Какой Хгч Должен Быть На 2 День Задержки

Содержание

Девочки, у кого какие были показатели?

Понимаю, что динамику нужно отслеживать.

Нужно ли следить за прогиком?

Дюфастон врач не назначила.

  • Определение беременности
  • *Правила сообщества
  • Off
  • С чего и когда начать?
  • Выбор мед.учреждения, специалиста
  • Обследования, анализы
  • Заболевания, лечение, лекарства при планировании
  • Овуляция
  • У нас получилось!
  • Базальная температура
  • Женский календарь (менструальный цикл)

У меня скорее всего О была на 8-9 ДЦ. Были выделения ЯБ

Очень надеюсь, что маточная Б. Завтра записана на узи

Вспомнила, я пошла к новому врачу и на 15 дц делали узи, увидели желтое тело, сказала что О была. И что у меня всего 2 фолликула подтвердила.

Очень надеюсь, что маточная Б. Завтра записана на узи

Главное увеличение ХГЧ, оно у вас есть, удачи!

Поделиться с друзьями

Знаменитости в тренде

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Отключение файлов cookie может привести к неполадкам при работе с сайтом. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies. Понятно

Главное увеличение ХГЧ, оно у вас есть, удачи!

Причины задержки

  • нарушено гормональное равновесие;
  • развивается одна из болезней женских органов – воспаление яичников, киста, миома матки, эндометриоз и пр.;
  • проявляется заболевание одного из органов эндокринной системы и пр.

Но не только болезни и климакс могут быть причиной, достаточно наличия таких состояний:

  • жесточайшая диета и сброс веса ниже допустимых пределов;
  • хронический стресс, частые депрессии;
  • употребление наркотиков и некоторых медпрепаратов;
  • тяжелый и продолжительный физический труд, приведший к хронической усталости;
  • у спортсменок в период интенсивных нагрузок;
  • при перемене климата и пр.

Женский организм – очень тонкий и сложный механизм, органы и системы которого связаны сложными химическими и физическими процессами.

Нормальное самочувствие, включая наличие правильного цикла и протекание здоровой беременности, сопровождаются четкой и согласованной работой желез внутренней секреции и иных органов, вырабатывающих гормоны.

Почему изменяется ХГЧ?

Этот гормон содержится в организме и мужчин, и женщин, но только для женского организма это важнейшее вещество: его выработка происходит при состоянии беременности.

Когда яйцеклетка созрела и свершилась овуляция, то возможно ее оплодотворение. С 5-го по 7-й день после зачатия яйцеклетка прикрепляется к внутренней стенке маточной полости, и именно после закрепления начинается интенсивное продуцирование.

Так как овуляция происходит на 14-18 день цикла, то к 1-му дню задержки месячных срок беременности может быть равным 2-м неделям. Это невозможно увидеть даже на УЗИ, а тем более нереально узреть невооруженным глазом доктора или пальпацией. Не всякий тест может среагировать на не успевший накопиться в достаточном количестве уровень гормона гонадотропина в моче будущей мамочки.

А вот анализ крови на ХГЧ, в большинстве случаев даст точный ответ по поводу беременности еще до того, как женщина узнает о задержке месячных.

Если же в матке зародыша нет, то рост может возникнуть из-за таких причин:

  • нарушение гормонального баланса;
  • болезненное состояние, особенно наличие опухолевого процесса гормонально-активного характера;
  • злокачественное образование;
  • развитие диабета и пр.

Если женщина перенесла аборт, то в первое время ХГЧ будет превышать норму, что возможно также при прохождении лечения по поводу бесплодия. Истощенный неправильными диетами, голодовками, организм тоже может дать скачок гормона, как и при использовании гормональных контрацептивов.

Каков вариант нормы?

  • при сроке беременности 1 неделя – от 5 до 50;
  • через 2 недели после зачатия – от 50 до 500.

Если оплодотворение не случилось и беременности нет, тогда норма составляет не более 1 – 4 МЕ/л.

Есть таблицы, в которых по неделям расписаны нормативные уровни гонадотропина, но этим нельзя пользоваться для определения срока беременности.

В период созревания плода уровень все время меняется, и только врач вправе толковать результаты, непрофессиональный подход может привести к тому, что вместо плода женщина получит запущенное серьезное заболевание.

Что означает повышение?

  • зародилась новая жизнь, и в матке закрепилась оплодотворенная яйцеклетка;
  • беременность есть, но она внематочная;
  • образовался пузырный занос;
  • есть злокачественное заболевание;
  • больны щитовидка, поджелудочная или иные железы;
  • произошла разбалансировка гормонов.

Два-три анализа с разницей в несколько дней помогут специалистам понять, что происходит, после проведения дополнительного обследования.

Внимательное отношение к себе в любом возрасте способствует ранней диагностике опасных заболеваний или проведению превентивных мер. Именно поэтому стоит при задержке сделать анализ, ведь узнать о беременности, не говоря о заболевании, следует как можно раньше.

  • при сроке беременности 1 неделя – от 5 до 50;
  • через 2 недели после зачатия – от 50 до 500.

Калькулятор ХГЧ поможет вам рассчитать уровень ХГЧ и срок беременности по дням задержки месячных (менструации).

Период удвоения ХГЧ при одноплодной беременности

ХГЧ начинает вырабатываться уже на 6-10 день после оплодотворения яйцеклетки. В первые недели уровень ХГЧ должен удваиваться примерно каждые 2 дня. По мере увеличения срока беременности скорость его роста замедляется – при достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов), а после 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).

Бета-ХГЧ ПМ (ДЗ) * Время удвоения
(7 ДЗ) 2-3 дня (48-72 часов)
1200-6000 5-6 недель (7-14 ДЗ) 3-4 дня (72-96 часов)
> 6000 > 6 недель (14 ДЗ) более 4 дней (96 часов)

ПМ — по дате последней менструации.
ДЗ — дней задержки.

Концентрация ХГЧ достигает максимума на 9-11 неделях беременности, затем уровень ХГЧ начинает медленно снижаться.

ХГЧ при многоплодной беременности

Нормы лабораторий и результаты пользователей

Нормы ХГЧ в разных лабораториях могут отличаться. Это связано с использованием различных методик проведения исследований, реактивов и другими факторами. Поэтому для правильной оценки динамики роста гормона необходимо проводить исследования в одной лаборатории и оценивать результаты относительно норм этой лаборатории. Калькулятор ХГЧ позволяет оценить свои результаты относительно норм разных лабораторий:

Результаты других пользователей на графике так же могут отличаться (в зависимости от норм лабораторий), содержать ошибки (например, неверно введены данные).

ПМ — по дате последней менструации.
ДЗ — дней задержки.

Что такое хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)? Хорионический гонадотропин человека – это особый белок-гормон, который вырабатывается оболочками развивающегося эмбриона в течение всего периода беременности. ХГЧ поддерживает нормальное развитие беременности. Благодаря этому гормону в организме беременной женщины блокируются процессы, которые вызывают месячные и увеличивается выработка гормонов, необходимых для сохранения беременности. Повышение концентрации ХГЧ в крови и в моче беременной женщины является одним из наиболее ранних признаков беременности.

Роль ХГЧ в первом триместре беременности — стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента.

Хорионический гонадотропин очень важен. У плода мужского пола хорионический гонадотропин стимулирует так называемые клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Тестостерон в этом случае просто необходим, так как способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона. ХГЧ состоит из двух единиц — альфа- и бета-ХГЧ. Альфа — составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ — уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ.

Небольшие количества хорионический гонадотропина вырабатываются гипофизом человека даже при отсутствии беременности. Этим объясняется тот факт, что в некоторых случаях очень низкие концентрации этого гормона определяются в крови не беременных женщин (в т.ч. у женщин в период менопаузы) и даже в крови мужчин.

Что такое ХГЧ

Гонадотропин начинает вырабатываться сразу же после зачатия оплодотворенной яйцеклеткой, а впоследствии хорионом (предшественником скелета) эмбриона человека.

Структура гормона представлена двумя субъединицами: альфа и бета. Первые схожи с клетками гипофиза, вторые определяются при исследовании гонадотропина.

В зависимости от уровня ХГЧ можно судить о развитии беременности, возможных патологиях в организме будущей матери и плода. Появление в крови гормона у женщин при отсутствии беременности, а также у мужчин свидетельствует об онкологии половых органов.

  • сохраняет желтое тело;
  • стимулирует выработку эстрогена и прогестерона в первые недели жизни ребенка;
  • налаживает функцию надпочечников и половых желез эмбриона;
  • подготавливает иммунную систему будущей мамы к росту и развитию малыша, предотвращает отторжение зародыша;
  • участвует в выработке тестостерона у ребенка мужского пола.

Для чего нужен ХГЧ?

  • Предотвращает исчезновение желтого тела беременности и стимулирует синтез эстрогенов и прогестерона в первые недели
  • Инициирует изменения в анатомии и физиологии организма беременной женщины
  • Предотвращает агрессию материнского иммунитета против клеток плода
  • Стимуляция половых желез и надпочечников плода
  • Участвует в половой дифференцировке у плодов мужского пола (стимулирует выработку тестостерона яичками плода)



Для чего делают анализ и когда

Современная домашняя экспресс-диагностика позволяет установить зачатие до задержки, но только в случае, если оплодотворение произошло не менее 12-13 дней.

Анализы крови берутся на общий и свободный бета-ХГЧ:

  • Общий ХГЧ проводят для подтверждения беременности в первые дни ожидаемого менструального цикла, при ложноположительном или ложноотрицательном тесте. Во втором триместре с его помощью диагностируют аномалии развития эмбриона, сахарный диабет матери, определяют наличие и рост атипичных клеток, пузырный занос, хориокарциному. Выстроив диаграмму содержания гонадотропина, врач-гинеколог способен предположить внематочную беременность, самопроизвольный выкидыш, внутриутробную гибель ребенка.
  • Свободный бета-ХГЧ определяется при скрининге в 1-м и 2-м триместрах с целью обнаружения синдрома Дауна, патологических состояний. Отклонения от нормы относят будущую маму в группу риска, но не дают 100% основания предполагать наличие генетических аномалий у ребенка. Кровяную жидкость сдают на 7-14 и 16-21 неделях беременности. Особый контроль за уровнем ХГЧ проводят при:
  • возрасте беременной от 35 лет;
  • наличия патологии здоровья и развития плода в анамнезе;
  • наследственных генетических заболеваний родителей или предрасположенности к ним.

    Анализ в обязательном порядке назначают после аборта, внематочной беременности, выкидыша. Данные исследования позволяют определить качество проведения выскабливания или операции, определяют состояние организма женщины, позволяют предотвратить возможные осложнения.

    При подозрении на онкологию половых органов тест на наличие ХГЧ назначают мужчинам.


    Обследование на ХГЧ

    Для определения общего и свободного b-ХГЧ, сдают натощак утреннюю венозную кровь. Рекомендуется не кушать за восемь-десять часов до забора анализа. Врачу следует сообщить о приеме медпрепаратов, которые имеют в составе данный гормон. Его назначают, чтобы стимулировать овуляцию при бесплодии. Никакие другие медпрепараты не способны влиять на него.
    Определение свободного бета-ХГЧ зависит от срока, потому проводится не раньше, чем на пятый-шестой день после отсутствия очередных месячных. Чтобы уточнить, по истечении трех дней тест повторяют.

    Анализ назначают, если проводились медицинское выскабливание или абортирование. В случае не полного извлечения плодного яйца уровень ХГЧ будет выше нормы. Чтобы исключить ложноположительный результат, тестирование проводят минимум через два-три дня после вмешательства.

    Правила подготовки к анализу

    Подготовка к анализу на хорионический гонадотропин:

    • диагностика проводится только в утреннее время;
    • сдавать кровяную жидкость следует на голодный желудок;
    • ужин должен быть не ранее, чем за 8-10 часов до проведения процедуры;
    • перед забором биоматериала ограничивается применение лекарственных средств, особенно содержащих гормоны;
    • при невозможности отказаться от лекарств, лаборанту сообщается об употреблении таблеток;
    • за 24 часа до процедуры нельзя заниматься сексом;
    • в течение 4 дней в повседневный рацион не включается жирная и острая пища, желательно убрать кондитерские изделия фабричного производства.

    Прием медикаментов, содержащих хорионический гонадотропин

    Очень редко его принимают при угрожающем аборте на малых сроках. В любом случае, если Вы принимаете этот препарат или любые другие гормональные средства, обязательно уведомите об этом своего врача.

    Когда может быть ложноположительный результат анализа?

    • Как указывают некоторые источники — прием КОК (оральных контрацептивов) может повлиять на анализ. Это не верная информация. Прием противозачаточных средств не оказывает влияние на уровень ХГЧ. На результат анализа оказывает влияние прием препарата хорионического гонадотропина, обычно как этап протокола ЭКО.
    • После родов или аборта ХГЧ обычно падает до нормы в течение 7 дней. Иногда ждут до 42 дней, прежде чем ставить диагноз. Если не упал, или начал даже расти, тогда это может быть трофобластическая опухоль.
    • Другие опухоли могут давать повышение гормона при метастазах пузырного заноса или хорионкарциномы.
    • Есть другие опухоли из зародышевых тканей, но они редко дают повышение ХГЧ. Поэтому если есть образование в легких, желудке или мозге плюс высокий ХГЧ, то в первую очередь думают о трофобластических опухолях с метастазами.

    Как проводиться анализ ХГЧ

    Порядок проведения клинико-диагностического исследования содержания ХГЧ:

    • Применяется только венозная кровяная жидкость.
    • Перед началом процедуры беременной нужно некоторое время отдохнуть, успокоиться, прийти в себя.
    • Усадив пациентку за стол, медсестра пальцами нащупывает вену, накладывает жгут чуть выше места предполагаемого прокола. Просит будущую маму сжимать и разжимать пальцы.
    • Руку зажимают в кулак, лаборант вставляет иглу в вену, убирает жгут, говорит расслабить пальцы, для свободного поступления биоматериала в контейнер.
    • Окончив забор крови, иглу вынимают, место прокола протирают спиртом. Руку сгибают в локте на 15 минут, для предотвращения синяка. В некоторых лабораториях спиртовой тампон приклеивают пластырем, место изъятия перематывают стерильным бинтом.
  • Капсулу с кровью маркируют, отправляют в лабораторию.
  • Через 2-5 суток результат выдается пациенту или лечащему врачу.

Уровень ХГЧ на 6-7-й неделе беременности

На 6-й акушерской неделе беременности активно формируется маточно-плацентарный кровоток, к концу этого периода сердце малыша уже бьется. На 7-й неделе из-за гормональных и физиологических изменений дают знать о себе ранние признаки беременности — токсикоз, слабость, высокая утомляемость, снижение работоспособности и другие субъективные ощущения. Многие из них связаны, в числе прочего, с повышением уровня хорионического гонадотропина, который помогает развитию плаценты.

На 6-7-й неделе беременности норма ХГЧ лежит в пределах 50000-200000 мМе/мл. Анализ на данный гормон могут назначить в том случае, если нужно удостовериться в правильном течении беременности, ведь именно на последующие 4 недели чаще всего приходятся случаи замирания развития плода.

ХГЧ помогает развиваться плаценте

Таблица норм ХГЧ по дням

Таблица нормы ХГЧ при беременности по дням, с момента зачатия:

День с момента оплодотворения Минимальный показатель Средний показатель Максимальный показатель
7 3 4 11
8 4 8 19
9 6 12 23
10 9 19 25
11 11 29 46
12 16 47 68
13 23 75 108
14 28 107 174
15 38 164 272
16 69 263 405
17 124 415 587
18 230 661 850
19 371 985 1400
20 530 1386 2020
21 785 1967 3200
22 1060 2690 4940
23 1420 3560 6230
24 1840 4660 7900
25 2440 6157 9832
26 4250 8170 15659
27 5430 10250 19560
28 7200 11400 28400
29 8880 13700 34000
30 10600 16700 40500
31 11600 19700 61050
32 12900 23600 64000
33 15000 25000 69000
34 15600 28100 70500
35 18000 32000 75000
36 20000 37000 79000
37 21700 39900 84000
38 23000 46500 88500
39 25000 58000 108000
40 26550 63500 116000
41 28000 65000 125000

ХГЧ на 4-5-й неделе беременности

4-5-я акушерская неделя беременности совпадают с возрастом эмбриона в 2-3 недели. В это время бластоциста, внутри которой развивается эмбрион, уже имплантировалась в полости матки и стремительно развивается. Одновременно с этим начинается процесс формирования плаценты, матка становится круглой — это может заметить врач при пальпации и УЗ-диагност при обследовании. Задержка на таком сроке превышает 5-7 дней, поэтому любая женщина, которая имеет представление о продолжительности своего менструального цикла, наверняка задумается о беременности.

Абсолютно точные сроки реальной беременности определить практически невозможно, т.к. нельзя узнать конкретный день, когда яйцеклетка соединилась со сперматозоидом, а зародыш закрепился в матке. Именно поэтому в большинстве таблиц с нормами ХГЧ по неделям беременности указывается довольно большой диапазон возможных показателей.

В первые недели уровень ХГЧ удваивается каждые два дня

Так, норма ХГЧ на 3-4-й неделе беременности в среднем составляет 2000 мМе/мл, а толерантные пределы варьируются от 1500 до 5000 мМе/мл.

Средний уровень ХГЧ на 4-5-й неделе беременности составляет 20000 мМе/мл при допустимых пределах 10000-30000 мМе/мл. На 5-6-й неделе соответствующие нормы лежат в пределах 20000-100000 мМе/мл.

Таблица показателей ХГЧ по неделям: расшифровка таблицы

ХГЧ при беременности: норма по неделям – таблица устанавливает минимальные и максимальные значения содержания гормона. Каждая лаборатория определяет свои конкретные параметры, немного отличающиеся от принятых ВОЗ.

Неделя беременности Показания
1-2 24-155
2-3 103-4980
3-4 2650-83200
5-6 24050-152100
6-7 27400-234000
7-11 21900-289000
11-16 6250-112000
16-21 4830-80200
21-39 2800-79200
  • Для не беременных женщин норма ХГЧ в крови составляет 0-5.
  • Цифры количества гонадотропина увеличиваются к 6-11 неделе, затем плавно спадают вниз.
  • При наличии ложноотрицательного теста, исследование необходимо повторить спустя 2 недели, когда показатель достигнет 25.
  • При многоплодной беременности значения ХГЧ растет в геометрической прогрессии, так как каждый эмбрион вырабатывает отдельное количество гормона.
  • Отличие показаний до 20% от нормы предполагает проведение дополнительных исследований, но не диагностирует генетические аномалии ребенка.
  • Расшифровка анализа проводится только в лаборатории, проводившей процедуру. В каждом современном медицинском центре разработаны отдельные таблицы.

Как меняется уровень хорионического гонадотропина человека во время беременности?

При нормальном развитии беременности ХГЧ определяется в крови беременных женщин примерно с 8-11-14 дня после зачатия.
Уровень ХГЧ быстро повышается и, начиная с 3 недели беременности, удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение концентрации в крови беременной женщины продолжается примерно до 11-12 недели беременности. Между 12 и 22 неделями беременности концентрация ХГЧ несколько снижается. С 22 недели и до родов концентрация ХГЧ в крови беременной женщины снова начинает увеличиваться, однако медленнее, чем в начале беременности.

По скорости увеличения концентрации ХГЧ в крови врачи могут определить некоторые отклонения от нормального развития беременности. В частности, при внематочной беременности или замершей беременности темпы увеличения концентрации ХГЧ ниже, чем при нормальной беременности.

Ускорение темпов увеличения концентрации ХГЧ может быть признаком пузырного заноса (хорионаденома), многоплодной беременности или хромосомных болезней плода (например, болезнь Дауна).

Не существует каких-либо строгих норм содержания ХГЧ в крови беременных женщин. Уровень ХГЧ в один и тот же срок беременности может значительно отличаться у разных женщин. В связи с этим, одиночные измерения уровня ХГЧ являются малоинформативными. Для оценки процесса развития беременности важна динамика изменения концентрации хорионического гонадотропина в крови.

Что означает низкий уровень ХГЧ

Низкие цифры гонадотропина у будущей мамы могут указывать на:

  • генетическую патологию плода;
  • замершую беременность;
  • угрозу пребывания, самопроизвольный аборт;
  • внутриутробную гибель эмбриона.
  • 2. На поздних сроках свидетельствует о переношенной беременности, требующей немедленной стимуляции родовой деятельности.

    3. Отсутствие динамики при анализе ХГЧ показывает гормональные проблемы в организме матери, угрозу выкидыша, отторжение зародыша. Необходима своевременная медикаментозная корректировка препаратами, содержащими искусственный «гормон беременности».

    При низком гонадотропине назначается УЗИ, позволяющее подтвердить или опровергнуть патологию.

    Читайте также:  Может Ли После Приема Мифепристона 600мг Выйти Плодное Яйцо

    Трофобластические опухоли

    Еще одной патологией беременности, диагностируемой с помощью оценки уровня ХГЧ, являются трофобластические опухоли.

    Полный и частичный пузырный занос

    При развитии нормальной беременности сперматозоид, сливаясь с яйцеклеткой, образует зиготу, в которой в равной степени сочетается материнская и отцовская генетическая информация. Но иногда происходит потеря «женского вклада», когда хромосомы яйцеклетки как бы изгоняются из плодного яйца. В этом случае развивается состояние, аналогичное беременности, но только на основе отцовского генетического материала. Это явление называется полным пузырным заносом. При частичном пузырном заносе информация яйцеклетки остается, но информация от сперматозоида удваивается.

    Как при нормальной беременности, так и при пузырном заносе, отцовские хромосомы отвечают за трофобласт и формирование плаценты. В случае удвоения этих хромосом трофобласт начинает развиваться с огромной скоростью, выбрасывая в кровь в большом количестве гормоны, в том числе и ХГЧ. Именно на этом основана диагностика этой болезни.

    При пузырном заносе развитие нормальной беременности невозможно, она заканчивается спонтанным абортом. Но самая большая неприятность в том, что гиперактивный трофобласт начинает внедряться в матку, потом за ее пределы, порой превращаясь в злокачественную опухоль с метастазами. Поэтому важно вовремя обнаружить это заболевание и начать лечение.

    Признаки пузырного заноса:

    • маточное кровотечение в ранние сроки беременности
    • неукротимая рвота (мучительнее, чем при нормальной беременности)
    • размер матки больше, чем бывает на таком сроке
    • иногда – симптомы преэклампсии
    • редко – учащенное сердцебиение, дрожание пальцев, потеря веса

    При таких признаках необходима консультация врача, проведение УЗИ и измерение уровня ХГЧ в крови. При обычной беременности уровень этого гормона редко превышает 500 000 МЕ/л, и для каждого срока беременности существуют приблизительные нормы. При пузырном заносе количество ХГЧ превышает их в несколько раз.

    Лечение пузырного заноса состоит в извлечении всего трофобласта из матки. Это можно сделать выскабливанием или другим хирургическим вмешательством. Иногда относительно доброкачественный пузырный занос превращается в откровенно злокачественную хорионкарциному. Эта опухоль очень быстро метастазирует, хотя и хорошо отвечает на химиотерапию.

    Показания к химиотерапии при пузырном заносе:

    • количество ХГЧ превышает 20000 МЕ/л через месяц после удаления пузырного заноса
    • повышение уровня ХГЧ после удаления пузырного заноса
    • метастазы в печень, желудок, мозг

    Хорионкарцинома

    Хорионкарцинома может возникнуть не только после пузырного заноса, но и после благополучных родов или аборта. В этом случае через 40 дней после завершения беременности уровень ХГЧ не падает, а часто повышается. Женщину могут беспокоить маточные кровотечения и признаки метастазов в органы. В таких случаях лечение проводят с помощью химиотерапии (метотрексат и другие препараты), хирургического вмешательства и дальнейшего наблюдения.

    Что означает высокий уровень ХГЧ

    Высокое количество ХГЧ в организме предупреждает о возможном наличии:

    • онкологии ЖКХ или мочеполовой системы будущей мамы;
    • хориокарциномы – атипичного новообразования, развивающегося из клеток зародыша;
    • пузырного заноса — патологического состояния, при котором на месте эмбриона образовывается пузырь, заполненный жидкостью;
    • отклонения в развитии ребенка (синдром Дауна, тяжелые нарушения работы сердца и головного мозга);
    • многоплодной беременности;
    • тяжелых заболеваний эндокринной системы.

    При высоком содержании будущей маме немедленно назначается повторный скрининг, выстраивается диаграмма ХГЧ, проводится внеплановое УЗИ.

    Иммунная система против ХГЧ

    Весьма редко происходит выработка антител к ХГЧ в организме женщины. Они мешают оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенке матки и дальше развиваться. Поэтому, если женщина страдает выкидышами, ей предлагают пройти обследование с обнаружением антител или других отклонений. Если анализ положительный, в течение первого триместра применяют лечение. Важно знать, что такие ситуации случаются, но редко, потому перед беременностью обследуют обоих партнеров, чтобы не допустить воздействие негативных факторов.

    Изменение уровня ХГЧ при нормальном развитии беременности

    На 12-13 неделе уровень гонадотропина начинает падать. В это время основная задача ХГЧ – поддержание беременности, помощь в формировании жизненно важных систем маленького человека.

    В третьем триместре гликопротеин преимущественно остается на одном уровне, делая небольшой вираж на 34-37 неделе, подготавливая организм женщины к предстоящим родам.

    При многоплодной беременности количество гонадотропина изначально очень высоко и в первом триместре продолжает расти в геометрической прогрессии. Происходит это потому, что каждый из зародышей вырабатывает собственный «гормон беременности».

    Роль гормона в организме человека

    Показатель ХГЧ включает две единицы: альфа и бета. Именно концентрация бета-ХГЧ в крови уже через 6-12 дней после образования плодного яйца позволяет заподозрить развивающуюся беременность (уровень ХГЧ в моче, позволяющий диагностировать зарождение новой жизни, достигается на пару дней позже, чем в крови). Другими словами, гонадотропин предназначен для обеспечения правильного развития и поддержания беременности.

    Синтез данного вещества начинается сразу после закрепления эмбриона в полости матки и продолжается до рождения ребенка. В первой трети беременности ХГЧ способствует выработке прогестерона и эстрогена. Именно они обеспечивают развитие плода. Происходить это будет до тех пор, пока плод и плацента не начнут самостоятельно вырабатывать гормоны, необходимые для правильного и полноценного развития нового организма. При формировании плода мужского пола хорионический гонадотропин человека также стимулирует выработку клеток, производящих тестостерон. За счет тестостерона по мере развития плода формируются органы мужской половой системы.

    Какие бывают отклонения от нормы при беременности

    ХГЧ при беременности в случае отклонений от норм по неделям, указанным в таблице — неблагоприятный признак, свидетельствующий о возможном наличии патологий в организме будущей мамы или ребенка.

    Разница в показаниях гонадотропина в большую сторону характерна для многоплодной беременности, но также возникает при:

    • сильном токсикозе;
    • аномалиях развития плода;
    • тяжелых заболеваниях женщины, таких как гестоз;
    • перенашивании беременности;
    • сахарном диабете, болезнях эндокринной системы;
    • приеме гистогенных препаратов.

    При обнаружении высоких цифр во время тройного теста, беременную определяют в группу риска, назначают дополнительное обследование, УЗИ-диагностику.

    Изменение цифр ХГЧ в меньшую сторону чаще всего свидетельствует о разнице в реальном и акушерском сроках беременности.

    Резкое снижение количества (более 50%) оповещает об угрозе прерывания, внутриутробной гибели зародыша, внематочной беременности, резкой плацентарной недостаточности.

    Возможны случаи получения ложноотрицательного и ложноположительного тестов. В настоящее время данная врачебная ошибка возникает приблизительно в 78% случаев всех определенных патологий.

    Ложноположительный – высокие цифры гормона у небеременной женщины. Возникает при онкологии, приеме оральных контрацептивов, лекарственных средств для лечения бесплодия, как последствие аборта, пузырной беременности, индивидуальной особенности пациентки.

    В подобной ситуации необходимо подождать 2-4 дня, предоставив организму время прийти в норму. Повторить исследование, пройти обследование.

    Ложноотрицательный — (низкий результат) связан с несоответствием сроков беременности. Чаще всего случается при нерегулярном менструальном цикле, поздней овуляции, внематочной беременности, изменении гормонального фона. Подобное несоответствие – опасный фактор, требующий срочного повторного анализа, УЗИ-исследования для исключения прикрепления плодного яйца к фаллопиевой трубе.

    Синтез других гормонов

    Благодаря повышению уровня ХГЧ при беременности активизируется процесс выработки других важных гормонов. Первый — эстроген, он способствует правильному развитию малыша, поддерживает ряд физиологических изменений в организме женщины в процессе вынашивания ребенка, готовит ее тело к лактации. Второй гормон — прогестерон. Он «работает» в первую очередь на создание оптимальных условий для сохранения и развития плода: готовит матку для правильной имплантации, балансирует действие эстрогена, расслабляет связки и мышцы, накапливает подкожный жир у беременной для «запаса» нужных питательных веществ для плода.

    На что влияет «гормон беременности»?

    Отклонения при беременности на ранних сроках

    Отличие в уровне гонадотропина по отношению к установленным нормам в начале жизни малыша опасный фактор. В первом триместре рост гормона направлен на сохранение беременности, подготовку организма матери к принятию и развитию эмбриона.

    Низкое количество ХГЧ может указывать на:

    • патологии развития эмбриона;
    • угрозу самопроизвольного аборта;
    • внутриутробную гибель ребенка;
    • несоответствие сроков реальной и предполагаемой беременности;
    • начинающийся гестоз;
  • болезнь эндокринной системы матери;
  • хроническую плацентарную недостаточность;
  • Отсутствие динамики изменения — признак внематочной патологии.

    Возможные причины пониженного уровня ХГЧ

    Пониженный уровень гонадотропина будет информативен только для женщин в положении. При подтверждении беременности выявление пониженных показателей ХГЧ вызывает опасения и требует немедленного принятия мер по спасению плода и/или матери. Возможные причины:

    • развитие плода вне маточной полости;
    • прекращение развития эмбриона
    • угроза прерывания беременности по различным причинам (характеризуется прогрессивным снижением концентрации гонадотропина более, чем на 50%);

    Несмотря на наличие беременности, тест может показывать отрицательный результат (ложноотрицательный тест) по следующим причинам:

    • несвоевременное проведение исследования (тест выполнен рано);
    • прикрепление оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости матки.

    Во время замершей беременности

    ХГЧ при беременности, норма по неделям, таблица при внутриутробной гибели плода характеризуется постепенным снижением. Эмбрион внезапно перестает расти, развиваться, постепенно умирает в теле женщины. Аномалия происходит при отсутствии признаков самопроизвольного аборта, ребенок находится в матке.

    Возможны случаи, когда неразвивающаяся беременность характеризовалась наличием пустого плодного яйца. Чаще всего возникает в 1-м триместре, но возможны случаи гибели малыша по неизвестным причинам на 31-32 неделях беременности. Хорион мертвого зародыша перестает вырабатывать гонадотропин, количество которого в кровяной жидкости женщины постепенно понижается.

    При обнаружении отклонения от цифр в меньшую сторону, будущей маме назначают повторный анализ через 48 часов. Указанное время, необходимое для полного прекращения производства ХГЧ. По результатам исследований, врач выстраивает диагностическую картину виража гонадотропина.

    Предположив замершую беременность, женщину, направляют на срочную УЗИ-диагностику. При подтверждении делают выскабливание. На более позднем сроке стимулируют родовую деятельность, проводят гормональную терапию.

    Иммунитет против ХГЧ

    В редких случаях организм женщины вырабатывает иммунитет против хорионического гормона. Образовавшиеся антитела к этому веществу не дают оплодотворенной яйцеклетке нормально прикрепиться в матке и развиваться. Поэтому если 2 и более беременности женщины закончились ранним спонтанным абортом, то стоит сдать анализ на антитела к ХГЧ.

    При положительных результатах в течение 1 триместра назначается лечение. Оно состоит из глюкокортикоидов и низкомолекулярных гепаринов. Нельзя забывать, что такая патология встречается очень редко, поэтому перед лечением нужно исключить другие причины бесплодия и невынашивания беременности.

    Определение уровня хорионического гормона человека – важный этап в наблюдении за здоровьем женщины и малыша. Но этот анализ должен назначаться врачом, так как нормы ХГЧ по неделям беременности имеют усредненное значение, а неправильная интерпретация показателя приводит к беспричинным тревогам и волнениям, что крайне не желательно во время беременности.

    Во время внематочной беременности

    ХГЧ при беременности (норма по неделям, таблица показаний) для развития оплодотворённой яйцеклетки, прикрепившейся вне полости матки, остается на одном уровне, или постепенно падает вниз.

    Внематочная (трубная) беременность – аномальное состояние, при котором эмбрион человека развивается в маточной (фаллопиевой трубе). Возможны варианты, когда зародыш пытается расти в кишечнике, возле яичников, в других полостях. Симптомы трубной схожи с признаками обычной беременности.

    В первые недели количество гонадотропина повышается, но достигает только минимального значения нормы в таблице. При проведении домашнего теста на беременность вторая полоска может иметь менее выраженный окрас.

    Обнаружив отсутствие в росте количества гликопротеина, необходимо повторить анализ в течение 24 часов. Для срочной диаграммы ХГЧ осмотреть женщину на кресле, сделать контрольное УЗИ.

    Диагностировав внематочную беременность, в срочном порядке проводят оперативное устранение эмбриона совместно с фаллопиевой трубой. В противном случае, при росте плода, место прикрепления разорвется, что может привести к гибели женщины от сильной боли и обильного кровотечения.

    Внематочная беременность и показатель ХГЧ

    При таком диагнозе эмбрион прикрепляется не в самой матке, а в любой маточной трубе, даже в кишечнике или яичниках. Ситуация небезопасная и такое течение как правило прерывают потому, что есть риск для жизни женщины из-за невозможности остановить внутреннее кровотечение.
    Современная медицина и квалифицированные доктора способны установить диагноз после УЗИ и проверки биоматериала на ХГЧ и УЗИ. Дальше принимаются необходимые меры.

    Яйцеклетке сложно прикрепиться в таких условиях, как следствие трудно определить рост и уровень гормона. Он растет, но медленно, к тому же, не совпадает с показаниями таблиц. Его постоянно контролируют и проводят ультразвуковое обследование с вагинальным датчиком, необходимо обнаружить местоположение оплодотворенного яйца.

    Признаки серьезные, необходимо сразу обращаться к доктору для выявления причин, проходить УЗИ и сдавать биоматериал на гормон.

    Показатели уровня ХГЧ при двойне

    Превышение нормальных показателей в 2 раза происходит при появлении под сердцем двоих малышей. Цифры первого анализа гонадотропина могут не отклоняться от нормы или быть немного больше. При последующих тестах значения увеличиваются в два раза.

    Происходит это в результате выработки гормона несколькими хорионами. Заподозрив многоплодную беременность, врач-гинеколог назначает несколько повторных исследований ХГЧ с разницей в 3 дня.

    Если при построении диаграммы четко видно превышение цифр таблицы в несколько раз, то со 100% гарантией можно утверждать о наличии близнецов.

    ХГЧ на 2-й неделе беременности

    Вторая фактическая неделя беременности обычно приходится на самый конец текущего менструального цикла. При его продолжительности в 28-30 дней овуляция должна была состояться на 12-15 сутки. Если в это время яйцеклетка встречается со сперматозоидом, можно говорить о зачатии. В течение нескольких суток, как правило, не более 3-5, зародыш, образовавшийся при слиянии половых клеток, продолжает движение из фаллопиевых труб в полость матки. Там он начинает имплантироваться: ворсинки хориона его оболочки врастают в размягченный под действием гормонов эндометрий, благодаря чему запускаются обменные процессы между организмами матери и плода. Именно в это время активизируется синтез хорионического гонадотропина. Без беременности уровень ХГЧ не превышает 1,5-5 мМе/мл. На 9-10-й день после овуляции максимальная его концентрация может составить 5,3-13,1 мМе/мл, на 12-е сутки — от 20 до 59 мМе/мл.

    Тесты на беременность реагируют на определенный уровень ХГЧ

    Какой ХГЧ на 2-й неделе беременности? В норме через 14 дней после овуляции, т.е. примерно в конце текущего менструального цикла или в первые сутки задержки, уровень хорионического гонадотропина может варьироваться от 50 до 300 мМе/мл. Благодаря этому его с максимальной точностью «распознает» любой аптечный тест с чувствительностью более 25 мМе/мл. Трехзначные цифры в анализе крови на также ХГЧ подтверждают беременность.

    ХГЧ в качестве маркера аномалий плода

    ХГЧ при беременности (норма по неделям, таблица значений) рассматривается для диагностики аномалий плода совместно с другими маркерами.

    При определении пороков развития проводят 2 скрининга:

    • В 10-14 недель исследуют показатель ХГЧ и РАРР-А (протеин плазмы А).
    • В16-18 недель проводят тройной тест: АФП (альфа-фетопротеин), экстрол-А, ХГЧ.

    Ориентируясь на значение маркеров, предполагают наличие у ребенка:

    • синдрома Дауна (ХГЧ превышен более чем в 2 раза при одноплодной беременности, низкое значение других показателей);
    • синдрома Патау, Эдвардса (пониженные цифры всех исследований);
    • синдрома Тернеры (ХГЧ – норма, остальное занижены);
  • дефекты в развитии сердечной и нервных систем.
  • Получив результаты анализов, врач-гинеколог учитывает возраст и состояние здоровья будущей мамы, развитие плода, соответствие данных УЗИ-исследований показателям нормы. Беременную определяют в группу риска, подвергают внеплановому обследованию, отправляют на консультацию к врачу-генетику.

    При веских основаниях и 100%-ной уверенностью в хромосомных патологиях ребенка, женщине советуют сделать аборт.

    Скрининг при двойне не дает возможность определить аномальные дефекты для каждого ребенка, так как значения гормона изначально превышены вдвое.

    При сохранении ХГЧ на одном уровне, женщине назначают исследования крови и мочи для построения диаграммы и исключения:

    • замершей и внематочной беременностей;
    • патологии развития ребенка;
    • отсутствия роста и развития эмбриона;
    • риска самопроизвольного выкидыша.

    Частые вопросы

    Здравствуйте! Тест на беременность показывает 2 полоски, задержка менструации уже около 3 недель. Но на УЗИ до сих пор не нашли плодное яйцо. Анализ крови на ХГЧ: 7550 мМЕ/мл. Сколько еще можно ждать визуализации эмбриона?

    На современных аппаратах плодное яйцо видно в матке или вне ее уже при концентрации гормона более 1000 мМЕ/мл. Поэтом в Вашей ситуации нужно незамедлительно обратиться к врачу для поиска решения. Возможно придется провести лапароскопическую операцию. Оттягивание визита к врачу может обернуться внутренним кровотечением после прерывания внематочной беременности.

    На скрининге в 13 недель беременности были рассчитаны риски, практически по всем патологиям они получились высокие. После биопсии ворсин хориона был получен кариотип плода 69ххх. Предлагают прерывание. Возможен ли в моем случае пузырный занос?

    Триплоидия может указывать на формирование частичного пузырного заноса. Так как плод с таким набором хромосом нежизнеспособен, то Вам рекомендовано прерывание беременности с последующим УЗИ и контролем b-субъединицы ХГЧ. Материал, полученный после прерывания, нужно отправить на гистологическое исследование.

    После прохождения скрининга мне выдали результаты в виде значений ХГЧ и PAPP-A. Значение хорионического гонадотропина немного превышает норму. Насколько это опасно?

    Результаты любого скрининга должны быть выданы в виде количественного значения индивидуальных рисков. Например,

    • риск Синдрома Эдвардса: 1:1400
    • риск Синдрома Дауна: 1:1600
    • риск Синдрома Патау: 1:1600
    • риск дефекта нервной трубки 1:1620

    В таком виде, как выдали результаты Вам, определить риски невозможно. Обратитесь в лабораторию, куда сдавали анализы, с просьбой расчета индивидуальных рисков.

    Евтушенко Анна Александровна врач акушер-гинеколог

    Причины несовпадения установленных врачами сроков беременности с выводами по анализу ХГЧ

    Хорионический гликопротеин вырабатываться с момента прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и показывает точный возраст эмбриона. Акушеры-гинекологи рассчитывают срок беременности с первого дня предшествующей зачатию менструации. Овуляция происходит на 10-14 день с начала цикла. В результате срок беременности отличается от истинного возраста малыша на 2 недели.

    Возможны варианты, при которых оплодотворение происходит в конце цикла (сперматозоиды способны сохраняться в организме женщины до 5-и суток). После первого исследования ХГЧ, гинекологического осмотра на кресле, УЗИ ставят двойной срок беременности с разницей в 14 дней.

    За основу берется предварительный расчет акушера-гинеколога и результаты обследования. При нерегулярных месячных отличие в неделях может превышать норму, а цифры ХГЧ быть существенно ниже предполагаемого врачом срока.

    Хорионический гонадотропин производиться с целью сохранения беременности, подготовки организма матери к процессу роста и развития эмбриона. Соотношение соответствия диаграммы уровня ХГЧ при беременности, нормам по неделям, приведенным в таблице ВОЗ, важнейшая задача акушера-гинеколога.

    Малейшие отклонения позволят вовремя заметить и по возможности предотвратить патологии здоровья матери и будущего малыша.

    Основные правила сдачи крови на ХГЧ для безошибочного результата

    Взятие крови на анализ для определения уровня гонадотропина должно проводиться с утра натощак. Примерно за 24 часа до взятия биоматериала не следует принимать спиртосодержащие напитки, большинство препаратов и подвергать организм интенсивным физическим нагрузкам. Перед сдачей анализа крови нельзя курить, пить разрешено только простую воду; следует исключить и эмоциональную перегрузку. Лучше всего отдохнуть и успокоиться перед тестом. Не рекомендуется сдавать кровь после каких-либо обследований, сеанса массажа, после проведения процедуры УЗИ и рентгенографии.

    В случае, если потребуется повторное проведение исследования с целью исключения возможной ошибки показателях или определения динамики их изменений, целесообразно не менять условий проведения забора биоматериала.

    Стоимость

    ХГЧ довольно дорогое вещество: он стоит 12-15 долларов за 5000 единиц. В настоящее время известно о существовании на рынке лишь немногих подделок ХГЧ.

    В итоге, все, что мы можем сказать на данный момент, это что ХГЧ стимулирует естественное продуцирование эндогенного тестостерона, когда собственное продуцирование тестостерона организмом подавлено в результате продолжительного приема стероидов. В случаях с подавлением других гормонов, он может помочь, а может и нет, а в некоторых случаях избыточное применение его может вызвать тошноту, рвоту и синдром мышечной слабости.

    Когда речь заходит о восстановлении функции половых желез, поврежденной в результате избыточного приема стероидов или их злоупотреблением, ХГЧ не является волшебной палочкой. Не думайте, что ХГЧ даст вам полную гарантию, если ваше фамильное серебро вдруг потускнело. Не существует магического лекарства при хроническом злоупотреблении стероидами, когда оно приводит к нарушению или атрофии тестикулярной функции. Так что заряжая шприц стероидами, лишний раз задумайтесь. Применять стероиды и злоупотреблять ими – две большие разницы.

    Проверка тест-полосками

    Что касается домашних наборов для выявления беременности, то здесь есть выбор из нескольких вариантов. Все они ориентированы на присутствие ХГЧ в моче и бывают трех видов:

    • тест-полоски;
    • тесты на среднюю порцию мочи;
    • цифровые тестеры.

    При проверке тест полосками и тестами средней порции можно окунуть тест-полоску в емкость с мочой или прямо на неё помочиться. После этого подождать несколько минут и посмотреть, изменит ли окраску цветная линия на полоске. Если цвет изменился, результат положительный.

    Цифровой тестер дает ответ словами «да» или «нет», которые появляются на цифровом дисплее. Каждый фирменный набор для определения беременности откалиброван на определенный уровень ХГЧ, например, есть тесты, порог чувствительности которых составляет 20 МЕ/мл, 50 МЕ/мл и 100 МЕ/мл. Чем больше чувствительность теста, тем меньший уровень ХГЧ он может определить. Следовательно, точный результат возможен уже на 7-10 день после овуляции.

    Для чего проводится это исследование крови

    Наличие в организме женщины ХГЧ позволяет сделать вывод о нормальном или патологическом протекание беременности. Для каждого триместра и недели существует своя норма, и отклонение от нее в любую сторону — повод для беспокойства.

    Кроме того, хорионический гонадотропин в организме человека появляется и при опухолевых заболеваниях, например, тератоме.

    Исследование крови на хорион часто назначается для определения беременности. Поскольку в крови он появляется раньше и в большем количестве, чем в моче, анализ на ХГЧ позволяет быстрее и достовернее установить факт оплодотворения яйцеклетки и даже определить приблизительный срок.

    Анализ на ХГЧ позволяет выявить аномалии плода (синдром Дауна, синдром Эдвардса), развитие сахарного диабета, рака, определить внематочную беременность, патологическую причину задержки менструации (дисфункция яичников, интоксикация, инфекции).

    Особенно актуально регулярное измерение уровня ХГЧ для беременных женщин старше 35 лет и при наличии наследственных заболеваний.

    На каких сроках нужно проводить исследование

    Рост ХГЧ при беременности на ранних сроках наблюдается каждые 2-3 суток. После оплодотворения должно пройти 6-7 дней, прежде чем эмбрион надежно закрепится в матке. Сдавать кровь на анализ можно через 10 суток после наступления беременности. Экспресс-тесты показывают положительный результат через 2 недели: это обусловлено отсутствием чувствительности реагентов к ХГЧ. В моче концентрация гормона может увеличиваться медленнее, чем в крови.

    Показания ХГЧ (в динамике), отличные от нормы, указывают также на развитие в утробе сразу нескольких эмбрионов. В лабораторных условиях исследуют венозную кровь. Наиболее точные результаты можно получить через 2 недели после оплодотворения. У женщин встречается поздняя имплантация (когда плод долго закрепляется в матке), поэтому даже при отрицательных показателях нужно сдать кровь еще раз через 5-7 дней.

    Читайте также:  Можно Ли Беременным Делать Йодовую Сетку На Горло При Боли

    На 5 акушерской неделе плод может погибнуть при анатомических маточных аномалиях. Эмбрион замирает из-за отсутствия возможности нормально развиваться в утробе матери. Если уровень ХГЧ на 5 неделе беременности повысился в 3 и более раз, то женщине необходимо провериться на наличие трофобластических опухолей.

    Пренебрегать анализами нельзя: кровь на ХГЧ нужно сдавать регулярно, чтобы вовремя распознать замершую беременность. В этом случае эмбрион погибает без наступления самопроизвольного аборта. При замершей беременности показатель перестает удваиваться. Подтвердить диагноз можно при помощи УЗИ: сердцебиение плода не прослушивается или не просматривается плодное яйцо.

    Пятая неделя — наиболее опасный период формирования эмбриона.

    Если плод замер на последнем триместре беременности, то отклонение от нормы ХГЧ по срокам чаще всего незначительно. Патологию именуют антенатальной беременностью. При анэмбрионии плод замирает на 5 неделе. В этом случае ХГЧ перестает повышаться и несколько дней его показатели остаются прежними. При хромосомных аномалиях эмбрион гибнет чаще всего на 12 неделе.

    Особенности гормона

    Гормон ХГЧ начинают выделять клетки хориона зародыша сразу после своего формирования. Так называют внешнюю оболочку плода, благодаря которому впоследствии образуется плацента. По мере формирования из неё выпускаются волосинки, которые проникают в слизистую матки и устанавливают тесную связь между матерью и ребенком, обеспечивая плод необходимыми для развития веществами.

    Кроме того, плацента синтезирует гормоны, белки, ферменты, которые регулируют обменные процессы у малыша и контролируют ход беременности. В том числе, плацента продолжает выработку ХГЧ, а также синтезирует транспортный белок АФП, который переносит от матери к плоду низкомолекулярные вещества, прежде всего, полиненасыщенные жирные кислоты, которые нужны для построения оболочек клеток.

    Состоит гормон ХГЧ из двух частей: альфа и бета. Наличие беременности, рака и некоторых других заболеваний, определяют именно по бета-ХГЧ. Основной задачей гормона является поддержка работы желтого тела, что образуется у женщины на месте лопнувшего фолликула, когда его покидает яйцеклетка. После этого желтое тело начинает синтезировать гормоны прогестерон и в меньшем количестве эстрогены, подготавливая организм к зачатию. Если оплодотворения не произошло, после начала месячных желтое тело рассасывается.

    Если зачатие состоялось, ХГЧ поддерживает функционирование желтого тела, пока плацента не сформируется полностью. Под его воздействием желтое тело вырабатывает прогестерон в намного большем количестве, чем в организме небеременной женщины. Также гормон улучшает состояние самой плаценты, стимулируя её активность, способствуя появлению большего количества ворсин для более плотной связи матери и ребенка.

    Как измеряется ХГЧ и о чем говорит его уровень?

    Каждая лаборатория обязательно указывает единицы измерения, обычно это мМЕ/мл, при этом 1 МЕ/л = 1 мМЕ/мл. Также лаборатория должна давать свои нормы и расшифровку результатов по неделям беременности, т. к. иногда эти показатели в разных лабораториях выглядят по-разному.

    Уровень ХГЧ в анализе крови означает наступление или отсутствие беременности. Также в редких случаях он может повышаться при некоторых заболеваниях у женщин и опухолях яичек у мужчин.

    ХГЧ в крови

    Анализ крови на гонадотропин является максимально показательным. Именно к нему прибегают при необходимости так тщательно контролировать процесс развития эмбриона.

    Следует отметить, что если будет получен результат в пределах 5-25 мЕд/мл, то доктор еще не сможет дать объективную оценку состояния женщины. В этом случае имеется необходимость пройти повторное обследование.

    Чтобы получить достоверную информацию, женщине придется проходить анализ через 2-3 дня. За это время уровень изменится до такого количества, которое сразу объяснит ситуацию.

    После того как гонадотропин достигнет показателя 1000-2000 мМе/мл, плодный мешок будет заметен с помощью трансвагинального датчика аппарата УЗИ. Чтобы точно определить, что беременность развивается нормально, необходимо контролировать не единоразовый результат анализа, а динамику уровня.

    Отклонения в содержании ХГЧ

    Любое отклонение от данных таблицы ХГЧ у беременной женщины можно считать признаком патологии как плода, так и плацентарной ткани, поэтому требует пристального внимания и дальнейшего обследования.

    ХГЧ повышен

    Превышение нормального значения ХГЧ возможно как при беременности, так и вне ее. У беременных женщин повышенный ХГЧ может свидетельствовать о:

    • Более чем одном развивающемся эмбрионе (ХГЧ повышается соответственно их количеству);
    • Пролонгированной беременности;
    • Наличии гестоза;
    • Сахарном диабете у будущей мамы;
    • Пороках формирования плода;
    • Приеме гормональных препаратов.

    Если женщина не беременна, либо анализ взят у мужчины, а ХГЧ повышен, причиной тому могут быть:

    • Медицинский аборт до пяти дней назад;
    • Прием медикаментов, содержащих ХГЧ;
    • Рост хорионкарциномы;
    • Пузырный занос;
    • Семинома яичка;
    • Опухоли другой локализации – кишечника, легких, матки.

    Известно, что в период менопаузы, когда происходят скачки концентраций гормонов, возможно увеличение содержания ХГЧ в крови. У пожилых пациенток с патологией почек, требующей проведения гемодиализа, ХГЧ может значительно превышать норму (до 10 раз). Это связано с нарушением естественного выведения гормона из организма и накоплением его в крови, при этом продукция его разными тканями остается на физиологическом уровне.

    ХГЧ понижен

    О патологии свидетельствует не только повышение, но и снижение концентрации хорионического гонадотропина. Недостаточное его количество вызывает задержку развития органов и тканей будущего малыша, негативно сказывается на созревании плаценты, а, значит, страдает кровоток, обмен питательными веществами и кислородом между организмом матери и плода. Внутриутробная гипоксия может привести к серьезным отклонениям в развитии эмбриона, поэтому низкий ХГЧ также требует повышенного внимания к пациентке.

    Снижение продукции ХГЧ у беременной может говорить о:

    • Внематочной фиксации зародыша;
    • Замедлении развития эмбриона;
    • «Замершей» беременности или внутриутробной гибели во втором-третьем триместрах;
    • Угрожающем выкидыше;
    • Недостаточности плаценты;
    • Переношенной беременности.

    При внематочной беременности не происходит имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки, он развивается в маточной трубе, яичнике или даже на брюшине. В этих органах нет условий для нормальной фиксации зародыша, правильного развития трофобласта и хориона, поэтому уровень ХГЧ не нарастает так, как положено в конкретном сроке гестации. Определение ХГЧ наряду с данными ультразвукового исследования может служить важным диагностическим критерием внематочной беременности.

    Повышение ХГЧ у не беременных женщин и мужчин говорит о вероятном опухолевом росте. Если новообразование обнаружено, и пациент проходит лечение, то определение ХГЧ может помочь оценить эффективность терапии.

    Причины отклонений

    Уровень ХГЧ по дням от зачатия должен регулярно повышаться. Если прироста не наблюдается, женщина должна незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Отклонения часто наблюдаются при внематочной беременности. Это смертельно опасное состояние, при котором плодное яйцо закрепляется внутри маточной трубы или яичника. При несвоевременном хирургическом вмешательстве риск развития внутреннего кровотечения повышается.

    Существует ряд особенностей, которые определяют эктопическую беременность по анализу крови. Прирост медленный, значения не соответствуют норме. Гинеколог регулярно отслеживает значения, стараясь не пропустить момент, когда женщине нужно назначить УЗИ (при помощи специального датчика).

    Повышенный уровень

    Повышенные значения ХГЧ возможны при многоплодной беременности. Имплантация сразу нескольких эмбрионов сопровождается стремительной выработкой гормона (прямо пропорционально количеству детей в утробе матери). Женщине предписывается сдать анализы несколько раз, чтобы подтвердить многоплодную беременность. Другие причины повышенных показателей:

    • длительный прием гормональных препаратов;
    • развитие хромосомных аномалий у плода на ранних стадиях беременности;
    • внутриутробные пороки развития;
    • гестационная трофобластическая болезнь (пузырный занос, опухоль плацентарного ложа или эпителиоидная опухоль);
    • сахарный диабет гестационного типа;
    • токсикоз (поздний или ранний).

    Важная информация: Норма прогестерона при беременности на ранних сроках (таблица)

    Если гинеколог с самого начала неправильно определил срок, то высокие значения не считают патологическими. Они могут выступать в роли маркеров аномалий развития. При наличии генетических отклонений у ребенка ХГЧ в крови матери будет увеличено вдвое (если сравнивать с нормальными показателями). Высок риск:

    • неправильного развития нервной трубки плода;
    • патологии сердца и сосудов;
    • синдрома Тернера;
    • синдрома Патау;
    • синдрома Эдвардса;
    • синдрома Дауна.

    Первый скрининг позволяет практически с 70%-ной вероятностью выявить патологию развития плода. После того как врач-гинеколог оценил все риски, он привлекает генетика, который поможет подобрать комплексное медикаментозное лечение. Если беременность многоплодная, то за женщиной наблюдают несколько специалистов одновременно.

    Высокие показатели наблюдаются при ложноположительной беременности, когда организм женщины начинает вырабатывать гормон с удвоенной силой. Предрасполагающие факторы:

    • гормональная терапия, позволяющая фармакологически заменить функции яичников;
    • доброкачественные или злокачественные опухоли в почках, легких и половых органах;
    • пузырный занос.

    Медикаментозно нормализовать показатели невозможно. Если прирост спровоцировала многоплодная беременность или поздний токсикоз, то повода для беспокойства у женщины нет. При выявлении аномалий развития плода гинеколог обязан оповестить обоих родителей и разъяснить им возможные последствия. Чтобы минимизировать риск постановки ошибочного диагноза, необходимо сдать анализ несколько раз в разных лабораториях. Консультация генетика в этом случае обязательна.

    Пониженный уровень

    Хорион (защитная оболочка плода) начинает вырабатывать гормон сразу же после оплодотворения. Пониженный уровень ХГЧ в крови на ранних стадиях — тревожный признак, причиной которого считают патологические отклонения. Если показатели начинают уменьшаться с 12 недель, то поводов для беспокойства нет. Наиболее распространенные факторы, провоцирующие снижение значений:

    • Гормональный дисбаланс. В этом случае уровень прогестерона намного выше, чем ХГЧ. Низкие значения последнего свидетельствуют о плацентарных патологиях.
    • Перенашивание. Если у беременной женщины на последних сроках ХГЧ стремительно снижается, то врачи стимулируют роды искусственно.
    • Гибель плода (замирание). Плод нередко замирает на 5-6 месяце беременности. Если патологии выявили своевременно, то вероятность сохранить жизнь ребенка повышается.
    • Введение триггеров. Снижение уровня гормонов может наблюдаться после введения препаратов, стимулирующих овуляцию. Гинекологи рекомендуют сдавать кровь через 2 недели после процедуры.
    • Внематочная беременность. В этом случае тест будет положительным, а показатели гормона — низкими. Эмбрион закрепляется внутри маточной трубы, хорион вырабатывает ХГЧ в небольшом количестве.
    • Риск самопроизвольного прерывания беременности. Снижение показателей может спровоцировать гормональные нарушения. Чтобы сохранить жизнь плода, пациентку нужно незамедлительно госпитализировать.

    Если после процедуры ЭКО уровень ХГЧ остался низким, то, вероятнее всего, беременность не наступила. Недостоверные результаты получают при несоблюдении алгоритма забора биоматериала медицинскими работниками. Если женщина перед сдачей крови не соблюдала предписаний лечащего врача (пребывала в стрессе, употребляла жирную, кислую или острую пищу), то значения могут оказаться пониженными.

    После выявления точных причин, благодаря которым уровень гормона падает, пациентке назначают медикаментозное лечение. Если в процессе диагностики у плода были выявлены хромосомные нарушения, то врач рекомендует женщине прервать беременность. При внематочной беременности сохранить жизнь эмбриона невозможно. Если ВНБ была выявлена поздно, то риск разрыва трубы повышается. Остатки плодного яйца удаляют хирургическим путем. Переливание крови обязательно при внутреннем кровотечении.

    Расшифровка уровня гормона

    • возникновении осложнений при зачатии, связанных с оплодотворением яйцеклетки вне полости матки;
    • замирании плода;
    • возможности выкидыша;
    • сбое срока вынашивания;
    • отклонения в структуре эмбрионального органа;
    • наличии хромосомной патологии.

    Расшифровать ответы исследований сможет только опытный врач.

    Если имеет место внематочная беременность, то яйцеклетка может находиться в брюшной полости или придаточных трубах матки. Это означает, что нет условий для нормального развития плода и говорит о серьезных аномалиях.

    Инвитро-расшифровка покажет в начале вынашивания пониженный на 4 единицы уровень гормона, а на 5 неделе этот показатель резко снизится. В этом случае одного исследования будет недостаточно, потребуется сделать УЗИ.

    При замирании плода гормон содержится слишком в малых дозах, что может дополнительно сопровождаться токсикозным процессом.

    Чтобы выявить геномные патологии эмбриона на ранних сроках, а именно в 1 и 2 триместре, проводят ряд других дополнительных обследований. Это позволяет оперативно выявить отклонения.

    При явно высоком показателе гормона можно судить о наличии патологического развития плода. Однако в этом случае врач может дополнительно назначить анализ с последующей его расшифровкой. Причиной довольно высокого уровня показателя ХГЧ может свидетельствовать о наличии нескольких зародышей в организме женщины. В период сильного токсикоза также наблюдается повышение уровня этого гормона.

    Высокий показатель у мужчин наблюдается при диабете или гестозе. Эта ситуация может говорить о наличии внутреннего кровотечения в организме. Поэтому одного исследования будет явно недостаточно. Чтобы исключить вероятность ошибки любое исследование может быть назначено повторно.

    В некоторых случаях ХГЧ бывает повышенным, однако при этом беременность не диагностируется. Такой результат отмечается в следующих случаях:

    • прием гормональных препаратов, контрацептивов,
    • возможное наличие хорионкарциномы (злокачественное образование),
    • опухолевые образования на яичниках или матке,
    • следствие аборта либо предыдущей беременности,
    • у мужчин такой показатель говорит о возможных опухолях яичек,
    • наличие злокачественных образований в органах пищеварительной системы.

    Причиной ошибочного исследования для определения гормона хорионического гонадотропина человека могут быть:

    • несоблюдение правил сдачи и забора исходного материала;
    • допущение ошибки в определении срока;
    • нарушение овуляций;
    • неправильное закрепление эмбриона.

    Уровень гормона в организме женщины может быть изменен также после прерывания беременности или после выкидыша. Неправильно проведенная операция, которая говорит о неквалифицированной обработке полости матки. Это может быть причиной повышенного уровня гормона хорионического гонадотропина человека. Потребуется повторная операция.

    По истечении 7 недель этот показатель приходит в норму. Обратная ситуация говорит о том, что следует проконсультироваться с врачом и провести ряд повторных обследований, которые позволят выявить причину такого роста.

    Почему гормон отклонился от нормы

    Если расшифровка тестов беременной женщины показала отклонения от нормы свободной субъединицы бета-ХГЧ, сразу впадать в панику не нужно, поскольку причина может быть в ошибочно установленном сроке. Вместе с тем, надо быть готовым к тому, что придется пройти другие обследования.

    Хорионический гонадотропин в крови и в моче беременной женщины всегда показывает выше нормы, если женщина вынашивает несколько детей. Может быть повышенный ХГЧ при сильном токсикозе, возникает из-за применения стероидов. Также нужно пройти обследования, чтобы узнать, не наблюдаются ли проблемы во время внутриутробного развития ребенка. Например, повышенный ХГЧ может сигнализировать, что у малыша возможен синдром Дауна.

    Количество свободной субъединицы бета-ХГЧ ниже нормы тест показывает в следующих ситуациях:

    • задержка в развитии малыша;
    • угроза выкидыша в первом триместре, смерть плода во втором и третьем;
    • переношенная беременность;
    • внематочная беременность;
    • хроническая плацентарная недостаточность;
    • иммунитет выработал антитела по отношению к гормону ХГЧ.

    Антитела по отношению к ХГЧ иммунная система синтезирует, если стероидные гормоны не смогли справиться с задачей и подавить активность иммунитета относительно зарождающейся в организме жизни. Так как ХГЧ в первые несколько недель чрезвычайно активен, иммунная система может продуцировать антитела для его уничтожения.

    Почему так случается, специалисты сказать не могут. Среди причин часто называют вирусные заболевания, что проникли в организм матери, а также генетику. Антитела к ХГЧ часто вырабатываются в случае искусственного оплодотворения, поскольку в организм женщины вводят лекарственные средства, в состав которых входит хорионический гонадотропин. Иммунная система трактует такие действия как атаку чужеродных тел и вырабатывает антитела на уничтожение гормона.

    В любом случае, чтобы не спровоцировало иммунный ответ, если тесты показали наличие в организме антител по отношению к ХГЧ, это говорит об очень высоком риске выкидыша или смерти плода. Также антитела к ХГЧ могут быть причиной того, что женщина не может долго зачать ребенка (в этом случае ей придется принимать препараты, направленные на снижение синтеза антител).

    Чтобы не допустить подобных ситуаций, анализ на антитела относительно к ХГЧ должна сдавать каждая женщина, у которой были выкидыши, а также если она долго не может забеременеть. Обязателен этот тест после неудачного искусственного оплодотворения.

    ХГЧ и плодные аномалии

    Для определения вероятных отклонений в развитии плода женщина обязательно проходит пренатальное скрининговое обследование. Нет определенных показаний, на какой день проводить подобную диагностику, главное, пройти ее в дни первого триместра. Подобный скрининг предполагает сочетанную оценку результатов гормонального и ультразвукового исследования. Примерно на 11-13 неделе у беременной исследуются два маркера: протеин А плазмы, ассоциированный с беременностью (РАРР-А) и гонадотропин хорионический. А примерно на 17 неделе исследованию подвергаются маркеры вроде ХГЧ, эстриола-А и альфафетопротеина (АФП).

    Врачи анализируют показатели этих веществ с данными ультразвуковой диагностики и оценивают вероятность рождения ребенка с пороком или аномалией. Так, показатели ХГЧ по дням на протяжении всего периода вынашивания вдвое превышают норму у мамочек, вынашивающих малышей с синдромом Дауна. А при патологически низких показателях ХГЧ при подтвержденной беременности велик риск рождения малыша с синдромом Патау или Эдвардса. Для подтверждения врожденных патологий у плода необходимы дополнительные диагностические процедуры вроде биопсии, кордоцентеза либо амниоцентеза.

    ХГЧ при замершей беременности

    Бывает, что после характерной задержки и подтверждения факта зачатия отсутствуют традиционные признаки беременности, они либо прекращаются, либо не наступают вовсе. Подобная клиническая картина наблюдается, когда плод погибает, а выкидыша не случается. В итоге норма ХГЧ при беременностисначала соответствует сроку, а после эмбриональной гибели снижается. Подобное состояние в акушерской практике называют замершей беременностью.

    Если гибель плода происходит на поздних сроках, то подобное состояние именуют антенатальной гибелью. Но в этом случае показатели ХГЧ диагностического значения уже не имеют, однако, уровень гормона тоже падает.

    Эктопическая беременность

    При внематочной беременности плодное яйцо закрепляется не внутри матки, а преимущественно в трубах, хотя бывают случаи прикрепления плодного яйца в яичниках и даже кишечнике. Такое вынашивание всегда прерывается, что может привести к смерти пациентки на фоне внутренних кровотечений. Для определения подобного состояния проводится измерение уровня ХГЧ и ультразвуковая диагностика. Расшифровка ХГЧ в данной ситуации покажет пониженные показатели хорионического гонадотропина.

    Дополнительными признаками эктопической или внематочной беременности выступают:

    • регулярные болезненные проявления в животе;
    • частые обмороки на фоне задержки месячных;
    • кровянистые, мажущие вагинальные выделения;
    • болевой синдром при сексуальном контакте или гинекологическом интравагинальном осмотре.

    Помимо этого, уровень ХГЧ помогает узнать наличие трофобластических опухолевых процессов, например, пузырного заноса. Спермий сливается с яйцеклеткой и образует зиготу, содержащую и материнскую, и отцовскую генную информацию. Если утрачивается материнский компонент, то формируется аналогичное беременности состояние на основе генного материала мужчины. Подобную картину называют полным пузырным заносом. Нормальное вынашивание тут невозможно, поэтому подобное явление обычно заканчивается самопроизвольным и спонтанным абортом.
    Гормон беременности по неделям изменяется, согласно общепринятым показателям, но при его отклонениях существует реальная угроза возникновения внутриутробных нарушений в развитии. Поэтому знать, сколько у беременной уровень ХГЧ, весьма важно с профилактической точки зрения.

    Почему ошибаются тесты на беременность?

    Причины ложноотрицательных результатов:

    • зачатие произошло незадолго до предполагаемого дня менструации (при нарушении менструального цикла), когда концентрация ХГЧ слишком мала для определения тест-системой;
    • угроза выкидыша;
    • эктопическая беременность;
    • особенности питьевого режима (чрезмерное суточное потребление жидкости), что приводит к увеличению диуреза и снижению концентрации гормона в моче;
    • прием мочегонных препаратов;
    • диагностика беременности в дневные или вечерние часы (тест необходимо проводить утром после сна, когда концентрация ХГЧ в крови наиболее высокая).

    Причины ложноположительных результатов:

    • прием лекарственных средств, в состав которых входит ХГЧ (хорагон, профази, прегнил), которые полностью выводятся из организма в течение 2 недель после отмены препаратов;
    • состояние после самопроизвольного аборта, медицинского аборта, операции по поводу внематочной беременности высокая концентрация гормона может сохраняться в крови в течение длительного времени;
    • опухолевые процессы в организме женщины.

    При ложных тестах на выявление беременности необходимо обратиться к гинекологу для диагностического обследования и выявления причины неправильных результатов, установления факта наступившего зачатия.

    ХГЧ на 8-й неделе беременности

    К концу второго акушерского месяца малыш из одной клетки вырастает в зародыш со сложным устройством организма — у него уже есть головной и спинной мозг, а также мозжечок, различимы глаза и уши, формируются зачатки конечностей с суставами. В организме женщины тоже непрерывно происходят разные изменения: матка увеличивается до 8 см, более чувствительными становятся молочные железы, гормоны по-прежнему сказываются на самочувствии и токсикозе. Развитие плаценты в этот период ускоряется, вместе с этим продолжает повышаться концентрация хорионического гонадотропина в плазме крови и моче.

    Так, на 8-й неделе беременности уровень ХГЧ может варьироваться от 40000 до 200000 мМе/мл. Такие рекордные показатели могут сохраняться в течение 1-2 недель, после чего уровень гормона начнет постепенно снижаться.

    Расшифровка результатов при беременности

    Если выполнялся количественный анализ, важно оценить соответствие уровня ХГЧ сроку беременности. Нужно заметить, что показатели нормы очень вариабельны, но можно ориентироваться на изложенные далее.

    Нормальные значения по неделям (от даты зачатия или в соответствии со сроком по УЗИ):

    Неделя Уровень гормона
    1-2 50 – 300 МЕ/л,
    3-4 1.500 – 5.000 МЕ/л,
    5-6 10.000 – 100.000 МЕ/л,
    7-8 20.000 – 200.000 МЕ/л,
    9-10 20.000 – 95.000 МЕ/л,
    10-11 20.000 – 95.000 МЕ/л,
    11-12 20.000 – 90.000 МЕ/л,
    13-14 15.000 – 60.000 МЕ/л,
    15-25 10.000 – 35.000 МЕ/л,
    26-37 10.000 – 60.000 МЕ/л.

    Более точные значения может указать лаборатория, но если не указано иного, можно расшифровать анализ крови на ХГЧ по данной таблице.

    Нормальный уровень ХГЧ у небеременных женщин

    У небеременных женщин нормальный уровень ХГЧ составляет от нуля до 5 МЕ/л. Пограничное значение, которое требует повторной диагностики – до 10 МЕ/л. Нормы могут меняться в зависимости от лаборатории, но тогда они будут указаны в сопроводительной информации.

    Что покажет анализ при внематочной беременности?

    Результат анализа крови на ХГЧ при внематочной беременности обычно понижен, но может быть в пределах нормы. Информативны лишь несколько последовательных анализов в одной лаборатории. Именно по низким темпам роста ХГЧ на ранних сроках можно заподозрить внематочную или замершую беременность.

    В норме в начале беременности значение ХГЧ удваивается каждые два дня, поэтому для выявления внематочной беременности нужно сдать кровь на ХГЧ и повторить этот анализ через 2 дня. В случае опасений можно повторить еще раз. Подробнее об изменении уровня ХГЧ при внематочной беременности →

    Но нужно помнить, что при некоторых видах внематочной беременности ХГЧ может расти так, как нужно в норме. Поэтому определение уровня ХГЧ в крови не должно стать единственным методом исключения патологии, особенно если пациентка из группы риска.

    Показатели нормы

    Уровень ХГЧ определяется полом, длительностью беременности, наличием опухоли. У мужчин и не беременных женщин он отсутствует либо не превышает 5 мЕд/мл. При беременности он появляется примерно через неделю после зачатия, и показатели его непрерывно нарастают, достигая максимума к концу первого триместра.

    При подозрении на наступившую беременность возможно определение отрицательного ХГЧ, причина чего может быть в слишком рано проведенном тесте либо во внематочной локализации зародыша.

    Читайте также:  39 Неделя Беременности Ноет Поясница Каменеет Живот

    Таблица норм по неделям используется для контроля уровня ХГЧ и своевременного обнаружения отклонений. На первой-второй неделе он составляет 25-156 мЕд/мл, к 6 неделе может достигать 151000 мЕд/мл, максимум ХГЧ приходится на 11 неделю гестации – до 291000 мЕд/мл.

    Таблица: норма ХГЧ по акушерским неделям

    Срок беременности, акушерских недель Уровень ХГЧ, мЕд/мл
    Беременность маловероятна 0-5
    Беременность вероятна (1-2 недели) 5-25
    3-4 неделя 25-156
    4-5 неделя 101-4870
    5-6 неделя 1110-31500
    6-7 неделя 2560-82300
    7-8 неделя 23100-151000
    8-9 неделя 27300-233000
    9-13 неделя 20900-291000
    13-18 неделя 6140-103000
    18-23 неделя 4720-80100
    23-41 неделя 2700-78100

    Таким образом, этот гормон сначала нарастает, а со второго триместра несколько снижается, поскольку потребности в нем наиболее высоки в момент формирования плаценты. Созревшая плацента со второго триместра гестации сама образует необходимые количества прогестерона и эстрогенов, поэтому ХГЧ постепенно снижается, но он все еще необходим для питательной роли и стимуляции образования тестостерона плодными тканями для правильного развития половых желез.

    Анализ крови на ХГЧ позволяет абсолютно точно подтвердить беременность малого срока. В моче это вещество появляется на один-два дня позднее, а для его определения любая женщина может воспользоваться экспресс-тестом, купленным в аптеке. Для получения достоверного результата и исключения ошибок рекомендуется использовать не одну, а сразу несколько тест-полосок.

    Уровень ХГЧ по дням от зачатия определяется исходя из средней нормы и нормы прироста гормона на данный срок. Так, в первые 2-5 недель уровень ХГЧ удваивается в течение каждых полутора суток. Если плод не один, то концентрация будет возрастать пропорционально количеству зародышей.

    Таблица: ориентировочный уровень ХЧГ по дням от овуляции (зачатия)

    Дни после зачатия Минимальный уровень ХГЧ, мЕд/мл Максимальный уровень ХГЧ, мЕд/мл
    7 дней 2 10
    8 дней 3 18
    9 дней 5 21
    10 дней 8 26
    11 дней 11 45
    12 дней 17 65
    13 дней 22 105
    14 дней 29 170
    15 дней 39 270
    16 дней 68 400
    17 дней 120 580
    18 дней 220 840
    19 дней 370 1300
    20 дней 520 2000
    21 день 750 3100
    22 дня 1050 4900
    23 дня 1400 6200
    24 дня 1830 7800
    25 дней 2400 9800
    26 дней 4200 15600
    27 дней 5400 19500
    28 дней 7100 27300
    29 дней 8800 33000
    30 дней 10500 40000
    31 день 11500 60000
    32 дня 12800 63000
    33 дня 14000 68000
    34 дня 15500 70000
    35 дней 17000 74000
    36 дней 19000 78000
    37 дней 20500 83000
    38 дней 22000 87000
    39 дней 23000 93000
    40 дней 25000 108000
    41 день 26500 117000
    42 дня 28000 128000

    При патологии возможно либо повышение, либо снижение количества ХГЧ, необходимого в конкретном сроке беременности. Повышение этого гормона может говорить о наличии диабета, гестоза или о неправильно установленном сроке гестации. Если женщина перенесла аборт, а концентрация ХГЧ не уменьшается, то это признак прогрессирования беременности.

    Низкий ХГЧ или недостаточный его прирост обычно свидетельствуют о задержке развития плода, внематочной локализации зародыша, патологии плаценты, угрозе выкидыша.

    О хорионическом гормоне

    ХГЧ является белковым соединением, и относится к классу гликопротеинов. В его состав входит 257 аминокислот, что позволяет одной из его фракций повторять свойства многих других биологически важных для организма веществ. Особенности структуры данного гормона делают его незаменимым для мониторинга беременности на разных временных отрезках.
    Молекулярная формула ХГЧ представлена двумя цепочками – одна из которых включает α-субъединицы а вторая – β. α –субъединицы характеризуются идентичностью многим биологическим веществам организма, таким как ТТГ (тиреотропный), ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий) гормон. Тогда как β-субъединица уникальна по своей структуре, что с успехом применятся в диагностической лабораторной практике.

    На ее основе производятся не только всем известные экспресс-тесты на беременность, проводимые на моче, но и имеющие гораздо большую диагностическую способность анализы крови. Хорионический гормон выполняет несколько важнейших функций для организма как женского, так и мужского, причем ответственность за формирование последнего почти полностью зависит от данного вещества.

    К миссиям ХГЧ относятся следующие:

    • Обеспечение повышенного продуцирования желтого тела, вырабатывающего женские гормоны – прогестерон и эстроген.
    • Создание благоприятных условий для иммунной системы беременной, подготавливая ее организм к принятию и вынашиванию плода.
    • Активизация работы половых желез и надпочечников ребенка, находящегося в состоянии внутриутробного развития.
    • Стимуляция образования клеток Лейдига, ответственных за синтез тестостерона у эмбрионов, развивающихся как особи мужского пола.

    Выработка ХГЧ начинается с первых часов после оплодотворения яйцеклетки поверхностным (синцитиальным) слоем трофобласта – зародышевой стенки. После того как эмбрион имплантируется в матку, гормон синтезируются с удвоенной силой, и принимает активное участие в образовании плаценты (детского места).

    Приблизительно на сроке 6–8 дней беременности первые порции хорионического гормона попадают в кровь и на несколько дней позже в мочу. Поэтому, чтобы получить результаты анализа крови на ХГЧ придется меньше времени ждать, и при этом они отличаются большей достоверностью. На этом и основаны все тесты, применяемые для установления факта зачатия на ранних сроках.

    В отличие от повсеместно используемых тест-полосок, определяющих зачатие только после факта задержки очередных месячных, ХГЧ анализ крови может показать беременность почти на неделю раньше. Экспресс-тесты также основаны на определении числовых показателей данного гормона, но при этом материалом исследования является не кровь, а урина пациентки.

    Последний способ исследования при беременности зачастую показывает промежуточные слабоположительные результаты, не дающие стопроцентной гарантии, а также иногда ложноположительные либо ложноотрицательные. И эта особенность является еще одним неоспоримым преимуществом анализа на ХГЧ, проведенного на образце крови, перед остальными методиками.

    Нормальные показатели при беременности

    Если беременность развивается хорошо и плод формируется правильно, тогда динамика ХГЧ будет соответствовать установленным нормам. Важными являются не только численные показатели, но и скорость их роста.

    Когда начинает вырабатываться ХГЧ, плод уже находится прикрепленным в матке. С этого времени, если беременность развивается без патологий, можно с большой вероятностью рассчитать срок.

    Следует отметить, что обнаружить гормон можно не только в крови женщины, но и в моче. Эти показатели будут существенно отличаться.

    У небеременных женщин, а также представителей мужского пола, гонадотропин может наблюдаться в количестве до 5 мЕд/мл. Превышение этого показателя должно стать поводом для обращения к специалистам.

    Повышенный или пониженный ХГЧ

    Именно от уровня ХГЧ зависит определение срока беременности и наличия проблем протекания беременности. Но даже в случае их отсутствия уровень может меняться. Например, при сильном колебании, причиной могут стать патологии, которые появляются не из-за беременности. В случае, если девушка не беременна, а ей назначают анализ на ХГЧ, это может говорить о подозрениях на различные заболевания.

    Выявлено три уровня ХГЧ: низкий, средний и высокий. Со средним все понятно, это норма, которая определяется от оплодотворения до назначенного срока родов.

    Низкий уровень

    В случае сниженной динамики, есть высокая вероятность наличия патологии, которая будет полностью связанна с беременностью. Если уровень не продолжает увеличиваться, врач может поставить диагноз замерзшей беременности. Лечить эту проблему нужно максимально быстро. Так как ее последствиями может стать, как и инфекция, так и потеря репродуктивной функции организма, а именно возможности вынашивания малыша.

    Но прежде чем приступить к операции врач отправляет на УЗИ, дабы подтвердить патологию. Затем, в случае негативного результата, проводят операцию по очищению полости матки

    Также пониженный уровень ХГЧ может говорить о внематочной беременности. Однако на ранних сроках не всегда это можно определить, так как уровень не всегда меняется сразу. Только спустя время начинается снижение. И очень строго на первых неделях надо сдавать анализ на ХГЧ. Пропустить внематочную беременность нельзя ни в коем случае, это очень опасно для женщины. О плоде, конечно же, речь здесь не идет, так как его вынашивание в данном случае невозможно.

    Также динамика ХГЧ может замедляться при риске выкидыша из-за нехватки гормонов. Если во время выявить данную проблему, прерывания беременности можно избежать. Врач поможет выяснить причину нехватки гормонов и выпишет препараты, которые их заменяют.

    Высокий уровень

    По средней статистике высокий уровень показателей на ранних сроках может наблюдаться в случае ожидании двойни. Также не стоит удивляться повышенному значению, если первые сроки сопровождаются сильным токсикозом. У женщин страдающих сахарным диабетом также показатели выше среднего. Даже в том случае, если раннее его не находили, стоит пройти проверку.

    К сожалению, если показатели увеличиваются после 12 недель беременности, существует высокая вероятность наличия одного из трех генетических нарушений. Например, синдром Дауна. 100% гарантии, конечно нет, ведь организм у каждой женщины беременность воспринимает по-своему. В случае перенашивания ребенка ХГЧ также становится больше.

    Переживать раньше времени не стоит, так как часто причиной завышенных показателей может быть прием синтетических гестагенов. Если отказаться от препаратов нет возможности, опасения ни при получении результатов ни к чему.

    Взаимосвязь ХГЧ и беременности

    Задержка не является достоверным признаком беременности. В женском организме гормон вырабатывается только после оплодотворения яйцеклетки. Чтобы узнать срок, в женской консультации беременную отправляют в лабораторию, где она должна сдать кровь и показать результат ХГЧ гинекологу.

    Гормон представлен двумя субъединицами:

    • бета;
    • альфа.

    Последняя субъединица практически полностью соответствует гормону гипофиза (по типу альфа). Чтобы определить уровень ХГЧ, исследуют бета-тип. Показатели ХГЧ по неделям позволяют выявить патологии развития плода и заболевания, прогрессирующие в организме женщины. Чтобы проследить динамику (рост ХГЧ по дням после овуляции), анализ назначают несколько раз.

    После зачатия цифры ХГЧ начинают расти. На основе результатов анализа специалист способен точно определить срок беременности. В женском организме гормон выполняет следующие функции:

    • участвует в формировании гонадного пола у эмбриона;
    • ускоряет процесс стимуляции половых желез и надпочечников у плода;
    • запускает анатомические и физиологические процессы, вызванные беременностью;
    • оберегает плод от отторжения материнским организмом;
    • сохраняет временные железы (желтое тело).

    Благодаря ХГЧ у женщины прекращаются месячные. Гормон покидает организм вместе с мочой, поэтому женщине предписывается сдавать не только анализ крови на ХГЧ при беременности. Повышение показателей отмечается через 30-45 суток после окончания менструального цикла. Единица измерения — в ммЕ/мл. Максимальный прирост наблюдается через 60 суток: не раньше, чем через этот промежуток времени можно проводить мочевые тесты.

    Любые отклонения ХГЧ по ДПО могут негативно сказаться на способности женского организма синтезировать прогестерон и эстроген. Увеличение показателей наблюдается уже на 10 сутки после оплодотворения яйцеклетки. Чаще всего ХГЧ удваивается каждые 48 часов.

    Важная информация: Какой должен быть уровень ХГЧ на 7 неделе беременности

    Норма ХГЧ по неделям беременности может отличаться. Показатели достигают пика на последнем триместре. В этом случае вероятность самопроизвольного прерывания беременности или появления опасных для жизни плода патологий повышается. При резус-конфликте может развиться плацентарная недостаточность.

    Как сдавать анализ

    Анализ ХГЧ при беременности по дням нужно сдавать утром натощак. Кровь берут из вены. Уровень ХГЧ, нормы по неделям которого определяют точный срок беременности, выявляет аномалии развития в первом триместре. Его можно сдавать на 5 день задержки.

    Если по результатам анализов наблюдаются отклонения от нормы (ниже или выше ХГЧ по неделям от зачатия), то необходимо повторно посетить лабораторию через 3-4 суток. Расшифровать показатели должен лечащий врач: он объясняет пациентке основные причины отклонений. Гормон определяется также в моче и околоплодных водах.

    Забор венозной крови считают наиболее информативным способом определения ХГЧ по акушерским неделям. Беременная женщина должна тщательно подготовиться к процедуре, чтобы исключить возможность ложных результатов. На показатели способны повлиять:

    • проведенная накануне анализа инструментальная диагностика (рентгенография, УЗИ);
    • нервное перенапряжение или стресс;
    • физическое переутомление;
    • физиотерапевтические процедуры (баротерапия);
    • длительный прием лекарственных средств;
    • употребление неправильной пищи.

    Женщине предписывается заранее согласовать с лечащим врачом отмену медикаментозной терапии. Перед забором крови важно сохранять психоэмоциональное равновесие. При необходимости сдачи биоматериала повторно специалисты рекомендуют придерживаться одинаковых условий (питание, посещение одной и той же лаборатории).

    • медицинский работник заранее готовит необходимые инструменты, маркирует контейнер и вносит соответствующую запись в регистрационный журнал;
    • женщину усаживают на мягкий стул, просят разогнуть руку в локте, под сустав помещают валик из клеенки;
    • выше локтевого сгиба накладывают жгут из резины или материи, проверяют пульс на запястье;
    • место инъекции протирают спиртовой салфеткой;
    • просят женщину несколько секунд сжимать и разжимать кулак;
    • аккуратно вводят иглу в вену, снимают жгут и производят забор биоматериала.

    После того как медицинский работник вынул иглу, необходимо приложить к месту инъекции смоченную в спирте вату и попросить пациентку согнуть руку в локте. Результаты анализа не приходится долго ждать, чаще всего они готовы через 24-48 часов. Чтобы минимизировать риск образования гематом, необходимо дождаться, пока в месте прокола образуется сгусток.

    Важная информация: Уровень ХГЧ на 3 неделе беременности от зачатия

    Может ли анализ быть неправильным?

    Насколько точен анализ крови на ХГЧ и может ли он ошибаться? Точность исследования при соблюдении правил забора крови, транспортировки и обработки материала очень высока и стремится к 100%. К сожалению, нарушения могут быть на каждом из этих этапов. Поэтому если пациентка ожидала увидеть не то, что показывает анализ крови на ХГЧ, стоит пересдать кровь.

    Чаще всего ошибки случаются по следующим причинам:

    • сопутствующие заболевания, например, склонность к тромбозам у пациента;
    • обильная жирная пища перед сдачей крови;
    • нарушение стерильности пробирки;
    • нарушение температурного режима транспортировки;
    • неправильное хранение реактивов в лаборатории;
    • неправильная расшифровка результата анализа крови на ХГЧ пациентом.

    Если ошибка случилась по вине лаборатории, то можно потребовать бесплатного повторного исследования. Во многих лабораториях в случае ошибки при проведении анализа крови на ХГЧ, например в Инвитро, сотрудники сами предложат переделать работу.

    Сколько делается анализ на ХГЧ?

    Стандартный срок, после которого вы можете получить результат анализа ХГЧ – 2 дня. Однако, срок может отличаться в зависимости от учреждения, в которое вы обратитесь чтобы сдать анализ на ХГЧ.

    Некоторые медицинские центры предлагают экспресс-анализ, сдав который, вы получите результат ХГЧ в течение 2-3 часов, причем он может быть сообщен в любой удобной вам форме, в том числе и по электронной почте, что избавляет от необходимости повторного посещения.

    Повторное исследование рекомендуется сдавать в той же клинике, в которой оно было сделано изначально, т.к. в разных учреждениях могут отличаться как нормы показателя, так и единицы измерения (мЕд/мл или Ед/л).

    Показания ХГЧ при беременности по дням и неделям (таблицы)

    Таблица № 1. Изменение концентрации ХГЧ по неделям беременности

    Недели беременности со дня зачатия Норма ХГЧ (мЕд/мл)
    42767 25-300
    42796 1500-5000
    42828 10000-30000
    42859 20000-100000
    42891 50000-200000
    42922 50000-200000
    42954 200000-200000
    43017 200000-100000
    43080 20000-90000
    13-14 150000-60000
    15-25 10000-35000
    26-37 10000-60000

    Таблица №2. Изменение концентрации ХГЧ по дням беременности

    Количество дней после последнего менструального кровотечения Срок беременности в днях Нормы ХГЧ (мЕд/мл)
    26 12 0-50
    27 13 25-101
    28 14 52-106
    29 15 101-210
    30 16 210-410
    31 17 410-1001
    32 18 1051-2801
    33 19 1441-3761
    34 20 1941-4981
    35 21 2581-6531
    36 22 3401-8451
    37 23 4421-10811
    38 24 5681-13661
    39 25 7221-17051
    40 26 9051-21041
    41 27 10141-23344
    42 28 11231-25641
    43 29 13752-30881
    44 30 16651-36752
    45 31 19914-43221
    46 32 25531-50212
    47 33 27471-57641
    48 34 31700-65380
    49 35 36131-73281
    50 36 40701-81151
    51 37 45301-88791
    52 38 49810-95990
    53 39 54121-102544
    54 40 58201-108235
    55 41 64601-116310

    ХГЧ – важный лабораторный диагностический признак, который позволяет установить беременность на самых ранних сроках развития, определить патологию периода вынашивания плода, назначить своевременные лечебно-профилактические меры для сохранения ребенка.

    Функции гормона хорионического гонадотропина

    Главная функция хорионического гонадотропина в первые дни беременности — сигнал женскому организму о том, что ему следует перестраиваться. Именно гормоны ХГЧ действуют на половые органы, стимулируют повышенную выработку прогестерона эстрадиола и эстриола, которые и изменяют гормональный фон. По активности ХГЧ в первом триместре можно оценивать перспективы беременности, а также вероятность выкидыша.

    До 7-й недели именно хорионический гонадотропин поддерживает функцию желтого тела и отвечает за его развитие. Кроме этого, врачи предполагают, что он может подавлять иммунную систему, тем самым предотвращая отторжение плода.

    О чем расскажут отклонения

    Значительные изменения содержания уровня гормона в организме свидетельствует о самых различных проблемах. Поэтому низкий ХГЧ, так же как и высокий не должны игнорироваться. В данном случае необходимо консультация доктора.

    Недостаток гонадотропина при беременности свидетельствует о:

    • внематочной беременности;
    • замирании плода;
    • развитии угрозы выкидыша;
    • плацентарной недостаточности;
    • перенашивании.

    В любом случае причины недостаточного увеличения гормона скрываются в существующих проблемах с развитием.

    Повышенный ХГЧ случается если:

    • беременность многоплодная;
    • имеется пузырный занос;
    • провести анализ менее чем через 5 суток после аборта;
    • развиваются новообразования.

    На что еще может указать расшифровка анализа крови на ХГЧ

    Не всегда изменение уровня хорионического гонадотропина говорит о нормальном развитии беременности или вообще сигнализирует о ней. Рассмотрим, как происходит расшифровка данных этого исследования в различных ситуациях.

    Повышение гормона у мужчин и женщин вне беременности

    В норме гипофиз в головном мозге вырабатывает небольшое количество этого гормона. При опухолях этой области как у мужчин, так и женщин может увеличиваться уровень хорионического гонадотропина. Кроме этого, увеличение его содержания в крови отмечается при некоторых новообразованиях молочной железы, легких и яичников.

    Одной из частых причин повышения этого показателя у женщин являются трофобластические опухоли, которые возникают в условиях аномального оплодотворения. Эти опухоли возникают после обычной или внематочной беременности, а также после выкидышей и абортов. Хорошо поддаются лечению, если диагностировать и пролечить их на ранних стадиях. Поздняя диагностика может привести к летальному исходу.

    Таблица ниже приводит ориентировочные значения нормы ХГЧ в крови мужчин и женщин вне беременности.

    Нормы ХГЧ у мужчин и женщин вне беременности

    Повышение ХГЧ в крови и беременность

    Расшифровка результатов исследования у женщин во время беременности всегда сопровождается повторной сдачей теста и применением дополнительных методов диагностики. Рассмотрим ситуации, когда в крови резко повышен уровень ХГЧ и он не соответствует по нормам:

    • Неправильный подсчет срока. Гинекологи подсчитывают срок от первого дня последней менструации, но зачатие могло произойти и раньше, поэтому женщине рекомендуют пересдать анализ и выполнить УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии патологии.
    • Многоплодная беременность. Если в организме женщины развиваются два и более эмбриона, то каждая оболочка синтезирует хорионический гонадотропин и в результате его уровень выше нормы, которая определена для одного плода.
    • Пороки развития плода, болезнь Дауна и др. Механизм его повышения при хромосомных аномалиях до конца не изучен. Повышение уровня только этого гормона не может быть маркером болезни, поэтому все данные тщательно перепроверяются другими исследованиями.
    • Сахарный диабет у будущей матери. Для скрининг-диагностики используют двойные и тройные тесты (повышение не только ХГЧ, но и эстриола, АПФ).
    • Прием синтетических гормональных препаратов.

    Кроме этого, его повышение в крови может определяться при гестозе, переношенной беременности, а также при раннем и позднем токсикозе.

    Понижение содержания гормона и беременность

    Как и при повышении, так и при понижении его содержания может быть такое, что гинеколог просто неверно установил срок зачатия. Но иногда снижение хорионического гонадотропина в крови говорит об опасных ситуациях:

    • Внематочная беременность. После имплантации плодного яйца в маточную трубу эмбрион продолжает развиваться до определенного этапа и уровень гормона повышается. Поэтому у женщины наблюдаются все первые признаки зачатия и расшифровка домашнего теста показывает положительный результат. К сожалению, это состояние может вызвать смерть женщины от разрыва маточной трубы, которая не предназначена для роста и развития эмбриона. При внематочной беременности уровень гормона повышается, но несколько меньше, чем при нормальной беременности. Подтвердить или опровергнуть диагноз могут только данные УЗИ.
    • Смерть эмбриона или остановка его развития. Если плод перестает развиваться и погибает уровень ХГЧ становится ниже, чем должен быть на исследуемом сроке.
    • Плацентарная недостаточность и угроза выкидыша. Если в организме женщины что-то не в порядке, то он всегда отреагирует на это изменением уровня гормонов. Так, при угрозе прерывания беременности уровень ХГЧ ниже нормы.

    Расшифровка данных проводится только в динамике после нескольких исследований и дополнительных анализов. Разовый тест практически не информативен.

    Изменение уровня ХГЧ и диагноз должны быть подтверждены другими методами обследования.

    Анализ ХГЧ — зачем он нужен?

    Это действительно уникальный анализ для будущей матери. Он не только позволяет убедиться в успешном оплодотворении, но и указывает на любые патологии. Поэтому после того, как ты убедилась в своем положении, можно сдавать анализ несколько раз каждый месяц, а то и каждую неделю. Это поможет убедиться в «позитивном» состоянии плода.

    О наличии беременности можно узнать через тест и через анализ крови из вены на уровень ХГЧ. Многие даже не догадываются, что тестовая система определяется тоже через ХГЧ. Вот только разница в том, что анализ мочи не покажет 100% результат, в отличие от сдачи крови.

    Поэтому страх уколов придется отложить на время, это необходимая мера для твоего здоровья и состояния малыша. Дело в том, что анализ может выявить не только обычную беременность, но и внематочную. Плюсом сдачи ХГЧ является также и то, что он раньше любого, даже самого дорого, теста определит станешь ли ты скоро мамой. Кроме того, он иногда определяет это еще до задержки месячных. Однако сейчас существуют усовершенствованные тесты, которые могут за пару дней до начала менструации дать более точный результат, но он не будет превышать 95%.

    Согласно нормам ХГЧ при беременности уровень не опускается ниже 15 мЕд/мл.

    3. Отсутствие динамики при анализе ХГЧ показывает гормональные проблемы в организме матери, угрозу выкидыша, отторжение зародыша. Необходима своевременная медикаментозная корректировка препаратами, содержащими искусственный «гормон беременности».

    http://m.baby.ru/community/view/22621/forum/post/501948517/http://eva.ru/pregnancy/messages-3304502.htmhttp://mirmamy.net/gormony/hgch/v-pervyj-den-zaderzhki.htmlhttp://www.wantbaby.ru/ru/kalkulatory/hgch-po-dnjam-zaderzhkihttp://gb4miass74.ru/bolezni/hgch-analiz.html

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

    Оцените статью
    Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте