Анэмбриония 2 Плодного Яйца

Содержание

К сожалению, далеко не все наступившие беременности завершаются деторождением. Репродуктивные потери при этом могут быть обусловлены различными причинами. И одной из них является неразвивающаяся или замершая беременность. По данным медицинской статистики, на долю этой патологии приходится до 15-20% репродуктивных потерь.

В настоящее время выделяют 2 варианта замершей беременности: гибель эмбриона и анэмбриония. Важно понимать, что дифференциальная диагностика между ними не влияет на последующую лечебную тактику, но учитывается при оценке прогноза. Чаще определяется анэмбриония, причем это состояние во многих случаях не сопровождается самопроизвольным абортом и потому требует искусственного прерывания замершей беременности.

Анэмбриония – что это такое и почему развивается?

Анэмбриония – это отсутствие эмбриона в развивающемся плодном яйце. Такое состояние называют также синдромом пустого плодного яйца. Это отнюдь не редкая патология, которая может быть диагностирована у первобеременных и у женщин, уже имеющих здоровых детей.

В настоящее время выделено достаточно много возможных причин анэмбрионии. К ним относят:

  • Генетические аномалии, которые отмечаются почти в 80% патологического состояния. Обычно они связаны с грубыми и/или множественными хромосомными нарушениями. Причем при анэмбрионии такие аномалии носят качественный характер, а при гибели эмбриона и его аборте – преимущественно количественный. Возможны также нежизнеспособные комбинации родительских генов или мутации в ключевых зонах, отвечающих за ранние этапы эмбриогенеза и синтез основных структурных белков клеточных мембран.
  • Некоторые острые вирусные и бактериальные заболевания, протекающие на ранних сроках гестации и приводящие к поражению эмбриональных тканей или трофобласта. Наиболее опасны в этом плане ТОРЧ-инфекции, хотя и другие возбудители могут проявлять эмбриотропность.
  • Персистирующие вирусно-бактериальные инфекции органов репродуктивной системы, приводящие к развитию хронического эндометрита. И в большинстве случаев такая патология протекает без явных клинических симптомов и выявляется уже после замершей беременности.
  • Радиационное воздействие на развивающийся эмбрион.
  • Экзогенные интоксикации: прием препаратов с эмбриотоксическим действием, наркомания, воздействие некоторых промышленных и сельскохозяйственных ядов (токсинов).
  • Эндокринные расстройства у беременной женщины. И наиболее критичным является дефицит прогестерона и нарушения его обмена, что является основной причиной патологии децидуализации эндометрия и аномальной имплантации плодного яйца.

В целом причины возникновения патологии в большинстве случаев остаются не диагностированными. Обычно удается определить лишь предположительную этиологию.

Проведение генетической диагностики абортированных тканей может выявить явные аномалии наследственного материала. Но такое исследование, к сожалению, проводится в очень небольшом проценте случаев. В основном оно показано при отягощенном акушерском анамнезе у женщины, когда у нее в прошлом уже были замершие или самопроизвольно прервавшиеся на ранних сроках гестации. Но и такая диагностика не всегда бывает достаточно информативной, что связано с ограниченными возможностями современной генетики и высокой вероятностью воздействия других этиологических факторов.

Патогенез

Анэмбриония является следствием прекращения размножения и дифференцировки эмбриобласта или внутренней клеточной массы – группы клеток, в норме дающих начало тканям плода. И происходит это на самых ранних этапах беременности (обычно на 2-4 неделях гестации), причем без нарушения развития плодных оболочек из трофобласта. В результате образуется так называемое пустое плодное яйцо, которое продолжает расти даже при отсутствии в нем эмбриона.

К патогенетически важным факторам развития заболевания относят:

  • Унаследованные от родителей или приобретенные хромосомные аберрации и другие генетические аномалии. Они могут приводить к грубой десинхронизации развития эмбриональных тканей, критичным изменениям структуры коллагена и других белков, нарушению индукции дифференцировки и миграции делящихся клеток. Чаще всего встречаются аутосомные трисомии, моносомии, триплоидии, тетраплоидии.
  • Избыточное образование в организме женщины циркулирующих иммунных комплексов. Их отложение в стенках мелких сосудов приводит к тромбоэмболиям и другим критическим нарушениям микроциркуляции в зоне имплантирующего яйца. Наибольшее клиническое значение придается антифосфолипидным антителам.
  • Чрезмерная активация Т-хелперов с повышением концентрации и агрессии секретируемых ими цитокинов. Эти вещества способны оказывать прямое и опосредованное повреждающее действие на эмбриональные ткани с нарушением их пролиферации и дифференцировки. Фактически плодное яйцо в этом случае выступает мишенью для клеточного звена иммунитета. Причиной такого аномального иммунного ответа организма женщины может быть хроническая инфекция эндометрия, гормональные отклонения, некоторые другие эндогенные факторы.

Важно понимать, что при анэмбрионии в организме женщины вырабатываются вещества, способствующие пролонгации беременности. Поэтому в значительной части случаев самопроизвольный аборт не происходит. У пациентки появляются и поддерживаются признаки беременности, происходит прирост ХГЧ в сыворотке крови. Поэтому базальная температура при анэмбрионии обычно не имеет характерных особенностей. А на первом раннем УЗИ подтверждается факт успешной имплантации плодного яйца в полости матки. Ведь беременность действительно наступает, но развивается она без ключевого компонента – эмбриона.

В последующем возможно отторжение аномального плодного яйца. При этом могут быть диагностированы угроза прерывания беременности (в том числе с образованием отслаивающих ретрохориальных гематом) или самопроизвольный аборт (выкидыш). Но нередко анэмбриония диагностируется лишь при плановом обследовании, в этом случае диагноз является абсолютно неожиданным и шокирующим известием. Такая беременность требует искусственного прерывания.

Как это проявляется?

Анэмбриония не имеет собственных клинических симптомов, все появляющиеся нарушения связаны обычно с угрозой прерывания такой патологической беременности. И к настораживающим признакам можно отнести наличие клинических проявлений относительной прогестероновой недостаточности, что создает предпосылки для самопроизвольного аборта. Поэтому поводом для обращения к врачу могут стать боли внизу живота и кровянистые выделения, при анэмбрионии они могут появиться практически на любом сроке в течение 1-го триместра.

Но зачастую об имеющейся патологии женщина узнает лишь при проведении скринингового УЗИ на сроке 10-14 недель.

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
45.97%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
23.39%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
30.65%
Проголосовало: 124

Диагностика

Как и другие формы замершей беременности, анэмбриония выявляется в первом триместре гестации. И основным диагностическим инструментом при этом является УЗИ, ведь именно это исследование позволяет визуализировать имеющиеся отклонения.

При этом достоверно выявить симптомы можно лишь после 8-ой недели гестации. На более ранних сроках визуализация нередко недостаточна вследствие слишком малых размеров плодного яйца, так что не исключен ошибочный диагноз. Поэтому при подозрении на замершую беременность и анэмбрионию рекомендуется проводить обследование несколько раз, повторяя процедуру на аппаратуре экспертного класса с интервалом в 6-8 дней. При этом первично поставленный диагноз пустого плодного яйца может быть снят, если на последующих УЗИ удается визуализировать эмбрион с признаками сердцебиения и достаточной динамикой развития.

Основные эхографические признаки:

  • отсутствие желточного мешка при диаметре плодного яйца 8-25мм;
  • отсутствие эмбриона в плодном яйце диаметром более 25 мм.

К дополнительным признакам замершей беременности относят неправильную форму плодного яйца, недостаточный прирост его диаметра в динамике, слабую выраженность децидуальной реакции, отсутствие сердцебиения на сроке гестации 7 и более недель. А признаками угрозы ее прерывания служат изменение тонуса матки и появление участков отслойки хориона с появлением субхориальных гематом.

Заподозрить анэмбрионию можно также при динамической оценке уровня ХГЧ в крови. Прирост уровня этого гормона по нижней границе нормы должен быть основанием для дальнейшего обследования женщины с проведением УЗИ. Важно понимать, что ХГЧ вырабатывается и при синдроме пустого плодного яйца. Причем его уровень при этой патологии будет практически нормальным, в отличие замершей беременности с гибелью нормально развивающегося эмбриона. Поэтому отслеживание косвенных признаков беременности и рост ХГЧ при анэмбрионии нельзя отнести к достоверным методам диагностики.

Разновидности

Возможны несколько вариантов синдрома пустого плодного яйца:

  • Анэмбриония I типа. Эмбрион и его остатки не визуализируются, размеры плодного яйца и матки не соответствуют предполагаемому сроку беременности. Диаметр яйца составляет обычно не более 2,5 мм, а матка увеличена лишь до 5-7 недели гестации.
  • Анэмбриония II типа. Эмбриона нет, но плодное яйцо и матка соответствуют сроку гестации.
  • Резорбция одного или нескольких эмбрионов при многоплодной беременности. При этом одновременно визуализируются нормально развивающиеся и регрессирующие плодные яйца. По этому типу нередко протекает анэмбриония после ЭКО, если женщине были подсажены несколько эмбрионов.

Все эти разновидности определяются лишь с помощью УЗИ, характерных клинических особенностей они не имеют.

Что делать?

Подтвержденная анэмбриония является показанием для искусственного прерывания беременности. При этом не учитывается срок гестации, самочувствие женщины и наличие у нее признаков возможного самопроизвольного аборта. Исключение составляет ситуация, когда диагностируется анэмбриония второго плодного яйца при многоплодной беременности. В этом случае предпринимают выжидательную тактику, оценивая в динамике развитие сохранившегося эмбриона.

Прерывание замершей беременности проводится только в стационаре. После процедуры эвакуации плодного яйца женщина должна находиться под врачебным наблюдением. Во многих случаях после ей назначается дополнительное медикаментозное и иногда физиотерапевтическое лечение, направленное на нормализацию гормонального фона, профилактику воспалительных и геморрагических осложнений, ликвидацию выявленной инфекции.

Для проведения медицинского аборта при этой патологии возможно использование нескольких методик, выбор зависит от технического оснащения медучреждения и срока гестации. Могут быть использованы:

  • медикаментозный аборт – прерывание беременности с помощью гормональных препаратов, провоцирующих отторжение эндометрия вместе с имплантированным плодным яйцом;
  • вакуумная аспирация содержимого полости матки;
  • выскабливание – операция, включающая механическое удаление плодного яйца и эндометрия специальным инструментом (кюреткой) после принудительного расширения канала шейки матки бужами.

Медикаментозный аборт при анэмбрионии возможен лишь на сроке 6-8 недель. В более поздние сроки гестации предпочтение отдают механическим методам, что требует применения общей анестезии. От выбора способа искусственного аборта зависит, болит ли живот после прерывания беременности, продолжительность реабилитационного периода, вероятность развития ранних и поздних осложнений.

Обследование после искусственного аборта обязательно включает УЗ-контроль. Это позволяет подтвердить полную эвакуацию плодных оболочек и эндометрия, исключить нежелательные последствия аборта в виде гематометры, перфорации и эндометрита.

Прогноз

Может ли повториться анэмбриония? Смогу ли еще иметь детей? Эти вопросы беспокоят всех пациенток, перенесших эту патологию. К счастью, в большинстве случаев состояние не повторяется, женщине в последующем удается благополучно забеременеть и выносить ребенка. Но при этом ее относят к группе риска по возможному развитию осложнений беременности и родов. Поэтому в первом триместре ей обычно назначается динамический УЗИ-контроль развития плодного яйца, определение гормонального профиля и оценка состояния системы гемостаза.

Беременность после анэмбрионии теоретически возможна уже в следующем овариально-менструальном цикле. Но желательно дать организму восстановиться. Поэтому планирование повторного зачатия рекомендуют начинать не ранее, чем через 3 месяца после проведенного искусственного аборта. Если же он протекал с осложнениями, реабилитационный период с соблюдением репродуктивного покоя продлевают на срок до полугода. При выявлении у женщины хронического эндометрита и различных инфекций, через 2 месяца после завершения лечения проводят контрольное обследование и лишь тогда определяют возможные сроки повторного зачатия.

Для предупреждения наступления беременности предпочтение отдают барьерному методу и гормональной контрацепции. Подбор средства при этом осуществляется индивидуально. Внутриматочные спирали сразу после перенесенной замершей беременности не используют во избежание развития эндометрита.

Профилактика

Первичная профилактика анэмбрионии включает тщательное планирование беременности с проведением комплексного обследования. При выявлении отклонений проводится их коррекция. Конечно, такая подготовка не позволяет на 100% исключить вероятность патологии, но снижает риск ее развития.

Вторичная профилактика проводится при наличии у женщины в анамнезе самопроизвольных абортов и анэмбрионии. Первая беременность с синдромом пустого плодного яйца – повод для последующего обследования женщины на инфекции и нарушения гемостаза. При повторении ситуации показано проведение также генетического обследования супругов для исключения у них аномалий наследственного материала. В некоторых случаях последующее зачатие предпочтительно проводить с помощью ЭКО, что позволит использовать преимплантационную диагностику для выявления у эмбрионов хромосомных нарушений.

Анэмбриония диагностируется достаточно часто. И, к сожалению, в настоящее время пока не удается полностью исключить такую патологию уже на этапе планирования беременности. Ведь она может развиться даже у полностью здоровых и обследованных пациенток. При этом перенесенная замершая беременность не означает невозможность повторного успешного зачатия, большинству женщин после анэмбрионии удается благополучно родить здорового ребенка.

Анэмбриония не имеет собственных клинических симптомов, все появляющиеся нарушения связаны обычно с угрозой прерывания такой патологической беременности. И к настораживающим признакам можно отнести наличие клинических проявлений относительной прогестероновой недостаточности, что создает предпосылки для самопроизвольного аборта. Поэтому поводом для обращения к врачу могут стать боли внизу живота и кровянистые выделения, при анэмбрионии они могут появиться практически на любом сроке в течение 1-го триместра.

Проблемы с нормальным вынашиванием и последующим деторождением могут быть связаны с различными причинами. Неразвивающаяся или замершая беременность регистрируется в 20% случаев. Специалисты выделяют два типа этой патологии – анэмбрионию и гибель зародыша. Анэмбриония фиксируется чаще, заболевание требует хирургического вмешательства. Искусственное прерывание остановившего развития плода – обязательная тактика, выполняемая для сохранения здоровья женщины.

Общие сведения о патологии

Под термином анэмбриония подразумевается отсутствие плода в продолжающем свое развитие плодном яйце. Вторичное название патологического отклонения – «синдром пустого плодного яйца». Анэмбриония регистрируется у впервые забеременевших и у матерей, ранее успешно родивших здоровых малышей.

К предпосылкам образования заболевания относят ряд патологий:

Аномалии генетического типа — отклонения фиксируются в 80% случаев. Отклонения связывают с множественными или грубыми хромосомными нарушениями. Аномалии различаются:

  • при искомом отклонении – носят качественный характер;
  • при гибели плода и самопроизвольном аборте – количественный.

Нестандартное сочетание родительских генов, мутационные изменения в важных промежутках, отвечающие за первоначальные этапы развития и синтез основных структурных белковых элементов клеточных мембран.

Острые варианты вирусных и бактериальных инфекций – приводят к поражению тканей или наружных клеточных масс зародыша, если образуются на ранних гестационных сроках. В этом периоде большую опасность представляют ТОРЧ-инфекции – группа болезней, определенных как поражения высокого риска в момент вынашивания малыша.

Хронические инфекции вирусно-бактериальной этиологии в органах репродуктивного отдела – часто приводят к образованию хронической формы эндометрия. Патологическое отклонение проходит без симптоматических проявлений, обнаруживается в периоде определения замершей беременности.

Радиационное влияние – может оказывать негативное воздействие на развивающийся плод.

Внешние интоксикации – употребление отдельных медикаментозных средств, наркотическая зависимость, влияние разнообразных токсинов (сельскохозяйственных и промышленных).

Нарушения функциональности эндокринного отдела – наибольшую опасность представляет недостаточность прогестерона и неполадке в его обменных процессах. Заболевание является основным первоисточником нестандартной имплантации плодного яйца и отклонений в трансформации эндометрия.

В большинстве случаев истинные причины образования болезни остаются неизвестными.

Почему развивается анэмбриония

Анэмбриония образуется в результате остановки размножения и деления внутренней клеточной массы – подгруппе клеточных элементов, в нормативе дающих начало тканевых структур плода. Отклонение регистрируется на первичных этапах вынашивания – от 2 до 4 недели беременности. В момент процесса отмечается отсутствие изменений в развитии плодных оболочек.

Результатом заболевания является формирование пустого плодного яйца, продолжающего свой самопроизвольный рост и развитие.

Важными факторами развития болезни считаются:

Врожденные (наследующиеся от родителей) или благоприобретенные хромосомные погрешности и иные аномалии генетической природы. Они способны приводить:

  • грубому нарушению синхронного развития тканей эмбриона;
  • изменениям строения коллагена и иных белковых структур;
  • нарушению логического деления и миграции клеток.
  • К часто встречающимся аутосомным аномалиям относятся:
  • трисомия – наличие трех хромосом в местах, где должна быть пара;
  • моносомия – имеющаяся одна из пары хромосом;
  • триплоидия – дополнительный набор хромосом;
  • тетраплоидия – летальная мутация на организменном уровне.

Переизбыток циркулирующих иммунных комплексов в организме беременной. Их нахождение в области мелких кровеносных сосудов приводит к тромбоэмболии и иным серьезным нарушениям местной циркуляции в месте внедренного яйца. Специалисты считают особенно опасными антифосфолипидные антитела.

В момент протекания патологического процесса в организме беременной вырабатывается комплекс веществ, провоцирующих дальнейшее продление гестации. В большом количестве случаев самопроизвольного аборта не наблюдается. У пациентки происходит дальнейший прирост ХЧП (определяется по анализам крови), симптоматические признаки беременности.

Первичное УЗИ подтверждает успешное внедрение плодного яйца в полости матки – зачатие произошло, но дальнейшее развитие проходит без эмбриона.

Варианты патологии

Анэмбриония делится на несколько типов:

  • При первом типе болезни – зародыш или его остатки визуально не обнаруживаются, размеры плодного яйца и тела матки не соответствуют предположительному сроку вынашивания. Яйцо в диаметре не превышает 2,5 мм, а матка увеличилась до 5 или 7 недели беременности.
  • Второй тип – характеризуется отсутствием зародыша. Объемы матки и плодного яйца полностью соответствуют предположительному сроку вынашивания.
  • Разрушение одного или нескольких зародышей – чаще происходит в момент многоплодной гестации. Параллельно с патологическим отклонением регистрируются нормально развивающиеся эмбрионы. По этому варианту недуга часто проходит беременность после процедуры ЭКО – при ней в организм женщины подсаживают несколько единиц эмбрионов.

Ни одна из вышеперечисленных разновидностей не имеет собственных симптоматических проявлений. Определение заболевания происходит в момент планового прохождения процедуры исследования ультразвуком.

Симптомы и ХГЧ при анэмбрионии

Сама анэмбриония протекает без выраженных признаков, отмечается присутствие характерных симптомов беременности:

  • прекращение регулярного цикла;
  • постепенное увеличение молочных желез – в отдельных вариантах фиксируется образование и выделение молозива;
  • токсикоз – относится к сомнительным признакам гестации;
  • поэтапное увеличение показателей ХГЧ ;
  • увеличение объемов тела матки.
Читайте также:  Когда Делают Узи Зрелости Легких Плода

При задержке неразвивающегося плода у матери могут наблюдаться:

  • повышение показателей температуры тела;
  • состояние постоянно присутствующей слабости;
  • ноющие головные боли, без резких и внезапных всплесков.

Указанные отклонения не считаются косвенными признаками патологического процесса.

При остановке развития плода на поздних сроках особых дискомфортных ощущений или изменений женщина не чувствует. Максимальным отклонением, на которое жалуется женщина, является отсутствие шевеления ребенка.

Симптоматические проявления процесса определяются по показателям ХГЧ. Регистрируется недостаточное возрастание его показателей – в сравнении с нормативной гестацией. Подтверждение болезни получают при исследовании матки ультразвуком.

Окончательный диагноз выставляется при подтверждении отсутствия плода в зародышевом органе, содержащем для него запас питательных веществ. При первичном УЗИ и отсутствии плода выставляется первичный диагноз – специфика развития требует повторного обследования спустя несколько недель.

Существует процент вероятности, что при последующем УЗИ специалист обнаружит незаметный вначале эмбрион . Анэмбриония после процедуры ЭКО также требует несколько последующих проверок.

К внутренним признакам, кроме уже зафиксированных низких показателей ХГЧ, относят:

  • остановку процесса деления клеток – тех структур, которые через некоторый период времени должны образовать сам эмбрион, детское место и желтоклеточный мешок;
  • продолжение роста плодного яйца;
  • продуцирование гормональных веществ, из-за которых развивается токсикоз;
  • внезапное появление выделений с примесью частиц крови – процесс сообщает о самопроизвольном аборте в ходу.

Патологическому формированию подвергается каждая пятая представительница слабого пола. Отклонение происходит до пятой недели гестации. В момент поздних сроков всегда существует вероятность развития анэмбрионии. Реальная угроза заболевания существует до 7 месяца вынашивания ребенка. Среднестатистические данные сообщают, что после прошедшего отклонения, повторное зачатие будет успешным.

Методики терапии

Если организм не реагирует на нежизнеспособный плод (путем проведения самопроизвольного аборта), то пациентки назначается хирургическое вмешательство. Процедура производится:

  • медикаментозным прерыванием замершей беременности;
  • гинекологическим выскабливанием органа;
  • процессом искусственных родов.

Первая методика производится на начальных сроках вынашивания, две последующие – на поздних этапах. Выскабливание и чистка матки предусмотрены к назначению при неполном самопроизвольном аборте или для хирургического инструментального прерывания неразвивающейся беременности.

После проведения манипуляций у пациенток отмечается появление выделений кровянистого характера и болезненные ощущения в нижней части живота. Симптоматические проявления будут сохраняться всю первую неделю – с момента проведения хирургического вмешательства.

Экстренные хирургические манипуляции не всегда считаются первоочередным методом лечения патологического отклонения. В индивидуальных вариантах специалисты предпочитают назначение тактики выжидания – при полноценном наблюдении ожидается момент самостоятельного отторжения мертвого эмбриона организмом.

Консервативная терапия подразумевает использование специфических медикаментозных средств, предназначенных для принудительного вывода желточного мешка и оплодотворенного яйца. Дополнительно производится нормализация показателей тонуса матки. Дальнейшее лечение проходит с применением антибактериальных лекарственных препаратов и средств восстановления функциональности аутоиммунной системы.

Особенностью женского организма является момент, что спустя полугодие он готов к следующему зачатию.

Предполагаемые последствия

Физическое здоровье беременной при патологическом отклонении не несет в себе серьезных изменений. Основное воздействие оказывается на психоэмоциональное состояние:

  • нарушения ночного сна с постоянно возникающей бессонницей;
  • ощущение подавленности;
  • полная апатия и безразличие к внешнему миру;
  • депрессивные состояния;
  • постоянное провоцирование конфликтных ситуаций в кругу семьи.

Медицинский аборт часто сопровождается рядом осложнений:

  • маточное кровотечение различной интенсивности;
  • непроизвольное повреждение шейки матки;
  • нарушение целостности тканей матки с последующим разрывом;
  • изменения в показателях свертываемости крови — образование ДВС-синдрома, коагулопатий;
  • сенсибилизация по резус-показателю;
  • частичное извлечение плодного яйца;
  • вторичный тип бесплодности;
  • прободение тела матки.

Самое опасное осложнение при аборте – острый эндометрит. Его возникновение способно спровоцировать развитие сепсиса и последующего летального исхода.

Прогноз

Среднестатистические данные сообщают, что при первично образованной анэбрионии все последующие зачатия проходят успешно. Процесс вынашивания происходит без негативных отклонений — женщина рожает здорового малыша.

Все следующие процессы вынашивания она относится к группе повышенного риска, которой требуется постоянный контроль со стороны медицинских работников. В первом квартале беременности женщина обязательно проходит:

  • динамический тип УЗИ – контроль за развитием эмбриона;
  • периодическое определение показателей гормонального фона;
  • оценка состояния отдела гемостаза.

В рамках теории женский организм способен к успешному зачатию к следующему времени менструального цикла. Врачи предостерегают пациенток от таких рискованных шагов – организм должен полностью отдохнуть и восстановиться. Планирование следующей беременности должно проходить не ранее, чем через три месяца от момента проведения хирургического вмешательства.

В случае зарегистрированных осложнений, период реабилитации автоматически продляется до шести месяцев. Для предотвращения нежелательного зачатия пациентке прописывается применение гормональной контрацепции и барьерной методики.

Подбор необходимых медикаментозных средств осуществляется в строго индивидуальном порядке. Внутриматочные спирали после замершей беременности находятся под строгим запретом – во избежание развития эндометрита и последующего сепсиса.

Профилактические мероприятия

Отдельной, специализированной техники предотвращения развития патологического отклонения не существует. Будущей матери специалисты рекомендуют перейти на здоровый образ жизни, пересмотреть ежедневный рацион, отказаться от вредных привычек, физического перенапряжения. Запрещается пропускать консультации лечащего врача-гинеколога.

Всегда существует процент вероятности повторного появления анэмбрионии. Некоторым пациентом (из высокой группы предположительного риска) врачи могут порекомендовать обратиться к процедуре ЭКО. Если заболевание повторяется не единожды, то специалисты советуют провериться обоим партнерам и пройти консультацию у генетика.

При остановке развития плода на поздних сроках особых дискомфортных ощущений или изменений женщина не чувствует. Максимальным отклонением, на которое жалуется женщина, является отсутствие шевеления ребенка.

Анэмбриония – это разновидность замершей беременности, при которой после оплодотворения и имплантации яйцеклетка не развивается в эмбрион, но сохраняется пустое плодное яйцо. Беременность не прогрессирует, поэтому постепенно исчезают признаки токсикоза и другие ранние симптомы в виде сонливости, болей в молочных железах, перепадов настроения. Анэмбриония диагностируется по результатам УЗИ органов малого таза на 5-ой неделе беременности, может подтверждаться при помощи анализов крови на ХГЧ, альфа-фетопротеин. Специфическое лечение состоит в удалении остатков эмбриона медикаментозным путем или с помощью вакуум-аспирации.

МКБ-10

  • Причины анэмбрионии
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы анэмбрионии
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение анэмбрионии
    • Медикаментозное лечение
    • Хирургическое лечение
    • Реабилитация
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Анэмбриония, или непузырный занос, может быть следствием изначального отсутствия эмбриона в полости матки или его гибели в сроке до 5 недель. У женщин с диагностированной беременностью в среднем каждая пятая заканчивается самопроизвольным абортом или прекращает развитие. Самостоятельное опорожнение полости матки происходит у 53% в течение 2-х недель после диагностированной анэмбрионии. Если не удалить остатки плодного яйца в этот срок, то у 2,5% возникает кровотечение или инфекционно-воспалительные осложнения, которые требуют кюретажа и последующего лечения. Плодное яйцо при анэмбрионии может задерживаться в матке на срок больше 2-х недель, однако при этом появляются симптомы, которые требуют хирургической помощи.

Причины анэмбрионии

Точные причины данной патологии установить сложно, их предполагают ретроспективно на основании дополнительных симптомов и обследования женщины. Причиной анэмбрионии могут быть заболевания матери, а также действие различных внешних и внутренних патологических факторов. Основной риск потери беременности возникает на небольшом сроке, когда происходит первое деление бластомеров, имплантация зародыша в слизистую матки. Причины анэмбрионии могут заключаться в следующих нарушениях:

  • Генетические и хромосомные отклонения. Являются основной причиной потери беременности на ранних сроках. Хромосомные аномалии возникают как на этапе оплодотворения при проникновении в яйцеклетку двух сперматозоидов, так и на следующих этапах деления клеток. Чем старше возраст матери, тем выше шанс возникновения хромосомных аберраций.
  • Патология эндометрия. Причиной анэмбрионии может быть хронический эндометрит и синдром регенераторно-пластической недостаточности эндометрия. При хроническом воспалении происходят иммунные изменения, которые снижают рецептивные свойства слизистой оболочки, приводят к сладжированию эритроцитов в формирующихся ворсинах хориона и образованию микротромбов.
  • Анатомические нарушения. Предпосылкой могут быть врожденные пороки развития матки или приобретенные структурные изменения, которые вызваны синехиями, миоматозными узлами, полипами. Этим патологиям сопутствуют признаки гормональных нарушений, изменение рецептивности эндометрия.
  • Болезни свертывающей системы. Тромбофилия, которая возникает на фоне антифосфолипидного синдрома или недостаточности гемостаза, приводит к формированию тромбов в межворсинчатом пространстве. Питание эмбриона нарушается, что вызывает его гибель в начале беременности.

Анэмбриония связана с гибелью эмбриона и нарушением инертности матки, что приводит к задержке в полости пустого плодного яйца. Основные причины ареактивности миометрия следующие:

  • Плотное прикрепление эмбриона. Глубокая инвазия ворсин хориона происходит при структурно-функциональной неполноценности эндометрия. Другая причина – незавершенная прегравидарная трансформация в зоне имплантации и высокая пролиферативная активность ворсин хориона.
  • Иммунная недостаточность. Ткани эмбриона являются для материнского организма наполовину чужеродными, поэтому в норме при участии прогестерона происходит подавление иммунных реакций отторжения. Причины сохранения плодного яйца при анэмбрионии связаны с иммунологической ареактивностью миометрия к продуктам зачатия.
  • Нарушение сократительной функции. Отторжение пустого яйца не происходит при хронических воспалительных заболеваниях матки из-за нарушения формирования рецепторов к утеротоническим веществам. Частая причина – биохимические дефекты метаболизма в тканях матки.
  • Недостаток фолатов. Фолиевая кислота участвует в делении ДНК клеток. При ее дефиците в ранние сроки беременности происходит нарушение расхождения хромосом, их неправильное расположение. Также при нехватке фолатов увеличивается чувствительность к радиационному воздействию.

Патогенез

На 7-8 сутки после оплодотворения происходит имплантация эмбриона в стенку матки, трофобласт активно продуцирует ХГЧ, необходимый для сохранения беременности. К 3-й неделе развития у эмбриона формируются внезародышевые органы – хорион, желточный мешок и амнион. Чуть позже начинает биться сердце, но при помощи аппарата УЗИ это можно заметить после 5 недели гестации. Если происходит нарушение кровотока в месте имплантации, зародыш гибнет и постепенно редуцируется. Но плодный пузырек под действием сохраняющегося шлейфа высоких гормонов беременности продолжает визуализироваться. При нарушении сократимости матки не происходит его отторжения и изгнания.

Морфологическое исследование эндометрия после кюретажа при анэмбрионии показывает, что децидуальный слой клеток дистрофически изменен. В нем часто выявляется лимфоидная инфильтрация, очаговый отек стромы, расширенные железы с уплощенными эпителиальными клетками. Ворсины хориона увеличиваются, выстилающий их эпителий истончается и располагается в один слой синтициотрофобласта. Цитотрофобласт местами отсутствует.

Классификация

Анэмбрионию классифицируют по результатам ультразвукового исследования, которое позволяет определить размер плодного яйца и его содержимое. Размер матки не влияет на вид анэмбрионии, но учитывается при определении срока гестации. Выделяют два типа отсутствия эмбриона:

  • 1 тип. Средний диаметр плодного яйца 2-2,5 см, зародыш не визуализируется. Размер матки соответствует 5-7 неделе беременности, что не отвечает сроку по первому дню последней менструации. При динамическом наблюдении увеличения размеров не происходит.
  • 2 тип. Плодное яйцо продолжает расти, но эмбриона нет. Иногда наблюдаются его остатки в виде тонкой гиперэхогенной полоски. Анэмбриония этого типа может сохраняться до 11 недели, яйцо достигает размера 4,5-5 см.

Симптомы анэмбрионии

При нормально развивающейся беременности к 5-6 неделе присутствуют многие признаки гестации: симптомы токсикоза, нагрубание молочных желез, сонливость или бессонница, перепады настроения. При формировании анэмбрионии беременная может заметить, что в какой-то момент стала чувствовать себя лучше, исчезла утренняя тошнота, нет отвращения к запахам и гиперсаливации. Восстанавливается нормальный аппетит. Затем молочные железы теряют болезненность и повышенную чувствительность, становятся мягкими. Но эти признаки не всегда могут указать на анэмбрионию. Такие же симптомы характерны и для замершей беременности.

Осложнения

Женщины, которые своевременно не обращаются к гинекологу с признаками беременности или их исчезновением, могут столкнуться с тяжелыми осложнениями. При сохранении пустого плодного пузырька в матке до 2 недель и больше возникает воспалительная реакция, появляются симптомы острого эндометрита. Повышается температура, из влагалища появляются серозно-слизистые выделения, беспокоят признаки интоксикации – слабость, головная боль. При отсутствии лечения или несвоевременном начале острое воспаление может перейти на мышечный слой, околоматочную клетчатку, а в тяжелых случаях привести к перитониту. Если лечение не проводилось, развивается хронический эндометрит.

Признаком отторжения остатков эмбриона из матки служит появления кровянистых выделений из половых путей. Но при недостаточной сократимости матки, нарушениях гемостаза развивается кровотечение. Завершиться самостоятельно оно не может, поэтому требуется медицинская помощь. Последствием кровотечения становится инфицирование полости матки, анемия. Осложняется анэмбриония последующим привычным невынашиванием беременности, вторичным бесплодием.

Диагностика

Обследование и выбор метода лечения при анэмбрионии осуществляет врач акушер-гинеколог. Физикальный осмотр не дает точных сведений о патологии, лабораторные методы также неспецифичны. Наиболее точные данные можно получить при вагинальном УЗИ малого таза. Алгоритм обследования включает:

  • Гинекологический осмотр. Признаки патологии заметить не всегда возможно, иногда при двуручном исследовании может определяться отставание размеров матки, ее размягчение. Присоединение воспаления характеризуется появлением серозно-сукровичных выделений из шейки матки.
  • Лабораторные исследования. ХГЧ в крови падает в 6-8 раз ниже нормы для срока гестации. Альфа-фетопротеин увеличивается в 1,5 раза и больше, но не является признаком только анэмбрионии, аналогичные изменения происходят при замершей беременности. Трофобластический гликопротеин уменьшается в 6-18 раз, что говорит о гибели клеток синцитиотрофобласта. Концентрация прогестерона может сохраняться на прежнем уровне, а эстрогены снижаются.
  • Инструментальные методы. Информативно УЗИ вагинальным датчиком. Признаками анэмбрионии являются плодное яйцо от 25 мм и больше и отсутствие в нем эмбриона. Если через 2 недели при повторном УЗИ не выявляется сердцебиение, то выставляется диагноз анэмбрионии.

Для правильной оценки результатов ультразвуковое исследование проводят в динамике. Если у плода в 5 недель не зафиксировано сердцебиение, нельзя однозначно сказать, что определена анэмбриония. Отсутствие желточного мешка является неблагоприятным прогностическим признаком, который соответствует возможной анэмбриональной беременности.

Лечение анэмбрионии

Лечение направлено на эвакуацию из полости матки остатков плодного яйца. Это можно сделать медикаментозным и хирургическим способом. Последний применяется чаще, но он связан с дополнительным риском инфицирования и присоединения осложнений. ВОЗ рекомендует в качестве основного способа лечения анэмбрионии использовать медикаментозный аборт.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное прерывание гестации проводится при симптомах анэмбрионии до 83 дня беременности. Для процедуры последовательно применяются мифепристон и мизопростол. Дозировка последнего подбирается индивидуально и зависит от срока гестации по последней менструации. Кровотечение, которое означает выход остатков эмбриона, возникает на вторые сутки. Женщина должна явиться на прием через 14 дней после приема последней таблетки для оценки общего состояния и эффективности процедуры.

У медикаментозного аборта мало противопоказаний. Его можно применять при инфекциях половых путей без предварительной санации. Не рекомендуется метод при бронхиальной астме, наличии патологий сердечно-сосудистой системы, нарушении свертывания крови и у курящих женщин. Осложнениями медикаментозного аборта могут быть болевой синдром, кровотечение и неполный аборт, который потребует использования хирургических методов лечения.

Хирургическое лечение

Оптимальным и менее травматичным способом среди хирургических методов считается вакуум-аспирация. При анэмбрионии ее можно использовать до 12 недели беременности, т.к. плодное яйцо остается небольшого размера. Перед процедурой необходимо исследовать мазок на степень чистоты влагалища. При признаках воспаления проводится санация местными средствами. Вакуум-аспирация поводится в амбулаторных условиях, госпитализация в отделение гинекологии не требуется. После процедуры есть вероятность инфекционных осложнений, кровотечения и сохранения остатков эмбриональных тканей, что может потребовать проведения выскабливания.

Для кюретажа полости матки женщина госпитализируется в гинекологическое отделение после предварительного обследования. Процедура проводится под общей анестезией и требует наблюдения медперсонала в течение нескольких дней после нее. В послеоперационном периоде обязательно назначается антибиотикопрофилактика, чтобы снизить риск инфекционных осложнений, утеротоники для улучшения сократимости матки.

Реабилитация

Единичный случай анэмбрионии не представляет опасности, но при его повторении или другом типе прерывания гестации на маленьком сроке необходимо тщательное обследование и реабилитация. У большинства женщин имеются выраженные симптомы хронического эндометрита или наблюдается его латентное течение. Поэтому назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Для коррекции метаболических и функциональных нарушений в эндометрии применяют противовоспалительные препараты, ферменты, иммуномодуляторы, назначают курсы физиотерапии. Для восстановления гормональной регуляции в течение 3-6 месяцев применяют комбинированные оральные контрацептивы. Планирование новой беременности проводится после тщательной прегравидарной подготовки.

Прогноз и профилактика

Для жизни женщины и последующей реализации репродуктивной функции прогноз благоприятный. После восстановления эндометрия и устранения возможных причин патологии можно планировать зачатие. Для профилактики анэмбрионии необходимо остерегаться действия внешних неблагоприятных факторов, избегать употребления токсичных веществ, алкоголя, курения. При подозрении на половые инфекции их нужно своевременно лечить. Женщинам за 2 месяца до зачатия необходимо начинать принимать фолиевую кислоту и продолжать курс до конца первого триместра.

Для кюретажа полости матки женщина госпитализируется в гинекологическое отделение после предварительного обследования. Процедура проводится под общей анестезией и требует наблюдения медперсонала в течение нескольких дней после нее. В послеоперационном периоде обязательно назначается антибиотикопрофилактика, чтобы снизить риск инфекционных осложнений, утеротоники для улучшения сократимости матки.

Наступление долгожданной беременности всегда является радостным событием. Но если женщина на очередном визите к гинекологу слышит диагноз анэмбриония, это может навсегда разбить ее мечты о счастливом материнстве. Остановка развития плода чаще происходит неожиданно, о чем беременная может даже и не подозревать. Как своевременно установить диагноз и выявить причины анэмбрионии? Как обследоваться, чтобы избежать замершей беременности в будущем? На эти и многие другие вопросы я отвечу на примере истории из своей практики.

За консультацией обратилась молодая женщина Анна 42 лет. Она недавно выписалась из больницы, где ей на 8-й неделе было произведено инструментальное удаление плодного яйца по причине анэмбрионии. Анна сообщила, что это вторая беременность, у нее уже есть один ребенок в браке. Но второй раз она забеременела очень сложно, 2 года лечилась от бесплодия.

Девушка была подавлена. Сразу после УЗИ из женской консультации ее направили в стационар, хотя у женщины не было никаких жалоб. Врач в больнице ей ничего не объяснил, просто сделал выскабливание. И теперь пациентка хотела узнать, в чем причина анэмбрионии, и как предотвратить повторные случаи.

Анэмбриония — это разновидность замершей беременности, при которой отсутствует эмбрион в развивающемся плодном яйце. При анэмбрионии формирование эмбриональных структур прекращается еще на этапе дифференцировки внутренней клеточной массы.

При этом по данным УЗИ плодное яйцо имеет меньшие размеры, чем в норме, эмбрион не виден. Возможен другой вариант, когда размеры плодного яйца соответствуют срокам беременности, эмбрион визуализируется, но имеет очень маленькие размеры, сердцебиение отсутствует.

Анна не понимала, откуда могла взяться анэмбриония, если предыдущая беременность 10 лет назад протекала без осложнений и закончилась родами. Я объяснила женщине, что с годами мы не молодеем, в организме нарушаются различные процессы, в том числе, созревание половых клеток. Поэтому самой частой причиной анэмбрионии являются хромосомные аномалии (ХА) плода вследствие неправильного перераспределения хромосом в яйцеклетках и сперматозоидах у родителей.

Читайте также:  Бак Посева Мочи Рост Микрофлоры Не Обнаружен Что Значит

Хромосомные аномалии у плода при анэмбрионии

Чаще эмбрионы с неправильным кариотипом (набором хромосом) гибнут на самых ранних сроках беременности. Так, в первые 6–7 недель неправильный кариотип имеют большинство (60–75%) погибших плодов. Среди хромосомных аномалий при анэмбрионии чаще выявляются:

— аутосомная (неполовая) трисомия (три хромосомы вместо двух) – 45-55%,
— моносомия (одна хромосома вместо двух) – 20-30%,
— триплоидия (тройной набор всех хромосом) – 15-20%

Одним из наиболее частых видов хромосомных аномалий является синдром Дауна — трисомия по хромосоме 21. Изменение количества хромосом часто несовместимо с жизнью и приводит к гибели эмбриона, что является одной из главных причин выкидышей в первом триместре. Вероятность зачатия ребенка с синдромом Дауна повышается с возрастом.

Всегда ли прерывается беременность при анэмбрионии?

Еще один очень важный вопрос волновал мою пациентку: неужели надо было удалять беременность? У Анны не было никаких жалоб: ни болей, ни кровяных выделений. Поэтому она считала, что выскабливание ей проведено безосновательно.

Я объяснила девушке, что, если погибший плод долго находится в полости матки, то структура плодного яйца резко меняется, его контуры и форма становятся нечеткими, размеры матки отстают от срока беременности.

Гибель плода не всегда сопровождается быстрым самопроизвольным изгнанием. Матка не сразу отторгает погибший плод (эмбрион). Часто наблюдаются случаи, когда погибшее плодное яйцо задерживается в матке на неопределенно долгое время. Это представляет угрозу не только здоровью, но и жизни женщины из-за риска развития воспалительного процесса и кровотечения, поэтому требует активной тактики.

Если никакие действия не предпринимаются, процесс протекает самопроизвольно и при наличии анэмбрионии всегда заканчивается выкидышем: в ответ на гибель плода происходит постепенное его отторжение с помощью фибринозно-лейкоцитарной экссудативной реакции.

В ходе этого процесса из сосудов эндометрия (слизистой оболочки матки) выделяются эритроциты, элементы тромбоцитов, что ведет к постоянным мажущим кровянистым выделениям. Тело матки становится мягким, тонус миометрия исчезает, шейка приоткрывается. Все признаки беременности (цианоз влагалища, шейки матки) исчезают. Происходит выкидыш, нередко сопровождающийся значительной кровопотерей.

Анна все равно не могла смириться с тактикой врача. Она сомневалась в правильности установленного ей диагноза. Анэмбриония была выявлена по данным УЗИ. Повторное исследование не проводилась. Аня считала, что ее выскаблили неправомочно.

Известно, что диагноз замершей беременности устанавливается на основании данных УЗИ. При анэмбрионии обнаруживают «пустое» плодное яйцо, его диаметр не превышает 2,5 см, а размеры матки соответствуют 5–7 недель беременности. На сроке 8 недель УЗ-картина анэмбрионии не вызывает никаких сомнений. Но я не могла ни согласиться с сомнениями своей пациентки. Врачу женской консультации необходимо было убедиться в правильности установленного диагноза, для этого провести повторное исследование через 7 дней, чего сделано не было.

Лечебная тактика при анэмбрионии

Как мы уже сказали, при анэмбрионии беременность рано или поздно прервется. Поэтому, если диагноз не вызывает никаких сомнений (то есть подтвержден при серии УЗИ, а также при лабораторном обследовании), на сроках до 14 недель производят удаление погибшего плодного яйца под визуальным контролем. С этой целью выполняется гистероскопия — осмотр полости матки через специальный эндоскопический прибор (гистероскоп).

При гистероскопии оценивают локализацию плодного яйца, состояние эндометрия, затем удаляют плодное яйцо, прицельно берут гистологический материал из плацентарного ложа и промывают полости матки раствором антисептика. По показаниям вводят антибиотики.

Анна не знала, что при анэмбрионии необходимо проведение гистероскопии, ведь в больнице ей выполнили обычное выскабливание «вслепую». Девушка очень ждала результатов гистологического исследования. Полученный анализ подтвердил диагноз замершей беременности, но никаких особенностей, позволяющих установить причину анэмбрионии, выявлено не было. Дело в том, что в больнице не был выполнен еще один очень важный анализ.

Важную роль в установлении причины самопроизвольного выкидыша играет цитогенетическое исследование абортного материала. После выскабливания удаленное плодное яйцо помещают в специальную транспортную среду и немедленно доставляют в лабораторию цитогенетики, где выполняют генетический анализ.

Замороженная либо помещенная в формалин ткань не пригодна для цитогенетического исследования. Быстрая доставка и использование для анализа нескольких образцов увеличивает вероятность положительного результата, который обычно составляет 85%. Цитогенетическое исследование позволяет выявить ХА аномалии у плода, которые и стали причиной анэмбрионии.

К сожалению, как мы уже сказали, Анне не было выполнено цитогенетическое исследование. Поэтому в данном клиническом случае о наличии ХА у плода судить не представлялось возможным. В связи с чем, я предложила женщине пройти комплексное обследование с целью выявления других причин анэмбрионии.

Частой причиной замершей беременности являются инфекции. Лишь 10% случаев раннего прерывания беременности связаны с острой инфекцией у матери. В то же время, хронические инфекционные заболевания матери вызывают пороки у плода (например, пороки сердца или нервной системы), способствующие внутриутробной гибели.

Выделена группа грозных инфекций (так называемых ТОРЧ): Т – токсоплазмоз (toxoplasmosis); R – краснуха; С – цитомегаловирусная инфекция; H – герпес. Они особенно опасны женщинам, которые планируют зачатие, беременным, а также плоду и новорожденному, в связи с чем их объединили в особую группу.

При первичном возникновении во время беременности ТОРЧ-инфекции могут оказывать негативное воздействие на все системы и органы плода, особенно на его центральную нервную систему, повышая риск развития выкидыша, врожденных пороков развития, в том числе несовместимых с жизнью.

Также не стоит забывать и о половых инфекциях. Многие из них также опасны для плода и могут вызвать его гибель. У большинства пациенток с анэмбрионией определяется смешанная вирусно-бактериальная флора. Чаще других выявляются следующие возбудители:

— мико- и уреаплазмы,
— хламидии,
— гонококки,
— цитомегаловирус,
— трихомонады.

Причиной нарушения репродукции в семье может стать патология спермы у мужа (астенозооспермия, олигозооспермия, лейкоспермия), свидетельствующая о наличии хронического воспалительного процесса в предстательной железе с нарушением ее функции. «Мужской фактор» определяется у 82,7% пар при невынашивании беременности на ранних сроках.

Среди других причин, вызывающих гибель плода, одно из ведущих мест занимает гиперандрогения – повышенный уровень мужских половых гормонов. Гиперандрогения приводит, с одной стороны, к гибели зародыша непосредственно, а с другой стороны – к плацентарной недостаточности.

Комплексное обследование при анэмбрионии

Для выявления причин анэмбрионии для Анны ее мужа был разработан индивидуальный план обследования, в него вошли:

— скрининг на половые инфекции (для обоих),
— спермограмма,
— гормональный профиль,
— консультация генетика и андролога.

Анна прошла все обследования. Никаких серьезных нарушений у нее не было. Гормональный профиль оказался нормальным, инфекцией не обнаружено. Также пара посетила генетика, наследственных заболеваний у них не диагностировано, но, учитывая возраст родителей, вероятность развития ХА плода в последующих беременностях исключить не удалось. Кроме того, у партнера в спермограмме выявлена астенозооспермия (сокращение количества активных сперматозоидов), что могло стать причиной бесплодия и замершей беременности. После окончания обследования Анна переживала из-за будущей беременности. Она и в прошлый раз забеременела с трудом и теперь не знала, как зачать здорового малыша.

На первый взгляд, задача была нерешаемой. Но, как известно, достижения современной медицины позволяют добиваться любых целей. Учитывая патологию спермы у мужа и имеющийся риск развития ХА плода у женщины в возрасте 42 года, я предложила Анне один очень эффективный способ забеременеть и на 100% получить здоровый эмбрион.

Преимплантационная генетическая диагностика

Сегодня пара, пережившая диагноз анэмбрионии, может иметь гарантии, что их будущий ребенок абсолютно здоров! В программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) есть возможность до имплантации подвергнуть эмбрион генетическому исследованию, которое называется преимплантационной генетической диагностикой (ПГД).

Ее цель – исключить генетическую патологию, чтобы подсадить в матку «здоровый» эмбрион. Такая диагностика нацелена на выявление эмбрионов с риском возникновения большинства генетических заболеваний.

Анна очень обрадовалась такому варианту и приступила к сбору анализов для ЭКО. Тем более, что сегодня ЭКО проводится по полису обязательного медицинского страхования (ОМС), то есть бесплатно!

Анна обратилась в районную больницу, где ее включили в программу ЭКО. Пациентка участвовала в нескольких протоколах. И через год после нашего знакомства она забеременела. Анна прошла сложный путь. Ей производилась интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) в связи с патологией спермы у мужа. Потом пациентке сделали ПГД, большинство полученных эмбрионов оказались здоровыми. Два эмбриона подсадили в матку, еще три – заморозили. Сейчас Анна вынашивает беременность и не исключает вероятности того, что захочет стать мамой в третий раз.

Причиной нарушения репродукции в семье может стать патология спермы у мужа (астенозооспермия, олигозооспермия, лейкоспермия), свидетельствующая о наличии хронического воспалительного процесса в предстательной железе с нарушением ее функции. «Мужской фактор» определяется у 82,7% пар при невынашивании беременности на ранних сроках.

Всем привет! Мне ставят диагноз анэмбриония (отсутсвие эмбриона в плодном яйце) на сроке 8 акушерских недель и предлагают делать аборт. Послезавтра сделают второй анализ крови ХГЧ, посмотрим динамику, и,если отрицательная, то на чистку. Девочки, у меня вопрос к тем, с кем случилось подобное и кого сия чаша миновала: на какой неделе уже можно не ждать появления эмброина? только уточните о каких неделях говорите(акушерских/от ДО/от ДЗ), а то можно запутаться.. у меня сейчас 5я неделя после овуляции и пустое плодое яйцо 10мм. И еще. Если кто-то прошел через это, как сейчас ваши дела? была ли нормальная беременность и как скоро после аборта? Заранее всем спасибо за ответы!

Мудрость форума: Беременна ли я?

Внутриматочная спираль

Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?

Покажет ли тест до задержки?

Болит живот как при месячных

Как происходит выкидыш?

Когда делать тест на беременность?

Прерванный половой акт

Признаки беременности до задержки

Задержка, отрицательный тест…

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

У меня в 7 акушерских(5 +2 до задержки) при двойне одно яйцо было с эмбрионом и с сердцебением, второе пустое напрочь. Отправили гулять на 14 дней. Через пару недель оба яйца были с сердцебиением, эмбрионы миллиметр в миллиметр одинаковые. Срок знаю точно, эко было. Дети уже родились.

Удачи вам! В любом случае, это второй раз в другую беременность не повторится, такой диагноз не правило, а случайность.

Ната, у меня на 5 неделях после зачатия врач по размерам матки поставила 8. недель (не акушерских, тоже от зачатия) и на УЗИ послала. Там не увидели эмбриoн, а смотрели долго долго, короче диагноз был такой: Анэмбриония+ЗБ, короче плодное яйцо есть и большое, а плода нет, умер он. Так вот, нам уже 19 недель и мы ЕСТЪ, ногами и руами дрыгаем, вот она медицина. У меня впрос, ты на внутривагинальном была?

Если есть динамика ХГЧ, то бить тревогу рано.

Ната, вообще-то если 5-я неделя от овуляции, то есть от зачатия прошло 4 недели и сколько то дней, то это всего 6 акушерских недель. Идет 7-я неделя. Но это же не 8 акушерских, как Вы пишете в начале сообщения! И Вы уверены в том, что овуляция была именно тогда, а не позже? Сходите на УЗИ к другому врачу, в хороший медицинский центр!

Я обошла уже 3 узи, результат одинаковый: эмбриона не видят. В гос.больнице еще в пятницу настаивали на аборте, я не согласилась, попросила анализ ХГЧ. Платные специалисты говорят, чтоб есть возможность подождать и убедится окончательно, потому что нет отслойки. Дело в том, что у меня овуляция поздняя, от зачатия сейчас 5 недель точно есть. У меня почти год не было овуляции, а тут выстрелило, когда вообще не ожидала. Даже когда была овуляция она насупала на 17-18 день, поэтому акушерских недель получается больше, чем должно быть. Надежды у меня мало, конечно, потому что хоть по капле, но выдления розоватые есть..

Ната, выделения ни о чём не говорят. Не хочу тебя обнадёживать нисколько. Просто может потерпи недельку. Что это изменит? А ты будешь знать наверняка, что всё точно. Тем более овуляция поздняя- это ж вообще не известно , когда она могда произойти. У меня подруга на 25 день цикла забеременела- у неё поликистоз, цикл нерегулярный. Это был единственный половой акт в том месяце. Наберись терпения — подожди, всякое бывает.Хотя бы неделю. Искренне желаю тебе, что б всё нормализовалось. Держись. Понимаю, как тяжело.

Ната, подожди лучше еще недельку.

на кариотип сдавали с мужем анализ? это первая беременность?

OTVETTE POJALUSTA JEM VSE ZAKONJILOS U MENYA TAKAYA JE PROBLEMA MNE TAK PLOHO OJEN JDU

Читаю ваши сообщения и рыдаю. 18.05.УЗИ ставит анембрионию при 8-ми акушерских неделях, по плодному яйцу 6 нед. На следующий день повторяю УЗИ в другом центре, тоже самое. 20.05.сделали выскабливание. Так плохо мне ещё не было. Теперь вот думаю, а не поторопилась ли я? Надо было подождать две недели. Глаза постоянно на «мокром» месте.

Привет Ната! Мне вчера ставили диагноз анэмбриония. Я была в шоке! У меня по плодному яйцу 6-7 нед. Теперь хочу повторять УЗИ в другом месте. Но вся таки я для себя решила подождать еще нед.

Когда девушка должна оставить надежды на счастье?

Как жить, когда нет надежды?

Отзовитесь, кто встретил своего человека, когда уже потерял надежду.

Когда дети не оправдывают надежды родителей

Если ли надежда на чудо при анэмбрионии?

Читаю ваши сообщения и рыдаю. 18.05.УЗИ ставит анембрионию при 8-ми акушерских неделях, по плодному яйцу 6 нед. На следующий день повторяю УЗИ в другом центре, тоже самое. 20.05.сделали выскабливание. Так плохо мне ещё не было.

Теперь вот думаю, а не поторопилась ли я? Надо было подождать две недели. Глаза постоянно на «мокром» месте.

Евгения, этому Вашему сообщению уже сто лет. Я просто искала посты по анэмбрионии. У меня та же фигня — меня мухой погнали на выскабливание, а теперь я почитала и смотрю — может поторопилась? Но ко мне монитор на УЗИ был поверн1т, я сама видела плодное яйцо и в углу нечто — желточный мешочек, сказали, а уже было 11 акушерских и 9 на самом деле, то есть фактически уже ручки-ножки должны были быть видны. Скажите, Вы выяснили причины? А может Вы с тех пор уже опять забеременели? У нас всё отягощено тем фактом, что я немолода — 40 — и у нас спонтанная беременность после 2 неудачных ЭКО.

25 декабря встала на учёт,УЗИ показало 3 недели беременности.

14 января нового года стало тянуть живот и вечером появились розовые выделения.Дабы предотвратить трагедию вызвали Скорую и поехали ночью в клинику.УЗИ показало анэмбринию.Хотели на чистку отправить,но я отказалась.Жить не хотелось в тот момент!

Утром поехала к врачу,еоторый меня наблюдает.УЗИ показало 5 недель,по идее должно быть 6.ХГ тоже соответствует 5 неделям.

Врачи сказали подождать ещё неделю,так как эмбрион ещё может визуализироваться. я так надеюсь!

Всем добрый вечер,на этом форуме прочитала некоторые сообщения и у меня появилась надежда.У меня 7 ая неделя(с первого дня последних месячных). Тоже не видят эмбриона. Во время УЗИ я думала я умру там же,держалась так как со мной был муж и в приёмной сидела 5 летняя дочь. Если бы их не было я бы разрыдалась на всю больницу. Врач попыталась утешить,что может быть срок по зачатию маленький поэтому и не видно,и отправила меня сдать ХГЧ,муж забрал анализы и ему сказали,что 42,000 на нашем сроке 7-8 неделя-норма,попросили сделать повторный анализ ХГЧ через 2 дня,вот в пятницу пойду делать.Мазни у меня нет.

В душе полный ужас,втихаря от ребёнка плачу,но очень надеюсь что всё будет в пределах нормы.

Расскажу вам свою историю.

февраль 2004 замершая беременность,которая ещё и рассосалась в матке,не могли её найти 2 врачей,ставили под вопросом внематочную,но у меня была мазня и я верила что у меня беременность не в трубе,так как никаких болей не было. На чистку я не пошла,каждую неделю делала анализ ХГЧ и видела что уровень падает,значит плод выходит и идёт само очищение. Так мазало 1,5 месяца. Ничем после этого не лечилась,ненавидела врачей,и пустила дело на самотёк.

июнь 2004 снова беременна,был жуткий токсикоз с 2 недель и по 4,5 месяца,рвало с кровью,я уволилась с работы,спала и иногда ела,готовить не могла,питалась тем что принесёт муж и что дадут добрые соседи,которые видели что со мной творится что-то ужасное,за 4 первых месяца я похудела с 52 кг до 47 кг. Токсикоз закончился и к 9 месяцу я наела 22 кг))))) Родила кесарево сечением(было повышенное давление,мутило в глазах,было пред обморочное состояние) родила здоровую девочку.

Июнь 2008 опять замершая беременность,с мазнёй,так как я работала,мне хотелось побыстрее покончить с этим и я сделала чистку.

Декабрь 2009 беременность и вот в ожидании,неужели и эта беременность замершая.

В общем я в ужасе. Говорят Такая беременность не повторяется,а она повторяется и ещё как.

Всем привет! Мне ставят диагноз анэмбриония (отсутсвие эмбриона в плодном яйце) на сроке 8 акушерских недель и предлагают делать аборт. Послезавтра сделают второй анализ крови ХГЧ, посмотрим динамику, и,если отрицательная, то на чистку. Девочки, у меня вопрос к тем, с кем случилось подобное и кого сия чаша миновала: на какой неделе уже можно не ждать появления эмброина? только уточните о каких неделях говорите(акушерских/от ДО/от ДЗ), а то можно запутаться.. у меня сейчас 5я неделя после овуляции и пустое плодое яйцо 10мм. И еще. Если кто-то прошел через это, как сейчас ваши дела? была ли нормальная беременность и как скоро после аборта? Заранее всем спасибо за ответы!

Я только сегодня выписалась после чистки, по неделям 7, а по УЗИ 3-4 недели. Пустое плодное яйцо, никаких симптомов не было, все нормально пртекало. В отделении каждая вторая с замершей беременностью, дивченки, берегите здоровье.

привет всем. 8 июня 2009 года на узи поставили 3-4 недели беременности — видно было только плодовое яйцо, врач сказал что это нормально и отправил гулять на 3-4 недели, а в 8 недель появилась мазня и узи показало срок 3-4 недели, поставили анэмбрионию. сделали чистку. а ведь беременность такая желанная, была в шоке. из-за чего. но я сама начала чувствавать — сначала был сильный токсикоз и сильно болела грудь, а потом все резко прекратилось. вот так. страшно.

Читайте также:  Беременность 36 Недель Частично Вытекает Какая-То Прозрачная Жидкость

здравствуйте.в ноябре 2009 забеременила,в январе сделали чистку-анембриония.в июне забеременила,на узи еще не была.когда можно сходить на узи?я так боюсь,но очень верю что все будет ок.принимаю дюфастон.

Хочу рассказать свою историю, надеюсь она поможет многим девочкам уберечься от не профессионализма и безучастности врачей. В обшем все как у всех, не пришли М, сделала тест — 2 полоски. Пошла на УЗИ по сроку примерно в 2 недели (не акушерских) — беременности в матке не обнаружено. Через неделю пришла на контроль. Беременность 3 недели. Врач сказалачто есть проблемка — деформировано плодное яйцо. Эмбриончика пока не видно. Посоветовала встать на учет в ЖК. Я пошла к перинатологу, та мне сказала что деформация означает патологию и такую беременность сохранять не будут. Я конечно поняла что это не врач, а коновал какой-то, с ее словами не согласилась. Пошла в ЖК за направлением к другому перинатологу, показала УЗИ и мой врач с выпученными шарами ачал мне строчить направление в БСМП — диагноз — АНЭМБРИОНИЯ. Вот тогда то я про нее и услышала впервые. Конечно испугалась, направление схватила и поскакала на следуюший день в больничку. Там сделали трансАБДОМИНАЛЬНОЕ УЗИ на аппарате, который наверно мой ровесник, и диагноз подтвердили. То есть — беременность 4 недели, эмбриона нет. Просят меня переодеться и проследовать в палату.

Когда я спросила зачем меня ложат и что будут делать, мне абсолютно ровным голосом и с удивленными глазами сказали — выскабливать конечно! что же еше! Спасибо большое моей семье за поддержку, а интернету за информацию! я много начиталась и благодаря этому решила ждать. Кстати, после того как я написала отказную от госпитализации врачиха мне сказала что на моем месте она бы поступила так же и с повторным УЗИ не торопилась как минимум неделю.Тем более все анализы в норме, выделений нет. Вобшем через неделю я пошла в лучшую платную клинику в городе к лучшему специалисту на 3D УЗИ, записи к ней неделями. Только включив монитор она сразу сказала — Беременность маточная,эмбрион живой! Понимаете — он не просто есть — он живой. Я тут же расплакалась, рассказала ей почему и на это она включила мне послушать его сердечко. Вы понимаете — у него уже даже сердечко бьется. Не знаю и не хочу загадывать как будет дальше, но надеюсь в июле 2011 года я рожу здорового ребенка. А пока я спасла ему жизнь. Очень трудно думать о том, сколько жизней так загубили наши врачи, в связи с этим хочу сказать — Девочки, на маленьких сроках анэмбриония выходит сама, у вас начнутся выделения и боли, до 5 недель (от зачатия) эмбриона может быть не видно,а в отдельных случаях и дольше. Ждите признаков! не бойтесь опоздать на скаблешку. Но вместе с тем прошу вас быть адекватными и не доводить себя до заражения. Но если у Вас есть все признаки беременности, нет выделений и маленький срок — не слушайте этих сволочей,они просто боятся на себя брать ответственность за вашу жизнь, а жизнь ВАШЕГО не родившегося ребенка им нафиг не нужна.

Всем привет!У меня была такая ситуация. Я забеременнела второй раз после внематочной, у меня одна труба. Перед второй беременностью мне удалили спайки.Я сделала УЗИ и мне опять поставили внематочную. На следующий день сделали лапороскопию и внематку не обнаружили,а удалили гематому.Сделала анализ ХГЧ, он показал где то на 2 недели беременности.Врачи решили подождать еще неделю.ХГЧ росло,но не слишком быстро.На повторном УЗИ они опять у меня видели что то в трубе.Повели на вторую лапору. И все снова не подтвердилось.После второй операции у меня началось кровотечение (продолжалось это около месяца).Начал падать уровень ХГЧ,но медленно.И на третий день после операции у меня вышел сгусток.Я думала это выкидыш.Врачи все три недели, которые я пролежала не знали что у меня за диагноз. И при выписке поставили анэмбрионию.Подскажите пожалуйста могу ли я снова надеяться на нормальную беременность? Заранее спасибо!

на сроке 7 недель начало кровить, сделала узи вагинальное в 2-х центрах у хороших специалистов. Анэмбриония. Короче все как по сценарию. А причины были понятны сразу — вся семья болела гриппом, я не заразилась. То есть мой ребенок болел и мне было не до себя. А когда все пришли в себя, то начало кровить причем на четвертый день как из ведра потекло. Теперь вот страшно. Хотим второго. Но очень боюсь. Тяжело терять надежду. Я даже при услышанном диагнозе сомневалась пока не хлынуло из меня.

у меня беда. была на узи сорк 8-10 недель. спустя время сказали что уменя АНЭМБРИОНИЯ. ЧТО ДЕЛАТЬ.

у меня беда. была на узи сорк 8-10 недель. спустя время сказали что уменя АНЭМБРИОНИЯ. ЧТО ДЕЛАТЬ.

у меня было такоу уже 2й раз подряд, только выписалась, не знаю, что делать, помогите

Здравствуйте, девочки. почитала ваши комменты, и решила написать, может это кого нибудь успокоит. в моей семье было много случаев внематочной. поэтому, когда у меня на 5й неделе начало тянуть бок, запаниковав, я в тут же поехала в клинику. живу я в США. так мне там еще до исследования сказали, что на таком раннем сроке кроме ПЯ возможно больше ничего видно не будет! на вопрос когда же будет, ответили ждите 9-10 недели! а тут на 6 неделе на скоблежку отправляют!! я просто в шоке!!

Привет, девчонки. Прочитала ваши истории и стало снова грустно. Расскажу про себя. В 2005 году я без проблем родила дочку при помощи эпидуральной анастезии. В 2008 забеременила снова. На 10 недели беременности пошла на первое УЗИ, диагноз меня просто убил, замершая беременность на сроке 8 недель, хотя токсикоз и увеличенная грудь была до последнего. Сделали чистку. Причины замершей могли быть, на сроке 4 недели болела простудой и болел зуб, был гной. В 2011 году снова радость, беременна. Пошла на УЗИ на сроке 7 недель и другой диагноз Анэмбриония. Я в шоке. Сказали прийти на повторное УЗИ через неделю и назначили уколы и дюфастон. В течении этой недели у меня начали проходить признаки беременности, чего не было при замершей. Диагноз подтвердился, в мае сделали чистку. Мой врач даже не понимает, что происходит, предполагает что мальчики вылетают. Предложила мне и мужу сдать кровь на генетику. Через пол года попробую снова забеременить, только ужасно боюсь, что это такое случайность или закономерность.

Добрый день!Прочла Вашу историю и хотела поделиться своей-была анэмбриония в апреле 2011. Не буду вспоминать то,что со мной творилось,но жить не хотелось!Причем на протяжении всей беременности я чувствовала что что-то не так,просто подсознательно,не могу объяснить,но это так. и вот,когда срок был 11 акушерских недель я пошла вставать на учет в ЖК,сначала пошла на осмотр и врач мне сказала,что матка меньше чем должна быть на таком сроке,послала на УЗИ,я шла услышать сердцебиение,а мне сказали-пустое плодное яйцо,одевайтесь,идите на чистку!Диаметр был 20 мм. я не пошла на чистку,не помню как добралась домой. как в тумане. на следующее утро муж меня отвез на анализ крови на ХГЧ,т.к. я его сдавала уже пару раз,то зная последний результат хотела посмотреть динамику и убедиться в правильности диагноза. хотя,если честно грела надежду,что врачи не правы и ХГЧ растет,но увы. он сильно упал!Потом море слез,чистка,депрессия,страхи,вопросы-почему. анализы,врачи.​. причину не выяснили-гормоны в норме,инфекций нет,на кариотип сдавали с мужем,все хорошо. лечить меня не от чего!Сейчас прошло уже много времени и скоро можно будет пробовать еще раз,а мне страшно. я Вас так понимаю!Но давайте не будем отчаиваться!У меня еще нет детей,мне уже 27 лет,но я очень хочу малыша и мы с мужем уверены,что все будет хорошо. Скоро у нас отпуск,а после будем делать малыша)))Не грустите и верьте в хорошее,я знаю-у НАС все получится!Счастья Вам и скорейшего прибавления в Вашей семье)))И мне того же)))

Все у вас получится девочки,главное верить!

Девчонки, это так страшно. Я вчера тоже была у 2 Узисток. . Срок 6-7 недель акушерских. Плодное яйцо 27 мм, а эмбриона нет. Обе так спокойненько сказали: «ничего, такое бывает. Приходите в следующий раз с нормальной беременностью» Потом пошла к своему врачу, он сказал подождем еще 5 дней, вот не знаю как я до вторника доживу, это так страшно! А Узистки вообще бессердечные. Это желанная беременность, буду молиться.

Мой тебе совет,как человека,столкнувшегося с этой бедой. сдай анализ на ХГЧ в лаборатории инвитро,если такая есть там,где ты живешь!Результаты получишь в этот же день на электронную почту(только не забудь ее указать в лаборатории),а затем сдай его через день,посмотри динамику!При нормальном течении беременности уровень этого гормона в крови должен увеличиваться в 1,5-2 раза через сутки!Если гормон растет,значит надежда еще есть!Я сдавала его постоянно и когда мне поставили анэмбрионию,не поверила и пошла сдать его еще раз,но увы. он не вырос,а упал(((я начала морально готовить себя к этой ужасной процедуре-выскабливание. прошло уже 4 месяца,боль немного поутихла,только остался страх,что все повториться. сейчас с мужем планируем новую беременность и надеюсь,что все будет хорошо!

Я искренне желаю Вам,чтоб у Вас все было хорошо с вашим малышом,чтоб моя история осталась для Вас лишь историей!Буду держать за Вас кулачки,если есть какие-то вопросы,пишите,отвечу с радостью!Держите нас в курсе и обязательно напишите после того,как будут известны результаты!Удачи Вам!

Спасибо за поддержку и за совет, это действительно страшно. ( Мой муж поддерживает как может, но вижу что отчаялся. Не верится в то, что именно со мной это происходит. Обязательно напишу о результате УЗИ.

Вот и все. Мой диагноз подтвердился, анэмбриония. Завтра иду на чистку, сегодня уже была не в состоянии. Рыдала, до сих пор рыдаю. Сказали 4-5 недель, диаметр ПЯ-31 мм. Девочки страшно, надо сил набраться еще завтра предстоит пережить. Всем желаю удачи и чтобы мой диагноз не встречался у вас, это очень тяжело.

Ирочка,солнышко. Держись. понимаю,что это не утешает,но я сама прошла через это!В самой процедуре нет ничего страшного,поверь,я была под наркозом была первый раз. надеюсь последний!Тебе сейчас главное успокоиться,это и так стресс для организма,а ты еще и плачешь!Посмотри на это с другой стороны-произошла генетическая ошибка,сбой,который не дал бы положительных результатов,ребенок не был бы нормальным!Это отклонение и самое главное для тебя сейчас,это взять себя в руки,пройти через это,ведь выбора все равно нет. и более ответственно готовить себя и свой организм к новой беременности!Через месяц после выскабливания(раньше не стоит,отдохни,восстанови силы немножко)сдай анализы на все инфекции, в том числе ЦМВ и вирус простого герпеса и на гормоны!Это важно!Чтобы в будущем пролечить инфекции(если они есть)и подкорректировать гормональный фон.А еще,советую тебе не изматывать себя всяческими анализами и исследованиями,это только трата денег,времени и нервов!После выскабливания делают гистологию полученного материала,на основании результатов гистологии могут установить причину происшедшего,но у меня,например,не установили. но я живу в маленьком городе и медицина здесь соответствующая!Самое главное не терять надежды и верить в то,что все получиться!Я уверена. И искренне тебе этого желаю!Сама скоро собираюсь попробовать забеременеть и жутко боюсь,но выбора-то нет))))Вот и у тебя нет выбора,ты все равно станешь мамочкой и будешь безумно любить своего малыша,а может и не одного)))потому что знаешь как они тяжело достаются!Я уверена,мы с тобой еще потом и фотки наших карапузов пришлем друг другу!Удачи тебе и сил!Напиши потом как у тебя дела,не теряйся!Буду за тебя молиться!

Спасибо большое, если честно я ни с кем не делюсь своими переживаниями, мы с мужем решили не говорить никому, даже маме, у нее сердце слабое. Она из-за мелочей переживает, а тут такое дело. Надеюсь, с вами Helen мы спишемся, но обязательно по другой теме. Искренне желаю вам хорошей беременности и малышей здоровых.

Имя почему-то другое, сорри. Все у нас будет хорошо. А у вас не было осложнений ? меня очень это выскабливание пугает.

Сама процедура не сложная,длится минут 20,ничего не чувствуешь,наркоз легкий,уснула моментом,глаза сами закрылись и все)))поспишь с него часик,состояние странноватое,но не страшно,главное не кушай ничего на ночь и в день выскабливания,чтоб не тошнило!Я проснулась и у меня ныл живот,сказала врачу,сделали укол,кровь шла часа два,потом меньше,через день почти ничего не было!В больнице я не оставалась,хотя оставляют на два дня,у меня вроде норм все было и отпустили. через две недели сделали узи,чтобы убедиться,что все вышло и нет осложнений.Месячные после этого задерживаются,у меня на 10 дней позже пришли,бывает что и дольше,это не страшно!Кстати,после выскабливания прописывают антибиотики,чтоб не началось воспаление.Обязательно пропей,а еще врачи любят назначать после этого противозачаточные таблетки,я не пила,потому что в принципе не понимаю,как можно назначить гормональные таблетки не назначив анализы на гормоны. Может у меня этих гормонов,которые в таблетках,в организме и так в избытке!Так что попроси,чтоб тебе назначили на гормоны анализ,будешь знать точно что пить!Говорят,что после отмены ОК беременность наступает прям на след.цикл!Но у всех по разному,это ответственный вопрос!Потом нельзя беременеть 6-8 месяцев,думаю это разумно,организму нужен отдых,да и душе твоей тоже!Тебе сейчас главное не бояться,настроиться на хорошее и взять себя в руки,ведь переживаешь не только ты,но и муж,причем не меньше тебя,а самое главное,что он понимает что беспомощен и не может помочь тебе,только поддержать и от этого ему еще хуже!Я поняла,что своими переживаниями только изводила родных. никому от этого не легче!Ты должна быть четко уверена,что будешь мамой и твердо идти к своей цели!Оставь все свои страхи и переживания,все будет хорошо. Обязательно напиши потом,как будешь себя чувствовать!Удачи тебе,скоро все закончится и начнется новый этап в жизни,финальной частью которого будет детский плачь,потом смех,потом первые слова. шаги.

Планирование беременности

Помогите узнать беременна я или нет?

Я беременна или нет?

Могу ли я быть беременной?

Тренировочные схватки

Беременность роды. Раскрытие

Можно ли рожать людям с наследственными заболеваниями?

Привет, Helen. Вот и все, этот ужасный день прошел. Я просто в шоке до сих пор. Пришла в клинику, хорошо что муж мой никак не соглашался чтобы я одна шла. Я не хотела его расстраивать, так как не знала как себя буду чувствовать. Захожу я в процедурную, там трое. Я плачу, никак не могу поверить что это происходит на самом деле. Анастезиолог мне говорит: «Ну выбор всегда есть, что ж вы слезы теперь льете. Сейчас у нас мусульман священный месяц, это вообще большой грех, просите прощения у бога» (Я очень уважаю все религии). Я не поняла, но ответила что у меня этого выбора нет. Ну он так покивал головой, да да . Все вы так говорите. Вкололи мне наркоз и стоят все трое смеются, мол представь как любимый твой тебя ласкает. Все пустота. Я никогда не думала, что от наркоза так ужасно отходить, на меня он оказывается плохо действует. Очнулась, мой муж стоит рядом и уговаривает занести меня в палату. Это потом он мне рассказал, что пришел врач и попросил чтоб он сам меня донес до палаты. Я очень долго отходила, кричала, говорила всякую чушь. Домой поехали через часик. Хорошо что послушалась вас и ничего не ела, тошнило жутко.( Вот такая моя история. Очень обидно за таких врачей, которые смеются над чужим горем.

Это все ужасно,я тебе сочувствую. понимаю как никто!Врачи на самом деле бывают ужасные,я в шоке от твоего рассказа. Я считаю,что любая религия подразумевает сострадание и сочувствие,эти люди совершенно не религиозны,не думай даже об этом,он поступили ужасно!Я думаю,они решили,что ты делаешь аборт,поэтому так и повели себя!Некомпетентно и не правильно. У меня в процедурной было три женщины,анестезиолог,врач и медсестра,я тоже зашла рыдая,они меня стали успокаивать,разговаривали так нежно со мной,стали мне косы заплетать,чтоб отвлечь. теперь понимаю,что мне повезло с врачами!А вот про наркоз. бедненькая. может он просто разный везде?Хорошо,что все позади. Гони от себя чувство пустоты,больше отдыхай,кушай витамины и общайся с родными,это отвлекает.Когда придут результаты гистологии?Какие тебе анализы назначили?Как сейчас себя чувствуешь?

Милые девочки. Только не надо отчаиватся. Я вас очень хорошо понимаю. У самой было 2 выкидыша на 14 и 17 недели, застывшая беременность,и анэмбриония. И вы не поверите, ещё и внематочная. Мой гениколог говорил, что по моему анамнезу медицинский справочник писать можно. Вспоминаю, мурашки бегут. Успакаивала то, что у меня уже была дочь. Но посли всех моих злаключений, я родила здорового сына. И у вас всё будет хорошо.

на сроке 7 недель начало кровить, сделала узи вагинальное в 2-х центрах у хороших специалистов. Анэмбриония. Короче все как по сценарию. А причины были понятны сразу — вся семья болела гриппом, я не заразилась. То есть мой ребенок болел и мне было не до себя. А когда все пришли в себя, то начало кровить причем на четвертый день как из ведра потекло. Теперь вот страшно. Хотим второго. Но очень боюсь. Тяжело терять надежду. Я даже при услышанном диагнозе сомневалась пока не хлынуло из меня.

http://ginekolog-i-ya.ru/anembrioniya.htmlhttp://borninvitro.ru/planirovanie-beremennosti/anembrioniya/http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/anembryonic-pregnancyhttp://eva.ru/kids/pregnancy/read-schast-e-byt-mamoj—kak-pobedit-anehmbroniyu-48682.htmhttp://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/3877023/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте