 день (первая её половина отошла за 2 недели).

— У меня пробка выходила постепенно, была похожа на результат затяжного насморка, с кровяными прожилками.

Слизистые выделения могут сигнализировать об отхождении пробки, защищающей матку и плод от попадания внешних инфекций. В период подготовки к родам пробка разжижается и начинает вытекать. Следует учитывать, что данный признак индивидуален, у некоторых пробка отходит за неделю до родов, а у кого-то с началом родовой деятельности. Иногда эти выделения можно перепутать с околоплодными водами. В таком случае стоит помнить, что последние подтекают постоянно и усиливаются при легком покашливании. Если у вас все же есть сомнения, лучше немедленно обратиться к врачу для проведения амнио-теста».

Болезненные ощущения перед родами

В последние недели перед родами многие беременные начинают жаловаться на тянущие и ноющие боли в области поясницы и в нижней части живота. Это еще один признак того, что организм интенсивно готовится к родам: начинают размягчаться и растягиваться тазовые связки и увеличивается приток крови к органам малого таза. Ощущения специфические, немного напоминают менструальные боли, но осознание того, что в этот момент готовится к открытию «выход» для малыша очень облегчает переживание неприятных ощущений.

Опыт сибмам

— У меня накануне родов тянуло спину, «чувствовался» живот и было ощущение, будто голова сына уже у самого выхода. На следующий день в родзале я долго удивлялась тому, что именно так и выглядят первые часы схваток.

У меня спина побаливала где-то неделю до родов. Иногда ложные схватки были, тоже где-то неделю. А, в общем и целом, все было как всегда. Я и за рулем ездила до последнего дня. В воскресенье ездила, а в понедельник родила. Но! Я где-то внутри чувствовала, что рожу раньше ПДР, так и получилось.

— Болела спина жутко. Тянул живот. А самое главное — неотступное чувство тревоги.

— А у меня накануне болела спина так, что я на стены лезла. Пробка не отходила.

На 37- 40 неделе беременности у будущей мамочки может болеть живот. Причина тянущих болей, как правило, не только опущение живота. Дело в том, что ближе к началу родов у беременной происходит растяжение и размягчение сочленений таза, для того чтобы малыш свободнее появился на свет. Кроме того, может потягивать мышцы и связки, это тоже подготовка таза к родовой деятельности.

Инстинкт гнездования накануне родов

Накануне родов очень многие женщины получают от природы еще одну «весточку» о том, что малыш совсем скоро появится на свет. Возникает неукротимое желание приготовить ему уютное «гнездышко» и будущая мама с огромным удовольствием выбирает для будущего сына или дочки крохотные носочки и распашонки, вышивает пеленки, вяжет шапочку и пледик, покупает самое мягкое и красивое постельное белье в кроватку, удобную коляску, тепленький конвертик, кружевное одеяльце, набор слюнявчиков и вон ту славную погремушечку! Еще один обязательным пунктом «витья гнезда» часто становится генеральная уборка (а то и ремонт). Обустроив детский уголок, купив вещи и «вылизав» дом женщина вздыхает с облегчением: можно рожать. И… именно в этот момент зачастую и начинаются схватки. «Гнездование» — невероятно счастливое время, ведь оно напоминает вам о том, что ваша мечта о скорой встрече с малышом вот-вот станет реальностью!

Опыт сибмам

Дня за два до родов активизировалась — оба раза начинала большие уборки во всей квартире, на которые давно уже не было сил. Обратила внимание потому, что читала здесь, на форуме, что такое бывает — подготовка гнездышка. А больше никаких предвестников и не было.

В 39 недель 5 дней проснулась со страшным приливом сил и решила, что просто жизненно необходимо выдраить все полы в доме. Тогда и поняла, что ночью начнется.

У меня никаких особых ощущений до родов не было, кроме того, что я, как полевая мышь, тащила все продукты из магазина домой, последние дней 10. Ну не могла пройти мимо магазина. Наберу полную сумку и тащу, потом понимаю, что не донесу, тяжело, так ловлю такси. Дважды на такси домой приезжала с авоськами.

Изменение самочувствия и настроения

Все изменения в организме женщины накануне родов связаны с гормональной перестройкой. В начале беременности главной задачей организма было сохранение и забота о безопасности малыша. «Начальником» этого процесса был гормон прогестерон, который во время беременности вырабатывается плацентой. К концу третьего триместра плацента начинает стареть, и уровень прогестерона постепенно снижается. Теперь первую скрипку играют женские половые гормоны эстрогены, уровень которых все возрастает по мере старения плаценты и функционального созревания малыша. Именно эстрогены «несут ответственность» за размягчение шейки матки, растяжение связок и повышают чувствительность матки, способствуя ее сокращению. Такая гормональная «буря» может влиять на настроение, вызывая то внезапные слезы, то приливы радости. К тому же в последние недели перед родами женщина готовится к серьезным переменам, страшится предстоящих родов, словом, ведет насыщенную эмоциональную жизнь. Отнеситесь к своему изменчивому настроению с пониманием, ведь такие перепады настроения – тоже часть подготовки к одной из самых важных встреч в жизни!

Опыт сибмам

Чеширская Кошка

— Настроение перед родами меняется в ту сторону, что хочется убить каждого, кто хоть намекнёт на тему «ну что, когда уже ». И в книжках, кстати, часто пишут, что один из признаков приближающихся родов — гормональные изменения, сопровождающиеся изменениями настроения и ощущением, как всё надоело, сил нет, усталость от чувства неопределенности, нетерпение — когда уже роды, наконец-то! Наверное, в этом что-то есть, роды действительно ждешь, как праздника. Зато когда начинаются схватки, уже никаких ранее мучавших страхов, а одна мысль — ну слава тебе, господи — началось!

За несколько дней до родов могут возникнуть изменения в самочувствии и настроении будущей мамочки. Некоторых беспокоит слезливость, быстрая смена настроения, раздражительность, эмоциональный подъем. Кроме того, может появиться сильная потливость, озноб, жар, головокружение. Такие симптомы обусловлены гормональными изменениями в организме беременной женщины накануне родов. Важно понимать, что предвестники родов в 37-40 недель – это еще не начало родовой деятельности. Однако если вы почувствовали такие симптомы, не стоит оставлять их без внимания. Обязательно сообщите о них своему доктору.

У кого-нибудь роды начались с бухты-барахты?

— Мои первые роды начались в роддоме. До этого за несколько дней отошла пробка — но, по-моему, ее просто выковыряла врач. А потом несколько дней была тишина, никаких признаков приближающихся родов — вплоть до первых регулярных, слегка болезненных потягиваний в животике в день родов. Начиналось все очень плавно, у меня было время свыкнуться с мыслью, что сегодня ночуем с мужем и врачом в родовом отделении.

— А у меня не было ни предвестников, ни опущения животика. Просто ночью в 3 начались схватки, я во сне не могла понять, почему болит живот, как при месячных. В 6 проснулась, осознала, замерила — интервал между схватками 5-7 минут.

— Никаких особых ощущений не было. Бегала, как обычно, хорошо поела на ночь черешни. утром проснулась от сильных схваток.

— Нам на курсах сказали, что первородящая чаще всего толком ничего не чувствует. Пробка и воды это само собой, а начало схваток и другие предвестники у первородящей чаще всего слабо выражены. Хотя я понимаю, что это у всех индивидуально.

— Проснулась в 4 утра и поняла, что болит живот. Ну реальное такое несварение. Пошла, пардон, на унитаз, потужилась. И только, когда живот облегчился, поняла, что что-то не то. Засекла время — схватки через каждые 7 минут идут, как часы.

http://m.baby.ru/blogs/post/396446617-30192412/http://baby-calendar.ru/rody/podgotovka/opuschenie-zhivota/http://mame55.ru/kak-ponjat-chto-zhivot-opustilsja-pered-rodami/http://kcdc.ru/vedenie-beremennosti/vdm-po-nedelyam.htmlhttp://sibmama.ru/rody_nakanune-rodov.htm

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте