34.7 Температура Тела У Подростков

Содержание

Температура у здорового ребенка и ниже нормы

Низкая температура у ребенка: причины и устранение

Температура тела — физиологический показатель, который регулируется нервной, эндокринной и другими системами организма. Он влияет на обмен веществ, кровоснабжение внутренних органов и головного мозга. У здорового ребенка показатель в зависимости от времени суток, физической активности и приема пищи незначительно изменяется в течение дня. Нормальный диапазон — 36–37 градусов.

При снижении температуры ниже 36 градусов ставят диагноз «гипотермия». Это состояние, которое не всегда связано с заболеваниями. Оно может возникать и у здорового ребенка при низкой температуре окружающего воздуха или ночью. Если температура снижается ниже 35 градусов, то замедление обмена веществ и развивающаяся гипоксия могут стать причиной необратимых изменений в головном мозге и внутренних органах.

Причины, не связанные с заболеваниями

При снижении температуры ниже 36 градусов врачи говорят о гипотермии. Это отклонение, которое проявляется на фоне различных состояний. У детей младше 1 года система терморегуляции не до конца сформирована. Это приводит к тому, что при снижении температуры окружающего воздуха организм реагирует аналогичными изменениями. В тех случаях, когда это состояние не сопровождается слабостью и другими патологическими симптомами, переживать не стоит. Ребенка дополнительно одевают и через 10–15 минут проводят повторную термометрию. Это необходимо для предупреждения перегрева.

Гипотермия выявляется у детей, которые родились недоношенными или имеют недостаток массы тела. Врачи не относят изменения температуры у данной группы детей к патологиям. После того как вес нормализуется, гипотермия полностью исчезает. Как правило, врачи предупреждают родителей о данном отклонении при выписке из родильного дома или во время патронажа.

Определить причину снижения температуры может только врач. Он проводит осмотр ребенка и при наличии дополнительных симптомов назначает комплексное обследование.

Снижение температуры у детей первого года жизни выявляется во сне. Это связано с особенностями терморегуляции в течение дня. В утренние часы перед пробуждением термометрия показывает наименьшие результаты. Максимальная температура до 37 градусов наблюдается в вечернее время.

Аналогичные изменения в показателях терморегуляции выявляются после болезни. Заболевания, вызываемые бактериями или вирусами, характеризуются лихорадкой. После высокой температуры в острый период инфекционной патологии нарушается работа иммунной системы. Ее пониженная активность характеризуется снижением температуры.

Действие лекарственных средств

Низкая температура у ребенка может быть связана с приемом медикаментов. Наиболее часто причиной является использование жаропонижающих средств. Лекарства изменяют работу системы терморегуляции, приводя к гипотермии различной степени выраженности. Подобные отклонения от нормы наблюдаются в течение 1–3 дней после их отмены.

Передозировка сосудосуживающих назальных капель приводит к аналогичным симптомам. Бесконтрольный прием средства при насморке у ребенка характеризуется попаданием действующего вещества в кровеносную систему и спазмом периферических сосудов. На фоне этого ребенок начинает ощущать недомогание, а температура тела снижается.

Хроническая усталость

Температура тела у детей снижается при длительном стрессе

У детей школьного возраста гипотермия наблюдается при переутомлении. Ребенок, посещающий большое количество внеклассных занятий и секций, испытывает постоянный стресс. Стрессовые реакции в организме приводят к изменению работы нервной системы, которая контролирует температуру. В такой ситуации возможно как повышение температуры, так и ее снижение.

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
45.9%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
22.95%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
31.15%
Проголосовало: 122

Пониженная температура у ребенка может быть связана с большим количеством факторов. Родители не могут самостоятельно определить причины нарушенной терморегуляции. Поэтому при изменении температуры следует сразу же обратиться за медицинской помощью. Педиатр осмотрит ребенка и подберет необходимое обследование.

Виды гипотермии

Гипотермические состояния в педиатрии принято разделять на эндогенные и экзогенные. Экзогенное снижение температуры возникает на фоне использования лекарственных средств, переохлаждения и низкой физической активности. Эндогенная гипотермия возникает на фоне нарушений работы эндокринной и нервной системы.

Специалисты выделяют три степени тяжести гипертермических состояний:

  • Легкая степень — от 32 до 35 градусов. Возможно одновременное повышение теплопродукции с нарушением теплоотдачи. У ребенка снижается точность движений. Больной сонлив, отмечается учащение дыхания и сердцебиения. Кожа гиперемирована из-за расширенных сосудов.
  • При гипотермии 2 степени тяжести температура может снижаться до 28 градусов. На фоне этого угнетается обмен веществ. Сократительный термогенез, связанный с сокращением мышц, отсутствует. У ребенка снижен уровень артериального давления, а дыхание имеет глубокий и прерывистый характер. Больной дезориентирован в пространстве, может не узнавать собственных родителей. Сознание спутано. При прогрессировании гипотермических явлений развиваются обморочные состояния.
  • Тяжелое нарушение терморегуляции характеризуется уменьшением температуры тела до 22 градусов. Это жизнеугрожающее состояние, приводящее к существенному замедлению метаболизма. Дыхание приобретает поверхностный и ослабленный характер. Это приводит к нарастающей гипоксии в центральной нервной системе и внутренних органах. ЧСС и артериальное давление снижено. Нервная система угнетена, вплоть до ступора и комы. Кожный покров холодный.

Терапия при тяжелой гипотермии проводится в отделениях интенсивной терапии. Без нормализации температуры тела развиваются необратимые изменения.

Снижение температуры ниже 36 градусов является показанием для обращения за медицинской помощью. Основное заболевание, вызывающее гипотермию, может быстро прогрессировать, приводя к тяжелым последствиям для здоровья ребенка.

Что делать при гипотермии?

Гипотермия может быть после высокой температуры

При выявлении низкой температуры у ребенка родители не должны паниковать. Обращение к врачу обязательно, если:

  • Ребенок вялый и сонливый. Кожные покровы холодные и бледные. Эти симптомы свидетельствуют о сильном переохлаждении.
  • Гипотермия сохраняется больше одного дня;
  • Отклонения при термометрии выявляются после плановой вакцинации. Пониженная температура может быть признаком отсутствия иммунного ответа на прививку и свидетельствовать об иммунодефиците.
  • У ребенка отмечаются тошнота, рвота, диарея, слабость и обморочное состояние. Подобные проявления сопровождают отравления различного происхождения.

При наличии указанных симптомов родителям необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Специалист осмотрит ребенка и решит вопрос об его госпитализации для дополнительного обследования и проведения лечения.

Первая помощь

Гипотермия не всегда сопровождает заболевания. В связи с тем, что она часто возникает при переохлаждении, родители должны проверить адекватность одежды ребенка окружающей температуре. Для устранения неблагоприятных факторов среды малыша дополнительно одевают и дают теплое питье.

Если понижение температуры возникает на фоне стресса, то важно обеспечить детям полноценный отдых. Учеба должна проходить в комфортных психологических условиях. Кроме этого, большое внимание уделяют рациону питания. Предпочтение в пище отдают свежим овощам, фруктам и нежирным сортам мяса. Они содержат необходимые витамины и микроэлементы для поддержания здоровья.

После того как ребенка обследовал врач, он нуждается в комплексной терапии. Если патологические изменения развились на фоне заболевания, то назначают лечение для его устранения.

Прогноз при гипотермических состояниях благоприятный в тех случаях, когда они не связаны с заболеваниями организма, а возникают на фоне неблагоприятных факторов окружающей среды. Устранение последних позволяет избежать изменений в организме ребенка без каких-либо медицинских вмешательств. В тех случаях, когда гипотермия возникает из-за заболеваний и характеризуется тяжелыми нарушениями терморегуляции, больному требуется комплексное лечение, проводимое в лечебном учреждении. Самолечение при температуре тела ниже 36 градусов или на фоне прогрессирования отклонений не допустимо.

Гипотермия не всегда сопровождает заболевания. В связи с тем, что она часто возникает при переохлаждении, родители должны проверить адекватность одежды ребенка окружающей температуре. Для устранения неблагоприятных факторов среды малыша дополнительно одевают и дают теплое питье.

Симптомы гипотермии

Симптомами пониженной температуры могут следующие признаки:

  • слабость, недомогание;
  • сонливость;
  • заторможенность;
  • апатия;
  • зябкость;
  • холодные на ощупь конечности;
  • снижение артериального давления.

При появлении подобных жалоб показано проведение термометрии. Перед исследованием необходимо убедиться в исправности термометра. Поскольку результат термометрии подтвердить другими исследованиями не представляется возможным, нужно быть уверенным в надежности прибора.

Для подтверждения корректности измерения можно попытаться провести измерения в прямой кишке, во рту или ухе, помня о том, что показатели будут отличаться от полученных в подмышечной впадине.

Причины гипотермии

Причинами температуры 34,9 и ниже, могут быть следующие патологические состояния:

  • заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета;
  • эндокринная патология;
  • кровотечение;
  • анорексия;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • синдром хронической усталости;
  • период интенсивного роста у подростков;
  • переохлаждение.

Роль иммунитета в развитии гипотермии

Любое снижение иммунитета, обусловленное онкологическими заболеваниями, СПИДом, может сопровождаться понижением температуры до 34,5 и даже ниже. В некоторых случаях именно этот симптом может явиться поводом для глубокого обследования и уточнения диагноза. Гипотермия часто наблюдается и после перенесенного тяжелого заболевания, сопровождавшегося высокими температурными показателями, особенно если пациент длительно принимал жаропонижающие средства или антибиотики. Обычно такое состояние сохраняется в течение нескольких дней и дальше приходит в норму.

В специальном лечении в данном случае нет необходимости, если даже отмечается снижение температуры до 34,8-34,7 градуса. Таким пациентом рекомендовано энергетически полноценное питание, включающее белки, витамины, микроэлементы. Необходимо соблюдение режима труда и отдыха, полезны прогулки на свежем воздухе, особенно в парковой зоне, положительные эмоции.

Некоторые лекарственные препараты, такие как снотворные или успокаивающие средства, в качестве побочного действия могут вызывать развитие гипотермии.

Следовательно, обнаружив данный симптом, необходимо тщательно изучить инструкции используемых лекарственных средств.

В тех случаях, когда гипотермия сохраняется в течение длительного времени и сопровождается дополнительной симптоматикой, необходимо обратиться за помощью к врачу. Для того чтобы специалист мог дать рекомендации по поводу того, что делать с температурой 34,9 в каждом конкретном случае, необходимо провести обследования, включающие лабораторные анализы, ЭКГ, флюорографию, исследование сосудов мозга, компьютерную томографию и другие инструментальные методы в зависимости от предполагаемой причины. На основании полученных результатов, можно уже решать вопрос о лечебной тактике.

Эндокринные нарушения

Наличие температуры 34,5 у взрослого в течение длительного времени вынуждает задуматься о наличии эндокринной патологии. У женщин при этом необходимо подумать о беременности. Чаще первый триместр проявляется наличием субфебрилитета, но в некоторых случаях беременность может протекать и при пониженных показателях.

Наиболее часто эндокринная патология, сопровождающаяся развитием гипотермии, связана с гипофункцией щитовидной железы, то есть развитием гипотиреоза. При этом температурные показатели 34,8 у ребенка и взрослого – не редкость при данной патологии.

Дополнительным симптомами в данном случае являются:

  • нарушение памяти и внимания;
  • сонливость;
  • безразличие к окружающему;
  • снижение артериального давления;
  • развитие брадикардии;
  • снижение уровня сахара;
  • развитие отечности;
  • увеличение веса у взрослых.

Грудные дети, у которых патология щитовидной железы вызвана врожденными причинами, наоборот, мало едят, плохо набирают в весе, отстают в физическом развитии.

Читайте также:  39 40 Недель Светло Коричневые Выделения

Лечением в данном случае, помимо симптоматического назначения препаратов, направленных на нормализацию работу поврежденных органов и систем, является назначение заместительной гормонотерапии.

Хронические анемии

Низкие температурные показатели могут быть обусловлены и хроническими анемиями, вызванными обильными менструациями, геморроем, язвенной болезнью. Наличие плохого самочувствия, снижение температуры до 34,6, появление бледности кожных покровов, обнаружение крови в кале или черного стула – повод срочно проконсультироваться с врачом. При таких жалобах может понадобиться и хирургическое вмешательство.

Анорексия

При развитии анорексии снижение температуры является не единственным симптомом этого заболевания. Гипотермия подтверждает глубокие изменения, происходящие в организме из-за недостаточного поступления питательных веществ, снижения иммунитета. Развитие заболевания, в основном, характерно для молодых женщин и девушек. Поскольку в этих случаях пациентки редко обращаются за помощью к специалистам самостоятельно, бдительность и настойчивость должны проявить родственники.

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости чаще всего отмечается у женщин и обусловлен длительным стрессом. С появлением жалоб на недомогание, слабость, перебои в области сердца, потливость, гипотермию, пациенты должны пройти комплексное обследование, чтобы исключить серьезную эндокринную и онкологическую патологию. Понадобятся также консультации смежных специалистов, таких как невропатолог, кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог.

Лечебные рекомендации будут заключаться в изменении образа жизни, необходимости занятий спортом, посещении бассейна и любых мероприятий, поднимающих настроение.

Роль переохлаждения

Несмотря на наличие заболеваний, сопровождающихся развитием гипотермии, чаще всего температура 34 градуса у взрослого и ребенка обусловлена переохлаждением.

Именно длительное пребывание на холоде или в холодной воде приводит к снижению ее до 34 градусов. В практике это обычно трагическое стечение обстоятельств или беспечность.

Исходя из причин, приведших к развитию гипотермии от переохлаждения, все лечебные мероприятия должны быть направлены на повышение температуры. Для этого необходимо следующее:

  • Поменять одежду на сухую, если причиной стало пребывание в холодной воде;
  • Укутать пациента всеми возможными способами;
  • Поскольку конечности остывают в первую очередь, необходимо попытаться согреть их дополнительно с помощью перчаток, носков, или растирая мягкой тканью;
  • Если пациент находится в сознании, следует напоить его горячим сладким чаем;
  • Постараться быстрее доставить в лечебное учреждение;
  • В условиях реанимационного отделения показано введение капельных растворов, подогретых до 42-45 градусов, а также проведение мероприятий, направленных на борьбу с развивающейся сердечно-сосудистой недостаточностью.

Низкая температура встречается реже повышенной, хуже изучена ее природа. Считается, что при снижении до 27 градусов, развивается кома, а ниже 24 градусов в организме происходят изменения, несовместимые с жизнью. Тем не менее, описаны случаи, когда человек оставался жив и при более низких температурных показателях.

Что же касается температуры 34-34,9, то при отсутствии жалоб, проведя комплексное обследование органов и систем, и исключив патологию, врач, отвечая на вопрос, что делать с температурой 34 у взрослого, может порекомендовать общеукрепляющие процедуры, занятия физкультурой и спортом, полноценное витаминизированное питание, соблюдение режима труда и отдыха, положительные эмоции.

При появлении подобных жалоб показано проведение термометрии. Перед исследованием необходимо убедиться в исправности термометра. Поскольку результат термометрии подтвердить другими исследованиями не представляется возможным, нужно быть уверенным в надежности прибора.

Терморегуляция – одна из жизненно важных функций человеческого организма. Благодаря многим системам жизнедеятельности, температура тела человека в нормальном состоянии держится в достаточно узких границах, несмотря на условия окружающей среды.

Терморегуляцию человеческого организма разделяют на химическую и физическую. Первая из них функционирует за счет повышения или понижения интенсивности процессов метаболизма. А процессы физической терморегуляции происходят за счет теплоизлучения, теплопроводности и испарения влаги с поверхности тела.

Нельзя не перечислить способы измерения температуры. Распространенное у нас держание градусника под мышкой является далеко не самым оптимальным вариантом. Колебания зафиксированной температуры тела от реальной могут отличаться на целый градус. На Западе у взрослых температуру измеряют в ротовой полости, а у детей (им сложно долго держать рот закрытым) в прямой кишке. Эти способы намного точнее, хотя у нас они по неизвестным причинам почему-то не прижились.

Широко распространенное мнение о том, что нормальная температура тела человека равна 36,6 градусам Цельсия не является корректным. Каждый организм сугубо индивидуален и без воздействия сторонних факторов температура человеческого тела может колебаться в пределах 36,5-37,2 градусов.

А вот уже за пределами этих границ нужно искать причины такого поведения организма, так как повышенная или пониженная температура тела является маркером каких-либо проблем: болезней, плохого функционирования систем жизнеобеспечения, внешних факторов.

Также нормальная температура тела каждого отдельного человека в определенный момент времени зависит и еще от нескольких факторов:

  • индивидуальных особенностей организма;
  • времени суток (около шести часов утра у человека температура тела находится на минимальном уровне, а в 16 часов на максимальном);
  • возраста человека (у детей до трех лет нормальная температура тела зачастую равна 37,3-37,4 градусам Цельсия, а у пожилых людей – 36,2-36,3 градусам);
  • ряда факторов, которые современной медициной не изучены до конца.

И если состояние повышенной температуры тела известно большинству, то о ее снижении ниже нормативных границ, процессах, которые провоцируют это и возможных последствиях, мало кто знает. А ведь такое состояние не менее опасно, чем высокая температура, поэтому о пониженной температуре мы и попробуем рассказать максимально подробно.

Классификация гипотермии

Современная медицина выделяет два типа снижение температуры тела ниже нормы:

  • пониженная температура тела – от 35 до 36,5 градусов;
  • низкая температура тела – до 34,9 градуса. Это состояние в медицине известно под термином гипотермия.

В свою очередь существует несколько классификаций гипотермии. Первая из них разделяет это состояние на три степени тяжести:

  • легкую – диапазон температур 32,2-35 градусов
  • среднюю – 27-32,1 градуса;
  • тяжелую – до 26,9 градуса.

Вторая же разделяет гипотермию на умеренную и тяжелую с границей в 32 градуса. Именно эта отметка в медицине считается той температурой, при которой у человеческого организма исчерпываются возможности к самостоятельному согреванию. Эта классификация считается более удобной с практической точки зрения.

Согласно этой классификации, при умеренной гипотермии у пациента наблюдаются сонливость, апатичность, дрожь и тахикардия. Повышается уровень глюкозы в крови. В большинстве случаев исправить ситуацию помогут теплая постель, сухая одежда и теплое питье. Обязательным обследованием при умеренной гипотермии является электрокардиограмма. Нарушение процессов терморегуляции достаточно часто влечет за собой проблемы с ритмом сердца.

Тяжелая гипотермия, согласно этой классификации, чрезвычайно опасное состояние. Снижение температуры ниже 32 градусов влечет дисфункцию многих систем жизнеобеспечения. В частности, нарушается функционал дыхательной и сердечно-сосудистой систем, замедляется умственная активность и процессы метаболизма.

При этом уже 27 градусов считаются критическим показателем, способным повлечь смерть человека. При такой температуре у пациентов развивается коматозное состояние, зрачки на свет не реагируют. Без экстренной медицинской помощи и очень активного согревания, шансов выжить у человека очень немного.

Хотя истории известны уникальные случаи, когда после длительного переохлаждения (шестичасового пребывания двухлетней канадской девочки на морозе) у человека температура тела падала до 14,2 градусов, но он при этом выживал. Но это скорее исключение из правила, что гипотермия – это чрезвычайно опасное состояние.

Причины гипотермии

Существенное снижение температуры тела относительно нормальных показателей является прямым сигналом к дальнейшему обследованию. И тут нужно подробно разобрать причины, которые провоцируют серьезное понижение температуры тела. В принципе, их достаточно много и для удобства предпосылки низкой температуры тела разделяют на три группы:

  • физические предпосылки пониженной температуры. Функциональные сбои в процессе терморегуляции приводят к чрезмерным потерям тепла. В большинстве случаев это происходит из-за расширения кровеносных сосудов и длительности такого состояния. В частности, гипотермия из-за этих причин проявляется у людей с низким артериальным давлением, у которых расширенные сосуды – типичное состояние.
    Помимо этого, к физической гипотермии приводят заболевания эндокринной системы. А если быть более точным – повышенное потоотделение, нарушающее естественную терморегуляцию;
  • химические причины пониженной температуры тела. К ним относятся интоксикация организма, ослабленный иммунитет, низкий уровень гемоглобина, эмоциональное и физическое перенапряжение, период беременности;
  • поведенческие предпосылки низкой температуры тела. В эту группу выделяют причины, которые являются следствием неадекватного восприятия человеком температуры окружающей среды. Зачастую, поведенческая гипотермия возникает из-за воздействия на организм алкоголя и наркотических веществ, а также неуравновешенного психического состояния.

Как уже было отмечено, каждая из этих групп предпосылок гипотермии включает в себя достаточно много причин. Обозначим более конкретно основные из них:

  • неправильное обращение с пациентами после оперативного вмешательства;
  • чрезмерное употребление сосудосуживающих и жаропонижающих средств.

Пониженная температура тела во время беременности

Достаточно много врачей отмечают отдельной причиной снижения температуры тела беременность. Если быть более точными, то не само вынашивание ребенка, а процессы, которые этому сопутствуют. Достаточно часто будущие мамы из-за токсикоза недоедают, что влияет на процессы обмена веществ и, соответственно, температуру тела, которая может опускаться до 36 градусов и даже ниже. Кроме того, часто у беременных наблюдается ослабление иммунитета, на фоне которого может понижаться температура. Никаких серьезных проблем эти предпосылки не приносят, но требуют при этом адекватной реакции: нормализации режима питания и потребление достаточного количества калорий, а также работы над усилением иммунной системы.

Действия при снижении температуры

Зафиксировав у себя пониженную температуру тела, прежде всего нужно адекватно оценить свое физическое состояние. Если нет слабости, вас не трусит и нет иных признаков болезни, стоит вспомнить, не болели или не переохлаждались ли вы в последнее время. Незначительное снижение температуры может быть остаточной симптоматикой этих причин. В таком случае, обращаться к врачу необязательно. Вполне возможно, что пониженная температура – это норма вашего организма.
Обращаться же к врачу нужно в следующих случаях:

  • температура тела 35 градусов и ниже даже без других симптомов;
  • кроме снижения температуры наблюдаются слабость, дрожь, рвота и другие симптомы, несвойственные здоровому человеку. В таких случаях даже температура 35,7-36,1 – повод обратиться за помощью;
  • у человека на фоне низкой температуры наблюдаются галлюцинации, невнятная речь, помутнение в глазах, потеря сознания.

Любой из этих симптомов – причина немедленного обращения к врачу. Даже простую слабость при низкой температуры не стоит пережидать дома, так как в организме могут начаться необратимые процессы, с течением времени остановить которые будет очень сложно.

До приезда врача пациента со сниженной температурой нужно уложить в кровать и укутать теплым одеялом, предварительно убедившись в сухости его одежды. Обеспечить полное спокойствие, дать чашку теплого сладкого чая и, при возможности, сделать теплую ванну для ног или поставить под ноги грелку.

Эти действия позволят упростить организму ведение процесса терморегуляции и температура в большинстве случаев начнет повышаться к норме.

Вторая же разделяет гипотермию на умеренную и тяжелую с границей в 32 градуса. Именно эта отметка в медицине считается той температурой, при которой у человеческого организма исчерпываются возможности к самостоятельному согреванию. Эта классификация считается более удобной с практической точки зрения.

Пониженная температура тела у ребенка может быть по разным причинам. От них зависит метод лечения. Важно знать, в каких случаях следует вызывать врача, так как гипотермия может быть опасной для жизни малыша.

Причины пониженной температуры

Снижение температуры тела ниже оптимальных показателей является сигналом о патологических процессах в организме. Чаще всего причиной является понижение температуры на фоне приема жаропонижающих лекарств. Пониженные показатели могут удерживаться в течение 2-3 дней. К числу других причин гипотермии относятся следующие клинические ситуации:

  • врожденная гипотермия,
  • сильная усталость,
  • хронический дефицит витаминов и минералов,
  • отравление,
  • заболевание внутренних органов,
  • период полового созревания,
  • сбой иммунной системы.
Читайте также:  Mozhno Li Est Sveklu Pered Sdachei Analisa Na Saxhar

Врожденная гипотермия наблюдается крайне редко. В этом случае у ребенка может быть нормальное состояние, хороший аппетит и крепкий сон, при этом температура тела будет в пределах 35-35,9 градусов. Это особенность ребенка может остаться с ним на всю жизнь.

Пониженная температура тела может свидетельствовать о сильной переутомляемости. Родителям необходимо уделить особое внимание режиму дня. В противном случае хроническая усталость приводит к возникновению ряда хронических заболеваний.

Легкая гипотермия может возникать у детей и подростков, которые страдают от хронической нехватки витаминов и минералов в организме. Чаще всего такой симптом наблюдается при железодефицитной анемии.

В редких случая температура тела может упасть при сильном отравлении. Если же гипотермия длится на протяжении длительного периода, это может свидетельствовать о развитии патологии внутренних органов. В этом случае важно вовремя пройти диагностику и начать лечение. Чаще такое состояние указывает на нарушения в работе щитовидной железы.

Пониженные показатели температуры тела могут наблюдаться в период полового созревания. В это время ребенок становится особенно сонливым и раздраженным. Эти симптомы указывают на быстрое и неравномерное развитие системы организма.

Не рекомендуется измерять температуру ребенка сразу же после пробуждения, так как она может быть низкой, и не покажет объективного состояния.

Симптомы гипотермии

Признаки заболевания зависят от степени его тяжести.Выделяют раннюю, легкую, тяжелую и смертельную гипотермию. Ранняя стадия заболевания предполагает температуру тела от 35 до 36 градусов. Она сопровождается следующей симптоматикой:

  • бледность,
  • вялость,
  • дрожь,
  • апатия,
  • низкая сознательность.

Легкая стадия гипотермии наступает при 34-35 градусах. У ребенка наблюдается сильная дрожь, слабость и проблемы с восприятием. Тяжелая форма , 33-34 градуса. Для характерны следующие симптомы:

  • трудности с передвижением,
  • сильная дрожь,
  • галлюцинации,
  • серая и холодная кожа,
  • невнятная речь.

При температуре тела ниже 33 градусов наступает смертельная фаза. У пациента наблюдается сильная дрожь, которая накрывает его волнами. Он не может передвигаться, а речь становится полностью невнятной. Понимание действительности полностью отсутствует.

Что делать при пониженной температуре

Действия при низкой температуре тела зависят от причины такого состояния. При сильном переохлаждении нужно вызвать скорую помощь. За время ее ожидания необходимо выполнить следующие действия:

  • Пациент должен принять горизонтальное положение.
  • Его нужно укрыть, но при этом голова и грудная клетка остаются открытыми.
  • Если одежда мокрая, то по возможности ее необходимо заменить.
  • При обморожении конечностей нельзя пытаться отогреть их теплой водой. На руки и ноги нужно наложить термоизолирующие повязки.
  • К грудной клетке прикладывается грелка или электрическое одеяло.

Если у ребенка тяжелая форма гипотермии, то он требует активного, но постепенного согревания.

Если снижение температуры тела возникло на фоне недостаточного количества жиров, витаминов и минералов в организме, то тогда нужно пополнить их запас. В первую очередь ребенку нужно дать витамин С, так как он оказывает положительное воздействие на иммунную систему. Дополнительно рекомендуется принимать витамин Е.

Низкую температуру тела по причине заболевания лечить в домашних условиях может быть опасно. Следует обратиться к врачу, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения. В зависимости от диагноза врач назначит лечение.

Если же ребенок просто немного замерз, то в этом случае рекомендуется теплая ванная с аромамаслом. Желательно дать ему выпить горячего чая и положить выспаться.

При понижении температуры тела по причине переутомления необходимо дать ребенку время отдохнуть и хорошо выспаться. Важно следить за его режимом дня и побольше времени проводить на свежем воздухе.

Тяжелая стадия гипотермии лечится в стационаре под постоянным присмотром персонала. Главная цель , восстановить тепловой баланс и не допустить развития осложнений.

Дети с очень низкой температурой тела доставляются в реанимационное отделение. Только после нормализации жизненных показателей, ребенка могут перевести на стационар. Срок лечения зависит от тяжести ситуации.

В условиях стационара проводятся следующие манипуляции:

  • ребенок закутывается в специальное термоизоляционное одеяло,
  • грелки прикладываются к переохлажденным участкам,
  • вводятся тепловые и витаминные составы посредством капельницы,
  • проводится инфракрасное облучение.

В некоторых случаях вводится диазепам, назначается тепловое воздействие на сосуды. В особо тяжелых случаях сердечный ритм корректируется дефибриллятором.

Когда нужно обратиться к врачу

К специалисту необходимо обращаться в том случае, если температура тела упала ниже 35 градусов, даже если никаких дополнительных симптомов не наблюдается. Поводом для похода к врачу является температура тела в пределах 35,7-36,1, которая сопровождается дрожью, общей слабостью и рвотой.

Вызвать скорую помощь нужно при галлюцинациях, спутанном сознании, помутнении в глазах. Важно вовремя заметить опасные симптомы, чтобы своевременно оказать помощь ребенку. До приезда врача нужно уложить малыша в кровать, укрыть его теплым одеялом и по возможности положить грелку под ноги.

Родителям важно знать, как оказать первую помощь при гипотермии и в каких ситуациях необходимо вызывать врача. Своевременное лечение поможет избежать серьезных осложнений.

В условиях стационара проводятся следующие манипуляции:

Общие сведения

Температура тела является важнейшим компонентом гомеостаза и выполняет важную роль во взаимоотношении организма человека с окружающей средой. Именно постоянство температуры внутренней среды обеспечивает нормальную жизнедеятельность человеческого организма. Сохранении температурного гомеостаза обеспечивается сложной системой терморегуляции, в которой принимает участие гипоталамус, ретикулярная формация головного мозга и структуры спинного мозга, железы внутренней секреции (щитовидная железа/надпочечники), терморецепторы, а процессы теплообразования и теплоотдачи регулируются сложными гуморальными/рефлекторными актами.

В тоже время, температура тела является относительно условным понятием, поскольку она имеет циркадный (околосуточный) режим и:

  • Различна в разных частях тела.
  • Варьирует в зависимости от состояния организма и протекающих физиологических процессов.

Термометрия может осуществляться в нескольких местах тела и в зависимости от места измерения температуры различают следующие ее виды:

  • Аксиллярная (температура тела в подмышечной впадине). Эта температура является непостоянной и увеличивается после физической нагрузки, приёма пищи. Более того, примерно у 50% людей встречается асимметрия аксиллярной температуры: температура в левой подмышечной впадине несколько выше, чем в правой. При этом, асимметрия на 0,5°С и более свидетельствует о патологии в организме. Какая нормальная температура тела у человека в подмышечной впадине? Принято считать, что нормальная температура тела человека, измеренная в подмышечной впадине, составляет 36,6-37°С.
  • Базальная (ректальная), которая более точно характеризует температуру ядра человеческого тела и варьирует в норме в пределах 37-38°С. Используется преимущественно в клинической практике.
  • Температура в полости рта. Ее показатели всегда выше аксиллярной на 0,5-0,8°С.

Кроме того, существуют суточные (циркадианные) колебания температуры тела, обусловленные биологическими ритмами, которые отражают функциональные суточные изменения в процессах жизнедеятельности (кровообращение, дыхание и др.) Амплитуда колебаний достигает 1°С. Ее минимум приходится на 3-4 часа утра, а максимум – на 16-18 часов.

На температуру тела оказывает влияние и физиологические процессы, протекающие в организме женщины, в частности при месячных, в лютеиновую фазу менструального цикла ректальная температура выше примерно на 0,7-1,0°С, чем в фолликулиновую фазу цикла.

То есть, в норме, в первой (фолликулярной фазе) диапазон ректальная температура варьирует в пределах от 36,2 — 36,7°С, но отметку 37 при этом не превышает, что обусловлено высоким уровнем эстрогенов. Однако, за 2-3 суток до овуляции температура резко снижается. Для лютеиновой фазы, после выхода зрелой яйцеклетки характерно повышение ректальной температуры на 0,4-0,6°С и ее поддержание на отметке 37 градусов и выше, что обусловлено резким увеличением уровня прогестерона, создающее благоприятные условия для беременности.

Хорошим признаком «здоровья репродуктивной системы женщины» является четко выраженное снижение температуры перед началом менструации и за 1-2 суток перед днем овуляции.

Температура тела при беременности на ранних сроках также может варьировать в незначительных пределах (37,0 — 37,5°С). Как правило, на ранних сроках беременности на графике базальной температуры на 7 день после овуляции отмечается кратковременное падение базальной температуры (имплантационное внедрение), а после устремляется вверх.

В дальнейшем при беременности (1-3 триместр) температура держится в пределах 36,5 — 37,5°С. Повышение базальной температуры до задержки менструации можно считать одним из ранних признаков беременности.

Средняя температура ЦНС, крови, внутренних органов у взрослого человека и ребенка составляет около 37°С. Температура с параметрами колебания в пределах до 1,5°С считается нормальной. Такая температура должна быть постоянной, поскольку является оптимальной для функционирования ферментов, различных физико-химических процессов (анаболизма/катаболизма, сокращения мышц, секреции, всасывания), обеспечивающих протекание метаболических реакций. Соответственно, на вопрос: что значит температура тела 35,5 градусов можно ответить, что это не критическая ситуация и температура ниже 36 градусов может отражать как особенности протекания физиологических процессов в организме, так и являться одним из симптомов различного рода заболеваний.

Однако, изменение температуры внутренних органов/крови у человека на 2-2,5°С от средних показателей сопровождается нарушением физиологических функций. Смертельная температура тела человека (несовместимая с жизнью) находится выше 42°С и ниже 25˚С. Принято считать, что человек умирает при температуре тела ниже 25-20 С, однако понятие «смертельная температура» при низких значениях (минимальная температура) является достаточно условным и колеблется в пределах 3-4 градусов. Таким образом, несмотря на генетическую детерминированность уровня температуры тела, она в значительной степени динамична и может меняться под влиянием различных факторов — условий окружающей среды, времени суток, функционального состояния организма, протекающих физиологических процессов.

Патогенез

В основе формирования состояния пониженной температуры организма лежит перенапряжение и срыв механизмов терморегуляции, которое происходит под воздействием различных эндогенных/экзогенных причинных факторов. При понижении температуры тела в пределах 34-36 С в поддержание температурного гомеостаза включается ряд регуляторных реакций в организме:

  • сужение поверхностных сосудов и расширение сосудов «ядра» тела, что позволяет перераспределить объем крови в организме в сторону уменьшения объёма циркуляции крови в подкожных сосудах;
  • снижение объёмной скорости кожного кровотока;
  • перераспределение тепла за счет закрытия поверхностных вен подкожной клетчатки и перераспределение крови в глубокие вены, открытие артериовенозных шунтов;
  • снижение потоотделения;
  • увеличение теплопродукции химическим (активизация метаболизма) и физическим путём (мышечная дрожь, пилоэрекция).

Классификация

Принято считать, что температура у взрослых лиц в пределах:

  • 36,0—37,0 градусов является нормальной.
  • 36,0 — 35,0 градусов — пониженная температура тела (синоним субнормальная). То есть, любое ее значение в этих пределах (например, 35,5; 35,6; 35,7; 35,8) свидетельствует о пониженной температуре.
  • Ниже 35,0 градусов — гипотермия (лёгкой степени – температура понижается до 32,2-35,0 градусов; средней степени – 28,0-32,1 градуса; тяжелой – до 26,9 градуса).

Классификация ВОЗ (1997 г) гипотермии новорожденных:

  • от 36,5ºС до 37,5ºС — нормальная температура тела;
  • снижение температуры тела от 36,4 С до 36,0 С — гипотермия легкой степени;
  • снижение температуры тела от 35,9ºС до 34, 0С — гипотермия средней степени;
  • температура тела ниже 32,0 С — тяжелая гипотермия.

Причины пониженной температуры тела человека

Среди множества причин, вызывающих снижение температуры тела, выделяют экзогенные (наружные) и эндогенные (внутренние) факторы:

Экзогенные факторы. Температура тела падает под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды, способствующих переохлаждению организма. К таким факторам относится низкая температура окружающей среды, высокая атмосферная влажность, сильный ветер. Рассмотрим, о чем говорит и что означает, а также почему бывает понижение температуры тела при воздействии вышеперечисленных факторов?

Читайте также:  Лактинет При Слабом Гв

Прежде всего, температура тела понижается в результате нарушения баланса теплопродукции и теплопотерь в организме за счет резкого увеличения теплопотерь. Именно невозможность компенсаторных механизмов организма восстановить температурный гомеостаз и поддерживать температуру в узком диапазоне объясняет почему низкая температура тела сопровождает такие природные явления.

Развитию гипотермии способствуют: несоответствующая погодным условиям одежда, прием алкогольных напитков, низкая двигательная активность, сердечная недостаточность. Для нее характерно снижение скорости кровотока, что увеличивает длительность пребывания крови на периферической части тела, а способствует ее более сильному охлаждению. Переохлаждение организма у взрослого и ребенка способствует снижению скорости химических процессов обмена веществ, нарушениям метаболизма и постепенному развитию гипотермической патологии.

Эндогенные факторы

Низкая температура тела у взрослого может быть обусловлена и нарушениями процессов теплорегуляции, вызванные различными болезнями и патологическими состояниями. Основные причины:

  • Недостаточное/несбалансированное питание, что часто наблюдается при различного рода монодиетах, направленные на резкое снижение массы тела.
  • Иммуно-дефицитные состояния.
  • Гипотиреоз. Чем более выражен дефицит гормонов, тем температура тела ниже, поскольку гормоны щитовидной железы — важнейшая составляющая регуляции биологических реакций, в том числе, сопровождающихся выделением тепла.
  • Выраженный астенический синдром, при котором температура постоянно находится ниже 36,0 градусов.
  • Нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу.
  • Хроническая усталость (в том числе и длительное недосыпание), психоэмоциональное перенапряжение.
  • Ответная реакция организма на перенесенное заболевание.
  • Анемия (пониженный уровень гемоглобина).
  • Острые/хронические заболевания.
  • Болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников), сопровождающаяся дефицитом в крови альдостерона,андростерона и кортизола. При их дефиците снижается скорость протекания химических реакций основного обмена, которые сопровождаются выделением энергии.
  • Беременность. Как правило, основные причины низкой температуры тела у женщин — это гормональные изменения на фоне менструального цикла, беременности, менопаузы. Низкая температура тела при беременности может быть обусловлена недостаточным набором веса, гипогликемией, анемией, астеническим синдромом, переутомлением, стрессом. В любом случае пониженная температура (если температура тела ниже 36 градусов) сохраняется на протяжении нескольких дней — это повод для обращения к врачу.
  • Внутренние кровотечения, в том числе понижение температуры тела бывает и у женщин при обильных месячных.
  • Интоксикация организма (лекарственная, алкогольная).
  • Черепно-мозговая травма.
  • Старческий возраст, часто сопровождаемый дефицитом теплообразования. В старческом/пожилом возрасте обменные процессы существенно замедляются, а возможности адаптационной регуляции мышечного компонента терморегуляции и тонуса сосудов снижаются, что и способствует снижению температуры тела, быстрому переохлаждению организма, развитию простудных/воспалительных заболеваний.
  • Недоношенные дети. Транзиторная низкая температура чаще возникает у недоношенных детей. Почему она возникает? Причины пониженной температуры тела у ребенка обусловлены преимущественно незрелостью процессов терморегуляции, особенно у ребенка недоношенного или с наличием патологии.

Симптомы

Симптомы пониженной/низкой температуры определяются показателями ее понижения. Понижение температуры тела в пределах 36,0-34,0 градусов наиболее часто сопровождаются следующей симптоматикой:

  • общим недомоганием, упадком сил, вялостью, слабостью;
  • холодной бледной/синюшной кожей;
  • ознобом, дрожью;
  • заторможенностью, повышенной сонливостью;
  • головокружением;
  • слабым учащенным пульсом;
  • пониженным АД.

При снижении температуры ниже 34°С могут наблюдаться резкое падение артериального давления, слабый редкий пульс (30-40 ударов\мин.), поверхностное дыхание, холодная кожа с мраморным оттенком, невнятность речи, нарастающая сонливость.

Анализы и диагностика

Обследование при стойкой (часто) пониженной температуре тела должно быть направлено на выяснение причин и может включать измерение температуры тела, измерение АД, анализ крови/мочи. Температура тела 34 градуса является показанием для вызова врача/обращения в стационар, особенно если падение температуры сопровождается нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, судорогами, потерей сознания.

Лечение

Что делать при пониженной температуре тела человека и можно ли быстро повысить ее? Необходимо ли обращаться к врачу или можно поднять температуру тела в домашних условия? Вот наиболее частые вопросы читателей.

Прежде всего, стремление просто нагнать или быстро увеличить температуру тела не должно лежать в основе принятия решений при низкой температуре тела, если это, конечно, не критическая ситуация, например, очень низкая температура тела при замерзании, угрожающая жизни человека.

Чтобы правильно ответить на вопрос, что делать при пониженной температуре, необходимо выяснить причины ее понижения, в соответствии с которыми и должны приниматься те или иные меры. Ниже перечислены меры, направленные на повышение температуры тела при различных состояниях организма.

  • Переохлаждение организма, вызванное внешними факторами. Необходима изоляция пострадавшего от низких температур, осадков, ветра. Как повысить температуру тела в домашних условиях? При понижении температуры до 34 градусов проводят пассивное (теплая сухая одежда/одеяла) и активное согревание организма (сладкий теплый чай с малиной, медом и лимоном, грелки, ножные/общие теплые ванны), избегая использования горячих жидкостей из-за риска снижения внутренней температуры при поступлении охлаждённой крови с периферии из расширенных периферических кровеносных сосудов. Помните, что важно направить усилия не на то, как быстро поднять температуру тела, а на плавность ее повышения, поскольку это имеет критическое значение. По возможности, активные движения пострадавшего. При понижении температуры тела ниже 34 градусов медицинская помощь должна оказываться в условиях стационара.
  • Астенический синдром/синдром хронической усталости. Необходимо нормализовать рацион питания, показан прием витаминно-минеральных комплексов, корректировка режима труда и отдыха, прием адаптогенов (Родиола розовая, Иммунал, Женьшень), активные занятия спортом, релаксация. При психоэмоциональном срыве и эмоциональной нестабильности — успокоительные препараты (Валериана, настойка Пустырника, Фитосед, Персен, Ново-пассит и др.), полноценный сон.
  • При резком снижении мышечной массы, вызванного различными низкокалорийными монодиетами, голоданием — выход из диеты, переход на сбалансированное питание.
  • При анемии,болезни Аддисона, хронических/острых заболеваниях, гипотиреозе — лечение основного заболевания, назначенное врачом.
  • При нейроциркуляторной дистонии по гипотензивному типу — закаливание организма (контрастный душ), прием адаптогенов.
  • При стойкой гипотонии — прием препаратов, повышающих АД.
  • В старческом возрасте, сопровождаемый дефицитом теплообразования — ношение теплой одежды, сон в теплой постели, можно с грелкой, употребление достаточного количества теплой жидкости (чай зелёный, травяной, кофе) и горячей пищи, адекватная двигательная активность.
  • При интоксикации организма (лекарственная, алкогольная) — детоксикационные мероприятия.

Лекарства

Медикаментозное лечение при пониженной температуре в пределах 34,0-36,0 градусов при отсутствии заболеваний не проводится. В случаях наличия заболеваний, при которых отмечается пониженная температура используются лекарственные средства по назначению врача.

Процедуры и операции

Пониженная температура тела у ребенка

В процессе онтогенеза (индивидуального развития организма) способность поддерживать температуру тела в узком диапазоне развивается постепенно. Ребенок, сразу после рождения отличается несформировавшейся системой терморегуляции, что может вызвать охлаждение организма даже при незначительных изменениях температуры окружающей среды. Особенно уязвимыми являются недоношенные дети, поскольку их способность к терморегуляции гораздо ниже, чем у доношенных детей, поэтому таким детям необходимы специальные условия для поддержания температуры тела.

Нормальная температура тела у грудничка составляет: в подмышечной впадине 36,5 — 37,3 °C; оральная температура 36,6 — 37,2 °C; ректальная температура 36,9 — 38 °C. Эта норма может изменяться лишь в незначительных пределах. Измерять температуру у малышей первого года необходимо регулярно, желательно электронным термометром.

У месячного ребенка теплоотдача преобладает над выработкой тепла, поэтому младенцы часто мерзнут, что проявляется охлаждением кожи, иканием, посинении ножек/ручек, вялостью, заторможенностью.

У детей до года защита от потери тепла осуществляется преимущественно подкожно-жировой клетчаткой. Однако, теплоизоляция организма за счет подкожного жирового слоя не позволяет эффективно регулировать теплоотдачу в соответствии с изменением температуры окружающей среды, а сосудистые реакции, регулирующие теплоотдачу, формируются на протяжении нескольких лет. Поэтому средой комфорта у новорожденного должна быть температура окружающей среды на уровне 28-30°C.

После первого года жизни к производству тепла подключаются мышцы, при этом, бурая жировая ткань перестает постепенно функционировать. В возрасте от 3-5 лет активно развиваются механизмы метаболической (химической) терморегуляции, а с 6-летнего возраста активно совершенствуется сосудистые реакции периферических сосудов. В целом, созревание активно регулируемой теплоотдачи значительно отстает от развития теплопродукции и завершается в среднем к 8-10 летнему возрасту, когда температурный гомеостаз становится достаточно устойчивым.

Несмотря на наличие некоторых механизмов компенсации теплопотерь, потенциал для регуляции температуры у новорожденных детей крайне ограничен и поэтому существует склонность к снижению температуры тела.

Факторы риска (причины), способствующие переохлаждению организма новорожденного ребенка:

  • малая масса тела при рождении (2500 г и меньше);
  • новорожденные, которым проводились реанимационные мероприятия;
  • дети с врожденными пороками развития или поражением ЦНС;
  • нарушения в системе тепловой цепочки после рождения.

Диагностическими критериями переохлаждения ребенка являются: холодные стопы, слабый плач, бледность, цианоз, снижение двигательной активности, неохотное сосание, поверхностное дыхание, брадикардия. Снижение температуры тела у ребенка до 35,5°C, особенно если это сопровождается общей слабостью, потерей аппетита, вялостью, сонливостью, апатией, является показанием для срочного обращения в клинику!

Диета

Какой-либо специальной диеты при пониженной температуре нет. Однако, повышению выработки тепла в организме тела способствует правильно составленный рацион питания, в котором должно быть предусмотрено употребление специй (гвоздика, корица, кайенский перец), свежевыжатых соков, жирных куриных бульонов, красного мяса, корня имбиря, черного шоколада, кофе, коричневого риса. Обильное теплое питье (зеленый чай с медом, отвары трав) также поможет восстановить пониженную температуру тела. В тоже время, если пониженная температура тела вызвана различного рода заболеваниями, могут назначается специальные диеты:

Профилактика

Профилактические мероприятия определяются факторами, вызывающими понижение температуры тела.

  • Для профилактики негативного воздействия факторов внешней среды — адекватная одежда в соответствии с погодой.
  • Людям пожилого возраста — не выходить надолго на улицу в холодную/ненастную погоду, поддерживать температуру в жилье на уровне 20-22 градусов или носить теплую одежду (шерстяной свитер, термосберегающее белье, теплые носки и т. д.), прогревать постель на ночь, увеличить количество сытной горячей пищи и напитков, больше двигаться.
  • Новорожденные дети — профилактика снижения температуры достигается за счет немедленного обсушивания ребенка и пеленания включая голову в теплое одеяло для недопущения потерь тепла путем испарения, конвекционных/кондуктивных потерь. Дети, родившиеся с низкой массой тела и недоношенные должны быть помещены в кувез или под источник лучистого тепла.
  • При заболеваниях, протекающих с пониженной температурой (болезнь Аддисона, анемия, гипотиреоз, гипотония, иммунодефицитные состояния, интоксикация организма) — адекватное и своевременное их лечение.
  • Дети до года— нормальная температура тела у ребенка до года поддерживается за счет поддержания температуры в повешении на уровне 20-22 градусов, адекватной одежды, правильного питания, закаливания.

К общим мероприятиям можно отнести повышение физической активности, закаливание организма, правильное/сбалансированное питание, обогащенное витаминами/микроэлементами, употребление пищи/напитков в теплом виде.

Последствия и осложнения

Возникновение каких-либо осложнений при снижении температуры в диапазоне 36-34 градусов не отмечается. При снижении температуры тела по причине различного рода заболеваний осложнения определяются конкретным заболеванием (анемия, гипотония, иммунодефицитные состояния, гипотиреоз, болезнь Аддисона, синдром хронической усталости и т.д.).

Прогноз

Благоприятный. Снижение температуры тела в пределах 36-34 градусов не является критическим.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

В тоже время, температура тела является относительно условным понятием, поскольку она имеет циркадный (околосуточный) режим и:

http://www.baby.ru/wiki/nizkaa-temperatura-u-rebenka-tela-priciny-i-podhody-k-leceniu/http://pakpred.ru/proyavleniya/temperatura/ponizhennaja.htmlhttp://www.stylenews.ru/eda-fitnes/prichiny-ponizhennoj-temperatury-tela-cheloveka/http://prof-medstail.ru/zdorove-rebenka/zabolevaniya/ponizhennaya-temperatura-tela-u-rebenkahttp://medside.ru/ponizhennaya-temperatura-tela

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте