Анализ На Какой Гормон Сдать После Удаления Матки И Яичник

Содержание

Удаление матки вместе с придатками (пангистерэктомия) – довольно распространенная гинекологическая операция. Производят столь радикальное хирургическое вмешательство не только по строгим показаниям, но и, бывает, по настоянию самой женщины – если та желает профилактировать женские заболевания после наступления климакса.

Бытует мнение, что утрата детородных органов пагубно сказывается на здоровье и, что немаловажно, на внешнем виде прекрасных дам. К счастью, медицина за последние десятилетия шагнула далеко вперед, и сегодня существуют средства, которые помогают без труда преодолеть негативные последствия после оперативного вмешательства и сделать жизнь женщины максимально комфортной.

Показания к удалению матки и яичников

Радикальная операция выполняется при угрожающих здоровью пациентки состояниях, таких как:

  • злокачественный процесс тела, шейки матки, яичников или труб;
  • множественные растущие миомы матки;
  • некроз миоматозного узла;
  • миома матки, превышающая размеры в 12 недель беременности;
  • доброкачественная опухоль с высоким риском озлокачествления (цистаденома);
  • сочетанная патология: миома матки с множественными полипами или эндометриозом, аденомиозом, с кистомами и кистами яичников, воспалительными процессами;
  • непрекращающиеся маточные кровотечения, с отсутствием результата после выскабливания;
  • атипическая гиперплазия эндометрия;
  • опущение матки.

Здравствуйте. Мне уже 60 лет. Но вот беда, мне пришлось перенести операцию по удалению матки вместе с яичником (онкологический процесс). Скажите, сколько люди живут после подобной операции? (Лидия, 60 лет)

Здравствуйте, Лидия. После удаления матки и яичников люди живут долго и счастливо, не волнуйтесь так. Единственное, вам необходимо будет тщательно следить за собой, ведь операция была сделала по поводу злокачественного процесса. Возможно, вам понадобится химиотерапия. Также раз в полгода вы должны будете посещать гинеколога для обязательно обследования. После 60 лет потеря детородных органов не скажется на общем состоянии вашего организма.

Как правило, оперативное вмешательство, предполагающее полное удаление органа, производят женщинам после 40 лет, которые не планируют беременность.

С практической точки зрения при серьезной патологии лучше удалить весь орган, а не его часть. Во-первых, такую операцию легче провести хирургу, а во-вторых – полностью исключается риск рецидива, а значит, и шанс повторно попасть на хирургический стол.

Если женщина ещё надеется зачать и выносить ребенка (при возрасте пациентки менее 45 лет), удаление матки с яичниками производится лишь в самых крайних случаях, и по-возможности врачи будут бороться за каждый сантиметр здоровой ткани.

Добрый день. Мне 35 лет, и у меня удалили матку вместе с яичниками из-за множественных растущих миом и поликистозных яичников. У меня есть 1 ребенок, мы с мужем хотели и второго, но, видимо, не судьба. Самое ужасное, что я начала чувствовать приливы жара, а секса совсем не хочется. Как жить дальше, что предпринимать? (Лилия, 35 лет)

Добрый день, Лилия. Не отчаивайтесь, в 35 лет жизнь далеко не закончена. То, что вы описываете, результаты преждевременно наступившего климакса, вызванного вынужденной операцией. Однако все исправимо, не опускайте руки. Обратитесь к своему лечащему врачу и подробно опишите все ваши симптомы. Не стоит стесняться или пытаться бороться с проблемой самостоятельно. Специалист обязательно назначит подходящие вам препараты, которые исправят ситуацию.

Как производится операция по удалению матки и яичников?

По объему среди всех гинекологических операций, экстирпация матки с яичниками занимает второе место после кесарева сечения. Всего существуют такие способы проведения вмешательства:

  • Лапароскопия. Этот метод считается наиболее современным и щадящим. Хирург осуществляет 3 небольших разреза на передней брюшной стенке пациентки. Затем, брюшная полость заполняется специальным стерильным газом, позволяющим буквально отодвинуть органы друг от друга. Хирург вводит через разрезы лапароскопические инструменты и небольшую камеру на трубке, при помощи которой он сможет увидеть всё происходящее на экране. Современные лапароскопы оснащены цифровыми матрицами, которые позволяют добиться изображения наибольшей четкости. Хирургическое вмешательство длится от 40 минут до 1,5 часов – в зависимости от патологии и опыта оперирующего врача. Лапароскопия славится небольшим процентом осложнений и коротким послеоперационным периодом. Однако, к сожалению, подходит такой способ далеко не всем. Разрезы, через которые и производится операция, достаточно маленькие, а потому невозможно, к примеру, вытащить через них большую кисту без риска расплескать её содержимое по брюшной полости, или миому немалых размеров.
  • Лапаротомия. Классический вид оперативного вмешательства, при котором хирург делает 1 большой разрез на передней брюшной стенке пациентки. Несмотря на популярность лапароскопии, лапаротомия во многих случаях намного более эффективна. Делая полостную операцию, хирург видит органы «вживую», а не экране, а значит, риски врачебной ошибки существенно снижаются. К тому же, лапаротомия – единственный способ хирургического доступа к органам женщин, у которых обнаружили большую кисту (свыше 6-7 см.) либо миому матки. Подобная операция длится, как правило, быстрее лапароскопии и у опытного хирурга занимает примерно 40-45 минут.

Способ оперативного доступа всегда выбирают врачи индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от конкретного случая.

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
45.97%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
23.39%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
30.65%
Проголосовало: 124

Подготовка к операции

Так как экстирпация – серьезнейшая операция с применением общего наркоза, то она требует достаточно серьезной подготовки. Прежде чем назначить день операции, врач тщательно изучает анамнез больной, исключает возможные противопоказания, учитывает все особенности женщины.

Перед предстоящей операцией пациентка проходит:

  • бимануальный осмотр на гинекологическом кресле, осмотр в зеркалах;
  • анализ влагалищных выделений на инфекции;
  • анализ крови сифилис, ВИЧ, гепатиты;
  • общий анализ крови и мочи;
  • глюкоза крови и другие её биохимические показатели;
  • группа крови и резус фактор;
  • определение уровня гормонов;
  • МРГ, УЗИ органов малого таза, ЭКГ, биопсия при необходимости, тонометрия, спирография;
  • проверка свертываемости крови;
  • анализ крови на онкомаркеры яичником: СА 125 (норма СА 125 не должна превышать 35 Ед/мл. Однако, этот показатель не всегда говорит о развитии рака) иНЕ4 (более чувствительный онкомаркер, который позволяет выявить изменения даже на ранней стадии онкологического процесса);
  • диагностика нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой, почечной систем.
  • соблюдение стандартной трёхдневной диеты с полным исключением клетчатки;
  • за несколько дней до манипуляции исключение из рациона бобов и хлеба;
  • голодание в течение 12-14 часов до операции, сокращение приёма воды (не больше 1-2 глотков при крайней нужде);
  • очищение кишечника при помощи клизмы непосредственно перед операцией.

3. Медикаментозная подготовка подразумевает применение антибактериальных средств, призванных поддержать состояние пациентки, при таких заболеваниях как:

  • эндокринные патологии (сахарных диабет);
  • варикоз, тромбофлебит;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, почечной систем;
  • вирусные инфекции (простуда);
  • неврологические болезни.

4. Подготовка вен. Перед пангистерэктомией очень важно правильно подготовить женщин, страдающих патологиями вен (что отнюдь не редко в возрасте после 50 лет). Дело в том, что сразу после хирургического вмешательства может произойти застой крови, что грозит различными осложнениями, среди которых самое тяжелое – отрыв тромба. Чтобы предотвратить негативные последствия, используются эластичные бинты, которыми плотно обматывают конечности пациентки. Бинтование назначает сосудистый хирург ещё до операции.

5. Психологическая поддержка. Полное полного удаления репродуктивных органов у женщины очень часто возникает самый настоящий стресс, что вовсе не удивительно. Многие пугаются и даже отказываются от визита к хирургу в последний момент, даже если сами знают, что без операции обойтись никак нельзя. Поэтому примерно 90% пациенток врачи рекомендуют посещать психолога, чтобы морально подготовиться к предстоящему вмешательству.

Послеоперационный период

После операции по удалению матки и яичников женщина находится в стационаре под непрерывным контролем врачей по крайней мере 3-5 суток. Сам период восстановления (ранний) длится около 2-3 недель, а полностью организм приходит в норму за несколько месяцев.

Первые 2-3 дня пациентка может испытывать болезненные ощущения, но это является вариантом нормы, а при сильном болевом синдроме медики назначают обезболивающие препараты. Кроме обезболивающих, врачи прописывают своим подопечным антибактериальные лекарства и общеукрепляющие вещества. В первые дни после манипуляции швы обрабатываются каждые несколько часов.

У всех пациенток после гистерэктомии матки и яичников появляются кровянистые выделения из влагалища (они могут быть коричневыми, красноватыми или даже розовыми). Хотя эти выделения очень похожи на месячные, они имеют с ними мало общего и являются лишь следствием работы хирурга, и нередко сопровождаются ноющей болью в паху. Выделения могут сохраняться до 1,5 месяцев, обильные – первые 2 недели, а затем более скудные. В этот период женщинам рекомендуется использовать прокладки, но ни в коем случае не тампоны.

Важными задачами в первые недели реабилитации являются:

  • Правильное питание с повышенным уровнем железа. Врач обязательно прописывает диету, ведь в ранний восстановительный период можно есть далеко не все.
  • Минимальные физические нагрузки, постельный режим первые дни после операции. Однако через 2-3 суток пациентка должна вставать и ходить определенное количество времени в день, иначе возникает риск развития тромбоза.
  • Регуляция работы кишечника. Если пациентка не может самостоятельно сходить в туалет, на третий день после хирургического вмешательства ей делают клизму.
  • Обеспечение обезболивания. Женщина, перенесшую удаление матки и яичников, не должна терпеть сильные боли. Кроме существенного дискомфорта, боль замедляет сам процесс регенерации тканей.

И все же, ампутация матки с придатками не может пройти бесследно для женского организма. Пациентки, перенесшие радикальную операцию, должны придерживаться строгих правил:

  • Следить за своим питанием, не допускать большого набора веса. В каждодневное меню должны входить каши, фрукты, овощи, кисломолочные продукты, супы, ржаной хлеб.
  • Не посещать сауны, бани, солярии, по-возможности – не загорать в часы наиболее активного солнца (с 11 до 14).
  • Посещать гинеколога минимум 2 раза в год для обследования.
  • Воздержаться от половой жизни в течение 2 месяцев после экстирпации.
  • Заниматься спортом только после полного заживления швов – с разрешения лечащего врача.
  • Не допускать переохлаждений.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, могу ли я забеременеть, если у меня удален один яичник с трубой? Матка и второй яичник сохранены. (Дарья, 38 лет)

Здравствуйте, Дарья. Конечно, забеременеть вы можете, если второй яичник хорошо функционирует, ведь в нем продолжают вырабатываться яйцеклетки. Проконсультируйтесь с врачом, сделайте УЗИ, сдайте анализы на гормоны. Если состояние организма и оставшихся репродуктивных органов в норме, смело можете приступать к планированию беременности.

Возможные последствия после удаления матки с яичниками

Опасения множества женщин о том, что после удаления матки с яичниками изменится в худшую сторону качество жизни, внешность и возможность заниматься сексом, безосновательны. На самом деле, после послеоперационного периода, пациентки, принимающие препараты, прописанные врачом, ведут полноценную жизнь без боли.

И все же операция по удалению детородных органов – серьёзная манипуляция, которая не проходит абсолютно бесследно. Последствия операции, которые часто возникают у перенесших операцию пациенток:

  • Потеря детородной функции. Ни для кого не секрет, что без матки и яичников забеременеть будет невозможно. Это горе для женщины, оказавшейся в такой ситуации в молодом возрасте, но для более старших дам, у которых уже есть дети – не так существенно. Кроме того, у пациенток навсегда прекращаются менструации.
  • Изменения эмоционального фона. У пациентки может возникнуть тревожность, депрессия, излишняя мнительность. К тому же нередки быстрая утомляемость и резкая смена настроения. Все эти проблемы решаемы, в семье такую женщину следует окружить любовью и заботой, а при необходимости – настоять на посещении психолога.
  • Снижение полового влечения. Такой неприятный эффект связан с нарушением гормонального фона, возникшем из-за удаления репродуктивных органов. Однако вопреки общественному мнению, снижение либидо наблюдается далеко не у всех пациенток хирурга. Даже несмотря на полное удаление всего детородного комплекса, во влагалище женщины все же остаются рецепторы, отвечающие за получение удовольствия при интимной жизни.
  • Климакс. Из-за потери репродуктивных органов, прекращается и выработка женского полового гормона – эстрогена. В результате этого в организме происходит грандиозный гормональный сбой. С поломкой гормональной цепи все системы и функции организма пациентки начинают быстро перестраиваться. Итогом являются приливы жара, снижение либидо, частичная утрата женской чувствительности. Неприятные симптомы могут начать проявляться всего через пару дней после операции. Причем, чем моложе женщина, тем сильнее будут симптомы. В обычном состоянии, женщина вступает в климакс постепенно, сама входит в менопаузу, а после операции эти изменения настолько резки, что переносятся, как правило, довольно тяжело. Чтобы облегчить проявления искусственного климакса, врачи назначают пациенткам гормонозаместительную терапию.

Добрый день. У меня на правом яичнике была огромная киста (10 см.), её удалили вместе с яичником, второй сохранен. Какие могут быть последствия?(Соня, 39 лет)

Добрый день, Соня. Последствий никаких не будет, если врач все выполнил правильно, а вы придерживаетесь его рекомендаций. Ваш организм будет функционировать точно так же, как и до оперативного вмешательства, ведь второй яичник продолжает синтезировать гормоны и яйцеклетки. Посещайте врача для обследования раз в полгода.

Кроме вышеперечисленных последствий, у пациенток после гистерэктомии матки и яичников возможные такие осложнения:

  • Сухость во влагалище. При наявности такой проблемы, врачи назначают женщине специальные мази-лубриканты или фитопрепараты.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Эта проблема наиболее часто проявляется запорами, и возникает в первый месяц после операции. Чтобы не допустить расхождения швов, женщина должна правильно питаться и не натуживаться. Из питания следует на время исключить жирные блюда, рис, мучное, сахар, белый хлеб. При серьезных запорах следует обратиться к лечащему врачу.
  • Проблемы с зубами и деснами. Примерно в 10% случаев после гистерэктомии у женщин из-за сбоя в гормональном фоне возникает пародонтит. Чтобы профилактировать это осложнения медики рекомендуют использовать лечебные зубные пасты.
  • Нарушение мочеиспускания. После операции мочевому пузырю приходится работать без поддержки ранее находившейся рядом матки. При нарушении опорожнения этого органа, врачи могут назначить лекарственные препараты, подкожные или внутривенные инъекции, а в самых тяжелых случаях рекомендовать хирургическое вмешательство.
  • Опущении влагалища. Часто это осложнение возникает при натуживании, поэтому пациенткам не нужно терпеть запоры. Также, для профилактики опущения, женщинам рекомендуется выполнять упражнения Кегеля, направленные на укрепления мышц тазового дна. Упражнения назначаются лечащим врачом, делать их по собственному желанию крайне не рекомендуется. Гимнастика состоит из попеременных сжатий мышц промежности с их плавным расслаблением, а затем ритмичными сокращениями. Чтобы начать их выполнять, должно пройти не менее 2 месяцев после экстирпации. При существенном опущении врачи рекомендуют обратиться к хирургу.
  • Лишний вес. После радикального оперативного вмешательства в организме меняется многое. Некоторые женщины начинают быстро поправляться. Чтобы похудеть, необходимо придерживаться строгой диеты, употреблять много жидкости, питаться дозированно, принимать витамины и заниматься гимнастикой.
  • Остеопороз. Для профилактики остеопороза медики назначают диету, включающую больше кисломолочных продуктов, зелени и бобов, небольшие спортивные нагрузки, приём витаминных комплексов.

Здравствуйте, доктор. Мне 2 месяца назад удалили матку, но оставили яичники. Скажите, что мне нужно предпринимать, и будут ли месячные? (Елизавета, 40 лет)

Здравствуйте, Елизавета. Приход месячных возможных, если не была удалена шейка матки. В противном случае, менструаций не ждите. Предпринимать ничего не нужно, если ваши яичники работают и синтезируют гормоны. Врачи должны быть назначить вам лишь общеукрепляющую терапию. Если яичники не удалены, а кровянистые выделения будут появляются при удаленной шейке матки, срочно обращайтесь к своему врачу.

Заместительная гормонотерапия (ЗГТ) и поддержание общего состояния пациентки после удаления матки и яичников

Гормон эстроген тяжело переоценить, в женском организме он практически незаменим. Он отвечает за молодость кожи, нормальное функционирование сердечно-сосудистой и костной систем и т.д.

Определенные гинекологические заболевания могут привести к тому, что потребуется операция, в ходе которой врач выполняет удаление матки и яичников. После такого вмешательства репродуктивная система женщины прекращает работу в полном объёме. Иссечение органов выполняется исключительно при наличии строгих показаний, а также, если имеется угроза для жизни пациентки.

Однако, как это ни странно, женщины самостоятельно принимают решение в пользу проведения такой серьезной операции, поскольку они прекрасно осведомлены относительно того, какие заболевания у них имеются, и с какими трудностями придется столкнуться, если не провести лечение. Рассмотрим детально, какие могут быть последствия после удаления матки и яичников.

После удаления матки и яичников период реабилитации пациентки специалисты разделяют на два основных периода: нахождение в условиях больничного стационара и восстановление в домашних условиях. Лишь по их истечении женщина сможет вернуться к обычному образу жизни.

После операции по удалению матки и яичников находиться в поликлинике девушке придется от трех до десяти суток. Такой временной разбег обусловлен тем, каким методом было выполнено вмешательство. Если врач смог воспользоваться щадящей методикой, и провел лапароскопическую гистерэктомию, тогда выписка предстоит на 3-4 сутки.

В более тяжелых ситуациях, когда в качестве операционного доступа использовалось влагалище, а также был выполнен разрез тканей на передней брюшной стенке, находиться в больнице нужно будет 8-10 дней. В течение первых суток следует придерживаться ряда врачебных рекомендаций:

  • Восстановление после удаления матки и яичников в этот период предусматривает то, что пациентку на некоторое время будут приподнимать с кровати. Это необходимо для предупреждения образования застойных процессов.
  • Что касается питания, то следует придерживаться щадящей диеты. В рационе могут присутствовать исключительно нежирные бульоны, овощи в перетертом виде, а также некрепкий чай.
  • Для устранения болезненных ощущений, которые обязательно будут присутствовать после операции, врач назначит прием анальгетиков. Зачастую достаточно эффекта, который может дать Кетонал или его аналоги.

Многих девушек пугает жизнь после удаления матки и яичников. В частности это касается и психологических, эмоциональных аспектов. Очень важно понимать, что проведенная операция хоть и привела к тому, что репродуктивные органы престали работать, как положено, но это не означает, что необходимо впадать в депрессию.

Да, женщина, перенесшая такое вмешательство больше не сможет иметь детей, но при всем этом необходимо понять, что пренебрежение таким лечением однозначно привело бы или к инвалидизации, или к летальному исходу из-за прогрессирования основной патологии, которая могла вовлечь в этот процесс и другие внутренние органы.

Активность

Если для проведения операции был выбран высококвалифицированный врач, то он обязательно расскажет, как жить после удаления матки и яичников, а также окажет женщине всеобъемлющую психологическую помощь. Для быстрого восстановления и снижения риска развития осложнений обязательно необходимо быть активной. Поскольку реабилитационный период после выполнения лапароскопического вмешательства составляет от полутора до двух месяцев, провести его необходимо в соблюдении некоторых правил.

Жизнь женщины после удаления матки и яичников на этапе восстановления включает введение в режим следующих привычек:

  • В обязательном порядке необходимо носить специальный бандаж, особенно, если у пациентки ослаблены мышцы брюшного пресса или она многодетная мать. Поддерживающий пояс существенно облегчит состояние больной в первые несколько суток.
  • Категорически запрещается поднимать тяжести. Предельный вес для женщины после удаления репродуктивных органов, вне зависимости от типа вмешательства, составляет три килограмма. В случае пренебрежения этим правилом высокий риск, что разойдутся швы или откроется кровотечение.
  • На протяжении первых полутора месяцев категорически запрещаются интимные связи какого-либо характера. При занятиях половым актом напрягаются мышцы брюшины, что также может стать причиной расхождения швов, не исключено инфицирование половых путей.
  • Не допускается длительное нахождение под воздействием прямых солнечных лучей. Под запретом находятся бани и сауны, бассейны. Также придется отказаться от посещения солярия. Первые полтора месяца нельзя принимать ванну, и допустимы лишь гигиенические процедуры под душем.

Если детально изучить, что говорят женщины и врачи о тех пациентках, которым было проведено удаление матки и яичников, отзывы содержат сведения о высокий вероятности развития посткастрационного синдрома. Зачастую от подобных нарушений страдают пациентки молодого возраста, особенно, если они еще не успели стать матерями. Заподозрить его начало можно по следующей симптоматике:

  • Последствия удаления матки и яичников для женщины, в первую очередь, выражаются в нестабильном психоэмоциональном состоянии: частые смены настроения, плаксивость, навязчивые мысли, ощущение неполноценности.
  • Некоторые пациентки начинают страдать от постоянного чувства тревоги, и на этом фоне у них нарушается сон, либо же он полностью отсутствует, и отойти ко сну удается только после приема специфических лекарственных средств.
  • Также девушки начинают страдать о симптоматики климакса, в частности это приливы так называемого жара и холода, появляются боли в сердце, постоянно отмечается высокое давление, развивается тахикардия.

Данное состояние не требует лечения, и с течением двух или трех месяцев оно проходит самостоятельно, что обусловлено постепенной адаптацией организма к тому, что репродуктивные органы отсутствуют, и не нужно расходовать ресурсы на их функционирование.

Интим

Интимная жизнь после удаления матки и яичников возможна не ранее, чем через полтора, а то и два месяца. Подобное ограничение также негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии, поскольку девушки могут переживать о том, что у них за это время полностью пропадет сексуальное влечение, и та интимная жизнь, к которой они привыкли до операции, станет непозволительной роскошью.

Конечно, когда было проведено удаление матки и яичников последствия для организма достаточно серьезные, но в этом отношении опасения женщины абсолютно беспочвенны. Стоит сказать, что основная часть наиболее чувствительных тканей находится на влагалищном входе, который не страдает во время вмешательства. Также большая часть женщин, перенесших такую операцию, говорит о том, что сексуальная жизнь стала лучше, а ощущения от интима более выраженные.

Помимо этого отсутствуют опасения относительно того, что можно случайно забеременеть, не желая этого. Да, преимущество отчасти сомнительное, но если у женщины уже есть дети, и она более не хочет рожать, то для нее это однозначно плюс. Что касается возможности получить оргазм, то она не пропадает, однако, если вмешательство проводилось с экстирпацией матки, существует риск присутствия болезненных ощущений в процессе полового контакта, ведь на влагалище будет рубец.

Гормонотерапия

Многие врачи убеждены, что обязательно должна быть проведена гормонотерапия после удаления матки и яичников. Прием специальных лекарственных средств поможет женщине быстрее восстановиться, и нормализовать сексуальное влечение. Конечно, после тотальной резекции забеременеть невозможно, да и менструаций больше не будет, но пропить курс препаратов, которые назначил специалист, крайне необходимо.

Стоит понимать, что из-за подобного вмешательства происходит остановка собственной выработки эстрогена. При этом у девушки может продуцироваться недостаточное количество влагалищной смазки, в результате чего будет сухость, и интимная близость вызовет некий дискомфорт.

Решить подобную проблему можно путем приема таких лекарственных препаратов как Жанин или Климонорм. Перед началом терапии обязательно необходимо посоветоваться с врачом, который определит схему и продолжительность лечения.

Спорт

Кровянистые выделения после удаления матки и яичников у женщин наблюдаются на протяжении первых десяти суток, что врачи относят к нормальному состоянию, обусловленному заживлением операционных ран и швов. В случае отсутствия иных осложнений, уже через три месяца можно пробовать несложные физические занятия.

Наиболее подходящими для женщин в таких ситуациях будут упражнения из йоги, бодифлекса или пилатеса. Также однозначно врачи рекомендуют заниматься по системе Кегеля, благодаря им можно предупредить такие осложнения после удаления матки и яичников:

  • Запоры;
  • Спайки;
  • Тромбы;
  • Недержание мочи;
  • Геморрой;
  • Дискомфорт во время секса.

После удаления матки и яичников, какие последствия могут быть, далее будет рассмотрено детально. Однако изначально стоит рассказать, как же правильно выполнять базовые упражнения Кегеля, ведь они хоть и простые, но достаточно эффективные.

Читайте также:  Беременность 18 Неделя Уплотнения В Груди

  • Необходимо напрягать мышцы промежность так, словно хочется остановить мочеиспускание (выполнять можно в любом положении: сидя, стоя, лежа);
  • Если при этом действие имеется боль или дискомфорт, лучше перенести начало занятий на более поздний срок;
  • Упражнение необходимо делать в три подходя (утром, днем и вечером) по 20 минут каждый раз;
  • Темп гимнастики должен быть поочередным (медленный, затем быстрый и наоборот);
  • Мышцы промежности необходимо держать в напряжении не менее пяти секунд;
  • В последующем период напряжения может длиться от 15 до 30 секунд.

Иногда женщины задаются вопросом: сколько живут после удаления матки и яичников. Специалисты говорят, что проведенное вмешательство никоим образом не сказывается на продолжительности жизни, тем более, никто не знает, кому и сколько предначертано. Однако четко сказать, например, как после удаления раковых опухолей, что пациенту осталось в пределах нескольких лет, нельзя.

Осложнения

Как уже говорилось ранее, после иссечения репродуктивных органов женщина не становится инвалидом, поэтому продолжает жить обычной жизнью. Кровянистые выделения после удаления матки и яичников это не самые страшные последствия операции, которые могут подстерегать пациентку.

В первую очередь стоит отметить, что подобное вмешательство в большинстве случаев сопровождается формированием спаек, что диагностируется у 90% пациенток. Их образование может приходиться как на ранний, так и на поздний восстановительный период, при этом будут иметься следующие симптомы: ноющие боли внизу живота, трудности с мочеиспусканием, нарушение процесса дефекации, вздутие живота.

Для предупреждения такого осложнения врачи назначают женщинам прием антибиотиков, например Азитромицин, и препаратов для разжижения крови, среди которых наиболее эффективным считается Аскорутин. Также среди осложнений выделяют следующие: инфицирование послеоперационной раны, тромбоэмболия, воспаление мочевого пузыря, кровотечения, опущение влагалища, свищи, недержание мочи.

В последние годы отмечен рост числа гинекологических заболеваний, требующих оперативного вмешательства. Одновременно отмечается «омоложение» контингента оперируемых женщин. Большинство отечественных и зарубежных гинекологов придерживаются тактики органсохраняющих оперативных вмешательств, особенно при операциях на яичниках у молодых женщин. Однако при целом ряде гинекологических заболеваний (обширные гнойные поражения матки и придатков, некоторые формы эндометриоза и опухолей яичников) приходится прибегать к радикальным оперативным вмешательствам.

Тотальная овариэктомия, произведенная в детородном возрасте, сопровождается помимо необратимой утраты репродуктивной функции сложными реакциями нейроэндокринной системы, характеризующими процесс адаптации женского организма к новым условиям.

Репродуктивная система состоит:

  • из половых желез (яичников), в которых вырабатываются половые стероиды (эстрогены, прогестерон, тестостерон);
  • органов-мишеней (матка, молочные железы), на которые эти гормоны действуют;
  • структур головного мозга (гипофиз, гипоталамус), контролирующих работу половых желез и половых органов.

Гормоны, вырабатываемые яичниками, с кровью попадают в различные органы и ткани организма, где соединяются с рецепторами клеток. Яичники женщины детородного возраста — это сложные органы, секретирующие половые стероидные гормоны. В ответ на циклическую секрецию гонадотропинов образуется готовая к оплодотворению яйцеклетка.

У женщин репродуктивного возраста в яичниках синтезируются эстрогены (эстрадиол, эстрон и эстриол), прогестерон и андрогены. Стероидпродуцирующими тканями яичников являются клетки гранулезы, выстилающие полость фолликула, клетки внутренней теки и в значительно меньшей степени строма. Клетки гранулезы и тека-клетки синергично участвуют в синтезе эстрогенов, клетки текальной оболочки являются основным источником андрогенов, которые в незначительном количестве образуются и в строме; прогестерон синтезируется в тека-клетках и клетках гранулезы. Синтез и секрецию гормонов яичниками контролирует гипофиз через лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны. Выброс ЛГ обеспечивает овуляцию, ФСГ влияет на процесс созревания фолликула в яичнике.

Основным эстрогеном, циркулирующим в крови прооперированных женщин, становится эстрон. Последний образуется из андрогенов в результате экстрагонадной ароматизации. Согласно принятой сегодня концепции, андрогены, особенно андростендион, продуцируемые главным образом надпочечниками, превращаются (ароматизируются) в эстрогены вне эндокринных желез, т. е. вне яичников или надпочечников. Где это происходит, точно неизвестно, но способностью к ароматизации андрогенов обладают жировая ткань, печень, почки, кожа и определенные ядра гипоталамуса. Такое экстрагландулярное образование эстрогенов касается в основном образования эстрона из андростендиона. У полных женщин скорость превращения андрогенов в эстрогены и концентрация последних в крови выше, чем у худых. В жировой ткани эти процессы могут усиливаться за счет увеличения активности ароматазы жировых клеток из-за повышенного уровня ФСГ (С. В. Юренева, 1999). Установлено, что у женщин репродуктивного возраста 49% тестостерона, наиболее активного андрогена, синтезируется в коре надпочечников, 17% образуется путем периферической конверсии из других стероидных предшественников и 33% синтезируется в яичниках. Яичники также продуцируют около 60% андростендиона и 20% дегидроэпиандростендиона. Таким образом, тотальная овариэктомия может привести к снижению уровня андрогенов у оперированных женщин за счет исключения яичниковой фракции тестостерона и его предшественника андростендиона (С. В. Юренева, 1999).

Фундаментальные исследования последних лет показали, что различные типы эстрогеновых, прогестероновых и андрогенных рецепторов расположены не только в основных органах-мишенях (матке и молочных железах). Они обнаружены в центральной нервной системе, клетках костной ткани (остеобластах и остеокластах), эндотелии сосудов, миокардиоцитах, фибробластах соединительной ткани, урогенитальном тракте, в слизистой оболочке рта, гортани, конъюнктивы, толстом кишечнике. Гормональный эффект определяется не только степенью связывания гормона с рецептором, но и кинетикой гормонально-рецепторного комплекса в ядре, стабильностью комплекса. Концентрация рецепторов в ткани определяет ее чувствительность к гормону; ткани, считающиеся нечувствительными к гормонам, отличаются низкой концентрацией гормональных рецепторов (J. M. Marsh, 1976; M. S. Brown et al., 1979).

Следовательно, резко возникающий дефицит половых стероидов и, прежде всего, эстрогенов вызывает системные изменения в органах и тканях вследствие нарушения гормонального гомеостаза. Развитие синдрома постовариэктомии (СПТО) различной степени выраженности отмечено у 60-80% лиц, перенесших оперативное вмешательство. Тяжелое течение заболевания наблюдается почти у 60% пациенток, у каждой четвертой женщины (26%) его проявления носят умеренный характер и лишь в 14% случаев имеет место легкое течение СПТО. У 25% больных происходит стойкое нарушение трудоспособности как следствие операции (В. П. Сметник, 1997).

Синдром, развивающийся после тотальной овариэктомии, характеризуется развитием нейровегетативных, психоэмоциoнальных и обменно-эндокринных нарушений. Симптомы недостатка эстрогенов могут появиться уже в первые недели после овариэктомии у 72,3-89,6% женщин (Л. В. Сущевич, И. А. Краснова, О. Е. Лактионова и др., 2000). Соматические проявления тотальной овариэктомии включают в себя классические вазомоторные симптомы — приливы и потливость в ночные часы, по крайней мере у 70% женщин. Частота приливов колеблется от единичных до нескольких десятков в сутки. Они продолжаются в течение 1 года или многих лет. Приливы жара с обильным потоотделением являются наиболее ранними и специфичными симптомами выключения функции яичников. Головные боли, головокружение, приступы сердцебиения в покое, парестезии, общая слабость и быстрая утомляемость возникают уже в первые недели после тотальной овариэктомии у 42-68% пациенток. Нервно-психические расстройства проявляются в виде эмоциональной лабильности с раздражительностью, плаксивостью, нарушением сна, аппетита, снижением или утратой либидо (В. П. Сметник, Л. Г. Тумилович, 1997; Л. В. Сущевич и др., 2000; С. В. Юренева, 1999).

Клиническая картина психических нарушений, развивающихся у женщин при синдроме постовариэктомии, характеризуется полиморфизмом и представлена большим спектром депрессивно-тревожных нарушений, разнообразными проявлениями психовегетативных компонентов соматизации (Г. Я. Каменецкая и соавт., 2001). Продолжительность СПТО может колебаться в значительных пределах. Лишь у 19,5% пациенток вазомоторные симптомы имеют тенденцию к обратному развитию в течение первого года после операции. У большинства больных эти симптомы сохраняются 3-5 и более лет (С. Кэмпбелл и Э. Монг, 2003).

Сухость влагалища — очень важный симптом СПТО. Толщина и увлажненность плоского эпителия влагалища зависят от эстрогенов, и снижение их концентрации в сыворотке приводит к истончению и сухости слизистой оболочки влагалища. Диспареуния в сочетании со снижением или утратой либидо ведут к сексуальной дисгармонии, а в некоторых случаях к невозможности половой жизни.

Дефицит эстрогенов является причиной атрофических изменений в мочеполовой системе, которые развиваются у 40-60% пациенток. Женщины со СПТО нередко жалуются на частое мочеиспускание, дизурию и императивные позывы. Недержание мочи при физическом напряжении часто сопровождает СПТО. Атрофический вагинит, рецидивирующие цистоуретриты, недержание мочи, никтурия крайне отрицательно сказываются на качестве жизни женщины.

Дефицит эстрогенов при СПТО приводит к ускорению процессов увядания, снижению тургора и истончению кожи, быстрому появлению морщин, усилению сухости и ломкости волос, ногтей. К неспецифическим симптомам, возникающим после тотальной овариэктомии, относятся боли в мыщцах и суставах, атрофические конъюнктивиты, ларингиты, ксеростомия, раннее развитие глаукомы.

Известно, что женские половые гормоны оказывают кардиопротективный эффект. Исследования Colditz et al. (1987) показали, что женщины, перенесшие тотальную овариэктомию с гистерэктомией и не принимавшие заместительную гормональную терапию (ЗГТ) после операции, имели более высокий относительный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с пациентками с климактерическим синдромом. По данным Н. Г. Пиляевой (2001), наблюдавшей 71 пациентку, после тотальной овариэктомии в 29% случаев выявляется артериальная гипертензия, в 73% — миокардиодистрофия. Снижение эстрогенных влияний приводит к развитию атерогенных изменений в липидном спектре крови — повышению уровня общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой и очень низкой плотности (Л. В. Аккер, А. И. Гальченко, 2001; Л. В. Сущевич и соавт., 2000; D. Рurdie, 1996; Suda et al., 1998), повышению общего периферического сопротивления сосудов, что способствует развитию микроциркуляторных изменений (Н. Г. Пиляева, 2001). Для оценки атерогенности крови большое значение отводится не столько абсолютным значениям ЛПНП и ЛПВП, сколько их соотношению. Этот показатель — коэффициент атерогенности — позволяет судить о риске развития атеросклероза (В. П. Сметник, 2001). Снижение данного соотношения при приеме ЗГТ является благоприятным прогностическим признаком.

В настоящее время стало известно, что кроме влияния на липиды эстрогены непосредственно воздействуют и на стенку сосудов. Доказано, что эстрадиол стимулирует нитрогенсинтазу, продукт действия которой — оксид азота — расширяет сосуды и окисляет накапливающиеся под интимой липопротеины. Таким образом, отсутствие эстрогенов усиливает атерогенез и спазм сосудов (C. Кэмпбелл и Э. Монг, 2003).

Клинические и электрокардиографические проявления миокардиодистрофии при СПТО лишены патогномоничности и часто сходны с изменениями при ИБС. Проведение проб с нитроглицерином, обзиданом, хлористым калием и дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия) позволяет исключить энергетическую несостоятельность миокарда. Вышеуказанные пробы дают возможность проводить дифференциальную диагностику между миокардиодистрофией, обусловленной недостатком эстрогенов, и ИБС. Кардиопатии у больных с СПТО, как правило, возникают во время «прилива». Обычно они не стихают на фоне кардиолитической терапии. В то же время применение гормональной заместительной терапии дает быстрый эффект: уменьшаются боли в области сердца и нормализуются сердечный ритм, данные ЭКГ.

Уже в первые месяцы после двусторонней овариэктомии у женщин возникает нарушение процессов костного ремоделирования. Существует 2 типа костной ткани: компактное вещество (80%) и губчатое вещество (20%). Из компактного вещества состоят, например, диафизы трубчатых костей. Компактное вещество малочувствительно к эстрогенам. Губчатое вещество находится в позвонках, дистальном эпифизе лучевой кости, шейке бедра и пяточной кости. Оно высокочувствительно к эстрогенам. Связь эстрогенов и губчатого вещества практически определяет его состояние. Эстрогены сдерживают перестройку кости и поддерживают баланс между резорбцией и образованием новой костной ткани. Очевидно, чтобы костная ткань оставалась неизмененной, эти процессы должны быть уравновешены или взаимосвязаны. У больных с СПТО уровень эстрогенов в крови падает, и над образованием костной ткани начинает преобладать ее резорбция, так как на поверхности кости активизируются новые участки перестройки.

Особому риску подвергается губчатое вещество вследствие того, что его поверхность занимает большую площадь. Даже после минимальной или умеренной травмы может произойти перелом кости. В связи с этим у больных с СПТО риск переломов губчатых костей прогрессивно возрастает. Перелом шейки бедра и дистального эпифиза лучевой кости происходит в результате травмы, в то время как позвонки подвержены спонтанным переломам. Эти изменения костного метаболизма наиболее выражены в течение первого года после тотальной овариэктомии. Снижение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) в первые 12 мес после операции может достигать в поясничном отделе позвоночника 7-17%. Ускоренная костная резорбция наблюдается в течение длительного времени — от 5 до 10 лет после оперативного вмешательства. Снижение МПКТ приводит к развитию остеопороза и увеличению риска переломов (Живны и соавт., 1999; С. В. Юренева, 1999; D. W. Purdie, 1996). Назначение ЗГТ сразу после операции может полностью блокировать потерю костной ткани, возникающую после удаления яичников.

Синдром, сопровождающийся недостатком эстрогенов, может возникать не только после овариэктомии, но и после гистерэктомии (ГЭ). Известно, что гистерэктомия, проведенная в репродуктивном возрасте, неблагоприятным образом сказывается на анатомо-функциональном состоянии яичников, приводя к снижению уровня эстрадиола и появлению признаков эстрогендефицитного состояния.

Данный симптомокомплекс, возникающий у значительной части пациенток репродуктивного возраста после удаления матки, характеризующийся развитием специфического, психонейровегетативного, сексуального, урогенитального, сосудистого и других эстрогендефицитных состояний, рассматривается как синдром постгистерэктомии (Ю. Э. Доброхотова, 2003).

Ведущим фактором в патогенезе синдрома постгистерэктомии является возникновение дефицита яичниковых гормонов, поэтому с целью коррекции данных симптомов применяют ЗГТ. Некоторые авторы для этой цели назначают монотерапию эстрогенами. Так, в работах (J. M. Whitelaw, 1995) показана эффективность монотерапии эстрогенами при ГЭ. Однако при выборе гормонального препарата для купирования синдрома постгистероэктомии необходимо исходить из той гинекологической патологии, которая явилась показанием для гистерэктомии, сопутствующей экстрагенитальной патологии, состояния молочных желез. Ю. Э. Доброхотова (2003) обследовала 122 пациентки после субтотальной и 130 больных после тотальной гистерэктомии. У всех были сохранены яичники. Для купирования синдрома постгистерэктомии был применен ливиал (тиболон 2,5 мг) — тканеселективный регулятор эстрогенной активности. Ливиал не обладает стимулирующим воздействием на молочные железы, вероятно, в связи с выраженной ингибицией сульфатазной активности и стимуляцией сульфотрансферазы.

Так, рандомизированные исследования N. Bundred (2002) показали, что эстроген-гестагенные препараты уже через год вызывают мастальгию у 40-50% пациенток и увеличивают маммографическую плотность у 30-70% обследованных, в то время как тиболон в эти же сроки вызывает мастальгию только у 4% и увеличивает маммографическую плотность только у 3% женщин. Результаты исследования показали высокую эффективность тиболона в улучшении кровоснабжения и трофики яичников и, следовательно, их анатомо-функционального состояния в ранние сроки после операции, что дает возможность ограничить курс терапии до 6 мес. Назначение препарата в более отдаленные сроки требовало пролонгации терапии до 12 мес и далее вследствие более медленного наступления эффекта. Восстановление функционального состояния яичников приводило к нивелированию менопаузальной симптоматики.

Основным и наиболее патогенетически обоснованным методом лечения после тотальной овариэктомии является заместительная гормональная терапия.

Цель такой терапии — фармакологическая замена утраченной гормональной функции яичников. В современных препаратах используются только натуральные гормоны либо их аналоги в дозах, достаточных для лечения ранних симптомов и профилактики отдаленных последствий. Назначение ЗГТ сразу после операции способствует плавной адаптации организма женщины к условиям остро возникающего дефицита половых стероидов и предупреждает развитие постовариэктомированного синдрома. На фоне приема половых гормонов замедляются процессы старения кожи, уменьшаются или исчезают аффективные расстройства, поддерживается половое влечение, улучшается качество жизни (Г. Я. Каменецкая, В. Н. Краснов, С. В. Юренева, 2001). Длительность курса ЗГТ может быть различной. Считается, что после овариэктомии минимальный срок, на который назначается ЗГТ, составляет 5-7 лет. Выбор режима терапии зависит от возраста женщины, заболевания, послужившего причиной оперативного вмешательства, наличия факторов риска, объема операции, а также особенностей клинических признаков и результатов инструментального обследования. Следует отметить, что вазомоторные проявления СПТО ослабевают или проходят через несколько месяцев после начала лечения. Однако лечебный и профилактический эффект в отношении сердечно-сосудистой, костной и центральной нервной систем проявляется только при длительной (в течение 3-5 лет и более) терапии.

Показания для проведения ЗГТ:

  • приливы жара, ночная потливость;
  • депрессии, нарушение сна;
  • мочеполовые (урогенитальные) нарушения — диспареуния, сухость во влагалище, учащенное мочеиспускание, дизурия, недержание мочи;
  • остеопороз.

Абсолютными противопоказаниями к назначению ЗГТ являются:

  • эстрогензависимые злокачественные опухоли: рак молочной железы, рак эндометрия;
  • острые тромбоэмболические заболевания вен;
  • тяжелые заболевания печени и почек с нарушением их функций;
  • патологические кровотечения неизвестного происхождения из половых путей;
  • установленная или предполагаемая беременность.

Перед назаначением ЗГТ проводятся осмотр гинеколога, маммография, цитологическое исследование мазков из шейки матки, УЗИ органов малого таза.

В составе современных препаратов ЗГТ используются преимущественно эстрогены — 17β-эстрадиол, эстрадиол валериат, эстриол. Первые 2 являются активными эстрогенами, обеспечивающими стойкий лечебный эффект и отсутствие симптомов постовариэктомии во время приема препарата. Эстриол — более слабый эстроген, однако он обладает выраженным положительным влиянием на слизистую мочеполового тракта и эффективен при лечении мочеполовых нарушений.

Имеются еще конъюгированные эстрогены, полученные из мочи беременных кобыл. Они оказывают биологическое действие, аналогичное натуральным эстрогенам.

Существуют различные способы введения ЗГТ в организм женщины: в виде пероральных таблеток, трансдермальной ЗГТ, влагалищных свечей и кремов, подкожных имплантатов.

Наиболее распространен прием гормонов внутрь в виде таблеток, которые эффективны как для лечения, так и для профилактики ранних и поздних проявлений постовариэктомированного синдрома. Препараты, содержащие только эстрогены, назначают женщинам с удаленной маткой в непрерывном режиме (прогинова, Schering, Германия; эстрофем, Novo-Nordisk, Дания; овестин, Organon, Голландия). Женщинам с сохраненной маткой назначаются таблетированные препараты, содержащие эстрогены и прогестагены в виде монофазных, двухфазных и трехфазных препаратов.

Монофазные препараты содержат одинаковое количество эстрогенов и прогестагенов в каждой таблетке (клиогест, Novo-Nordisk, Дания; индивина, Orion, Финляндия; климодиен, Schering, Германия; фемостон 1/5, Solvay Pharma, Нидерланды; ливиал, Organon, Голландия).

Двухфазные препараты содержат в первых 14 таблетках только эстрогены, а в последних 7 таблетках эстрогены в сочетании с прогестагенами, что имитирует двухфазный менструальный цикл (климен, Schering, Германия; климонорм, Schering, Германия; цикло-прогинова, Schering, Германия; дивина, Orion, Финляндия).

Для чрескожного введения половых гормонов используются пластыри и гели. При этом гормоны поступают в кровь, минуя печень, поэтому они могут назначаться при заболеваниях печени. Пластыри и гели также эффективны для лечения и профилактики проявлений СПТО. К трансдермальным препаратам относятся: климара (Schering, Германия), содержащий 3,9 мг 17β-эстрадиола — матричный пластырь 12,5 мм 2 (в упаковке 4 шт.) или 7,8 мг 17β-эстрадиола — матричный пластырь 25 мм 2 (в упаковке 4 шт.); дивигель (Orion, Финляндия) — 0,5; 1 мг 17β-эстрадиола — гель (в одном пакетике из алюминиевой фольги 28 шт.).

Влагалищные свечи и кремы для местного применения содержат слабый эстроген-эстриол. Эти формы препарата эффективны для лечения мочеполовых нарушений, но не устраняют другие симптомы СПТО и не предупреждают развитие сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и болезни Альцгеймера. Сюда же относится препарат овестин (Organon, Голландия), который содержит 1 мг эстриола в 1 г крема (крем вагинальный) или 0,5 мг эстриола — вагинальные суппозитории.

У 16 больных первой группы уже через 1 нед после операции появлялись вазомоторные симптомы в виде приливов жара с обильным потоотделением; 9 женщин жаловались на головную боль, головокружение, приступы сердцебиения, общую слабость, быструю утомляемость; у 4 женщин возникли нервно-психические расстройства в виде эмоциональной лабильности, раздражительности, плаксивости, нарушения сна, аппетита. У 5 пациенток вазомоторные симптомы имели тенденцию к обратному развитию в течение первого года после операции. У 9 женщин, которые не принимали ЗГТ, эти симптомы сохранялись в течение 3-5 лет и более. У них же в дальнейшем развивались атрофические изменения в мочеполовой системе с развитием атрофического вагинита, рецидивирующего цистоуретрита, недержания мочи, никтурии, что крайне отрицательно сказывалось на качестве жизни пациенток. У женщин, не принимавших ЗГТ, ускорялись процессы увядания кожи, усиливалась сухость и ломкость волос.

При исследовании уровня гормонов (ЛГ, ФСГ, эстрадиола и тестостостерона) в крови через 1 мес после операции было отмечено снижение содержания эстрадиола до следовых значений (0,3±0,02 пмоль/л; норма 128-620 пмоль/л), тестостерона — до 0,5±0,1 нмоль/л (норма 0,38±2,71 нмоль/л) при повышении концентрации ЛГ (40,5±0,1 мг/л) и ФСГ (140±0,3 мг/л).

При ультразвуковом исследовании органов малого таза у больных после тотальной гистерэктомии через 1 нед после оперативного вмешательства было выявлено увеличение объема яичников в 1,5 раза по сравнению с данными до операции (9,8 + 1,1 см3, р Удаление матки после 40 лет: последствия

Врачи рекомендуют удалять матку женщинам, которые уже имеют детей. А потому процент хирургических вмешательств для женщин в возрасте от двадцати до тридцати лет гораздо ниже, чем для женщин после сорока. Но связано это не только с невозможностью впоследствии иметь детей.

После гистерэктомии возможны негативные изменения во всем организме:

  • ухудшение дефекации вследствие ослабления мышц ануса;
  • образование спаек, при плохом заживлении рубцов;
  • появляются боли, в том числе, и периодические в грудной области;
  • возникновение болевого синдрома в нижней части живота;
  • плохое снабжение кровью яичников;
  • образование тромбов в нижних конечностях, и, как следствие, отеки ног;
  • появление приливов;
  • часто мочеиспускание;
  • боли в пояснице;
  • плохая работа кишечника;
  • лишний вес;
  • сухость и неприятные ощущения во влагалище;
  • опущение самого влагалища;
  • проблемы с органами таза;
  • кровотечения после операции;
  • повышение температуры из-за воспаления лимфатических узлов;
  • тошнота и рвота после выхода из наркоза, и часты приливы некоторое время после операции.

Рекомендации для успешного и быстрого восстановления

Для того чтобы снизить риск возникновения отеков ног, врачи рекомендуют начинать двигаться уже через пару дней после операции. Двигательная активность является профилактикой и против появления спаек.

Естественным считается и болевой синдром после гистерэктомии. Причем боли могут быть, как в области шва, так и внутри. Часто они вообще охватывают весь низ живота. Это связано с тем, что происходит процесс заживления. Для устранения подобных симптомов назначаются обезболивающие препараты. Обычно это ибупрофен и кетонал.

В общем случае длительность восстановления после операции зависит от ее сложности:

  • при влагалищной гистерэктомии она составляет период до 1 месяца;
  • при надвлагалищной – до полутора месяцев;
  • при лапароскопической операции – менее одного месяца.

Отметим, также более длительный процесс заживления после надвлагалищной гистерэктомии.

Риски для здоровья

Любая подобная операция, а особенно тотальное удаление органа, приводит к изменению расположения органов таза. А потому это негативно сказывается в частности на работе кишечника и здоровье мочевого пузыря. Так, с кишечником могут возникать следующие проблемы: запоры, геморрой, боли внизу живота. Появление геморроя вызвано тем, что на кишечник начинают давить другие органы, из-за этого возможно его выпадение.

Проблемы с мочевым пузырем главным образом связаны с его сдавливанием. Это приводит к недержанию мочи, частым позывам с малым мочеиспусканием, примесью крови в моче и образования в ней осадка в виде белых хлопьев.

Нередко после операции возникает и атеросклероз сосудов. Чтобы этого избежать, пациенткам назначают препараты для профилактики заболевания.

Лишний вес также часто является последствием удаления матки. Эффективное средство от этого лечебная физкультура вместе с правильным питанием. Единственное неудобство это то, что в первое время после операции физические нагрузки запрещены. А потому приступать к занятиям возможно только после курса реабилитации.

Во время операции, если матка удаляется вместе с придатками и яичниками, ликвидируются и лимфоузлы. Это приводит к лимфостазу конечностей, а значит и к появлению отеков. А вообще это заболевание проявляется не только отеками. Появляется тяжесть в ногах, конечности увеличиваются в объеме, появляется тупая боль, суставы теряют гибкость, кожа уплотняется, ноги краснеют.

При появлении подобных симптомов у женщины после операции, ей рекомендуется сразу обратиться к врачу.

Частые боли в области груди связаны с тем, что не удаляются яичники. Эти органы продолжают функционировать и вырабатывать женские половые гормоны. Последние же направляются в молочные железы, которые при этом набухают. Это и приводит к появлению болевого синдрома в них. Обычно он как раз и возникает в тот период, когда обычно происходят месячные. Подобная симптоматика также характеризуется:

  • общим упадком сил;
  • сонливостью;
  • отеком, как молочных желез, так и всей груди;
  • приливами жара;
  • ломотой в суставах;
  • повышенной раздражительностью;
  • отеками ног.

Все эти неприятные симптомы, в том числе, и боли, обычно проходят вместе с мнимыми месячными. Для снижения симптоматики назначается мастодинон. Кроме того, существует опасность развития рака молочной железы. А потому рекомендуется регулярно посещать врача и проходить соответствующее обследование.

Естественно, что удаление матки вместе с яичниками приводит к искусственной менопаузе.

Прекращают вырабатываться эстрогены, а потому в организме сорокалетней женщины и возникает гормональный сбой. Все системы начинают активно перестраиваются, и появляются характерные признаки климакса. А если операция произошла, когда пациентке не было еще и пятидесяти последствиями могут стать и снижение либидо, и потеря чувствительности.

Чаще всего послеоперационный период характеризуется следующими симптомами:

  • появлением приливов;
  • тошнота;
  • упадок сил;
  • головокружение;
  • сухость во влагалище;
  • раздражительность;
  • недержание мочи;
  • воспалительные процессы во влагалище;
  • замкнутость в себе.
Читайте также:  Беременность 6 Недельи 5 Дней

Для улучшения самочувствия в таких случаях рекомендуется гормональная терапия. Она назначается сразу после операции, чтобы облегчить менопаузу. Часто назначаются климадион или климактоплан.

Если женщина на момент удаления матки уже была в состоянии менопаузы, то операция не приводит к серьезным последствиям. Однако после сорока гораздо чаще случаются отеки ног и другие сосудистые патологии.

Положительные стороны

Удаление матки – это часто еще и психологическая травма для женщины, особенно еще нерожавшей. Однако нередки подобного рода проблемы и у взрослых пациенток с детьми.

Для того чтобы справиться с такими последствиями важна не только помощь специалиста. Но и поддержка семьи. Кроме того, необходимо чем-то увлечь себя, найти новое хобби, поставить себе выполнимые задачи, реализовывать мечты. Главное понять, что деторождением жизнь женщины не ограничивается и не заканчивается. А многие специалисты указывают и на положительные стороны такой операции.

Конечно, их не так много, но упомянуть их следует обязательно:

  • в половой жизни не нужно больше предохраняться;
  • невозможно такое страшное женское заболевание, как онкология матки;
  • если операция сделана до сорока лет, то исчезают все неприятности, связанные с менструальным циклом;
  • при серьезном заболевании, ставшим показанием для удаления, главное — это продление жизни на долгие годы.

Удаление матки и последствия этой процедуры – это в любом случае вынужденный ход. Но жизнь на этом не заканчивается, а как раз продолжается. Современные препараты и достижения медицины способны вернуть женщине былую активность и вкус к жизни.

Да, последствия операции в большинстве случаев неприятны. Однако после 40 лет они переносятся гораздо легче, чем в юном возрасте.

Удаление матки – непростая операция, которая требует приема определенных лекарств в реабилитационном периоде. Это необходимо для того чтобы помочь восстановиться организму пациентки. Какие именно препараты нужно принимать, решает лечащий врач.

Послеоперационная терапия

После проведения хирургических манипуляций женщина испытывает боли. В основном они исчезают спустя две недели после оперативного вмешательства. Но на протяжении всего этого периода ей придется принимать препараты с обезболивающим действием. После удаления матки у пациентки наступает искусственная менопауза, которая требует заместительной гормонотерапии. Это значит, что организм женщины навсегда утрачивает свою детородную функцию.

Перед назначением препаратов на основе гормонов пациентке может быть оказана психологическая помощь, ведь удаление матки это тяжелый удар не только для ее организма. Такая операция сказывается и на психическом состоянии женщины. Консервативное лечение будет зависеть также и оттого, остались ли придатки и каковы лабораторные данные о состоянии гормонального фона женщины.

Сразу же после того как будет проведена операция по удалению матки, пациентке будут назначены внутривенные инъекции, антикоагулянты и антибиотики. Для того чтобы не возникло никаких патологических ситуаций, женщинам рекомендовано комплексное лечение, которое направлено на восстановление организма. Реабилитационный процесс включает в себя три этапа, которые связаны между собой. К ним относятся:

  • лечение с помощью препаратов на основе гормонов;
  • гипотензивные терапевтические методы;
  • гипохолестеринемические средства.

Гипохолестеринемические лекарства назначаются женщинам, если у них имеется предрасположенность к возникновению атеросклероза. Гипотензивные препараты выписываются пациенткам после удаления матки, если у них высокое артериальное давление. Какие именно препараты нужны после удаления матки, решает врач.

Препараты, главным действующим компонентом которых являются гормоны, как правило, назначают женщинам репродуктивного возраста.

Что касается пациенток, у которых наступила естественная менопауза еще до удаления матки, то им такие средства принимать не нужно.

Гормональные препараты

Некоторые пациентки после удаления матки переживают, что препараты, которые им нужно принимать, поступают в организм искусственным путем. Их опасения напрасны, ведь гормональная терапия назначается с целью заменить естественный гормональный фон женщины. Она представляет собой комбинацию из нескольких препаратов.

В качестве лекарственной формы используют таблетки. В каждой отдельной ситуации назначаются разные дозировки медикаментозных препаратов. Самые часто встречающиеся из них – двухфазные или трехфазные. Но некоторым женщинам нельзя принимать гормонозаместительные таблетки. Это может привести к появлению проблем, которые могут повлиять на другие органы. Противопоказаниями для приема гормональных препаратов после удаления матки считаются следующие случаи:

  • варикозное расширение вен в запущенном состоянии;
  • патология почек или печени тяжелого характера;
  • рак у пациентки.

Женщинам в этом случае не стоит переживать, ведь гормональные препараты после операции по удалению матки можно заменить на гомеопатические. Кроме того, нередко прибегают к помощи физиотерапии. С ледует помнить, что лечение препаратами после такой операции должно назначаться только врачом. Он подберет необходимые средства именно в той дозировке, в которой нужно.

Начинать принимать препараты, назначенные после удаления матки, можно уже спустя два месяца после хирургического вмешательства. Это необходимо для того чтобы минимизировать риск возникновения различных болезней (например, сердца и сосудов, болезни Альцгеймера, остеопороза и т. д.). Если была проведена операция по удалению матки вместе с яичниками, то обязательно назначается терапия гормонами.

Функциональные особенности матки во многом влияют на обмен веществ. Поэтому после удаления такого органа нужно поддерживать не только гормональный фон, но и весь организм. Поэтому пациентке рекомендуется принимать комплексные препараты, включающие в себя жизненно необходимые минералы и витамины. Ими можно дополнить основное лечение. Перед тем как начать принимать такие препараты, следует учесть несколько правил.

  • Комбинированные средства, в состав которых входит сразу большое количество минералов и витаминов, позволяют достичь хорошего эффекта и улучшить здоровье пациентки за короткий промежуток времени.
  • Отдельные препараты на основе фолиевой кислоты или витамина В9 помогут нормализовать работу нервной системы. Средства из этой категории назначаются, если женщина находится в депрессивном состоянии после удаления матки.
  • Препараты, в состав которых входит витамин Д рекомендуют принимать всем женщинам. Они помогают предупредить хрупкость костей в дальнейшем, и как следствие, возникновение остеопороза у пациентки, пережившей операцию по удалению матки.
  • Средства, главным компонентом которых является витамин С или Е (или их комбинация) позволяют сохранить естественную структуру волос и кожных покровов. Дело в том, что после такого хирургического вмешательства наступает искусственный климакс. Он, в свою очередь, приводит к сухости кожи и волос.

Витамины являются необходимой частью послеоперационной терапии после удаления матки. Вещества, входящие в состав этих препаратов помогут предотвратить возможные неприятные последствия хирургического климакса (например, возникновение остеопороза). Кроме того, они позволят истощенному женскому организму восстановиться как можно быстрее.

Для того чтобы определить какие именно препараты нужно принимать после таких хирургических манипуляций нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, пациентке придется сдать анализы, для того чтобы узнать, какие витамины находятся в недостаточном количестве в ее организме.

Средства на основе эстрогена

Эстроген называют главным гормоном в организме женщины. После того как будет проведена ампутация репродуктивного органа, женщине будет назначено лечение в виде гормонов. К таким медикаментозным средствам относятся Микрофоллин, Овестин, Прогинова и др.

Принимать эти лекарства нужно обязательно придерживаясь графика, который установил специалист. Прием таких препаратов должен происходить всегда в одно и то же время. Нельзя пропускать хотя бы одни сутки из всего курса гормонозаместительной терапии.

Бывают такие ситуации, что организм пациентки не может полноценно усвоить эстроген из таблеток. В этих случаях врачи назначают альтернативное лечение в виде пластырей, вагинальных суппозиториев, геля или мази.

Овестин

Чаще всего после удаления матки пациенткам советуют принимать Овестин. Главным действующим компонентом такого средства является эстриол. Форма выпуска такого гормонального препарата может быть разной. Именно от нее будет зависеть то, как будет проводиться лечение после проведенного удаления матки. Овестин выпускается в виде вагинального крема, суппозиториев и таблеток. Самой удобной лекарственной формой являются таблетки. Но если организм пациентки не может нормально получать из них гормоны, целесообразнее использовать суппозитории или крем.

Средство благотворно действует на эпителий, выстилающий влагалище. Кроме того, он нормализует микрофлору и кислотно-щелочной баланс в этом органе. Эстроген увеличивает сопротивляемость к появлению воспалительного процесса или инфекций. Фармакологические препараты, входящие в эту группу практически мгновенно абсорбируются. Овестин действует на организм женщины уже через час, если она принимала таблетку, и через два часа, если средство было использовано интравагинально (суппозитории или крем).

Лечение будет индивидуальным для каждой женщины, перенесшей операцию по удалению матки. Следует помнить, что Овестин нельзя принимать пациенткам после гистерэктомии, у которых имеются следующие проблемы:

  • гиперчувствительность к активному компоненту;
  • опухолевое образование в организме, которое зависит от эстрогена.
  • кровотечения, причина появления которых не выяснена;

Что касается побочных эффектов, которые ощущает женщина, после удаления матки, принимающая это гормонозамещающее средство в виде таблеток или вагинальных суппозиториев, то среди них чаще всего появляется тошнота и головная боль. В редких случаях могут появиться пигментные пятна и болезненное набухание молочных желез. Кроме того, вероятно возникновение судорожных явлений и проблем со зрением.

Что касается использования крема, то покровы могут сильно зудеть и краснеть.

Возникновение аллергических реакций требует немедленного обращения к врачу. Специалист обследует пациентку и определит, какие гормонозаместительные препараты ей следует принимать.

Нормализация психического состояния

Удаление такого репродуктивного органа, как матка, в большинстве случаев оказывает негативное влияние на психическое состояние пациентки. Очень часто после этого хирургического вмешательства у многих женщин появляется депрессивное состояние. Оно связано с невозможностью стать матерью. Некоторые из них ощущают себя неполноценными. Это состояние усугубляется тем, что по прошествии двух недель после удаления матки начинают происходить изменения в гормональном фоне. А это сказывается на психике пациентки: она становится несдержанной, раздражительной и плаксивой.

Ее могут преследовать различные страхи, например, большая часть женщин боится быстро набрать вес и того, что у нее начнут стремительно расти волосы на теле, она станет фригидной и у нее поменяется тембр голоса. Очень часто появляются психосоматические расстройства в виде рвоты, диареи, головных болей и запоров. Возникают также изменения в вегетативной нервной и эндокринной системах.

В таких ситуациях используется дополнительное лечение, которое требует применения седативных препаратов или транквилизаторов. Следует знать, что эти средства нужно принимать только по назначению лечащего врача и именно в той дозировке, в которой они прописаны. Необходимо помнить и про периодичность использования таких медикаментов. Кроме того, если у женщины слишком тяжелое психическое состояние, возможно, ей нужно будет посещать психолога.

Чтобы дополнить основное консервативное лечение можно принимать не только гормоны, но и биологически активные добавки. Например, хорошим эффектом обладают таблетки на основе шиповника. В качестве дополнительного вещества в его состав входит витамин С. Такие препараты обладают следующим действием:

  • укрепляюще действуют на стенки сосудов,
  • успокаивают,
  • нормализуют сон.

Перед тем как начать принимать любые биологически активные добавки, нужно посоветоваться с лечащим врачом о целесообразности их применения. Кроме того, следует учитывать, что некоторые дополнительные лечебные средства могут вступать в противоречие с основными лекарствами.

Дополнение к лекарственной терапии

Гормонотерапия должна дополняться обязательным соблюдением специальной диеты. Даже если женщина будет принимать средства, в состав которых входит большое количество минералов и витаминов, желательно включать в свой ежедневный рацион много свежих фруктов, овощей и зелени.

Следует помнить о правильной термической обработке продуктов. Они должны быть отварены, запечены (можно в фольге), или приготовлены на пару. Мясо лучше выбирать нежирных сортов. Очень полезно любое растительное масло в небольших количествах (оливковое, горчичное, рыжиковое и т.д.). Что касается копченостей, маринадов и продуктов с искусственными подсластителями, то от них следует отказаться.

А также после удаления матки нужно соблюдать все рекомендации лечащего врача, которые касаются физической нагрузки.

Пациенткам в этот период противопоказано ношение тяжестей.

Двигаться можно понемногу, например, совершать непродолжительные прогулки.

Женщинам, перенесшим оперативное вмешательство по удалению матки, следует помнить, что после таких хирургических манипуляций им необходимо проходить плановое обследование. Только в этом случае у пациентки после проведенной гистерэктомии не будет проблем со здоровьем в будущем.

Для того чтобы определить какие именно препараты нужно принимать после таких хирургических манипуляций нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, пациентке придется сдать анализы, для того чтобы узнать, какие витамины находятся в недостаточном количестве в ее организме.

Если у ребенка плохо растут волосы, нужна консультация педиатра и трихолога.

Почему плохо растут волосы на голове у детей?

Причин плохого роста волос у детей разных возрастов множество:

  • Некоторые заболевания. Например, рахит, гипотиреоз, патологии кожи головы или хронические травмы обеспечивающих рост волосяных фолликулов на голове.
  • Гормональный фон. Эндокринная система у малышей настраивается на нужный лад длительно и из-за этого волосы могут расти плохо и становятся то редкими, то сгущающимися, то выпадающими. Окончательно сформированными фолликулы становятся в 14–17 лет.
  • Нервные расстройства и частые стрессовые ситуации. Эти состояния негативно отражаются не только на росте волос, но и на общем состоянии организма. Нервозность приводит к гиповитаминозу и недостатку минеральных компонентов. Она может провоцировать сосудистые реакции, негативно отражающиеся на состоянии волосяных фолликулов. После устранения стресса на длительный период или лечения у невролога рост волос в большинстве случаев нормализуется.
  • Погрешности в питании. Неправильно составленное ежедневное меню малыша может приводить к недостатку витаминов, минералов и биологически активных веществ. В итоге волосяные фолликулы не могут нормально функционировать, и волосы плохо растут или выпадают. Подобное нарушение может наблюдаться даже у детей, которые, казалось бы, питаются правильно. Однако у них присутствует заболевание, требующее соблюдения особой диеты, обеспечивающей нормальное усвоение питательных веществ.
  • Генетическая предрасположенность. Густота и рост волос обусловлены и генетически. Если малыш получил «неблагоприятный» ген от одного из родителей, то у него могут быть весомые проблемы с ростом волос – они могут быть редкими, тонкими и медленно расти.

Для выяснения первопричины плохого роста волосяных стержней или их периодического выпадения необходимо проведение всестороннего обследования у педиатра и узкопрофильного специалиста – трихолога.

Нередко у детей с плохим ростом волос выявляется не одна, а сразу несколько причин проблем с волосами. Для устранения таких проблем назначается комплексное лечение.

Большинство специалистов считает, что плохой рост волос у годовалого малыша – не повод для паники. Пройти обследование в этих случаях не помешает для исключения возможных патологий. Однако в будущем рост волос может стабилизироваться, и они перестанут быть тоненькими и редкими.

У годовалого малыша волосы могут плохо отрастать из-за индивидуальных особенностей организма. Не следует сильно переживать. Со временем волосяной покров станет гуще.

К двум годам происходит гормональная перестройка, которая может давать выпадение и медленный рост волосяного покрова. Это тоже нормальное явление. В 6-8 лет дети идут в школу. Смена режима дня может спровоцировать стресс, который вызывает чрезмерное выпадение волос.

Что делать, если у ребенка плохо растут волосы

Если у ребенка плохо растет волос, то будет не лишним провести консультацию у педиатра и посетить трихолога. Назначенное этими специалистами обследование поможет выяснить, есть ли патологии, которые могут приводить к нарушению функционирования волосяных фолликулов.

Опытный врач проведет анализ данных о состоянии здоровья ребенка, задаст некоторые вопросы родителям и составит необходимый план обследования.

Перечень диагностических процедур может быть различным и зависит от характера предполагаемых патологий.

Педиатр обязательно проведет ряд исследований, позволяющих выявить патологии органов пищеварения. Ведь именно эти заболевания становятся одной из наиболее частых причин плохого роста волос. При выявлении патологий врач составит план лечения и порекомендует внести изменения в рацион. Также нельзя забывать про глистные инвазии, с которыми тоже может быть связано нежелательное состояние.

Детям с подозрением на нервные перегрузки будет рекомендована консультация детского невролога. Кроме консервативного лечения, врач может назначить посещение психолога для устранения комплексов и факторов, вызывающих негативные эмоции и переживания.

Патологии щитовидной железы могут провоцировать выпадение волос на голове.

При подозрении на патологии эндокринной системы педиатр назначит консультацию у эндокринолога. Этот узкопрофильный специалист может порекомендовать сдать анализы крови на гормоны или сахар. После этого доктор подберет необходимые препараты для устранения выявленной патологии.

При обнаружении признаков рахита ребенку будет рекомендовано сдать для подтверждения диагноза кровь на уровень фосфора, кальция и щелочной фосфатазы. При выявлении признаков недостатка витамина D в организме малышу будет назначен прием препаратов на его основе и пребывание под солнечными лучами.

В некоторых случаях выпадение и плохой рост волос могут провоцироваться заболеваниями кожи головы или неправильным уходом. Врач-трихолог проведет все необходимые исследования для выявления первопричины и назначит соответствующее лечение. Кроме этого, этот доктор может дать рекомендации по правильному уходу за волосами малыша.

Плохой рост волос у детей провоцируется разными состояниями и патологиями. Самолечение при подобной проблеме неуместно и может привести не только к нежелательным последствиям, но и к утрате времени на терапию присутствующих у ребенка заболеваний. Лечение, если оно необходимо, должен назначать только специалист, учитывающий причины проблемы.

К двум годам происходит гормональная перестройка, которая может давать выпадение и медленный рост волосяного покрова. Это тоже нормальное явление. В 6-8 лет дети идут в школу. Смена режима дня может спровоцировать стресс, который вызывает чрезмерное выпадение волос.

У ребенка не растут волосы на голове по разным причинам, но в такой сложившейся ситуации однозначно необходимо обратиться к врачу за консультацией. Ведь плохой рост и выпадение волос у детей может сигнализировать о начале таких болезней как алопеция, трихоптилоз, веретенообразная аплазия волос и пр. Поговорим о них поподробнее:

Веретенообразная аплазия

Одно из заболеваний, веретенообразная аплазия волос, относится к довольно редким болезням, иногда семейным. Когда младенцу 6-7 недель жизни на поверхности кожи головы начинает развиваться фолликулярный кератоз. Кожа сухая, покрывается фолликулярными роговыми узелками, становится на ощупь как терка. Стоит отметить, что дети появляются на свет с нормальными волосиками, но впоследствии, когда они начинают выпадать, активно развиваются фолликулярные папулы, из них волос уже не растет. На облысевших участках могут образовываться и веретенообразные утолщения, кстати, волосы в этой зоне вполне нормальной толщины, которые чередуются с совсем истонченными волосками. Со временем волосы стают безжизненными и сухими, тоненькими, легко обламываются.

В итоге, из-за ломкости и плохого роста волос возникает картина облысения, которая начинается с затылка, но может поражать и всю поверхность головы. В самых серьезных случаях врач назначает специальное микроскопическое исследование.

Трихоптилоз волос

Причиной развития трихоптилоза является общее ослабленное состояние организма, после перенесенных тяжелых заболеваний, анемии. Внешние проявления болезни – повышенная ломкость волос и их расслаивание. Поражение волос может поразить как всю поверхность головы, так и отдельные небольшие участки. Реже изменения видны только лишь на волосках бровей.

Узловатая ломкость волос

Да, есть и такое врожденное заболевание волос . Ухудшить течение заболевания могут неправильные действия: частое мытье головы, в результате чего волосы сильно пересушиваются, травмирование при расчесывании металлическим гребнем. Вы начинаете замечать, что волосы стали чаще обламываться и расслаиваются по всей своей длине. Их концы сильно секутся. Но корни волос при этом не страдают, волос на голове меньше не становится.

Трихотилломания

Трихотилломания относится к нейрогенным заболеваниям. Ребенок с особым навязчивым чувством начинает выдергивать волосы на голове или волоски на бровях и ресничках. Пораженная часть выглядит как очаг с поредевшими волосами, напоминает гнездовую плешивость или грибковое заболевание – поверхностную трихофитию. Если рассматривать детально очаг, то можно увидеть обломанные на разной длине волоски, которые растут на неизмененной коже. Кстати, дети, помимо того, что начинают выдергивать у себя на голове волосы еще и грызут ногти (онихофагия – привычка грызть ногти).

Алопеция

Грудничкам свойственно физиологическое выпадение волос в зоне затылка и области лба, это происходит в результате постоянного трения. Но беспокоиться по этому поводу родителям не стоит, так как на протяжении первого годика жизни у младенца происходит восстановление нормального цикла роста волос.

А вот врожденная форма отсутствия волос на голове встречается не часто и, как правило, сопровождается с другими отклонениями в развитии: врожденным эпидермолизом, складочками на коже, а также нарушениями со стороны эндокринной системы.

Гнездное облысение

Если у ребенка на голове не растут волосы, это может говорить и о другом заболевании. Распространенным заболеванием является гнездное облысение. Развитие болезни наблюдается у детей старше 3 лет. К сожалению, причины появления данного заболевания до конца не изучены. Большинство исследователей не признают паразитарную и наследственную теории происхождения болезни. Статистика указывает на то, что заболевание имеет семейную этиологию проявления, то есть родители детей, которые больны гнездной плешивостью, тоже переболели этой болезнью в детстве. Нейроэндокринная теория считается наиболее обоснованной. Болезнь начинает активно себя проявлять после каких-либо нервных или психических травм, в том числе и при нарушениях щитовидной железы. Немаловажным при гнездной плешивости является и наличие в организме локальной инфекции – тонзиллита, зубов с кариесом, хронического аппендицита, отита и др.

Гнездную плешивость легко отличить от другого заболевания по внешним характерным признакам. На поверхности головы видны пораженные очаги без волос, которые имеют четкие границы. Очаги поражения разные по величине – от 1 см до размера с ладошку, они могут соединяться между собой. Такие очаги могут возникать на бровях. Стоит отметить, что кожа не изменяется, отсутствуют какие-либо покраснения, шелушения, а вот сами отверстия волосяных фолликулов выглядят немного расширенными. По очаговой периферии волоски очень легко выдернуть, при детальном осмотре видно, что нижняя часть волоса более тонкая и светлее, волосок выглядит в форме восклицательного знака. Особая форма гнездного облысения – это выпадение волос именно по периферии головы, вся затылочная часть и виски. Такой вид заболевания плохо поддается лечению и может перейти в злокачественную форму алопеции (волосы выпадают по всему телу).

Течение заболевания может быть разным. У одних пациентов может болезнь ограничиться появлением лишь одного очага, а у других наблюдается множество очагов, зарастающих впоследствии волосами, вначале без определенного окраса. Рецидивы заболевания возможны. Если появляются новые участки без волос, которые сливаются и образуют единое целое пятно, то в дальнейшем возможна злокачественная форма – тотальное облысение, с характерным выпадением волос на всех частях тела.

Также гнездная плешивость может возникать параллельно с витилиго. В некоторых случаях изменяется ногтевая пластина, ногти выглядят тусклыми, на их поверхности возникают характерные продольные бороздки и даже вмятины. Ногти заметно истощаются, становятся ломкими и тонкими. Нельзя путать эти симптомы с грибковыми заболеваниями – трихофитией, микроспорией. С этой целью больному следует проконсультироваться у дерматолога, он назначит анализ на грибок и установит правильный диагноз.

Облысение в детском возрасте может возникать в результате полученных ожогов, травм, пиодермий, а также после облучения рентгеновыми излучениями. Важно знать, что у детей, которые перенесли острые инфекционные заболевания: грипп, пневмонию, тиф, рожу, ветряную оспу, анемию или другие болезни крови, может наблюдаться клиника значительного выпадения волос, но впоследствии их рост полностью восстанавливается. Волосы интенсивно выпадают через 1-1,5месяца после прекращения лихорадок. Достаточно провести общий укрепляющий курс и волосы отрастут вновь.

Псевдопелад Брока

Является атрофирующей алопецией неизвестной этиологии. Очаги поражения небольшие, чаще всего локализуется в области лба и на висках. Пораженные участки соединяются между собой, образуя неправильные фигуры, напоминающие языки пламени. Кожные покровы в пораженных участках гладкие, с блеском, атрофичные, отсутствуют какие-либо шелушения, без корочек, отверстия фолликул не просматриваются. В пораженной зоне заметны пучки некоторых сохранившихся волос. Воспаления на коже отсутствуют. Болезнь довольно медленно развивается. Волосы в пораженных участках в дальнейшем перестают расти навсегда, однако сам процесс развития заболевания может остановиться. Диагностировать данное заболевание трудно. Необходимо обращать внимание на характерные особенности псевдопелады – своеобразные границы пораженных участков «языки пламени» без воспалительных процессов на коже, нет корочек, чешуек.

Рубцующиеся фолликулиты бровей

Это еще одна из форм рубцового облысения. Заболевание диагностируют детям от 4 до 15 лет. На бровях начинают появляться высыпания в виде мелких фолликулярных папул, кожа вокруг краснеет. Со временем волоски на пораженных участках бровей выпадают. Схожая высыпка может наблюдаться и на голове, и на лице. Лечить заболевание очень сложно.

Курс лечения состоит из витамина А, резохина, хлорохина. Наружно назначают серно-дегтярную мазь.

Стригущий лишай

Если у ребенка не растут на голове волосы, то возможно и наличие такого недуга как стригущий лишай. Это грибок, поражающий поверхность кожи головы и в зоне роста ресничек/бровей. Волоски начинают выпадать, а на местах выпавших волосков появляется темное пятно. Для того чтобы поставить диагноз «стригущий лишай», врач должен взять соскоб с пораженного участка для проведения исследования в лаборатории.

Да, есть и такое врожденное заболевание волос . Ухудшить течение заболевания могут неправильные действия: частое мытье головы, в результате чего волосы сильно пересушиваются, травмирование при расчесывании металлическим гребнем. Вы начинаете замечать, что волосы стали чаще обламываться и расслаиваются по всей своей длине. Их концы сильно секутся. Но корни волос при этом не страдают, волос на голове меньше не становится.

Как известно, все малыши появляются на свет уже с волосами. Но волосы у всех детей разные, у одних деток они едва заметны и тоненькие, у других – темные и длинные, а у третьих – коротенькие и напоминают больше пушок, либо кучерявые завитки. И еще, цвет волос, с которым ребенок родился, может изменяться со временем, также может видоизмениться и структура волос, и их густота. Довольно часто, родителям ребенка, многие так сказать разбирающиеся во всех вопросах знакомые, могут посоветовать подстричь малыша наголо. Объясняя такую процедуру тем, что в будущем у ребенка вырастет шикарная густая шевелюра.

Читайте также:  Почему Беременным Нельзя Лежать На Валике

А поможет ли это, и от чего на самом деле зависит хороший рост волос у детей? Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться, как именно происходит развитие детских волос и какие фазы роста они проходят. Может плохие волосы у малыша – это всего лишь временное явление и в дальнейшем у ребенка будет красивая копна волос. Давайте во всем этом разбираться вместе.

Особенности роста волос у детей до года

Выпадение может происходить по трем сценариям:

  • малая интенсивность. В этом случае выпадение происходит практически незаметно. Новые локоны отрастают быстро и залысины не появляются. Окружающие даже не замечают, как у малыша происходит смена шевелюры.
  • Зональное облысение. Очень сильно заметны залысины на затылке и висках. Именно эти части головы наиболее интенсивно контактируют с разными поверхностями, что производит к механическому повреждению локонов и быстрому их выпадению.
  • Полное облысение. Иногда у ребенка выпадение волос происходит стремительно и по всей голове, так на некоторое время малыш остается совершенно лысеньким, но это тоже нормальное явление и бить тревогу по этому поводу не стоит.

Важно! Первая смена волос у малыша происходит с 3 месяцев до полугода. Если после выпадения волос рост волос у детей до года не появляется до 6-7 месяцев, то нужно срочно обратиться к врачу для выявления патологии.

Огненный окрас

Большинство родительских суеверий связано с рыжими детьми. Издревле этот окрас влечёт за собой шлейф мистических представлений. В эпоху нано – технологий учёные постарались развеять эти суеверия и на базе достоверных фактов доказать, что рыжий цвет волос по характеристикам почти не отличается от остальных типов.

Его носителем выступает ген МК1R, неофициально известный как «ген имбиря». По проявлению силы он рецессивный. Это означает, что ребёнок родится рыженьким, если в его генной структуре окажутся два “имбирных” гена. Поэтому далеко не всегда в многодетной семье с рыжими родителями все дети обязательно окажутся рыжими.

Вероятность приобрести этот цвет в этих случаях равна 1 к 4. Ген МК1R может дремать несколько поколений подряд и проявиться в момент, когда его не ждали, а незнание законов генетики приведёт к тому, что рождение рыжего малыша вызовет не слишком хорошие предположения со стороны отца.

Если за светлый окрас отвечает пигмент меланин, а за тёмный – эумеланин, то за рыжие волосы несёт ответственность феомеланин. Его наличие обостряет риск заболевания меланомой. Даже люди с бледным типом кожи и светлыми волосами имеют меньше шансов заболеть ею. Зато отличительный характер, априори приписываемый рыжим, так и остаётся стереотипом, не подтверждённым научными изысканиями.

Особенности после первого года жизни

Многие родители ожидают, рост волос у ребенка после года станет наиболее интенсивным. К сожалению, такие ожидания ошибочны.

Полноценное строение стержня волоса заканчивается не раньше 4-5 летнего возраста ребенка. Оценить густоту и структуру локонов ребенка можно только после исполнения ему пяти лет. В этом возрасте волосы малыша максимально похожи на те, которые ему передали родители по наследству генетически.

Полное бритье головы в годик, так же сомнительная процедура. В этом возрасте корни волос малыша, находятся очень близко к поверхности кожи головы и механическое воздействие (бритье наголо), может повредить луковицы. Рост волос у детей после года вследствие этой процедуры может ухудшиться.

Цвет глаз

Если у папы глаза темно-карие, а у мамы голубые, то у ребенка с большой вероятностью будут именно карие глазки. Ген карих глаз является доминантным (сильным), а голубой — рецессивным (слабым). Если у обоих родителей карие глаза, то у них вряд ли родиться ребенок с зелеными, серыми или голубыми глазками. Пройдет время — и они начнут темнеть, постепенно превращаясь в карие.

А вот если оба родителя голубоглазые, то и малыш с большой долей вероятности будет иметь голубой оттенок глаз.

От чего он зависит?

Как отрастить волосы ребенку? Для понимания этого необходимо знать об особенностях роста волос у младенцев и маленьких детей.

Волосы у ребенка вырастают на 6-7 мм в месяц. Период активного роста продолжается от 2-х до 5-6 лет, затем наступает небольшая фаза отдыха (3-4 месяца). По завершению фазы отдыха волосинка выпадает и на смену ей начинает расти новый волос.

В среднем, каждый человек может потерять 50-100 волосинок в день, это нормальный физиологический процесс смены волос. Густота локонов у детей зависит от размера луковицы: у обладателей крупных луковиц шевелюра будет густой, у деток с мелкими волосяными луковицами волосы будут тонкие и более слабые.

Волосы – показатель общего здоровья ребенка.

На рост и состояние детской шевелюры влияют многие факторы, такие как:

  • Наследственность. Генетическая предрасположенность к тонким, слабым, редким волосам, которые очень медленно растут, передается по наследству. Никакие косметические и лечебные процедуры не смогут кардинально изменить ситуацию.
  • Гормональный фон. Работа эндокринных желез, а именно количество определенных гормонов оказывают основное влияние на рост, цвет и объем шевелюры. Так как гормональный фон периодически меняется, то и локоны подвержены небольшим изменениям, например: светловолосый кудрявый грудничок, может к пяти годам превратиться в брюнета с прямыми прядями. Постоянная шевелюра у ребенка появляется в подростковый период – к 11-12 годам.

Важно! Выпадение волос у ребенка до 5-6 лет – патология, которая указывает на наличие какого-то заболевания. Игнорировать такие симптомы крайне нежелательно, это может привести к полному и неизлечимому облысению ребенка.

Почему волосы редкие или плохо растут?

Если в год у ребенка плохо растут волосы, родители обоснованно волнуются. Наиболее часто такое встречается у светленьких малышей. Впрочем, мамам и папам надо знать, что густота шевелюры зависит от наследственности. Взгляните на свои фото в детстве и сравните вашу прическу с прической крохи: если все выглядит одинаково, незачем напрасно волноваться.

Стоит вспомнить и об индивидуальных особенностях детей. Встречаются случаи, когда волосы начинают активно прибавлять в росте и густоте ближе к 2-х летнему возрасту. Такая медлительность не означает, что с возрастом у грудничка не образуется пышная прическа. Желая улучшить шевелюру отпрыска, родители прибегают к народным средствам. Выход довольно рискованный, поскольку некоторые составы могут привести к аллергии.

Специалисты советуют пересмотреть питание малыша. Сбалансируйте его так, чтобы ребенок в достаточном количестве потреблял витамины А,В,С,D,Е, чтобы в его рационе присутствовали продукты, поставляющие кальций, железо, магний, селен, цинк. Важно, чтобы и питание мамы в период грудного вскармливания содержало такие полезные элементы, как омега-3 и омега-6 (полиненасыщенные жирные кислоты) и животные белки (подробнее в статье: что делать, если выпадают волосы при грудном вскармливании?).

Как ускорить рост волос у ребенка?

Как ускорить рост волос у детей? Для этого необходимо соблюдать ряд простых правил:

  • Для роста волос детям необходимо сбалансированное и разнообразное питание:
      треть дневного рациона должны составлять овощи и фрукты богатые витаминами А, Е, В, С и Д.
  • Обязательно употреблять оранжевые фрукты и овощи (абрикос, морковь, тыква и другие) в них содержится бета-каротин улучшающий структуру и рост локонов.
  • Включать в рацион жирные омега-3 кислоты – это морская рыба, рыбий жир, шпинат, грецкие орехи.
  • Волосы на 65% состоят из белка, поддерживать уровень белка нужно такими продуктами как: мясо, молоко, яйца, бобовые и все виды орехов.
  • Профилактика рахита – прогулки на свежем воздухе в солнечную погоду.
  • Полностью исключить газированные напитки, магазинные соки, полуфабрикаты и продукты богатые пищевыми добавками, а так же кулинарные шедевры (сдоба, пирожные).
  • Ускорить рост волос у детей можно правильным уходом:

    Протирать голову нужно мягким полотенцем, промакивающими движениями.

  • Волосы должны высыхать в естественных условиях, использовать фен крайне не желательно.
  • Причесывать локоны можно после полного высыхания расческой из натуральных материалов. Для густой шевелюры рекомендуется редкий гребень, для редких волос можно использовать массажную щетку.
  • Для девочек совершенно недопустимы тугие прически, они травмируют луковицу и сильно натягивают волоски, чем сильно ухудшают структуру и рост локонов.
  • Укрепить волосы детям можно использованием масок и отваров:
      безвредной и эффективной считается маска из кефира:его нужно нанести на волосы, продержать 10-15 мин и смыть большим количеством теплой воды.
  • Для отваров используют такие травы: лопух, березовые листья, кора и сережки, ромашка аптечная, череда. Отварами нужно ополаскивать голову, после мытья.
  • Как укрепить волосы детям другими способами? Например, ежедневным легким массажем кожи головы, который улучшает циркуляцию крови, а это в свою очередь благоприятно действует на питание волосяных луковиц.

    Массаж можно производить подушечками пальцев, оптимальное время одного сеанса составляет 10-15 мин. Желательно делать его вечером, перед сном, он расслабляет ребенка и настраивает на полноценный отдых.
    Стрижка. Подстригать локоны нужно по мере необходимости. Слабые, посеченные концы волос срезать рекомендуется постоянно, как только они появляются. Внимательно следить за челкой, укорачивать длину, как только волосы падают на глаза.

    До пятилетнего возраста многие специалисты рекомендуют делать детям короткие стрижки. Объясняется это тем, что ухаживать за такой шевелюрой легче: при расчесывании волосы не травмируются, так как практически не запутываются, использование заколок и резинок уменьшается.

    Трихотилломания

    Трихотилломания относится к нейрогенным заболеваниям. Ребенок с особым навязчивым чувством начинает выдергивать волосы на голове или волоски на бровях и ресничках. Пораженная часть выглядит как очаг с поредевшими волосами, напоминает гнездовую плешивость или грибковое заболевание – поверхностную трихофитию. Если рассматривать детально очаг, то можно увидеть обломанные на разной длине волоски, которые растут на неизмененной коже. Кстати, дети, помимо того, что начинают выдергивать у себя на голове волосы еще и грызут ногти (онихофагия – привычка грызть ногти).

    О правильном подборе средств

    Самостоятельные эксперименты могут привести к аллергическим реакциям, нарушениям гормонального фона и повреждению луковиц. Это может негативно отразиться на структуре и росте волос, в более тяжелых случаях может спровоцировать частичное или полное облысение.

    Для девочек допустимо использовать специальные косметические средства (спреи и шампуни) облегчающие процесс причесывания локонов, не влияющие на структуру и рост волос.

    Важно! Применять различные масла, травяные отвары и настойки, косметические, а тем более лекарственные средства можно только по назначению врача.

    Волосы ребенка – это не только украшение, но и индикатор общего состояния здоровья. Родителям нужно внимательно следить за состоянием локонов своего карапуза, правильно ухаживать за прической своего чада и ни в коем случае не повредить луковицы модными прическами или агрессивными косметическими средствами. Теперь вы знаете, как усилить рост волос у ребенка, пользуясь разными методами и средствами, а также правильно ухаживая за волосами.

    Возможные последствия

    Если у ребенка не растут волосы или отрастают, но недостаточно быстро, то родителям стоит вовремя предпринимать какие-то действия, как минимум, отправиться на консультацию с педиатром. Если же совсем бездействовать, особенно в ситуации, когда присутствуют и другие подозрительные симптомы, можно дождаться негативных последствий:

    • если имеет место рахит, при отсутствии надлежащего лечения, начнутся изменения на костях, что в будущем вызовет ряд проблем со здоровьем и ребенок будет лишен возможности нормального существования;
    • если у малыша нервное перенапряжение и обстановка в семье будет только ухудшаться, сформируются неврозы, фобии, его будут пугать многие вещи, со временем появятся серьезные головные боли, а там недалеко и до развития психического расстройства;
    • при недостаточном получении необходимых белков, углеводов, жиров, витаминов и минералов, будет страдать весь организм, болезни пойдут одна за другой, ребенок станет слабым;
    • ранний прикорм приведет к серьезным патологиям пищеварительной системы, в частности, к хроническому гастриту;
    • если имеет место эндокринная патология, состояние малыша может ухудшаться, со временем появятся и другие отклонения, в том числе, возможно отклонение в росте и развитии.

    И это лишь малая доля возможных последствий, поэтому лучше иной раз перебдеть, чем упустить момент.

    Гормональный фон

    Этот фактор отвечает за все аспекты организма человека. Он неустойчив и может изменяться не один раз в жизни. Малыши могут несколько раз изменить цвет глаз и волос на фоне гормональных выбросов.

    Интенсивность роста и количество репродуктивных луковиц также подвергаются влиянию гормонов. Устойчивость гормональный фон получает к 11 годам. С этого возраста его влияние на волосяные покровы значительно уменьшается.

    Невозможное возможно?

    Чаще всего по поводу волос переживают мамы девочек. Ведь так хочется поскорее начать украшать головку маленькой красотки яркими бантами, заколочками и резиночками.
    Здесь сразу хочется охладить пыл мамочек. Вы можете делать что угодно ради красоты волос вашей крохи — использовать весь арсенал лечебных и косметических средств, массажей и бабушкиных рецептов.

    Помните только — выше головы не прыгнешь, ведь качество волос человека обусловлено, главным образом, наследственностью, а с таким фактором бороться трудно.

    Но ничего невозможного нет. Давайте вместе разбираться, как помочь матушке-природе.

    Псевдопелад Брока

    Является атрофирующей алопецией неизвестной этиологии. Очаги поражения небольшие, чаще всего локализуется в области лба и на висках. Пораженные участки соединяются между собой, образуя неправильные фигуры, напоминающие языки пламени. Кожные покровы в пораженных участках гладкие, с блеском, атрофичные, отсутствуют какие-либо шелушения, без корочек, отверстия фолликул не просматриваются.

    В пораженной зоне заметны пучки некоторых сохранившихся волос. Воспаления на коже отсутствуют. Болезнь довольно медленно развивается. Волосы в пораженных участках в дальнейшем перестают расти навсегда, однако сам процесс развития заболевания может остановиться. Диагностировать данное заболевание трудно.

    Протирать голову нужно мягким полотенцем, промакивающими движениями.

  • Волосы должны высыхать в естественных условиях, использовать фен крайне не желательно.
  • Причесывать локоны можно после полного высыхания расческой из натуральных материалов. Для густой шевелюры рекомендуется редкий гребень, для редких волос можно использовать массажную щетку.
  • Для девочек совершенно недопустимы тугие прически, они травмируют луковицу и сильно натягивают волоски, чем сильно ухудшают структуру и рост локонов.
  • Укрепить волосы детям можно использованием масок и отваров:
      безвредной и эффективной считается маска из кефира:его нужно нанести на волосы, продержать 10-15 мин и смыть большим количеством теплой воды.
  • Для отваров используют такие травы: лопух, березовые листья, кора и сережки, ромашка аптечная, череда. Отварами нужно ополаскивать голову, после мытья.
  • Как укрепить волосы детям другими способами? Например, ежедневным легким массажем кожи головы, который улучшает циркуляцию крови, а это в свою очередь благоприятно действует на питание волосяных луковиц.

    Алопеция у детей – значительное поредение или полное выпадение волос на голове у ребенка и нарушение дальнейшего процесса роста новых волос. Алопеция у детей характеризуется появлением на волосистой части головы очагов выпадения волос различной величины, тонкостью и ломкостью волос по периферии очага облысения. Диагностика алопеции у детей требует проведения консультации дерматолога-трихолога с микроскопией волос (трихограммой), компьютерной диагностикой; по показаниям – обследования эндокринной, нервной, пищеварительной систем. Лечение алопеции у детей проводится с учетом выявленных причин заболевания и обычно включает местную и системную терапию, аппаратные процедуры.

    Общие сведения

    Алопеция у детей — хронический дерматоз, сопровождающийся интенсивным патологическим поредением и выпадением волос в области волосистой части головы, бровей и ресниц. У детей алопеция встречается реже, чем у взрослых, однако представляет актуальную проблему современной педиатрии и детской дерматологии. Поскольку причины алопеции у детей находятся в плоскости рассмотрения различных дисциплин (детской гастроэнтерологии, детской эндокринологии, детской неврологии), диагностика и лечение заболевания требует интеграции усилий разных специалистов.

    Причины алопеции у детей

    В целом причиной алопеции у детей является воздействие на волосяные фолликулы различных неблагоприятных факторов, приводящих к прогрессирующему выпадению волос. Алопеция у ребенка может носить наследственный характер: имеются сообщения о семейных формах облысения, когда родители детей с алопецией с раннего возраста страдают потерей волос.

    В основе алопеции у детей может лежать нарушение баланса микроэлементов. В этом случае проблема, как правило, развивается у детей, имеющих заболевания ЖКТ (гастродуоденит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, синдром мальабсорбции, запоры, гельминтозы, дисбактериоз и др.). В развитии алопеции у детей существенную роль играет недостаток таких элементов как цинк, медь, селен, хром молибден, а также витаминов — цианокобаламина, фолиевой кислоты и др.

    По данным клинических исследований, прослеживается тесная взаимосвязь между облысением и иммунологическими нарушениями: нередко алопеция встречается у детей с витилиго и атопическим дерматитом. К возникновению алопеции у детей могут приводить нейроэндокринные нарушения: дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз), нервные и психические травмы.

    Среди прочих причин алопеции у детей имеются указания на ожоги, травмы волосяного стержня (например, при тугом плетении косичек у девочек, трихотилломании), заболевания крови (анемии), рентгеновское облучение, инфекционные заболевания (грипп, пневмония, рожа, пиодермия, ветряная оспа и др.).

    Классификация алопеции у детей

    Врожденная алопеция у детей — довольно редкое явление и обычно сочетается с рядом других аномалий: врожденным эпидермолизом, складчатой кожей, эндокринными нарушениями. Причиной врожденной алопеции у детей служит эктомезодермальная дисплазия, при которой часть волосяных фолликулов просто отсутствует, поэтому на отдельных участках кожи головы волосы не растут.

    У детей первого года жизни возможно так называемое физиологическое облысение – выпадение волос в области лба и затылка вследствие постоянного трения. В этом случае рост волос возобновляется со временем без специального лечения.

    В большинстве случаев у детей выявляется очаговая либо атрофирующая алопеция. Очаговая (гнездная) алопеция характеризуется появлением на голове безволосых участков округлой формы. При атрофирующей алопеции у детей (псевдопеладе Брока) отдельные небольшие очаги облысения чаще расположены в лобной теменной областях; сливаясь между собой, они образуют очертания, напоминающие языки пламени.

    Себорейная алопеция у детей обычно манифестирует в пубертатном периоде и развивается на фоне предшествующей себореи.

    Симптомы алопеции у детей

    Очаговая (гнездная) алопеция чаще развивается у детей старше 3-х лет. В типичных случаях на голове ребенка появляется один или несколько очагов облысения. Участки, лишенные волос, имеют четкие границы, круглую или овальную форму, размеры от монеты до ладони. Очаги склонны к периферическому увеличению и слиянию между собой. Типичная локализация зон облысения – затылочная или теменная область. Участки выпадения волос могут также встречаться на бровях.

    При гнездной алопеции у детей цвет кожи в области выпадения волос не изменен; гиперемия и шелушение отсутствуют, однако имеется видимое на глаз расширение устьев волосяных фолликулов. По периферии очагов облысения волоски обломаны, имеют утолщенный корень и узкий стержень, напоминая по форме восклицательный знак. Эти волоски легко выпадают, способствуя расширению площади поражения. Довольно часто у ребенка с гнездной алопецией выявляется витилиго, атопический дерматит, повышенная ломкость ногтей, изменение цвета и формы ногтевых пластин.

    При благоприятном течении очаговой алопеции у детей одиночные очаги со временем покрываются волосами – вначале бесцветными, затем пигментированными. Наличие множественных очагов с тенденцией к увеличению площади облысения может сопровождаться их слиянием в полиморфные фигуры и переходом в тотальное облысение не только головы, но и других участков тела.

    При атрофирующей алопеции у детей образуются очаги облысения в виде языков пламени. Кожа в зоне пораженных участков атрофичная, гладкая, блестящая, без шелушения и признаков воспаления; устья фолликулов не заметны. В очагах облысения могут встречаться отдельные пучки сохранившихся волос. Восстановление естественного роста волос при атрофирующей алопеции невозможно, однако прогрессирование облысения можно остановить.

    Себорейная алопеция у детей начинается с появления жирных волос, у корней которых формируются чешуйки и корочки. Шелушение сопровождается интенсивным зудом и расчесыванием кожи головы, вместе с чем начинается выпадение волос. Процесс поредения волосяного покрова сменяется образованием залысины, которая распространяется от лба к затылку. Со временем на макушке волосы полностью выпадают; нормальный рост волос сохраняется в виде каймы на затылке и висках.

    Диагностика алопеции у детей

    Если педиатром или родителями ребенка замечены признаки алопеции, необходимо проведение расширенного диагностического поиска, направленного на выяснение причин заболевания. Дети с алопецией нуждаются в консультации детского дерматолога, трихолога, детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога, детского невролога.

    Обследование ЖКТ может включать анализ кала на дисбактериоз, определение хеликобактер методами ИФА и ПЦР, УЗИ брюшной полости, ФГДС. Производится исследование тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4, АТ к тиреоглобулину), УЗИ щитовидной железы, определение уровня ионизированного Ca и кортизола. Для определения микроэлементного статуса у детей с алопецией выполняется спектральное исследование волос и крови на микроэлементы. С помощью ИФА-диагностики выявляется наличие антител к гемолитическому стрептококку, герпесу, грибам, лямблиям, гельминтам.

    Собственно трихологическая диагностика включает проведение трихограммы, фототрихограммы, компьютерной диагностики кожи головы. К биопсии кожи волосистой части головы с последующим гистологическим исследованием прибегают только в клинически неясных случаях для исключения рубцовой алопеции, сопровождающей системную красную волчанку или плоский лишай.

    Очаговую алопецию у детей следует отличать от гнездной плешивости при грибковых заболеваниях (трихофитии, микроспории). При сомнениях в диагнозе и неясности причин облысения ребенок должен быть проконсультирован микологом. При распространенных формах алопеции детям проводится реоэнцефалография, позволяющая исключить возможные нарушения кровообращения в церебральных сосудах.

    Лечение алопеции у детей

    Лечение алопеции у детей должно быть многоуровневым и строиться с учетом причин потери волос. Патогенетическое лечение облысения назначается и контролируется профильным специалистом.

    Во всех случаях алопеции у детей показано назначение общеукрепляющей терапии: иммуномодуляторов, витаминов (А, С, Е, В1, В6, В12), фитина, пантотеновой кислоты, метионина в возрастных дозировках. Системное применение гормональных препаратов целесообразно лишь при тотальной алопеции у детей.

    Топическая терапия алопеции у детей включает УФО очагов облысения после смазывания их фотосенсибилизирующими препаратами на основе экстракта пастернака, амми большой, метоксалена, дарсонвализацию волосистой части головы. Проводится ежедневное охлаждение волосистой части головы хлорэтилом, втирание эмульсий и настоек, преднизолоновой мази (при псевдопеладе Брока). При рубцовой алопеции, развившейся вследствие ожога, консервативное лечение неэффективно. В последующем таким детям может быть проведена пересадка волос.

    В процессе лечения алопеции у детей может потребоваться помощь детского психолога, поскольку облысение серьезно травмирует психику ребенка, снижает самооценку, формирует замкнутость и трудности в общении со сверстниками.

    Прогноз алопеции у детей

    У части детей в течение года происходит спонтанное восстановление роста волос без какого-либо лечения. Неблагоприятными в отношении прогноза являются случаи алопеции у детей, развивающиеся в раннем детстве, сопровождающиеся распространенным облысением или полной потерей волос, сопутствующими поражениями гладкой кожи и ногтей. В том случае, если причины алопеции у детей не выявлены или не устранены, возможны рецидивы.

    Профилактика алопеции требует проведения диспансеризации детей для своевременного выявления отклонений в здоровье, лечения хронических инфекций, организации полноценного питания. Уход за волосами у детей включает систематическую стрижку мальчиков, избегание заплетания тугих косичек у девочек. Для предотвращения выпадения слабых волос у детей с алопецией рекомендуется мыть голову не чаще 2-х раз в неделю.

    У части детей в течение года происходит спонтанное восстановление роста волос без какого-либо лечения. Неблагоприятными в отношении прогноза являются случаи алопеции у детей, развивающиеся в раннем детстве, сопровождающиеся распространенным облысением или полной потерей волос, сопутствующими поражениями гладкой кожи и ногтей. В том случае, если причины алопеции у детей не выявлены или не устранены, возможны рецидивы.

    http://www.eco-portal.ru/analizy-na-gormony-posle-udaleniya-matki-posledstviya-udaleniya-matki.htmlhttp://www.baby.ru/wiki/pocemu-u-rebenka-ploho-rastut-volosy-priciny-cto-delat/http://musizmp3.ru/zdorove/esli-u-rebenka-ne-rastut-volosy-na-golove-o-kakoj-bolezni-mozhet-idti-rechhttp://gerdanka.ru/uhod/kakie-budut-volosy-u-rebenka.htmlhttp://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/alopecia

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

  • Оцените статью
    Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте